生肌膏治疗难治性皮肤溃烂22例

难治性皮肤溃烂临床常见。近 3年来 ,我们采用自制的生肌膏治疗难治性皮肤溃烂患者 2 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 67岁。原发病为褥疮、化疗药物外渗、大隐静脉曲张等。所有病例均经外科常规处理效果欠佳。治疗方法 :按外科常规清创 ,双氧水消毒 ,将溃烂坏死组织或过度生长的白色结缔组织清除干净后外敷生肌膏 (含大象皮、当归、生地、氧化锌、炉甘石、芝麻油等 ) ,用无菌纱布包扎。早期每日 1次 ,后期隔日 1次。 10次为一个疗程。小而深的溃烂应于深部彻底清创后再敷药 ,使其由内向外愈合 ,不…     

宫颈妊娠的综合治疗(附10例报告)

宫颈妊娠是指孕卵种植于宫颈粘膜,是一种少见的异位妊娠,近年来,其发病呈增高趋势,多以子宫切除为治疗手段。１９９０年１０月至１９９８年１２月,我院采用综合疗法治疗本病患者１０例,既保留了患者的子宫,又取得了较好效果。１ 临床资料本组平均年龄３０（２６～３７）岁;均为经产妇,５例有人工流产史,３例有剖宫产史。发病末次妊娠时间１～５年,平均３．６年。主要临床表现为无痛性阴道流血,２例伴有轻微下腹部坠痛。其中４例呈术后流血,出血量由点滴出血至５００ｍｌ不等,１例出血休克。阴道流血距末次月经时间＜３天１例…     

积雪草甙乳膏治疗激光术后面部皮损51例报告

2002年3月至2003年11月。我们采用积雪草甙乳膏治疗激光术后面部皮损患者51例，疗效较好。现报告如下。     

术后肝血管灌注化疗预防肝癌复发(附34例报告)

原发性肝癌手术切除后肝内复发率极高[1、2],并且是肝癌死亡的主要原因。选择性肝动脉或门静脉灌注化疗治疗肝癌有一定效果,但对肝癌切除术后复发的预防是否有效则报道较少。1994～1997年,我们对34例肝癌患者行根治性切除后经肝动脉或门静脉插管、皮下埋置化疗药泵进行预?..     

综合疗法治疗颈椎病护理体会(附110例报告)

颈椎病系颈椎间盘退行性病变、老化及继发性改变压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血引起。2003年1月～2004年1月，我院共收治110例颈椎病患者，现将护理体会报告如下。     

剖宫产术后瘢痕妊娠致子宫破裂1例报告

患者33岁,因二次剖宫产后10个月,停经2个月于外院就诊,诊断为早孕,术前未行B超检查,即行人工流产术,术前妇科检查示宫颈着色、外口松,宫体增大如孕10周,双侧附件无异常。术中测宫腔12 cm,吸出绒毛组织20 g后,见鲜血自宫颈口喷出约700 ml,立即予宫颈注射宫缩剂,出血减少,但15 min后再次出现阴道流血,量约500 ml,患者血压下降至75/35 mmHg,心率110次/min,出现心慌、气急,急诊转至我院。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗(附97例报告)

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)所处的位置腔隙较大 ,生存存在时间较长 ,临床症状出现较晚 ,患者难以得到早期诊断、早期治疗。 1 985年 1月至 2 0 0 1年1 2月 ,我院采用手术治疗 PRT97例 ,现就其诊断和手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 5 3例 ,女 44例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均5 7.7岁。临床表现为腹部肿块 6 1例 ,腹痛 5 3例 ,大便困难或粪便变形 6例 ,尿频、排尿困难 7例 ,下肢浮肿 3例。术前行 B超检查 70例 (72 .3 %) ,CT检查 79例 (81 .4%) ,胃肠钡餐检查 2 4例 ,静脉肾盂造影 8例 ,MR检查 1 0例。本组共行手术 1 2 8例次 ,肿瘤一…     

