复杂型成人主动脉缩窄1例报告

患者男性,30岁,因“发现心脏杂音2年”入院,无明显不适症状。查体：血压：左上肢为170mmHg／55mmHg（1mmHg：0．133kPa）,左下肢115mmHg／53mmHg,右上肢为172mmHg／54mmHg,右下肢为117mmHg／52mmHg,心界向左下扩大,     

主动脉弓离断(IAA)合并主肺动脉间隔缺损(APSD)

病例摘要:男,13岁。生后两个月发现有“先天性心脏病”,活动明显受限。查体:发育、营养差。血压:左上肢110/70mmHg,右上肢120/80mmHg,左下肢108/80mmHg,右下肢110/70mmHg。胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘2肋间Ⅱ级舒张期杂音,P_2亢进,周围血管征及股动脉枪击音(一),下肢紫绀及杵状趾。心电图示双室肥厚。超声心动图示     

法洛五联症合并高血压一例

患女。17岁。幼时发现心脏杂音、口唇紫绀，在当地医院就诊，怀疑为先天性心脏病。患儿活动量较同龄人明显为少，稍微活动便有胸闷、气急，喜蹲踞，元昏厥抽搐，无长期低热关节痛。无咳嗽咯血。2005年3月31日来我院就诊。查体：体温36．8℃，左上肢血压172／122mmHg（1mmHg=0．133kPa），右上肢血压185／127mmHg，左下肢血压237／133mmHg，右下肢血压243／138mmHg，12I唇紫绀，两肺无I罗音，心浊音界略向左扩大，未及震颤，心率80次／min，律齐，胸骨左缘2—4肋间可及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音单一增强。腹软，肝脾肋下未及。     

单纯球囊扩张术治疗大动脉炎所致主动脉弓上动脉完全闭塞一例

1 临床资料 患者女性,20岁,因反复头晕、晕厥4年,视物不清2年入院.入院查体:四肢血压:右上肢73/32 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢未测出,右下肢141/76 mmHg,左下肢140/78 mmHg;颈部未闻及血管杂音;双眼视力为2米远不能分辨五个手指;心、肺(-),腹部未闻及血管杂音;神经系统病理征(-).主动脉计算机断层摄影血管造影(CTA)示主动脉弓上动脉完全闭塞.     

人造血管移植术治愈主动脉弓完全中断一例

患儿,男,7岁。生后60天发现心脏杂音,此后易患“感冒”、“肺炎”,体力活动时心悸、气喘,于1989年2月20日入院。既往曾有TAT过敏史。查体:血压:右上肢26.8/16.0kPa(210/120mmHg),左上肢14.7/12.0kPa(110/90mmHg),右下肢17.3/13.3kPa(130/100mmHg),左下肢17.3/13.3kPa(130/100mmHg)。肺动脉瓣区左侧闻及机器样连续     

隔膜样主动脉瓣下狭窄合并双上肢血压显著差异

患者男性,16岁。以自幼发现心脏杂音,剧烈运动后头晕眼花二年多为主诉入院。查体:血压(平卧位):左上肢10.7/5.3kPa(80/40mmHg),右上肢16.0/8.0kPa(120/60mmHg),左下肢17.3/10.7 kPa(130/80mmHg),右下肢18.7/10.7kPa (140/     

慢性活动性肝炎合并大动脉炎2例

慢性活动性肝炎(慢活肝,CAH)合并大动脉炎者尚少报道。兹将我院所见2例介绍如下; 例1 余××,女,26岁,工人。住院号53556。主诉右臂乏力,食欲不振及阵发性头晕眼黑1年,于1982年5月15日入院。查体:桡动脉脉搏左侧82次/分、右侧触不清。血压左上肢16/10.7kPa(120/80mmHg),左下肢20/13.3kPa(150/100mmHg),右上肢10.7/8kPa(80/60mmHg),右下肢17.3/14.7kPa(130/110mmHg)。面色发黑、心肺无异常。腹乎软,肝肋下1.5cm,质中有压痛,脾刚触及。肝功TTT18u,TFT+++,A/G3.2/2.3、GPT48u。HBsAg1:128(+),     

