干细胞移植治疗在心血管疾病中的应用

目的:干细胞是一群较原始的细胞,具有极强的自我更新及多向分化潜能,可以代替病损的心肌细胞,构建新的血管,使无力的心脏重获泵血功能。为此综述干细胞移植治疗在心血管疾病中应用的研究进展。资料来源:应用计算机检索PUBMED2000-01/2005-12期间的相关文章,检索词为"stem cell transplantation,cardiovascular diseases",并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与治疗心血管疾病的干细胞的分类、移植途径及其在基础与临床中应用的研究现状、存在问题及未来发展相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到50篇相关文献,31篇文献符合纳入标准,排除的19篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的31篇文献中,19篇涉及应用于心血管系统的干细胞分类,1篇涉及干细胞的移植途径,8篇涉及干细胞在心血管疾病中的应用,3篇涉及存在问题与展望。资料综合:随着生活水平的不断提高及人口老龄化,心血管系统疾病已上升为现代社会主要的致死、致残原因。干细胞具有多向分化潜能,已成为细胞替代治疗的主要种子细胞,为心血管疾病的治疗开拓了重要的研究及应用领域。目前可应用于心血管系统的干细胞种类较多,如胚胎干细胞、脐带血干细胞、外周血干细胞、骨髓干细胞、骨骼肌卫星细胞、心肌干细胞、脂肪组织源性干细胞等。干细胞的移植途径常用的有心肌直接注射法、经冠状动脉注射法、经静脉注射法。干细胞通过促进血管新生和心肌再生、降低心肌细胞凋亡以及减少心肌胶原表达来治疗心血管疾病,从而改善心脏功能,但仍存在许多问题需要解决,离常规临床应用仍有相当的距离。结论:干细胞作为心血管疾病防治未来基础研究及临床应用的重要领域,解决干细胞移植治疗中的重点及难点问题将为更加有效的预防及治疗心血管疾病提供强有力的理论及实践支持。     

中医药在干细胞移植治疗心血管疾病中的作用

学术背景：在骨髓干细胞移植治疗心脏疾病的研究中，常用的移植方法是将干细胞直接注射到受损的心肌，可促进心肌组织修复的外周血干细胞数量的增加可通过中药骨髓干细胞动员剂实现。 目的：总结中医药在干细胞移植治疗心血管疾病中作用的研究进展。检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1995—01／2003-12的相关文献，检索词“stemcells，transplantation,traditional Chinese medicine,cardiovascular disease”，并限定文章语言种类为English。同时检索万方数据库2003—01／2007—12的相关文章，检索词为“干细胞移植，中医药，心血管疾病”。共检索到62篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①与中医药在干细胞移植治疗心血管疾病中作用密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：重复性研究。 文献评价：文献的来源主要是中医药对干细胞移植治疗心血管疾病干预作用的文章。所选用的26篇文献中，5篇为综述，其余均为基础实验研究。 资料综合：中药在干细胞增殖及向心肌细胞分化的研究中有了突破性的进展，特别是中药的单味成分及复方制剂的提取物在动物实验中都有理想的结果及显著疗效。进行中药诱导胚胎干细胞分化为心肌细胞的探索，将为应用中医药治疗心肌梗死提供新的理论依据。中药具有临床应用安全和长期有效的特点，能扩张冠状动脉，抗心肌缺血；能调节机体免疫，抗排斥反应；能促进细胞增殖，抗细胞凋亡；能增强基因调控，促进蛋白表达等。 结论：中药干预的研究虽然起步较晚，目前也仅是体外实验研究阶段，不管是复方制剂，还是单味药提取的有效的药物成分，在体外培养都脱离了人体环境，实验结果有其局限性。骨髓干细胞与中药诱导分化将可能成为中医药走向现代化的一个标志．具有重大的实际意义。     

