重组人白细胞介素-11治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和不良反应。方法24例成人慢性难治性ITP患者皮下注射rhIL-11,25μg/(kg·d),疗程14d,动态观察血常规,定期复查尿常规,大便常规,肝肾功能,心电图及凝血功能等。结果用药前血小板平均值为(21.0±16.8)×109/L,用药后最高值平均为(115.2±62.8)×109/L,两者比较差异有非常显著性(P≤0.01),综合评价疗效显效54.2%,总有效率100%,4例患者出现轻微不良反应,均在治疗过程中或停药后消失。结论rhIL-11治疗成人慢性难治性ITP具有良好的疗效,且不良反应轻微。     

重组人白细胞介素-11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 重组人白细胞介素-11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组,治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗.结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P＜0.05);根据FAB疗效标准,治疗3个月后治疗组总体有效率75％,显著优于对照组.结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意,无严重副作用,值得推广应用.     

重组人白细胞介素-11治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的观察重组人白细胞介素-1(1rhIL-11)对慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法慢性难治性ITP患者皮下注射rhIL-1150ug/kg,1次/d,疗程14d。结果32例患者用药前血小板计数平均值为(15.3±7.8)×109/L,给药后7、10、14d分别升至(38.6±17.0)×109/L(,52.6±26.5)×109/L(,66.5±34.4)×109/L,与用药前相比有显著升高(P<0.01)。停药后血小板逐渐回落,2个月后降至(52.0±30.2)×109/L,但仍然显著高于治疗前(P<0.01)。治疗的总有效率75%,12例出现轻微不良反应。结论rhIL-11治疗某些慢性难治性ITP有较好疗效,不良反应轻微。     

基因重组白细胞介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血

目的探讨基因重组白细胞介素-11(rhIL-11)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)和再生障碍性贫血(AA)的临床疗效。方法对48例RITP和8例AA患者进行rhIL-11治疗,剂量为1.5mg/d,肌肉注射,14d为1个疗程,间隔1周,再用1个疗程。RITP患者配合泼尼松应用,剂量0.5～1.0mg/(kg.d)口服。AA患者同时给予雄性激素及补血益气中药治疗。治疗期间进行外周血小板计数及相关参数、骨髓象等检测。结果随访6个月以上,48例RITP中基本治愈22例,显效16例,进步6例,无效4例,总有效率92%。8例AA中3例血小板升至100×109/L以上,5例血小板有所升高或减少血小板输入量。所有患者均能耐受治疗,未发生严重不良反应。结论rIL-11联合泼尼松治疗难治性ITP有良好的近期疗效。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例临床分析

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并妊娠的围产期处理方法。方法：回顾性分析我院1999年-2001年间7例ITP合并妊娠的临床处理经验。结果：7例ITP合并妊娠患者中3例经阴道分娩，3例行剖宫产术，均无产后出血，产褥感染及手术，麻醉并发症，新生儿无1例有出血倾向及颅内出血，结论：ITP合并妊娠时如无产科指征以阴道分娩为宜，血小板极低的情况下可以在血源充足时行选择性剖宫产术，应加强妊娠合并ITP的孕期监护及治疗。     

血小板生成素和白细胞介素—11对慢性特发性血小板减少性紫癜巨核细胞的影响

OBJECTIVE: To observe the effects of recombinant human thrombopoietin (rhTPO) and rhTPO in combination with recombinant human interleukin-11(rhIL-11) on the megakaryocyte (MK) colony growth and maturation in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (CITP) in vitro. METHODS: Bone marrow (BM) mononuclear cells of 21 patients with CITP were cultured in plasma clot culture systems, to which were added rhTPO alone or rhTPO plus rhIL-11 over a range of concentrations. After 14 days, the MK colonies were stained by GP III a Mc Ab(SZ-21) and ABC-Kit and counted. The diameters and areas of the positive cells of GP III a were measured by BM-cell analysis system of MCDS-2010. RESULTS: The diameters and areas of MK in CITP group were significantly lower than that in control group, P < 0.05. The addition of rhTPO to culture systems increased CFU-MK, total colonies and diameters and areas of MK in CITP patients. And this promoting effect was not dose-dependent. The optimal concentration of rhTPO was 10 ng/ml; in the group where 10 ng/ml rhTPO was used in combination with 20 ng/ml rhIL-11, the counts of CFU-MK, total colonies and the measurements of areas and diameters of MK increased significantly, compared with those in the group where rhTPO was used alone. CONCLUSION: There are maturation dysfunctions of MK progenitors in patients with CITP. rhTPO alone or in combination with rhIL-11 can promote the proliferation and maturation of MK progenitors in patients with CITP and, moreover, the combination of the two cytokines has more significant promoting effects, compared to rhTPO alone.     