先天性主动脉缩窄介入治疗1例

患者 ,男 ,2 5岁。 6年来常出现不明原因头胀、心慌、气短、四肢乏力、活动后加重。无恶心、呕吐及腹泻 ,不发热 ,无咳嗽及气喘。曾在当地测双上肢血压 2 0 0 /1 1 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,未行任何治疗入我院。否认肾炎及风湿热病史。体检 :T 36.0℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min分 ;BP左上肢 :2 0 0 /1 1 0mmHg ,右上肢 :2 0 0 /1 1 0mmHg,左下肢 :1 2 0 /80mmHg ,右下肢 :1 2 0 /80mmHg。头颅五官无畸形 ,颈软 ,颈动脉区触及血管搏动增强 ,且闻及收缩期杂音 ,双肺无异常。心音有力 ,律齐 ,心尖区及主动脉瓣区均可闻及 2～ 3级收…     

单纯性右肺动脉缺如一例

男性, 3岁,出生后半年开始出现反复右肺感染和间断咯血,无明显活动受限;患儿发育尚可,轻度贫血貌,血压110 /70mmHg(1mmHg=0 133kPa),无紫绀,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律齐, 100次 /min左右,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝肋下 1 5cm,质软,无杵状指;WBC 12 5 ×109 /L,GRAN% 54 8%,RBC 3 96 ×1012 /L;吸空气pO2 93 6mmHg;胸部X射线提示两肺纹理增多;心电图:窦性心动过速伴一度房室传导阻滞;心脏超声提示:单纯性右肺动脉缺如,左室功能正常;心血管造影提示:右室及左肺动脉发育良好,肺动脉压 29 /7 ( 15 )mmHg…     

右心房粘液瘤致肺动脉栓塞1例

1病历报告 患者,男,57岁.因突发晕厥,胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难1d于2004年3月10日入院.患者于入院前1d突发晕厥,右胸痛、胸闷、咳痰带血、呼吸困难,发作性晕厥3次,持续约1～2min不等,可自行缓解,元抽搐.查体:T 37℃,P 103次/min,R 30次/min,BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色发绀,颈静脉怒张,双肺底细小水泡音,右下肺呼吸音较左肺低.HR 103次/min,心律不齐,心音低钝,胸骨左缘3～4肋间闻及3/6收缩期杂音.     

支架植入治疗胸主动脉夹层1例

1 临床资料患者男,37岁,因"突发持续性胸闷痛1天"于2008-07～06入院.病人持续性胸闷痛伴胸部紧缩感,向背部放射,无撕裂样胀痛.体格检查:左上肢血压180/100mmHg,右上肢血压186/102 mmHg,下肢血压192/104mmHg,两侧肱动脉、桡动脉、股动脉、朋动脉、足背动脉搏动正常,心率86次份,心律整齐,心音正常,心瓣膜区、锁骨下、肾动脉区均未闻及杂音.辅助检查:血清CK-MB 2u/L,肌钙蛋白阴性.     

主动脉缩窄伴褶曲畸形一例

<正> 主动脉缩窄是一种较常见的先天性主动脉畸形,但主动脉缩窄伴褶曲畸形,国内尚少见报道,我院收治1例,报告如下:病历摘要女性,48岁,30年前发现血压高24.0/12.7kPa(180/95mmHg),服用降压药物效果不显著,血压持续升高。近1年来出现活动后心悸、气短、头晕、双下肢无力。体检:发育正常.血压,上肢(左)21.3kPa(160/90mmHg),(右)24.0/12.7kPa(180/95mmHg);下肢(左)12.7/10.7kPa(95/80mmHg),(右)13.3/11.3kPa(100/85mmHg)。肺(-),心尖搏动不明显,心脏浊音界正常范围,心率86次/分,律齐,主动脉第二听诊区可闻及较粗糙的全收缩期杂音,全背部均可闻及血管性杂音,肝、脾未触及,双股动脉及足背动脉搏动弱,双下肢无水肿。     

急诊主动脉覆膜支架置入术完全覆盖右锁骨下动脉1例

<正>患者,男,63岁,患高血压5年,腰背部疼痛4h入院。5年前发现血压高,但未正规治疗。4h前突感腰背部剧烈疼痛,难以忍受,行走时出现跌倒伴短暂意识丧失,疼痛部位无转移。在院外头部CT、腰椎正侧位片未见异常,遂到我院门诊以高血压收入院。入院体验:T:36.9℃,P:66次/min;上肢血压:左169/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),右188/109mmHg;下肢血压:左225/119mmHg,右230/120mmHg。     

