不同产地罗库溴铵用于急救气管插管的药效学比较

目的观察不同产地罗库溴铵（国产与进口）用于急救气管插管的药效学效果。方法需要急救气管插管患者50例,随机分为国产罗库溴铵组（A 组）25例和荷兰产爱可松（B 组）25例。记录两组肌松程度、恢复时间和恢复指数。结果两组患者气管插管优良率、维持中肌松满意率均为100%;B 组的肌松程度好于A 组,肌松恢复时间长于A组,差异有统计学意义;恢复指数两组接近,差异无统计学意义。结论需要急诊诱导气管插管患者,两种罗库溴铵均可获得满意插管条件,但在肌松程度方面进口爱可松优于国产罗库溴铵,恢复时间也比国产罗库溴铵长。     

米库氯铵与罗库溴铵用于麻醉诱导时插管的临床疗效观察

目的对米库氯铵与罗库溴铵用于麻醉诱导时插管的临床疗效观察进行研究。方法选取2015年6月至2016年6月在大连市中心医院进行手术的40例患者,随机分为米库氯铵组,使用米库氯铵进行麻醉;罗库溴铵组,使用罗库溴铵进行麻醉,比较两组患者诱导起效时间、诱导维持时间。结果两组患者诱导起效时间没有统计学差异(P>0.05)。米库氯铵组麻醉维持时间短于罗库溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗库溴铵和罗库溴铵均是效果较理想的全身麻醉气管内插管理想的肌松剂,米库氯铵维持时间短,更加适合短小的手术。     

罗库溴铵和维库溴铵应用于心外科手术麻醉的作用比较

目的：比较罗库溴铵和维库溴铵对风心病二尖瓣狭窄患者的临床药效及气管插管的效果,以及对心血管功能的影响。方法：选择40例体外循环下行二尖瓣置换术的患者,随机分为二组（n=20),分别给予罗库溴铵0.6mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录气管插管时间、心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及ST段的变化,从上下颌、声带、膈肌、肢动来判断气管插管效果。结论：罗库溴铵0.6mg/kg可安全地应用于二尖瓣置换术患者,无心肌缺血改变。罗库溴铵和维库溴铵对心血管无显著影响的非去极化肌松药。     

国产与进口罗库溴铵用于颈椎外伤手术全麻气管插管的成本-效果分析

目的:比较国产与进口罗库溴铵用于颈椎外伤手术全麻气管插管的成本-效果。方法:将拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的颈椎外伤患者30例随机均分为国产罗库溴铵组和进口罗库溴铵组,2组分别应用国产或进口罗库溴铵进行麻醉诱导。观察并记录2组的肌松作用指标及不良反应,比较其经济性。结果:2组患者起效时间、单个颤搐刺激反应强度最大阻滞程度、气管插管条件比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未见明显不良反应发生。国产罗库溴铵成本-效果比(0.850)显著低于进口罗库溴铵(0.959,P<0.05)。结论:国产与进口罗库溴铵均可提供良好的气管插管条件,2组具有相似的肌松起效时间,且安全性较好,但国产罗库溴铵较为经济。     

国产与进口罗库溴铵间断静脉注射的药效学临床比较

目的观察间断多次静脉注射国产罗库溴铵的药效学,并与进口罗库溴铵相比较。方法择期全麻患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为A、B两组（n=25）。记录肌松程度、恢复时间和恢复指数,评价气管插管条件和术中肌松程度。结果两组均可顺利完成气管插管,A组肌松满意度率稍差,B组可获得满意肌松,但B组由于术中肌松程度较A组强（P〈0.05）,术后恢复时间较长。结论麻醉诱导气管插管时罗库溴铵0.6mg.kg-1均可产生满意的插管条件,进口罗库溴铵（爱可松）肌松程度优于国产罗库溴铵,但术后肌松恢复时间较长。     

不同剂量罗库溴铵在腹腔镜子宫切除术的应用

罗库溴铵是一种起效时间短的新型甾类非去极化肌松药[1],不良反应少,可广泛用于全麻快速诱导气管插管和维持肌松.我们在腹腔镜子宫切除术全麻快速诱导气管插管中应用不同剂量的罗库溴铵,比较肌松程度、插管条件及其对循环的影响,现将结果报道如下.     

罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻快诱导气管插管中的效果比较

目的:比较罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻快诱导气管插管中的起效时间、肌松程度、插管条件及其组胺释放情况。方法:80例全麻择期手术ASA I～II级患者。随机分为罗库溴铵(0.6mg/kg)组(n=40)和顺式阿曲库铵(0.15mg/kg)组(n=40),麻醉诱导给予咪达唑仑、依托咪脂和芬太尼。采用4个成串刺激以刺激尺神经方式来观察拇内收肌收缩束的收缩情况,以T1颤搐值(%)作为判断肌松效应的指标。同时予纯氧面罩吸入2min后行气管内插管。并且评估气管插管条件、组胺释放情况以及循环功能变化。结果:罗库溴铵组在起效时间上明显快于顺式阿曲库铵组,两组时间分别为(1.60±0.68)min、(3.61±0.96)min,有显著性差异(P<0.01)。而两组在临床作用时间、肌松恢复时间及气管插管条件上比较均无统计学意义(P>0.05);均未发现两组患者有支气管痉挛和皮疹情况发生。结论:罗库溴铵在起效时间上明显快于顺式阿曲库胺,而在临床作用时间、肌松恢复时间及气管插管条件上相似于顺式阿曲库铵,两组均未发现有明显的心血管不良反应。因此,罗库溴铵是全麻快诱导插管时较好的非去极化肌松药。     

罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻气管插管中的临床应用价值比较

目的研究罗库溴铵与顺式阿曲库铵在全麻气管插管中的临床应用价值。方法选取我院在2013年5月至2015年1月收治的62例实施全麻气管插管麻醉患者,根据不同麻醉药物分为两组(n=31例),观察组予罗库溴铵,对照组予顺式阿曲库铵,统计分析不同组别患者麻醉效果。结果观察组患者气管插管总有效率、起效时间、肌松恢复指数、作用时间分别为93.5%、(1.5±0.5)min、(12.4±3.9)、(30.6±8.5)min,同对照组患者相比有明显统计学意义(P<0.05);两组患者插管1 min后血压及心率分别为(95±12)mm Hg、(99±15)次/分,(97±11)mm Hg、(98±15)次/分,同诱导前相比有明显统计学意义(P<0.05);不同时间点两组患者的血氧饱和度没有显著差异性(P>0.05)。结论罗库溴铵可显著提高全麻气管插管麻醉措施麻醉效果,促使患者快速恢复。     

罗库溴铵应用于气管插管的影响因素与对策

罗库溴铵为一种新型的非去极化中时效肌松剂，因其具有起效快、骨骼肌松弛可靠、中时效、恢复迅速和副作用小的特点而广泛应用于快速诱导气管插管，但在临床应用过程中发现有些因素可直接影响气管插管的实施或导致神经阻滞时间延长，现就罗库溴胺应用于气管插管的影响因素与对策报告如下。     

颅内动脉瘤血管介入栓塞术的麻醉

目的 探讨丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵复合异氟烷应用于神经血管介入治疗颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果和安全性.方法 56例颅内动脉瘤患者,术前半小时肌注鲁米那0.1、阿托品0.5 mg,常规麻醉诱导后给予丙泊酚3～4 mg- kg-1·h-1,瑞芬太尼4.0 ～6.0 μg·kg-1·h-1微量泵泵注,间断静脉注射罗库溴铵20～30 mg/h,并吸入0.5 ～1.0％异氟烷维持麻醉,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、股动脉穿刺置管时(T2)、放置支架、填充弹簧圈时(T3)、拔除气管导管时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压( PETCO2),观察术中有无体动反应,并记录停药后患者自主呼吸恢复、唤醒、拔管时间,观察苏醒期患者有无呛咳、呕吐、躁动等麻醉并发症,术后询问有无术中知晓.结果 气管插管结合丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵复合异氟烷应用于神经血管介入治疗颅内动脉瘤栓塞术,患者术中血压、心率控制平稳,术后苏醒较快,拔管早,无术中知晓,术后呛咳、呕吐、躁动等麻醉并发症发生率低.56例患者术中未出现动脉瘤破裂.结论 气管插管结合丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵复合异氟烷应用于神经血管介入治疗颅内动脉瘤栓塞术,麻醉作用确切,具有良好的安全性、可控性.     