重组人白细胞介素-Ⅱ联合长春新碱治疗激素无效特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的探讨重组人白细胞介素-Ⅱ(rhIL-Ⅱ)联合长春新碱治疗激素无效特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床疗效及安全性。方法选取2008年12月～2011年12月在我院血液内科住院治疗的112例激素无效ITP患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组患者给予长春新碱,而观察组患者则加用rhIL-Ⅱ进行治疗,比较对照组和观察组患者临床疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(85.71%)明显高于对照组的(69.64%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhIL-Ⅱ联合长春新碱治疗激素无效ITP具有较好的疗效和安全性,值得在经济条件落后地区及基层医院推广。     

氨磷汀治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是免疫机制障碍导致血小板破坏增多的综合症,是与自身免疫有关的疾病,除输血等支持治疗外,其他治疗方法还包括肾上腺皮质激素、脾脏切除和多种免疫抑制疗法.     

重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的多中心随机对照临床试验

目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机开放、空白对照方法,将糖皮质激素治疗无效的患者随机分为试验组(rhTPO+达那唑)和对照组(达那唑)。两组患者在整个试验阶段均口服达那唑0.2g/次,3次/d。试验组皮下注射rhTPO1.0μg/kg,1次/d,疗程14d,停用rhTPO后观察14d。对照组口服达那唑14d后,如血小板仍≤20×109/L接受rhTPO治疗,用法如前,停用rhTPO后观察14d。试验的主要终点是比较两组间第一阶段(前14d内)血小板计数增加的最高值和血小板计数的曲线下面积;次要终点是比较两组间第一阶段的显效率和有效率,对照组第二阶段应用rhTPO前后的血小板计数、显效率和有效率。结果入选患者140例,试验组和对照组分别为73例和67例,最终进入FAS集者分别为73例和63例,进入PPS集者分别为60例和50例。主要终点FAS结果显示:试验组rhTPO治疗后血小板计数最高值平均增加101.2×109/L,显著高于对照组的33.3×109/L(P=0.0060);试验组血小板计数的曲线下面积749.6,显著高于对照组的316.2(P=0.0000)。次要终点FAS结果显示:试验组第一阶段的显效率和有效率(显效+良效)分别为38.4%和60.3%,明显高于对照组的7.9%(P=0.0003)和36.5%(P=0.0104);对照组第一阶段第14天血小板计数≤20×109/L的患者,接受rhTPO治疗后显效率和有效率分别达到31.1%和66.7%。试验组停用rhTPO后血小板计数逐渐下降,但停药14d时仍维持在50×109/L左右。rhTPO对白细胞计数、血红蛋白、胆红素、凝血试验、抗GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb自身抗体无明显影响。不良事件的发生率,试验组和对照组分别为34.3%和26.2%,其中以肝胆指标异常最常见,分别为15.1%和16.9%。rhTPO相关的不良事件发生率13.6%,主要有轻度嗜睡、头晕、短暂性视野缺损、过敏样反应和乏力等。结论 rhTPO是一种治疗慢性ITP的疗效确切、较为安全的药物。     

重组人白细胞介素-11联合环孢菌素治疗激素无效的特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)常规治疗包括糖皮质激素、脾切除,但部分患者糖皮质激素治疗无效但又不愿或不能行脾切除术,是个治疗难题.为了寻求糖皮质激素无效ITP患者安全有效的二线治疗方案,笔者采用重组人白细胞介素-11(rhIL-11)联合环孢菌素治疗激素无效的ITP 19例,疗效满意,报道如下.     

重组人白介素-11治疗复发重症特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 观察重组人白介素-11对复发的重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法 17例18人次复发的重症特发性血小板减少性紫癜患者在使用原剂量肾上腺皮质激素基础上,用重组人白介素-111.5mg/d皮下注射,疗程5～10d.并分别于治疗前、治疗后第3天、第5天、第7天、第10天复查外周血血小板.结果 14例患者血小板计数在5～10 d上升至正常,2例次明显上升但低于正常,2例略有提高.结论 重组人白介素-11可以有效促进ITP患者外周血血小板计数的恢复,快速控制ITP患者的出血症状.     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜35例临床分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿时期最常见的出血性疾病。婴幼儿ITP有其特殊性,现对我科1999年1月-2003年12月收治的35例2岁以下ITP患儿之临床特征及诊治情况进行分析报告如下。     

血小板生成素和白细胞介素-11对慢性特发性血小板减少性紫癜巨核细胞的影响

目的　探讨重组人血小板生成素 (rh TPO)及联用重组人白细胞介素 - 11(rh IL - 11)对慢性特发性血小板减少性紫瘢 (CITP)患者骨髓巨核祖细胞增殖和成熟的影响。方法　采用血浆凝块法对 2 1例 CITP患者骨髓巨核祖细胞进行体外培养 ,培养体系中加入不同浓度的 rh TPO,或同时加 rh IL - 11两者联用。培养 14天后经 SZ-2 1(GP a)单抗和 ABC试剂盒染色观察集落生长数 ,用 MCDS- 2 0 10型超清晰度骨髓细胞分析系统进行巨核细胞的面积和直径测定。结果　 CITP组骨髓巨核细胞面积及直径明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。 rh TPO对 CITP患者的巨核细胞集落形成单位 (CFU - MK)总集落数、巨核细胞直径与面积均有促进作用 ,但无浓度依赖性。体外最适浓度为 10 ng/ ml;rh TPO与 rh IL - 11联用组较单用组的 CFU - MK、总集落数及面积、直径均显著增加。结论　 CITP患者骨髓巨核细胞存在成熟障碍 ,体外 rh TPO单用及与 rh IL - 11联用均可促进 CITP患者巨核祖细胞的增殖与成熟 ,其联用较单用促进作用更强     