造血干细胞移植在肝脏疾病治疗中的应用与进展

造血干细胞基本来源于骨髓、脐带血及外周血,而终末期肝脏疾病患者身体状况很差,几乎不能耐受较大的创伤,因此用外周血干细胞移植的方法来获得转分化后的肝细胞,是一种很有发展潜力的方法.外周血干细胞移植时如果要获取足够数量的干细胞,必须对外周血进行动员,目前干细胞动员剂分为3种类型:化疗药物、硫酸葡聚糖等聚阴离子制剂、各种重组的人造血细胞刺激因子.对于有着严重肝脏疾病的患者来说,选用各种重组的人造血细胞刺激因子是相对安全的.在造血干细胞的分离方法中,目前应用最广泛的是密度梯度离心法,它可以获得富含单个核细胞的白细胞层,从而初步富集CD34~+细胞.随着针对CD34~+不同抗原决定簇的单克隆抗体的不断发现,准确、大量、快速阳性分选CD34~+细胞的免疫学技术也在迅速开展,如崮相分选技术、流式细胞仪分选等.利用造血干细胞的高度增殖能力及多向分化潜能,对其进行体外扩增和定向诱导分化,从而在短时间内产生大量的早期造血祖细胞,以及定向扩增的多种细胞如肝细胞等而应用于移植,目前应用骨髓造血干细胞转分化为肝细胞己获得成功.为判断在移植器官中真正转分化的细胞是否来源于输注的干细胞,常在移植前对输入细胞进行标记,标记的方法包括荧光标记、特殊染色、基因标记、染色体鉴定等,然后应用免疫学和分子生物学、荧光化学技术加以检测.现阶段应用造血干细胞移植治疗肝脏疾病多为基础实验,临床上尚未得到广泛运用.     

骨髓干细胞移植治疗缺血性心肌病的进展

学术背景:因自体骨髓干细胞具备获取方便、分化能力强、无排斥反应等优点,近年来逐渐应用于替代受损及死亡的心肌细胞,从而改善心功能。目的:总结骨髓干细胞移植治疗缺血性心肌病的研究进展。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1994-01/2007-01的相关文献,检索词"BMSC,bone marrow transplantation/BMT,Ischemic heart disease",并限定文章语言种类为English。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:①文章所述内容应与骨髓干细胞移植治疗缺血性心肌病密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准:①重复性研究。②Meta分析。文献评价:文献的来源主要是通过对骨髓干细胞移植治疗缺血性心肌病方面内容进行汇总分析。所选用的30篇文献中,3篇为综述,其余均为临床或基础实验研究。资料综合:①近年来观点认为骨髓单个核细胞具有多种类型的骨髓细胞及细胞因子,与以往单一类型的干细胞移植比较,可能会更好地促进坏死心肌细胞的替换与局部侧支循环及毛细血管网的形成,具有不需要体外培养和增殖的优点,减少污染机会。②骨髓干细胞移植后,可分化为类心肌细胞、类平滑肌细胞及类血管内皮细胞,移植区域受损的心肌组织内毛细血管网密度升高,新生血管形成。小样本的临床试验初步肯定了自体骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病是安全有效的,移植后心功能得到改善可能与心肌和血管再生、限制和逆转心室重构、移植细胞本身产生血管活性物质及生长因子有关。③骨髓干细胞移植若大规模地应用于缺血性心脏病的临床治疗,仍有许多问题需要解决,如移植细胞类型及途径的选择、移植细胞是否会产生异常兴奋性及建立有效的兴奋收缩偶联、移植细胞在不同心肌微环境下的分化方向及如何控制等。结论:骨髓干细胞移植治疗心力衰竭的研究已经取得一定进展,无论其改善心功能的具体机制如何,动物实验及小样本临床试验均证实了其安全有效性。随着分子生物学及细胞生物学的飞速发展,细胞移植将被赋予更活跃的生命力。     

