支原体感染对神经系统损伤110例临床分析

目的研究支原体感染造成神经系统损伤的临床症状及预后。方法对2005年7月到2011年8月我院收治的支原体感染致神经系统损伤的110倒患儿临床资料进行回顾性分析。结果110例神经系统感染患者，89例治愈；19例好转12例患儿医治无效死亡。结论支原体感染可造成神经系统损伤。对临床无法用细菌病毒感染解释的一些神经系统感染，要首先考虑是否由支原体感染引起的神经系统损伤。     

小儿神经系统疾病医院感染调查分析与预防

目的分析小儿神经系统疾病医院感染情况,为感染的预防提供客观依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月的100例神经系统疾病患儿的临床资料,统计患儿医院感染率。结果 100例患儿中13例出现医院感染,医院感染率13.00%;感染患儿的基础疾病以病毒性脑膜炎为主,占18.51%;感染部位以上呼吸道、胃肠道和下呼吸道为主,分别占38.46%、23.08%、23.08%;住院>10d患儿的医院感染率为15.91%,≤10d为10.71%;白细胞数低下患儿感染率为21.05%,白细胞正常患儿感染率为8.06%;营养状态较差患儿感染率为25.00%,营养一般为9.88%;不同住院时间、白细胞数、营养状态患儿医院感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿神经系统疾病医院感染率较高,为降低感染率医院应早诊断、早治疗、合理使用药物、严格消毒器械物品、坚持无菌操作。     

支原体感染对神经系统损伤110例临床分析

目的研究支原体感染造成神经系统损伤的临床症状及预后。方法对2005年7月到2011年8月我院收治的支原体感染致神经系统损伤的110例患儿临床资料进行回顾性分析。结果 110例神经系统感染患者,89例治愈;19例好转;2例患儿医治无效死亡。结论支原体感染可造成神经系统损伤。对临床无法用细菌病毒感染解释的一些神经系统感染,要首先考虑是否由支原体感染引起的神经系统损伤。     

新生儿先天性人巨细胞病毒感染的中枢神经系统损伤

目的 调查先天性人巨细胞病毒（HCMV）感染患儿的神经系统异常表现，探讨先天性HCMV感染对患儿神经系统的损伤。方法以72例先天性HCMV感染患儿为研究对象，在用更昔洛韦治疗的同时对其进行新生儿行为神经测试（NBNA）、头颅CT或MRI检测、腰穿脑脊液检查及听力检查。部分患儿在脑康复治疗后复查NBNA。结果72例先天性HCMV感染患儿中，NBNA评分异常率为40．30％（27／67）；15例患儿经康复治疗后NBNA评分提高有统计学意义（t=-7．632，P=0．002）。头颅影像学检查异常率为47．37％（27／57）；影像学异常表现为：脑实质灶性坏死或脑软化灶、脑发育迟缓、脑实质出血、脑室周围钙化及脑积水。2例患儿出现脑脊液异常。听力筛查未通过率为53．03％（35／66），确诊听力障碍4例。结论先天性HCMV感染易导致神经系统损伤，对患儿早期进行神经系统功能的监测并给予相应治疗有助于改善预后。     

EB病毒抗体测定对儿童神经系统疾病诊断及治疗的价值分析

目的探讨EB病毒抗体测定在儿童神经系统疾病诊断及治疗中的临床价值。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的神经系统疾病患儿中选取110例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组55例,对照组采用聚合酶链式反应检测法,观察组采用免疫捕获法检测,对患儿抗NA-Ig G抗体、抗VCA-Ig M抗体、抗EA-Ig G抗体及抗VCA-Ig G抗体进行检测,观察其阳性情况,根据诊断结果,两组患儿均行针对性治疗,观察治疗效果。结果观察组患儿抗EBV-VCA-Ig M、抗VCAIg G、抗EA-Ig G、抗NA-Ig G阳性率均显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在因EB病毒引起的儿童神经系统疾病的诊治中,采用免疫捕获法对4种抗体进行检测,具有较高的敏感性,可为患儿临床诊断及治疗提供重要参考,提高治疗质量。     

小儿支原体肺炎并发神经系统损害的相关危险因素分析

目的:探讨小儿支原体肺炎并发神经系统损伤的危险因素。方法:选自收入的小儿支原体肺炎感染患儿共349例,患儿中并发神经系统损害的共36例。单纯小儿支原体肺炎患儿共313例。收集相关资料并采用单因素对小儿支原体肺炎并发神经系统损害的危险因素进行分析。结果:小儿支原体肺炎并发神经系统损害的单因素分析结果显示,营养不良、反复肺炎史、C-反应蛋白为小儿支原体肺炎并发神经系统损害的独立因素。结论:营养不良、反复肺炎史、C-反应蛋白与小儿肺炎并发神经系统损害密切相关。     