以肺栓塞为首要表现的冷凝集素病1例

病历资料：患者女,20岁,主因＂反复晕厥半月,咳嗽、呼吸困难1周,左下肢肿胀3 d＂于2010年3月19日入院。于半月前无明显诱因反复出现晕厥,多为活动后出现,每次持续2～3 min后自然清醒,醒后伴轻微胸闷、乏力,休息后缓解,无抽搐、偏瘫及大小便失禁,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、心慌等;1周来伴有咳嗽、呼吸困难,3 d前发现左下肢肿胀,右下肢无明显异常,为进一步诊治到我院就诊。查体：体温：36.7℃,脉搏：122次/min,呼吸：23次/min,血压：124/86mmHg。神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,胸廓对称,呼吸运动及呼吸频率快,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,     

大动脉炎并发扩张型心肌病患者1例

患者,女,11岁。因“阵发性胸闷、乏力、头痛3个月”收入院。体检:血压左上肢90/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢测不清,左下肢120/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢113/75mm-Hg。口唇无发绀,颈静脉充盈。左侧颈部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,右侧颈部可闻及Ⅰ～Ⅱ/6级收缩期杂音。双肺未闻及干湿啰音。HR90次/min,律齐,L4～5可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。肝肋下可触及边缘,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示左心房前后径38mm,左心室舒张末径62mm,右心房34mm,右心室33mm,左心室射血分数33%。X线胸片示双肺淤血,未见实变,主动脉不宽,肺动脉段平直…     

先天性主动脉弓中断合并主-肺动脉窗手术纠治1例报告

病例报告男，1岁，7Kg，住院号167677。体检发现心脏杂音4个月。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ／Ⅵ级喷射性收缩期杂音，血压：右上肢17．1／9．2kPa（128／70mmHg），右下肢14．5／5．9kPa（109／45-mmHg），左上肢17．6／12．8kPa（132／96mmHg），左下肢12．1／10kPa（91／75mmHg），血氧饱和度：右上肢90％，右下肢75％。术前超声：心脏位置及连接正常，左房，左室增大。肺动脉瘤样增宽；房隔完整；室隔完整；房室瓣启闭正常。肺动脉总干与主动脉有一巨大交通直径2．16cm。左位主动脉弓，主动脉发出左锁骨下动脉后即中断，远端由粗大动脉导…     

白塞病合并血管损害(附2例报告)

<正> 1临床资料 例1女性,37岁。10年前出现复发性口腔溃疡。8年前,发现下肢结节性红斑。此后,溃疡、红斑每于冬季发作。6年前,左上肢酸痛无力,曾于附近医院诊断为无脉症,未治疗。4年前,出现眼部、外阴溃疡。1月来右上肢酸痛乏力。查体:两上肢脉搏触诊不清,左下肢血压165/110mmHg。齿龈、     

肺动脉肉瘤伴下肢深静脉血栓误诊为肺栓塞1例

<正>临床资料患者男性,26岁,1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,吸气时胸部疼痛,呼吸困难,未予诊治。2周前以上症状明显加重,伴有咳嗽、咳痰、咯血。就诊与当地医院,测得纤维蛋白原(FIB)6.37 g/L,D-dimer 4.68 μg/mL,血沉(ESR)55 mm/h。胸部增强CT提示,肺动脉主干及左肺动脉分叉多发充盈缺损,下肢静脉彩超提示,右下肢静脉局部中低回声块附壁。诊断为:肺栓塞(pulmonary thromboembolism     

糖尿病高渗合并右髂总动脉起始部闭塞

病例摘要 患者，男，58岁，半月前因上呼吸道感染在当地医院输注葡萄糖液体后出现极度口渴、身体烦躁乏力并伴恶心呕吐，于7月30日右下肢剧烈疼痛入我院。既往右下肢间歇性跛行3年，距离不足500米．抽烟喝酒20余年，无糖尿病记载。T37．8℃P88次／分R19次／分BP113／66mmHg。急性病容，神清但较烦躁。双上肢感觉运动正常，双下肢无水肿，右下肢酸困疼痛难以忍受．右足背动脉摸不到，右下肢皮温明显低于左下肢。     

糖尿病高渗合并右髂总动脉起始部闭塞

病例摘要 患者，男，58岁，半月前因上呼吸道感染在当地医院输注葡萄糖液体后出现极度口渴、身体烦躁乏力并伴恶心呕吐，于7月30日右下肢剧烈疼痛入我院。既往右下肢间歇性跛行3年，距离不足500米．抽烟喝酒20余年，无糖尿病记载。T37．8℃P88次／分R19次／分BP113／66mmHg。急性病容，神清但较烦躁。双上肢感觉运动正常，双下肢无水肿，右下肢酸困疼痛难以忍受．右足背动脉摸不到，右下肢皮温明显低于左下肢。