干细胞移植治疗缺血性心脏病的进展及其作用机制

学术背景：心肌梗死后，尽管现有的内外科治疗手段可以改善冠状动脉供血、挽救缺血心肌，但对已坏死的心肌或无功能心肌尚无良好治疗措施。细胞作为构成心脏结构、执行心脏功能的物质基础，尽管存在争议，但大量研究资料表明干细胞移植治疗是安全有效的。 目的：文章试图就目前成体干细胞在缺血，陛心脏病治疗的临床研究进展做一综述，客观评价成体干细胞治疗缺血性心脏病的安全性、有效性，阐述成体干细胞改善心功能的可能机制，介绍当今临床研究方向。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1996／2007成体干细胞与缺血性心脏病方面的文献，检索词“adult stem cells,ischemial heart disease，cardiomyocytes”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1996／2007的相关文献，检索词“成年干细胞，心肌细胞，缺血性心脏病”，并限定文章语言种类为中文。共检索到1303篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①文章所述内容应与缺血性心脏病干细胞移植密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。 文献评价：文献的来源主要是通过对干细胞移植治疗缺血，陛心脏病现状及其作用机制进行汇总分析。1303篇文献中，动物实验和在体、离体、细胞学实验626篇，综述、述评、讲座类文献345篇，临床研究45篇，选用其中的46篇作为本文参考文献。 资料综合：①干细胞为一群具有自我更新、多向分化潜能的原始细胞，分为胚胎干细胞和成体干细胞。虽然研究表明胚胎干细胞较成体干细胞具有更强的增殖和分化潜能，但由于其涉及伦理道德、来源困难等原因，限制了它的使用。②就目前已完成的包括不同类型的成体细胞（如骨髓单个核细胞、内皮祖细胞、CD133^＋细胞、骨髓间充质干细胞、成肌细胞等）移植治疗缺血性心脏病的早期临床试验来看，尽管存在样本小、缺乏随机对照等不足，但均显示一个公认的事实，即无论采用何种方法移植成体干细胞治疗缺血性心脏病均是安全有效的。这对于正在进行的较大规模的临床研究是十分重要的，为其提供了更充分的临床资料。③多数研究认为干细胞改善心功能的作用机制包括直接与间接效应，如移植细胞横向分化为再生心肌与血管、移植细胞的旁分泌作用促进血管再生、抑制心肌细胞凋亡及心室重构等。近来研究认为外源前体移植心肌可以刺激机体内源心肌存留的干细胞增殖，从而改善心功能。 结论：尽管目前成体干细胞改善心功能的确切机制仍不清楚，但多数早期临床研究表明成体干细胞移植治疗缺血性心脏病是安全有效的。当前的研究方向是需要随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验。     

干细胞在心血管疾病治疗中的应用

学术背景：冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌梗死、原发性高血压、心肌病、心瓣膜病等心血管疾病的共同特点是有完整舒缩功能的心肌细胞数量相对和绝对减少，患者对于常规的药物治疗反应性极差，而干细胞移植作为一种新的治疗方法，极具发展潜力。目的：探讨干细胞分化为心肌细胞的潜能并介绍其在心血管疾病治疗方面的应用。检索策略：由作者应用计算机检索Pubmed数据库1999—01／2007—08与干细胞和高血压病，冠心病有关的文章，检索词“bone marrow stromal cells，coronary artery disease，cardiovascular disease”组合检索，并限定语言种类为“English”；同时检索中国期刊全文数据库2000—01／2007—05相关文章，检索词为“干细胞，心血管疾病，移植”，并限定语言种类为中文。纳入内容与干细胞在心血管疾病治疗中的应用相关文章，内容相似者以近5年且发表在较权威杂志者优先。文献评价：共收集到300篇相关文献，阅读标题和摘要进行初筛，排除251篇内容陈旧或重复的文献，保留49篇进一步查找全文，有48篇检索到全文，选用其中34篇进行综述。5篇涉及骨髓间充质干细胞在高血压治疗中的应用，20篇为骨髓干细胞在冠心病治疗中的应用相关研究，9篇骨髓干细胞的诱导分化及其在心血管疾病治疗中的研究现状。资料综合：胚胎干细胞、成体干细胞（包括骨骼肌祖细胞、骨髓干细胞、心脏干细胞）都能用于移植治疗心血管疾病。目前干细胞移植在冠心病治疗方面已取得了可喜的成果，在高血压的治疗方面还在实验阶段，且研究较少。而且干细胞移植治疗冠心病，多为近期疗效观察，远期预后如何，尚待研究。结论：干细胞治疗心血管疾病正处在起步阶段，在治疗急性心肌梗死方面已表现出传统治疗方法无可比拟的优越性，干细胞可以在梗死的心肌中分化形成有功能活性的心肌、血管、内皮等组织，可以改善心脏的功能。     

干细胞移植在心血管疾病应用中急待解决的问题

背景：干细胞作为细胞移植的种子细胞治疗心血管疾病已成为近年来研究的热点,许多动物实验及临床研究均表明干细胞移植是提高心功能新的治疗措施。目的：针对干细胞在心血管疾病应用中的移植种类选择、移植途径、移植时机及其安全性问题进行综述。方法：由第一作者应用计算机检索2000/2010 PubMed数据库及中国期刊全文数据库中有关干细胞移植在心血管疾病中应用的文章,英文检索词为＂stem cell transplantion,cardiovascular disease＂,中文检索词为＂干细胞移植,心血管疾病＂。排除重复性研究及无关研究,共保留25篇文章进行综述。结果与结论：干细胞移植可以改善缺血心肌的灌注,减少心肌细胞死亡,限制左室重构,从而从根本上改善患者的心功能,降低死亡率。但干细胞移植治疗心血管疾病的研究目前还处于初级阶段,尚有许多问题急待解决。     

