原发性甲状旁腺功能亢进症8例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是主要由于病变的甲状旁腺自主合成和分泌过多甲状旁腺激素而导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,其临床表现多样化,容易被误诊或漏诊。本文通过我院1998年6月至2007年10月收治的8例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,就其诊疗问题进     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊断

甲状旁腺功能亢进是由于体内甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）分泌过多所致，依其发病原因不同可有原发性、继发性、三发性和异位性（假性）甲状旁腺功能亢进4种类型。原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）是由甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）所引起。发病早期多无任何临床表现，而仅有血钙和PTH升高。是为无症状型，出现临床表现后，便属于症状型PHPT，提示病变可能已影响多数器官和系统。及时采用实验室及影像学筛查可提高PHPT的早期诊断率。综述如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊治分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多而使骨组织缺钙,导致血钙升高、尿钙排除增加、尿磷增加、血磷降低,主要临床表现为患者骨质疏松、泌尿系结石形成、消化系统及神经系统病变等的一种疾病。PHPT临床少见     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和治疗（附33例报告）

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和手术方法。方法：对33例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床表现，实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结。结果：持重部位骨关节疼痛，多发骨折为其主要征象，实验室检查有血钙、血PTH，血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松，骨质变薄。B超，CT及^99Tc造影三项结合可使术前定位准确率达90．9％。结论：原发性甲状旁腺机能亢进症需结合临床症状及辅助检查。术前，术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有一个病变者可只行单侧探查。     

血清Ca联合99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用

目的 探讨血清Ca联合99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用.方法 对急诊就诊抽血化验,并检出58例高钙血症的患者进行研究.通过回顾性分析及调查回访等方式,比较几种检测方式的检出率和检测结果.结果 在58例患者中,血清Ca联合99mTc-MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的...     

原发性甲状旁腺功能亢进症35例临床分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱,骨、肾病变为主要临床特征的疾病[1].为了提高正确诊断率,减少误诊和漏诊,我们对35例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料进行了总结分析,现报告如下.     

甲状旁腺瘤合并甲状旁腺功能亢进症临床分析

目的探讨甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊治方法。方法回顾性分析本院2001年12月～2005年11月收治的30例甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果30例患者28例手术治疗,病理证实为甲状旁腺腺瘤。发病年龄15～79岁,女性多于男性,临床表现多样,年龄跨度大．病程迁延,误诊率较高。全组均表现为不同程度的骨病变及血钙明显增高。手术患者均经超声、CT及骨扫描定位,手术方式以甲状腺部分切除加甲状旁腺腺瘤切除或单纯甲状旁腺腺瘤切除为主,手术成功率100％,手术后所有症状均有不同程度的缓解,化验指标恢复正常,无喉返神经损伤等并发症发生。结论对甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者早期诊断,早期进行有效的病灶切除治疗。可减少严重骨病变的发生,减少致残率。     

原发性甲状旁腺功能亢进症43例分析

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是指甲状旁腺异常分泌甲状旁腺激素过多,导致血钙、血磷及骨代谢紊乱的一种全身性疾病,临床表现为骨吸收增加的骨骼系统疾病、泌尿系疾病、高钙血症和低磷血症等~([1])。PHPT的病理类型有甲状旁腺瘤(PA)、增生(PH)和甲状旁腺癌(PC),PC是较少见的内分泌恶性肿瘤之一~([2])。因为该疾病临床表现多样,容易导     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科手术治疗

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的外科手术治疗要点.方法 研究对象为48例被确诊为原发性甲状旁腺功能亢进的患者,均为外科手术治疗,回顾性分析其临床资料及治疗效果.结果 发病原因中单个腺瘤占81.3％;临床表现中肾结石占29.2％、便秘占33.3％、多尿占31.3％、肌肉疼痛占58.3％、关节疼痛占60.4％;实验室检查结果表明,术前甲状旁腺素(PTH)平均及血清钙水平均显著高于正常值;影像学检查结果中,29例经99mTc检查确诊,45例经颈部CT检查确诊,42例经超声检查确诊,35例经多部位X线检查确诊;经手术治疗,46例术后症状、血钙及PTH值均恢复正常,仅1例因癌转移患者及1例严重骨畸形患者术后未见好转.结论 在原发性甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗中,要密切结合其发病原因、临床表现、辅助检查结果等内容综合判断,并严格把握其适应症及禁忌症,才能获得理想的治疗效果.     

99mTc-MIBI显像甲状旁腺素在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的 了解99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊断价值及与甲状旁腺紊(PTH)放射免疫分析的关系.方法 31例怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症患者根据其后手术病理结果分为腺瘤组7例、增生组3例、正常组(经检查排除甲旁亢)21例,静脉注射370 MBq(10mCi),99mTc-MIB行双时相采集,观察甲状旁腺病灶,显像前均进行了血清PTH放射免疫分析检测.结果 腺瘤组7例中6例99mTc-MIBI显像阳性,增生组3例中2例辨99mTc-MIBI显像阳性,正常组无1例发现甲状旁腺病灶,根据病理结果显像发现腺瘤敏感性为85.7%,显像发现增生敏感性为66.7%,特异性为100?mTc-MIBI显像阳性患者的PTH:(251.91±113.56)ng/dl,99mTc-MIBI显像阴性患者的PTH:(35.37±29.78)ng/dl,两组P＜0.05,有显著性差别;血清PTH水平≥100mg/dl(≥正常上限5倍)患者,MIBI敏感性88.9%,血清PTH水平≥200 ng/dl,MIBI显像敏感性100%.结论 99mTc-MIBI显像对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断敏感性高,尤其是腺瘤,其检测敏感性与高血清PTH水平相一致,类似于剂量依赖方式.     