短小全麻手术中米库氯铵与罗库溴铵肌松效应的比较

目的评价短小全麻手术中米库氯铵和罗库溴铵的肌松效果及安全性。方法 60例择期行短小手术的患者随机分成两组,每组30例。两组全麻诱导均予依次静脉注射咪达唑仑0.04 mg·kg-1、芬太尼3μg·kg-1、依托咪酯0.3 mg·kg-1,在此基础上米库氯铵组予米库氯铵0.20 mg·kg-1,罗库溴铵组予罗库溴铵0.75 mg·kg-1。采用4个成串刺激(TOF)监测肌松,观察记录两组插管时情况,肌松时效指标及不良反应的发生情况,检测注药前、注药后3 min及插管后5 min血组胺浓度。结果罗库溴铵组患者气管插管条件优于米库氯铵组(P<0.05)。米库氯铵组肌松起效时间长于罗库溴铵组,而临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间短于罗库溴铵组(P<0.05)。注药前和插管后5 min,两组血组胺浓度无显著差异(P>0.05),注药后3 min米库氯铵组血组胺浓度高于罗库溴铵组(P<0.05)。米库氯铵组内患者出现皮肤潮红18例、心动过速15例、低血压10例,罗库溴铵组分别为1例、3例、1例,组间差异显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论与罗库溴铵比较,米库氯铵用于全麻时虽然起效慢、也可引起短时间的组胺释放,但肌松恢复迅速,较适宜在短小手术中应用。     

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为:罗库溴铵组(Ⅰ组)、维库溴铵组(Ⅱ组)、阿曲库铵组(Ⅲ组),每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为:Ⅰa组(2倍ED95,0.6 mg/kg)、Ⅰb组(3倍ED95,0.9 mg/kg)2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg后,Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0.6 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组静注维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅲ组静注阿曲库铵0.5 mg/kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组,对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快,恢复迅速,不良反应少,是较好的全麻气管插管肌松药。     

不同剂量的罗库溴胺用于气管插管的安全性及有效性评估

目的本研究从插管时间、插管反应、不良反应三方面对434例应用罗库溴胺快速诱导气管插管患者进行临床评价。方法选择全身麻醉手术患者434例,随机分为两组,I组罗库溴胺0.6mg.kg^-1（2ED95）;Ⅱ组罗库溴胺0.9mg.kg^-1（3ED95）。麻醉诱导：两组分别给予咪唑安定0.04mg.kg^-1;芬太尼0.04mg.kg^-1;丙泊酚2mg.kg^-1;0.6/0.9mg.kg^-1相应剂量罗库溴胺诱导插管。记录插管时间及插管反应和不良反应。结果应用0.6mg.kg^-1罗库溴胺和应用0.9mg.kg^-1罗库溴胺插管起效时间无显著差异（P〈0.05）,插管反应发生的机率也无显著差异（P〈0.05）。结论0.6mg.kg^-1罗库溴铵能满足快速诱导插管需求,且插管反应和不良反应无显著表现。     

右美托咪定用于普外科全麻手术中对非去极化肌松药罗库溴铵作用的影响

目的探讨右美托咪定在改善普外科全麻手术患者血流动力学中的作用,并研究其对非去极化肌松药罗库溴铵起效及维持时间的影响。方法收集我院在全身麻醉下行普外科手术的患者226例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例,两组患者均应用尺神经刺激器对肌松情况进行监测,并在患者进入手术室后定标。在麻醉诱导前,观察组予以1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注15 min,对照组予以等量的生理盐水。记录两组患者右美托咪定用药前(T1)、用药后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管时(T4)、气管插管后10min(T5)、气管插管后30 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的监测结果,及两组患者罗库溴铵的起效和维持时间。结果在T2时间点上,观察组HR显著低于对照组(P<0.01)。T3时间点上,观察组HR显著低于对照组(P<0.05),而DBP及SBP显著高于对照组(P<0.05)。T4~T6时间点上,观察组HR、DBP及SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组罗库溴铵的起效时间显著短于对照组(P<0.01),且无反应时间显著长于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于普外科全麻手术中能够有效降低患者的应激反应,改善患者血流动力学状况,并能迅速缩短非去极化肌松药罗库溴铵的起效时间和延长维持时间,从而增强了罗库溴铵的肌松作用。     

吸烟对罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的影响

目的:研究长期吸烟和罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的相互关系.方法:20例非吸烟患者与20例吸烟超过10年、每天超过24支烟患者进行对比,麻醉诱导给予咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚2mg/kg和芬太尼2μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射,行气管内插管控制呼吸.监测罗库溴铵起效时间,25%恢复时间和恢复参数.结果:吸烟组和非吸烟组罗库溴铵起效时间分别是(60±6.40)min和(67±4.23)min(P＜0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵的25%恢复时间分别是(9.5±1.61)min和(15.15±2.15)min(P＜0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵神经肌肉阻滞的恢复参数平均时间分别是(8.6±3.1)min和(15.66±3.18)min(P＜0.05).结论:吸烟能改变罗库溴铵神经肌肉阻滞效应.     