干细胞移植在心血管疾病应用中急待解决的问题

背景:干细胞作为细胞移植的种子细胞治疗心血管疾病已成为近年来研究的热点,许多动物实验及临床研究均表明干细胞移植是提高心功能新的治疗措施。目的:针对干细胞在心血管疾病应用中的移植种类选择、移植途径、移植时机及其安全性问题进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索2000/2010 PubMed数据库及中国期刊全文数据库中有关干细胞移植在心血管疾病中应用的文章,英文检索词为stem cell transplantion,cardiovascular disease,中文检索词为干细胞移植,心血管疾病。排除重复性研究及无关研究,共保留25篇文章进行综述。结果与结论:干细胞移植可以改善缺血心肌的灌注,减少心肌细胞死亡,限制左室重构,从而从根本上改善患者的心功能,降低死亡率。但干细胞移植治疗心血管疾病的研究目前还处于初级阶段,尚有许多问题急待解决。     

骨髓基质干细胞移植治疗帕金森病的研究与进展

目的:探讨骨髓基质干细胞分化为神经元样细胞的潜能和在治疗帕金森病方面的应用及其作用机制。资料来源:应用计算机检索PUBMED 1997-01/2006-03期间与骨髓基质干细胞和帕金森病有关的文章,检索词为“bone marrow stromal cells”,以及“neuron,Parkinson’s disease,transplantation,in brain”组合检索,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索中国期刊全文数据库2003-01/2006-03相关的文章,检索词为“骨髓基质干细胞,神经元,帕金森病,移植,脑内”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与骨髓基质干细胞分化为神经元样细胞及其应用于治疗帕金森病等中枢神经系统疾病的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,有33篇检索到全文,选用其中的30篇作为本文参考文献:16篇涉及骨髓基质干细胞多向分化潜能;8篇涉及骨髓基质干细胞移植治疗中枢神经系统疾病;6篇涉及骨髓基质干细胞应用于治疗帕金森病的基础研究。资料综合:骨髓基质干细胞具有多向分化潜能,在特定条件下可分化为具有神经元形态并表达神经元标记物的细胞,在脑内可与损伤的细胞融合,能分泌营养因子或者刺激损伤部位产生内源性因子,促进损伤组织的修复并减少细胞凋亡,已成为细胞移植治疗各种疾病的理想种子细胞。结论:在适宜的条件下,骨髓基质干细胞经过诱导在体内、外均可分化为神经元样细胞,将其注入帕金森病模型大鼠纹状体内能形成表达神经标志性蛋白的神经元样细胞或星形胶质细胞,产生的细胞可在受损部位周围存活甚至移行至全脑,并明显恢复运动功能。     

间充质干细胞移植治疗心血管疾病的应用与进展

背景:间充质干细胞因其具有自我更新、向不同组织分化及免疫调节功能,而被作为治疗急性心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的有效的方法之一。目的:从间充质干细胞的生物特性,转分化能力、免疫调节、心脏修复的作用机制以及间充质干细胞用于治疗心血管疾病早期的临床实验资料做一简要阐述。方法:以"间充质干细胞、免疫调控、心肌梗死、心力衰竭","MSCs,Immunomodulation,myocardial infarction,heart failure"为检索词,应用计算机检索维普(VIP)期刊全文数据库及Pubmed数据库。排除与研究目的无关和内容重复者。保留35篇文献做进一步分析。结果与结论:间充质干细胞作为理想的种子细胞,除了具备自我更新、多向分化潜能之外,还具有免疫调节功能,避免同种异体移植或异种移植引起的免疫排斥反应。它可以向心肌细胞及脉管系统分化,通过旁分泌作用分泌一系列的细胞活素类物质及生长因子,并且动员内在的心肌干细胞,从而起到改善心功能,诱导逆向重塑,降低心梗面积的作用。相关的临床实验也显示了移植间充质干细胞的可行性和有效性。     