重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少症

目的:观察重组人白细胞介素鄄11(recombinatehumaninterleukin11熏rhIL鄄11)治疗化疗后血小板减少的疗效和毒性,以及用药后血小板变化的规律和特点。方法:20例(47周期)化疗后血小板减少患者接受rhIL鄄1125μg·kg-1·d-1皮下注射,平均用药6d,同一患者各周期的化疗方案及剂量强度相同。结果:第1、2周期化疗前血小板基础值分别为穴165.0±65.2雪×109/L和穴346.4±78.3雪×109/L;应用rhIL鄄11的天数分别为(7.0±5.7)d和(4.5±6.7)d;化疗后血小板计数小于50×109/L的平均持续天数分别为(5.0±3.6)d和(3.5±3.9)d;差异均有统计学意义。外周血血小板计数回升天数平均为4d,有12个周期血小板计数最高值大于400×109/L,血小板计数最高值出现在应用rhIL鄄11后(17.0±5.5)d;主要不良反应包括水肿、乏力、头晕头痛、肌肉关节疼痛。结论:rhIL鄄11能有效治疗化疗所致的血小板减少,血小板计数回升相对缓慢,作用持续时间较长,耐受性好。     

80例原发性血小板减少性紫癜临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP) ,是临床常见的小儿血液系统疾病 ,且复发率较高 ,重症病人可合并颅内出血、内脏出血 ,从而导致生命危险 ,部分病人可转为慢性。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 80例 ITP患儿 ,分别采用肾上腺皮质激素 (激素 )、激素 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、IVIG3种治疗方案 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为首次住院 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L19例 ,血小板计数 <(2 0～ 80 )× 10 9/ L 6 1例。 80例患儿中 ,男 47例 ,占 5 9% ;女 33例 ,占 41% ,男女之比为 1.4∶ 1,发病年龄最小…     

长春新碱联合白介素11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效方法.方法通过分析我院2006年3月~2011年2月间符合23例难治性血小板减少性紫癜的临床资料,采用长春新碱联合重组人白介素11进行治疗.结果显效8例,良9例,进步2例,无效4例,总有效率达73.9%(17/23).结论长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性ITP疗效切实可行,不良反应小.     

赛斯平治疗难治性特发性血小板减少性紫癜27例临床观察

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)的首选药物 ,耐药及依赖病例 (即难治性ＩＴＰ)在临床上并不少见。由于激素的种类、剂量和疗程的使用不当 ,常常导致医源性柯兴氏综合征的发生 ,甚至危及患者的生命。笔者自 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月用赛斯平治疗 2 7例难治性ＩＴＰ患者 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 7例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] ,其中男6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 36 .4岁 ,病程1.4～ 13年 ,平均 5.3年。入院时全部患者均有不同程度的皮肤…     

重组人白介素11治疗特发性血小板减少性紫癜20例临床疗效观察

目的: 观察重组人白介素11对治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的疗效。方法: 将40例ITP患者随机分成观察组20例及对照组20例。观察组给予单用重组人白介素11治疗,对照组给予单用升血小板胶囊治疗。结果: 观察组总有效率70.0%,高于对照组的35.0%(P<0.05)。结论: 单用重组人白介素11治疗血小板计数大于20×109/L的ITP患者效果满意,值得推广。     

难治性特发性血小板减少性紫癜56例临床分析

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗及疗效。方法56例难治性ITP分为4组,达那唑(DNZ)组9例,长春新碱(VCR)组13例,环孢霉素A(CsA)组9例,大剂量丙种球蛋白(HD IVIG)组25例,观察各组的疗效和安全性。结果DNZ组有效率为55.6%,VCR组有效率为53.9%,CsA组有效率为55.6%,HD IVIG组有效率为72%。HD IVIG组起效快,DNZ组、VCR组及CsA组起效较慢。结论难治性ITP治疗可选用DNZ、VCR、CsA和HD IVIG,急诊治疗选用HD IVIG疗效好。     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜22例临床分析

目的 探讨成人难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenicPuroum,RITP)的临床特征.方法 对22例成人难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP组)与糖皮质激素治疗效果好的29例特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行回顾性分析.结果 两组比较,性别及发病季节有统计学意义,治疗前血小板(PLT)≤10×109·L-1和PLT>10×109·L-1的人数、骨髓巨核细胞增多的人数无统计学意义.结论 RITP组男性病人相对多见,且多于秋冬季节发病,其他临床特征与实验室检查未见与ITP组患者有明显差别.