误诊问题与信息化防范

什么是误诊？恐怕很少有人从理论上去考察这个问题。本文深入分析误诊的构成条件和原因，运用边界原理来定义技术角度的误诊成立特性，认为：从技术角度防范误诊，首要条件是大量掌握临床知识；从法律角度应对误诊，第一方法也是利用大量知识取得对误诊边界界定的有利地位。根据误诊原理，文章从医疗信息技术的角度提出应对方法，并指出：应用科凌力医疗智能化软件是防范误诊的有效途径之一。     

亚急性甲状腺炎23例误诊分析

亚急性甲状腺炎又称de Quervain甲状腺炎(简称亚甲炎)，临床并不少见，因其临床表现多样，很易被误诊，本文收集亚甲炎23例误诊资料，分析误诊原因，探讨减少误诊的对策。     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的探讨急性心肌梗死误诊的原因。方法回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因。结果2例误诊为急性胃炎，3例误诊为胆囊炎，3例误诊为牙科疾病，2例误诊为颈椎病，4例误诊为肩周炎。结论部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型，有冠心病高危因素的患者，有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性。     

肾结核误诊尿路感染5例分析

目的探讨怎样预防肾结核的误诊，分析误诊原因。方法总结了5例肾结核误诊病例。结果及时纠正误诊并确诊，行患肾切除治愈。结论提出防止肾结核误诊的具体措旋。     

"会诊"误诊

伴随着医学诊断的出现，有诊断就会有误诊，这是个无可争辩的事实。误诊是临床工作中一个极为严重的问题。直接影响病人的治疗效果甚至生命。解决误诊问题的关键是不断总结经验教训，认真寻找引起误诊的原因，最大限度地减少误诊。我们不得已步入了“误区”，只有分析、研究其出现、存在的内在规律，才能最大限度地避免误诊误治，从而从容地走出误区。     

鼻咽癌误诊分析

本文结合5例鼻咽癌误诊病例，分析误诊原因，提出减少误诊的对策。     

《临床误诊误治监控管理系统》软件的临床应用

目的 应用《临床误诊误治监控管理系统》软件，对临床病案的漏诊、误诊、误诊误治情况进行专项统计分析，及时找出原因，及时修正和弥补诊疗工作中的失误，提高医疗质量，防范医疗事故与纠纷发生。方法 研发临床误诊误治监控管理系统软件，并在医院全面铺开使用。结果 病案检查中，漏诊情况降低40％，确诊率达到98％。结论 《临床误诊误治监控管理系统》设计科学，使用方便，有效地分析管理临床漏诊、误诊、误诊误治情况，对医学继续教育和临床教学提供针对性，对医疗事故与纠纷防范能够有效监控管理。     

煤工尘肺(煤矽肺)诊断误诊分析

为了探讨煤工尘肺(煤矽肺)期别诊断误诊的原因，对期别误诊的28例煤矽肺的临床资料进行分析。结果表明，28例中，标准掌握偏差引起误诊8例，占28．6％；鉴别诊断偏差引起误诊6例，占21．4％；胸片质量偏差引起误诊14例，占50％。提示，胸片质量差是引起煤矽肺期别诊断误诊的最主要的原因。     

亚急性甲状腺炎12例误诊分析

目的通过对所治病例的分析，研究亚急性甲状腺炎的误诊原因。从而提高对亚急性甲状腺炎的早期诊断率，降低误诊率。方法采用回顾性研究，总结亚急性甲状腺炎的误诊原因。结果诊治患者20例，误诊12例，误诊率60％，误诊时间10天～4个月，属误诊常见病。结论亚急性甲状腺炎临床表现变化较大，早期表现多不典型，易误诊。原因是初诊时询问病史不仔细，医生认识不足，体检不全面，化验欠缺等原因造成。临床医生应提高对该病的认识，减少误诊、误治。     

早期梅毒32例误诊原因

早期梅毒３２例误诊原因王少华，王红兰我院门诊１９９５年１～３季度诊治早期梅毒７９１例，其中一期梅毒１８２例，二期梅毒６０９例，其中确诊前曾被误诊者３２例，一期３例，二期２９例，首次被误诊者２４例，多次被误诊者８例，现就其误诊原因分析如下：一、一般资料...     