Stem cell transplantation and gene therapy for HIV-related lymphomas

The treatment of patients with HIV-related non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and Hodgkin's disease (HD) is less successful than in the non-HIV setting, in part due to the aggressive character of these lymphomas but also due to the underlying HIV infection. High-dose therapy with stem cell transplantation has been used with success in the HIV-negative lymphoma setting for high-risk or relapsed disease. However, for patients with HIV-NHL and HIV-HD, ultimately the chance for long-term lymphoma-free survival also depends on successful control of the HIV infection. Gene therapy approaches may provide the opportunity for this long-term control. Herein, we describe the use of high-dose chemotherapy with stem cell rescue in conjunction with current and future gene therapy approaches for the treatment of HIV-associated lymphomas.     

干细胞移植治疗缺血性心脏病：临床应用的可行性与安全性

背景：干细胞移植到受损的心脏组织,可以大量分化为心肌细胞,这项研究为缺血性心脏病治疗带来新的希望。目的：探讨干细胞移植治疗缺血性心脏病的可行性与安全性。方法：分析干细胞移植治疗缺血性心脏病安全性和可行性的多种试验方法。REPAIR-AMI试验是一项分析急性心肌梗死后即刻冠脉内移植骨髓祖细胞治疗效果的随机双盲、安慰剂对照的多中心研究;MAGICCell-3-DES试验是评价粒细胞集落刺激因子动员的干细胞疗法的安全性和冠脉内注射动员的外周血干细胞对急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的效果;BOOST试验是心肌梗死后经冠脉移植自体骨髓细胞的随机对照研究。PROTECT-CAD试验是一项随机、对照的直接将干细胞注入心肌治疗慢性缺血性心肌病的临床试验。结果与结论：干细胞移植可以改善左心室的收缩功能和舒张功能以及冠脉血流储备,相关研究也得到验证。对于干细胞移植治疗缺血性心脏病,可以增加左室射血分数,临床事件较少,在药物洗脱支架治疗的基础上,干细胞治疗并不增加再狭窄风险。干细胞移植治疗缺血性心脏病安全可行,未来还需要进行大样本、长时间的大规模多中心的随机对照研究,来进一步评价其疗效和风险。     

干细胞移植与肝硬化的治疗

学术背景:肝硬化晚期到肝功能衰竭时,通过移植具有分化增殖能力的干细胞,使其在体内分化成肝细胞,可以代偿部分肝功能。目的:介绍干细胞移植治疗肝硬化的研究现状及发展方向。检索策略:由第一作者应用计算机检索Medline数据库2000-01/2007-04相关文献,检索词为"stem cell,metabolic liver disease,transplanted",限定语言种类为"English"。纳入标准:与可移植干细胞的种类、干细胞向肝细胞分化的研究及骨髓干细胞在干细胞移植治疗肝硬化中的作用有关的文章。排除标准:较陈旧的文献和重复研究。文献评价:共收集到125篇相关文献,32篇文献符合标准,其中4篇介绍可应用于移植治疗肝硬化的干细胞种类,10篇关于干细胞向肝细胞分化的基础研究,12篇是研究骨髓干细胞在干细胞移植治疗肝硬化中的应用,另外6篇介绍干细胞移植治疗肝硬化的研究现状。资料综合:①应用于肝硬化的干细胞可分为肝源性肝干细胞和非肝源性肝干细胞。②体外诱导干细胞向肝细胞分化的研究多集中于骨髓干细胞和胚胎干细胞;干细胞在体内向肝细胞分化的研究也有成功报道。③大量研究显示骨髓干细胞具有持久生成肝细胞和胆管细胞的能力;具有构建肝组织结构的作用。结论:肝脏疾病在接受肝干细胞移植后,病肝细胞数量可以得到恢复,病肝组织结构可以得到修复,且可以自体采集,避免其他方式移植可能出现的排斥反应,但目前仍处于理论和实验研究阶段,没有广泛应用于临床。     

Stem cell transplantation as a biological therapy for peripheral T-cell lymphomas

Importance of the field: Peripheral T-cell lymphomas (PTCL) are a heterogeneous group of non-Hodgkin's lymphomas in which conventional chemotherapy has been characterized by poor outcomes when compared with most aggressive B-cell lymphomas. Autologous, and to a lesser extent allogeneic, hematopoietic stem-cell transplant (HSCT) have been advocated as potential means to improve and consolidate remissions in PTCL.