儿童脊髓纵裂的临床诊断

脊髓纵裂是一种先天性神经系统发育畸形。儿童期多因出现不同的神经系统症状而就诊。早期诊断、及时治疗、患儿可完全康复,晚期则有的患儿可发生下肢瘫痪。近年随着CT、MRI影象新技术的开展,为本病诊断提供可靠的方法。为进一步认识本病,作者就16例患儿的临床表现及诊断,报告如下。     

小儿神经系统疾病医院感染的临床分析

目的 调查神经系统疾病患儿住院期间医院感染状况,并对其相关因素进行分析,为降低医院感染提供依据.方法 对临床2008年1月-2011年12月住院期间发生医院感染的神经系统疾病患儿进行回顾性调查,数据用x2检验判断是否差异有统计学意义.结果 2689例神经系统疾病患儿住院期间,发生医院感染320例、394例次,感染率为11.90％、例次感染率为14.65％,男女性别之间差异无统计学意义;其中以病毒性脑膜炎患儿医院感染率最高,为16.64％;感染部位以上呼吸道感染为主,共123例次占21.22％;其次为胃肠道感染89例次占22.59％;医院感染率与住院时间呈正相关,随住院天数增加,感染率增高;营养状况差、白细胞低下容易引起医院感染.结论 神经系统疾病患儿医院感染的发生与疾病类型、住院时间、营养状况、白细胞水平等因素有关,以上呼吸道感染为主,应控制易感因素,降低神经系统疾病患儿的医院感染率.     

小儿缺锌与补锌过度都有害

锌是促进生长发育的关键元素，尤其对儿童大脑神经系统发育至关重要。儿童锌缺乏会引起精神、神经系统功能紊乱，导致行为异常。一项对366例（3～6）锌缺乏儿童的观察表明，患儿都有不同程度的行为异常，表现为精力不集中、孤僻、不合群；食欲低下或异常癖；易烦躁、激动，经常与小朋友打架；失眠、做恶梦；吮拇指、遗尿等。     

经超声诊断胎儿神经系统畸形回顾

目的 探讨经超声诊断胎儿神经系统畸形的诊断价值.方法 胎龄为孕12周-36周孕妇做常规超声检查,对有胎儿神经系统畸形或高危因素的孕妇早期采用经阴道超声进行检查,并做临床追踪对照.结果 胎龄为孕36周以下孕妇检查出胎儿神经系统畸形55 例,畸形率为0.43%,其中无脑儿12例,无脑儿并脊柱裂7例,露脑畸形7例,脊膜膨出11例,脑积水18例.结论 经超声用于诊断胎儿神经系统畸形准确率较高,可作为首选的诊断方法.     

中度缺氧缺血性脑病早发现、早治疗的临床研究

目的:探讨中度缺氧缺血性脑病患儿的早期治疗的最佳时间。方法:搜集1998～2008年期间收治的中度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿608例,诊断采用1996年杭州会议的诊断标准。结果:轻度155例,中度388例,重度65例,治疗前均有不同程度的神经系统异常表现。治疗后至婴儿6个月时再进行评价,155例轻度患者没有遗留神经系统不良症状,中度患者388例遗留神经系统不良症状7例,重度患者64例遗留神经系统不良症状(100%)。中度患者388例中的283例是在出生后3天内得到治疗,遗留神经系统不良症状2例,另外的105例是在出生后3天后得到治疗,遗留神经系统不良症状5例,后遗症的发生率为1%。中度患者3天前后得到治疗的效果,据统计学处理P<0.01,差异有统计学意义。结论:早发现、早治疗,尤其是3天内得到治疗可以最大限度地减少中度患者神经系统不良症状的发生。     

肠道病毒71神经系统感染

近年，肠道病毒71（EV71）感染在世界各地不为出现爆发流行的报道。EV71感染主要引起手足口病，但所致的神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71神经感染发病年龄一般小于5岁，而小于1岁的患儿死亡率高于其他年龄组。EV71神经系统感染临床表现多样，主要为急性脊髓灰质炎样肌麻痹和脑干脑炎，其中神经性肺水肿是死亡的主要原因，EV71的检测方法有病毒培养，逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）、抗体检测，较常用的方法仍是病毒培养。EV71感染的治疗包括IFN－α、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）、新药Pleconaril，其中以Pleconaril效果最好。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中神经元特异性烯醇酶与行为神经的关系

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病,发病率很高,且部分患儿可遗留严重的后遗症。早期诊断HIE及其程度,不仅可以作出早期的治疗,还可进行神经系统的早期干预,减少和减轻神经系统后遗症的发生。本文对56例HIE进行了行为神经评分(NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的测定,以探讨HIE患儿NSE与NBNA的关系。1资料和方法1·1资料选取2005年11月~2006年5月在我院儿科住院的HIE患儿56例,分为轻、中、重3组,其中轻度组20例,中度组22例,重度组14例。临床诊断依据及分度均符合第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血…     