罗库溴铵对维库溴铵药效的影响及其先后给药法的应用

目的:研究罗库溴铵对追加的维库溴铵肌松效应的影响及罗库溴铵维库溴铵先后给药法的临床价值。方法:观察2倍ED95剂量的罗库溴铵(0.6mg·kg-1)、维库溴铵(0.1mg·kg-1)分别诱导时的时效及插管条件,以及插管后对追加的1倍ED95剂量的维库溴铵的起效及维持时间的影响。结果:罗库溴铵阻滞起效时间显著快于维库溴铵(P<0.01),二者产生的插管条件及维持时间相似;罗库溴铵插管后对追加的维库溴铵药效无影响。结论:罗库溴铵维库溴铵先后给药法合理安全,有重要临床价值。     

罗库溴铵和阿曲库铵在声带息肉摘除术中的效果比较

罗库溴铵是一种起效快的中时效甾类非去极化肌松药,因其不良反应少,已较广泛地应用在快速诱导气管插管中。本文主要在等效(2倍ED95)剂量的条件下观察罗库溴铵和阿曲库铵在声带息肉摘除手术中的应用效果。     

围术期罗库溴铵过敏反应的诊断与处理(附1例报告)

罗库溴铵作为一种新型非去极化甾体类肌肉松弛剂广泛应用于临床,其主要特点是起效快,能迅速提供与琥珀胆碱相似的气管插管条件,是目前中时效非去极化肌松剂中起效最快的,且在体内组胺释放无变化。我科于1999年将罗库溴铵用于麻醉诱导及术中肌松的维持,在使用过程中,我们发现罗库溴铵的过敏反应有一定的发生率,且通常表现为呼吸和循环系统的症状。现就结合1例典型病例的分析将罗库溴铵过敏反应的诊断和处理的体会报告如下。     

罗库溴铵和维库溴铵应用于快速气管插管的时效比较

目的:比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度、插管条件及其组胺释放情况。方法:将合格受试的患者80例,随机分为两组,每组40例,均于静脉注射异丙酚2mg/kg和芬太尼0.3!g/kg,同时予纯氧面罩吸入120秒钟后,在前臂静脉10秒内分别快速注射肌松药。治疗组肌松药给罗库溴铵0.9mg/kg,对照组给维库溴铵0.15mg/kg,行气管插管。用4个成串(TOF)刺激(频率2Hz,串间间隔15秒)通过尺神经,用拇内收肌收缩束判断肌松效应,以T1颤搐值(%)作为判断肌松效应的指标,待T1稳定100%后开始给药观察。并且评估插管条件、组胺释放情况以及循环功能变化。结果:观察组和对照组的起效时间分别为(1.61±0.67)分钟、(3.62±0.95)分钟,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而在临床作用时间,以及恢复指数上,两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组插管条件优秀31例,良好7例,满意率为97.5%,总有效率为100%;对照组优秀29例,良好8例,满意率为92.5%,总有效率为97.5%。两组插管条件比较差异无显著性(P>0.05);两组病人均未出现支气管痉挛和皮疹情况。结论:罗库溴铵起效时间优于维库溴铵,而在临床作用时间、恢复指数、插管条件与维库溴铵相似,两组均无明显心血管不良反应。罗库溴铵是快速诱导气管插管时的良好肌松药。     

45便老年人罗库溴铵预注的临床观察

罗库溴铵是一种起效快、中等作用时效的新型甾类非去极化肌松药 ,本研究通过比较罗库溴铵单剂量法和预注给药的气管插管效果并分析其药效过程 ,为临床老年病例麻醉中合理有效使用罗库溴铵进行气管插管提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择心肺功能正常、无神经肌肉疾患及水电解质紊乱的老年全麻手术病人 45例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,ASA 级 ,面罩吸氧 5 min后行麻醉诱导。静注硫贲妥钠 5 mg/ kg,然后静注肌松药 ,所有病人均在 T1 最大抑制时行气管插管 ,接麻醉机行机械间歇正压通气 ,吸入 6 5 %氧化亚氮和 35 %氧气 ,保持呼气末二氧化…