肺结核病常见误诊分析

肺结核病是常见病，诊断一般不难，但仍常误诊误治，本文收集肺结核病常见误诊69例，对其误诊原因进行分析。     

肺癌110例误诊原因分析及防止探讨

收集1970～1995年肺癌误诊病人110例（99例为住院病人，11例为门诊病人）。误诊时间3个月至1年2个月。由于误诊造成严重不良后果，现将误诊原因进行分析，探讨防止误诊手段。1临床资料及误诊分析1.1临床资料110例中男89例，女21例，年龄32～83岁。临床主要症状：咳嗽63例，气促28例，痰中带血或咳血42例，胸闷胸痛32例，关节痛及头痛肌肉痛21例，发热无力，盗汗，全身酸痛36例，体重减轻32例，无症状8例。1.2误诊分析（1）误诊为肺结核32例。其中原有肺结核伴发肺癌27例，另5例肺癌无肺结核史。肺癌发生在肺结核好发部位，与原肺结核灶溶合…     

胆囊结石B超误诊30例分析

目的超声检查对诊断胆囊结石的敏感性和特异性优于其他检查方法，但存在误诊、漏诊，对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析，寻找漏诊和误诊的原因，提高超声医师对胆囊结石的诊断水平，减少胆囊结石的漏诊和误诊。方法回顾分析我院2010年1月到2012年12月间经手术证实和跟踪随访证实漏诊和误诊的胆囊结石患者50例，总结其漏诊和误诊的原因。结果50例误诊和漏诊病例中，18例假阳性，12例假阴性。结论超声医师只要加强学习，认真检查负责患者，不断积累经验，可以更好的提高胆囊结石的诊断准确率。     

14例肺部疾病误诊为肺结核原因分析

１４例肺部疾病误诊为肺结核原因分析马钢总公司结防所（２４３０００）朱井田马钢总公司医院高凤兰肺结核病与肺部其他疾病的诊断、鉴别诊断十分重要，误诊也多见。为探讨在目前医疗条件下肺结核病误诊原因，进一步提高肺结核的治愈率，减少误诊，现将１４例肺部疾病误诊...     

163例急性病毒性肝炎早期误诊原因与预后分析

急性病毒性肝炎（简称急肝）做到早期诊断，防止误诊，以改善患者预后，减少在人群中蔓延，具有十分重大的意义。急肝临床表现复杂多样，特别早期很不典型，若缺乏综合分析，考虑不周，极易被误诊。根据第三届全国病毒性肝炎学术会议（1984．12．南宁）规定的《病毒性肝炎的诊断标准》笔者对某县医院传染病住院部1986年6月至1989年6月期间确诊的630例急肝进行了整理分析，其中163例曾被基层医务人员误诊为其它疾病，误诊率达25．87％。现将误诊情况和被误诊病例的预后报告如下：一、误诊病种与原因1．误诊病种：163例误诊病种有感冒和流感40…     

膀胱疾病误诊原因分析及对策

目的探讨膀胱疾病的误诊原因及诊断方法。方法收集1784例临床诊断为膀胱癌的54例误诊病例，对诊断方法进行分析，包括影像学检查、尿脱落细胞学检查、膀胱镜检查、活组织检查。结果仅靠影像学检查误诊22例，影像学检查＋尿脱落细胞学检查误诊13例，影像学检查＋膀胱镜检查＋尿脱落细胞学检查误诊11例，影像学检查＋膀胱镜检查＋活组织检查误诊8例。结论影像学检查不能作为膀胱癌定性诊断依据，但可作参考，尿脱落细胞学检查有时也难以定性，活组织检查是相对最为可靠的诊断方法，但有时也因取材深度、部位及组织学类型等而误诊。     

15例老年不典型肺结核患者的误诊原因分析

因临床症状、体征不典型，极易造成老年不典型肺结核患者误诊。1996～2002年，我院共有15例老年不典型肺结核患者被误诊为肺部其他疾病，其中误诊为肺部感染8例，慢性支气管炎急性发作3例，肺癌4例，误诊时间分别为2～6个月。     

常见肝胆系统疾病误诊分析

常见肝胆系统疾病误诊分析上海电机厂卫生处２００２４０屠培德肝胆系统疾病临床表现比较复杂，尤其是在疾病的早期，常易造成误诊。我们自１９８７年１２月～１９９３年１２月共收住肝胆系统疾病２０４例，其中误诊２８例，现分析如下：一、急性病毒性肝炎误诊为上呼吸道...     

15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转误诊的原因。方法回顾性分析卵巢囊肿蒂扭转误诊为其他急腹症的15例患者的临床资料。结果15例患者中误诊为急性盆腔炎4例，误诊为肠梗阻合并卵巢肿瘤和盆腔包块合并感染各3例，误诊为阑尾炎和。肾结石各2例，误诊为异位妊娠1例。剖腹探查术中均诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科相关病史及检查的疏漏，对妇科急腹症过多依赖影像学资料及相关科室未请妇科会诊是卵巢囊肿蒂扭转误诊发生的主要原因。     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊情况分析

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的情况和原因，提出减少误诊的对策。方法回顾分析2004年1月-2006年1月被误诊的特发性甲状旁腺功能减退症患者13例，并利用计算机检索1994年1月-2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例。分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果共有194例被误诊，分别被误诊为癫痫（67．01％）、病毒性脑炎（5．15％）、脑瘫（3．61％）等多种疾病。误诊的主要原因是医生对其临床认识不足和诊断思路狭隘等主观因素（54．3％），临床表现复杂（42．8％）等。结论特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的原因主要在于医生主观因素。重视对易误诊人群的筛查可以提高对本病的正确诊断率。