直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断

晕厥是一种常见的临床症状，可由多种原因引起，一些患儿晕厥反复发作，而常规进行的心脏、神经系统检查正常，因而称之为不明原因的晕厥（unexpIained syncope）。血管迷走性晕厥是儿童晕厥常见的原因，对此以往缺乏有效的实验室检查方法。近年来，国内外一些学者报道应用直立倾斜实验（head—up tils，HUT）能有效地诱发易感患者的血管迷走性晕厥发作，因而成为重要的诊断手段。本文通过对30例不明原因晕厥患儿的分析，旨在探讨其诊断意义。     

新疆地区神经系统莱姆病的临床特征分析

目的：探讨神经系统莱姆病的临床特征及诊断方法。方法：采用间接免疫荧光法（IFAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清和CSF莱姆病特异性IgM、IgG抗体检测，同时做神经放射学、影像学和电生理检查。结果：4年内在神经系统疾病患者中检出莱姆病特异性IgG、IgM抗体阳性者56例。结论：神经系统莱姆病临床表现多样化，当病因不明时，神经莱姆病应作为鉴别诊断之一，进行血清学检测，力争早发现，早治疗。     

超声在中孕早期胎儿神经系统畸形中的应用价值

目的探讨中孕早期超声检查对胎儿神经系统畸形的应用价值。方法对中孕早期即12～18周进行超声检查的4150例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果4150例产妇中经超声筛查检出并经引产证实的神经系统畸形2l例,漏诊1例脊柱裂,神经系统畸形发生率为0．53％,检出率95．65％,其中脑积水1例,脊柱裂3例,全前脑畸形3例,脑膜脑膨出畸形4例,露脑畸形5例,无脑畸形儿6例,超声与产后的诊断符合率为100％。结论中孕早期超声检查可对胎儿神经系统畸形做出正确诊断,为早期干预提供依据,同时可降低对孕妇生理、心理的伤害,对优生优育具有重要的作用。     

肠道病毒71神经系统感染

近年,肠道病毒71(EV71)感染在世界各地不断出现爆发流行的报道。EV71感染主要引起手足口病,但所致的神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71神经系统感染发病年龄一般小于5岁,而小于1岁的患儿死亡率高于其他年龄组。EV71神经系统感染临床表现多样,主要为急性脊髓灰质炎样肌麻痹和脑干脑炎,其中神经性肺水肿是死亡的主要原因。EV71的检测方法有病毒培养、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、抗体检测,较常用的方法仍是病毒培养。EV71感染的治疗包括IFN-α、静脉注射丙种球蛋白(MG)、新药Pleconaril,其中以Pleconaril效果最好。     

晚发型维生素K缺乏出血患儿颅内血肿的微创外科治疗

晚发型维生素K缺乏性出血（vitaminKdeficiencybleeding，VKDB）致婴儿颅内血肿发生率为92．09／6，致死率约为22．0％，致残率为67．5％。随着神经外科手术技术的不断进步和方法的改进，神经外科微创手术可有效清除晚发型VKDB患儿颅内血肿，降低患儿病死率、减轻神经系统后遗症、改善患儿生活质量。对晚发型VKDB患儿颅内血肿神经外科微创手术适应证的选择及手术时机的掌握，迄今尚无统一标准。现将本院对晚发型VKDB患儿颅内血肿神经外科微创手术治疗结果，分析报道如下。     

神经系统感染性疾病的病原学分析与规范化治疗的研究

目的研究神经系统感染性疾病的病原学特点及相应的规范化治疗方法,提高临床诊治水平。方法选取2008年1月-2013年1月入院诊治的神经系统感染性疾病患者55例,根据患者有无病原学检查分为试验组30例和对照组25例,对照组根据临床症状经验性诊断,试验组则在对照组基础上应用双抗体夹心ELISA法及真菌培养、细菌培养等鉴定患者病原学种类的方法诊断疾病,观察两组患者的诊断符合率、特异性及治疗效果。结果 55例患者经脑脊液(CSF)检查,检出单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、风疹病毒,分别占21.82%、18.18%、14.55%、12.72%;试验组诊断符合率为91.97%、诊断特异性为80.75%,对照组诊断符合率为55.01%、诊断特异性为39.22%;结核性脑膜炎痊愈14例,死亡1例,总有效率为85.19%;病毒性脑炎痊愈7例,死亡2例,总有效率为66.67%;化脓性脑膜炎痊愈2例,总有效率为100.00%;隐球酵母菌性脑膜炎痊愈3例,死亡1例,总有效率为71.43%。结论神经系统感染性疾病的病原学诊断有利于诊断疾病,防止误诊、漏诊等,并为临床规范化治疗提供可靠依据;规范化治疗在评估患者病情的基础上,施以对症治疗,可一定程度提高临床治疗有效率。     

低血糖的神经系统损害

低血糖对心脏、脑及其他脏器均有不同程度的影响,最常见的是低血糖对神经系统的影响。本文提出用"低血糖的神经系统损害"代替用来描述低血糖对神经系统影响的其他名称,并从病因、病理机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等方面进行了综述。