Areas covered in this review: Given the absence of large-scale randomized clinical controlled trials of transplantation for PTCL, we review existing data addressing the role and timing of HSCT in PTCL.

What the reader will gain: A detailed overview of the available data of overall and progression-free survival associated with HSCT in PTCL with discussion of existing studies, data on determinants of HSCT outcome in PTCL, and future directions for research.

Take home message: The optimal roles and timing of HSCT in PTCL remain unclear. Accordingly, clinicians are encouraged to register their patients in PTCL registry studies and enroll them in clinical trials investigating the role of HSCT. Risk-adapted treatment strategies utilizing identified prognostic parameters may provide future means for identifying the optimal use of HSCT for patients with PTCL, but additional studies are needed before such approaches can be routinely applied.     

干细胞移植与神经修复

背景：随着生命科学发展,利用干细胞来源的组织工程技术,有可能使受损的神经组织恢复再生能力。目的：针对较为重要的几种干细胞在神经系统修复中的临床应用做一综述,以期阐明各自适用范围和临床效度,为临床医师按需选择提供参考。方法：应用计算机检索PubMed数据库中1998至2011年期间的关于干细胞移植在神经修复方面研究的文章,检索词为“Stemcells,Transplantation,Newerepair”,限定语种为“English”。同时,检索万方数据库中2006至2011年期间的相关文章,检索词为“干细胞,移植,神经修复”,限定语种为中文。结果与结论：初次检索得到288篇文章,选择与移植干细胞的来源、分化、特征及其在神经修复方面相关的文章,包括基础研究和临床研究,观察对象无论为人或动物,均进行审校。根据纳入标准,在排除重复和个案报道类文章之后,重点选择32篇文章进行综述。说明干细胞移植为神经系统疾病的治疗提供了一条新途径,使传统认为的不可修复、不可再生的神经组织的结构修复和功能重建成为可能。干细胞移植是一个全新的领域,还有许多问题亟待解决。     

干细胞移植治疗肝病的研究现状

学术背景:常规的内科保肝治疗效果不佳,原位肝移植仍然是治疗终末期肝病最有效的措施,但肝源缺乏、费用昂贵、移植排斥反应及长期应用免疫抑制剂引起并发症等成为限制其广泛应用的主要原因.干细胞移植有利于受损肝组织修复,能够代偿部分肝功能,已成为治疗肝病的一种新方法.目的:介绍干细胞移植治疗肝病的研究现状.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索 Pubmed 2002-01/2007-12的相关文献,检索词"transplantation of stem cell,liver disease,hepatic disease",并限定文献语种为"English".同时计算机检索中国知识资源总库CNKI 2002-01/2007-12的相关文献,检索词"干细胞移植,肝病",并限定文献语种为中文.共检索到125篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①文章内容与干细胞移植应用于肝病的治疗相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.文献评价:文献的来源主要是通过对干细胞移植治疗肝病方面内容进行汇总分析,其中36篇相关度较高,对完全符合标准的30篇作为参考文献进行综述.进一步查找全文,2篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①干细胞移植动物实验:采用不同方法建立肝损伤动物模型,对成模动物以不同途径进行不同种类的干细胞移植实验,移植后行肝脏组织学检查及检测转氨酶和白蛋白等肝功能指标,结果显示干细胞移植能够改善肝功能,修复肝脏组织结构,减轻肝脏损伤.②干细胞移植用于临床治疗:多项通过干细胞移植治疗终末期肝病和难治性肝病患者的研究表明,干细胞移植后患者症状缓解,肝功能和凝血功能明显好转,治疗时间缩短,改善预后,且无严重并发症出现.③干细胞移植相关并发症及其应用评价:行干细胞移植治疗肝病患者的临床研究,未经合理的多中心、大样本、随机对照实验设计,其治疗效果不确切,至今仍存在不同观点,且移植后可出现病毒感染及肝静脉梗阻等并发症,以及干细胞的致瘤性,均限制了其应用.结论:尽管目前多项干细胞移植用于治疗肝病患者的临床研究均已取得一些疗效,但有报道认为其对肝损伤无明显改善,且产生相关并发症,同时仍存在一定问题.因此需要合理设计,并进行随机对照来确证以往研究结果的可靠性,使其成为治疗肝病的一个安全有效措施,从而排除质疑,推进其临床应用.