综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响

目的了解甲状腺肿瘤患者在术后的疼痛情况,分析患者术后疼痛的相关护理措施。方法选择2012年9月-2013年9月本院接收治疗的66例甲状腺肿瘤患者,将这66名患者随机分为对照组和实验组,两组患者均为33例。对照组采用常规护理方法,而实验组则是在常规护理方法上加上体位、疼痛、心理等综合干预方法。比较两组患者的住院时间和视觉模拟评分。结果所有患者均顺利康复,对照组的住院时间比实验组的短(P<0.01),视觉模拟评分明显低于实验组(P<0.01)。讨论综合护理模式应用于甲状腺肿瘤术后患者的疼痛护理,具有很明显的效果。能够减少患者的疼痛,能促使患者康复,值得推广。     

综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果分析

目的探究综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果。方法选取2017年6月-2019年6月我院收治的上肢骨折术后肘关节功能障碍患者80例,随机分为两组,对照组进行单纯的电针治疗,研究组进行综合康复疗法。比较两组治疗效果。结果研究组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论综合康复疗法应用于上肢骨折术后肘关节功能障碍患者的临床治疗中具有良好的效果,值得推广应用。     

补肾活血化痰法对颈动脉粥样硬化伴失眠患者睡眠质量的影响

目的观察补肾活血化痰法对肾虚精亏、痰瘀内阻型颈动脉粥样硬化失眠患者睡眠质量的影响。方法前瞻性连续收集2010年8月至2012年8月于首都医科大学宣武医院中医科就诊的失眠患者138例,排除不符合纳入标准者32例、未能按规定服药者5例、自行退出者4例,最终纳入颈动脉粥样硬化斑块伴失眠患者97例进行研究,按数字表法,将其随机分为观察组(49例)与对照组(48例)。观察组给予补肾活血化痰中药治疗,对照组给予地西泮治疗,疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量,不良反应量表(TESS)评价药物干预后出现的不良反应。结果 (1)治疗后观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能及总分分别为(0.97±0.31)、(1.09±0.44)、(1.2±0.6)、(0.8±0.3)、(1.5±0.5)、(0.0±0.0)、(0.39±0.15)、(3.2±0.9)分,治疗前分别为(2.25±0.31)、(2.17±0.67)、(1.7±0.5)、(1.7±0.4)、(1.6±0.3)、(1.8±0.5)、(1.77±0.72)、(10.0±1.2)分,治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分的差异均有统计学意义(均P0.01),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)治疗后对照组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能及总分分别为(1.51±0.21)、(1.11±0.33)、(1.4±0.6)、(1.4±0.5)、(1.5±0.5)、(1.1±0.4)、(1.98±0.59)、(8.0±1.3)分,治疗前分别为(1.98±0.51)、(2.20±0.27)、(1.5±0.6)、(1.4±0.6)、(1.6±0.7)、(1.1±0.4)、(2.11±0.61)、(10.8±2.3)分,治疗前后睡眠质量、入睡时间及总分的差异均有统计学意义(均P0.05),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组睡眠质量、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分的改善明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)观察组行为毒性、植物神经系统、其他及总分分别为(0.11±0.08)、(0.05±0.03)、(0.05±0.03)、(0.19±0.03)分,低于对照组[分别为(0.48±0.17)、(0.48±0.18)、(0.49±0.19)、(1.42±0.35)分],组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论补肾活血化痰法可改善肾虚精亏、痰瘀内阻型颈动脉粥样硬化患者的睡眠质量,且药物不良反应较小。     

益气活血方防治糖尿病大鼠周围神经病变机制的实验研究

目的　观察益气活血方对糖尿病大鼠感觉神经传导速度 (SNCV)及坐骨神经内山梨醇和血浆内皮素 (ET)水平的影响 ,探讨其作用的可能机制。方法　采用链脲佐菌素 (STZ)诱发糖尿病大鼠模型 ,造模 1 w后用益气活血方治疗 ,用药 4 w后测定 SNCV及坐骨神经内山梨醇和血浆 ET水平。结果　糖尿病大鼠 SNCV减慢 ,波幅减小 ,潜伏期延长 ;坐骨神经山梨醇和血浆 ET水平升高 ;与正常组相比差异显著 (P<0 .0 5)。益气活血方治疗组上述改变减轻 ,与糖尿病模型组相比差异显著 (P<0 .0 5)。结论　益气活血方其有防治糖尿病大鼠早期周围神经病变的作用 ,其可能机制是阻断多元醇代谢通路及改善神经血供。     