误诊为多发性骨髓瘤的1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathy-roidism,PHPT)是甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过多,导致的以钙离子代谢紊乱为主的临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石和以皮质骨为主的骨吸收增加等[1].本文报道...     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床手术治疗体会

目的 探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的手术方法.方法 对2009年收治的48例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床诊断及手术治疗的临床资料进行回顾性分析总结.结果 所有患者术后均明显改善.结论 应手术治疗,若是甲状旁腺腺瘤,只要切除即达到目的 ;如是癌肿则连同同侧甲状腺一并切除;若是增生,需切除3个半的甲状旁腺.     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊一例分析

本文简介一例原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)经手术治疗和病理证实为腺瘤,并进行误诊原因及诊断分析.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位及手术治疗(附21例报告)

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断及手术治疗方法。方法21例全部行B超检查,其中同时行CT检查13例,同时行MRI检查12例,同时行99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)核素显像检查10例。结果99mTc-MIBI检出率最高,其次为CT及MRI,B超检出率最低。手术方式:20例采用单侧颈部探查,1例双侧腺瘤采用双侧颈部探查,均获成功。全部患者均获随访0.5~2年,无复发病例发生。结论B超、CT、MRI及99mTc-MIBI核素显像等无创性影像学检查在原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断中具有重要的价值,推荐首选B超和99mTc-MIBI作为原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位方法;手术方式以单侧颈部探查为主。     

原发性甲状旁腺功能亢进症7例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是少见的内分泌疾病,是由甲状旁腺肿瘤或甲状旁腺增生与功能性甲状旁腺囊肿所致.PHPT在我国曾被认为是罕见病,但近年来已较多见,在内分泌方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进.国内外报道其发病率为0.1%,在我国一些大医院中误诊率竟高达80%,被误诊时间往往达数年之久[1].我院1976年至2005年共收治9例,现对其误诊情况进行分析.     

甲状旁腺机能亢进症的临床与病理分类(附26例病例分析)

甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)通常分为原发性和继发性两种临床类型。原发性甲旁亢一般表现为慢性的临床过程,主要病理基础是甲状旁腺主细胞腺瘤,其次是甲状旁腺主细胞增生与癌。因其分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),常引起骨、肾、消化、神经系统病变与钙磷代谢紊乱。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断和治疗.方法分析2003年3月至2005年8月收治的2例PHPT患者的临床资料并回顾性分析了1995-2005年相关文献44篇.结果收治2例均为甲状旁腺腺瘤,1例为异位腺瘤,均行甲状旁腺腺瘤切除术,术后均明显好转.并对文献报道530例病例进行总结.结论PHPT诊断应结合临床表现、生化检查、X线表现等综合分析.CT、B超、99mTc-MIBI显像可作为定位诊断的有效方法.     

五例不典型原发性甲状旁腺机能亢进症的临床表现

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称原发性甲旁亢),是一少见的内分泌腺疾病。但近年由于提高了对其临床表现的认识并结合化验室检查及x线检查,能较早地作出诊断和治疗。现将我院近年收治的五例加以分析。     

儿童原发性甲状旁腺功能减低症11例分析

目的探讨儿童原发性甲状旁腺功能减低症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析扬州市中医院1995年—2008年收治的11例小儿原发性甲状旁腺功能减低症病例的临床资料。结果 11例主要临床表现为手足搐搦和癫痫发作。出现癫痫者6例（54.5%）,颅内钙化者11例（100%）。治疗包括钙剂和维生素D,治疗后血钙升高,血钙浓度（2.06 0.14）mmol/L,临床症状消失,复查脑电图正常。结论小儿原发性甲状旁腺功能减低症临床表现以癫痫为主,颅内钙化常见,维生素D和钙剂治疗效果良好。对小儿手足搐搦、癫痫发作应考虑到甲状旁腺功能减低的可能,及时检查血钙水平及头颅CT,以免漏诊或误诊。     

高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理对策

<正>随着人口老龄化和透析技术发展,终末期肾病患者生存期不断延长,带来了慢性肾脏病相关并发症的高患病率,当肾小球滤过率从60mL/min下降到20mL/min时,高磷血症由1%增加到30%,继发性甲状旁腺功能亢进症的发病率由17%增加到85%。继发性甲状旁腺功能亢进可引起肾性骨病、周围神经病变、皮肤瘙痒、加重钙磷代谢异常、软组织钙化贫血、心血管病变,与患者病死率密切相关。甲状旁腺素(PTH)有很强的血管扩张作用,