The effect of adjuvant and neoadjuvant chemo(radio)therapy on survival in 1,679 resected pancreatic carcinoma cases in Japan: report of the national survey in the 34th annual meeting of Japanese Society of Pancreatic Surgery

Background

Pancreatic carcinoma causes more than 20,000 deaths every year in Japan. The role of (neo-) adjuvant chemotherapy for pancreatic carcinoma is still controversial.

Methods

At the 34th Annual Meeting of the Japanese Society of Pancreatic Surgery in 2007, questionnaires were distributed regarding the use of (neo-) adjuvant chemo(radio)therapy for pancreatic carcinoma between 2001 and 2005.

Results

Sixty of the 146 member institutions responded to the questionnaires. There were a total of 1,846 cases of resected pancreatic carcinoma between 2001 and 2005. The study population had a greater proportion of males, and a mean age of 65.3 years (range 34–90 years). The lesion was located in the head of the pancreas in 1,204 cases (71.7%), in the body in 353 cases (21.0%), and in the tail in 111 cases (6.6%). Overall survival rates were 67.3% at 1 year, 36.0% at 2 years, and 23.9% at 3 years, respectively. Adjuvant chemotherapy (usually involving gemcitabine) was used in 66.0% of cases. The use of adjuvant chemotherapy was found to improve the overall survival rate. Interestingly, adjuvant chemotherapy only improved survival in late-stage (UICC stages IIB, III, and IV) but not early stage (IA, IB, and IIA) patients. Survival was treatment duration-dependent, with patients who received more than 12 months of therapy having a 3-year survival rate of 51.2%.

Conclusion

This high volume retrospective data indicated the promising effect of gemcitabine-based adjuvant chemotherapy and the rational duration of adjuvant chemotherapy should be determined in the future prospective studies.     

CD34+ cell dose effects on clinical outcomes after T-cell replete haploidentical allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia using peripheral blood stem cells. A study from the acute leukemia working Party of the European Society for blood and marrow transplantation (EBMT)

Previous observations have reported controversial conclusions regarding cell dose and survival endpoints after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). We conducted a retrospective analysis on 414 adult patients (median age 54 years, range, 18-74 years) with acute myeloid leukemia (AML) in first and second complete remission. They received a T-cell replete allogeneic HSCT from haploidentical donors, using peripheral blood stem cells, between 2006-2018. Median number of infused CD34+ was 6.58 × 10⁶/kg (range, 2.2-31.2 × 10⁶/kg). Graft-vs-host disease (GVHD) prophylaxis was post-transplant cyclophosphamide in 293 patients and anti-lymphocyte serum in 121 patients. Conditioning was myeloablative in 179 patients and reduced-intensity in 235 patients. After a median follow-up of 23.3 months (range, 12.1-41.8 months), 2-year overall survival (OS) was 64.5% (95% CI 59.3%-69.7%) with leukemia-free survival (LFS) of 57.3% (95% CI 51.8%-62.7%) and non-relapse mortality (NRM) of 23.3% (95% CI 19%-27.7%). Grades III-IV acute GVHD day+100 incidence was 14.6% while extensive chronic GVHD was 14.4% at 2-years. Thirteen (3.2%) patients experienced graft failure. We found the optimal CD34+/kg threshold defining high (n = 334) vs low cell dose (n = 80) at 4.96 × 10⁶. Recipients of >4.96 × 10⁶/kg CD34+ cells experienced less NRM (Hazard ratio [HR] 0.48; 95% CI 0.30-0.76) and prolonged LFS (HR 0.63; 95% CI 0.43-0.91) and OS (HR 0.60; 95% CI 0.40-0.88) compared to those in the lower cell dose cohort. Larger cohort studies are needed to confirm these findings.