张炳厚诊治"肝脾(胃)合病"的经验

张炳厚老师在传统"肝脾(胃)合病"为指"肝脾不合证"和"肝胃不和证"的认识基础上,更详分"肝脾不合证"为"脾虚肝郁,肝脾不和"与"肝郁血虚,肝郁不和","肝胃不和证"为"阴虚肝郁,肝胃不和"、"肝气郁滞,肝胃不和"、"肝胃不和,偏有热象"与"肝胆湿热,肝胃不和"等,认为辨证必须细致,论治始能入微.并且强调:两脏合病,必须辨清以孰为主,即以肝为主,抑或以脾以胃为主,据此权衡用药,方能提高疗效.     

肝胃不和的辨证论治

在脏腑辨证中只有肝脾不和而没有肝胃不和。肝属五脏，藏血，性喜调达，主疏泄；胃居六腑，主受纳和腐熟水谷，日“水谷之海”，以通为顺。如果肝胃不和必将导致脏腑功能失衡。笔者试图从肝气犯胃、木不疏土、肝郁化火乘胃、土壅木郁四个方面论述肝胃不和的不同证候、典型病例、治法与方药，进而更好的指导临床实践。     

浅谈肝胃不和的辨证论治

在脏腑辨证中只有肝脾不和而没有肝胃不和。肝属五脏，藏血，性喜调达，主疏泄；胃居六腑，主受纳和腐熟水谷，曰“水谷之海”，以通为顺。如果肝胃不和必将导致脏腑功能失衡。本文试图从肝气犯胃，木不疏土，肝郁化火乘胃，土壅木郁四个方面论述肝胃不和的不同证候．典型病例，治法与方药，进而更好的指导临床实践。     

胆汁反流性胃炎的中医诊治

胆汁反流性胃炎主因脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和,胆气上逆而见胆汁反流入胃.脾虚为致病之本,肝郁为致病之标,肝睥不和为病机关键,治疗时当辨别不同证型,随证治之.     

脾胃病调治机法初探

脾胃系统疾病病种多，证情杂，治法繁，然其要应注意“补泻升降”、“辛开苦降”。肝脾不和者，勿忽视“阴虚型肝胃不和”，文中论述了作者在这几方面的认识和临床体会。     

乐德行老师运用辛开苦泄、甘缓和中法治胃炎经验

乐师临证40余年，知常达变，善解郁调百病，而脾胃，乳腺病独详尽。以厥阴之脉，挟胃属肝，冲脉隶属阳明，肝主冲脉，故肝胃之气相通，肝经气血调畅则胃气和顺；肝气郁结或肝阴虚气滞，阴虚阳旺则肝失疏泄，胃气不降，脾气不升，造成肝胃不和，肝脾不和。所以叶天士说“肝为起病之源，胃为传病之所”察胃病原因，大多由情志不遂，饮食不节致脾胃损伤，运化滞缓，湿浊困阻或肝气郁滞、气滞血瘀致气机不畅，胃络受损所致；相当于现代医学的慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，返流性食管炎，胃黏膜病变，胃出血，肿瘤等病。     

浅议肝脾失调与肝胃不和的辩证治疗

肝脾失调与肝胃不和两证皆由工作紧张，生活不规律，情志抑郁或恼怒引起脾胃病证所致。患者多以胸胁胀满，脘腹作痛，食纳不佳等症前来求诊。笔者根据多年临床治疗经验，认为如能掌握两证的共同生理病理机制并能善于区分肝脾失调与肝胃不和的不同病证特点，灵活辨证施治，则会收到桴鼓之效。1对病理机制的认识肝脾失调与肝胃不和两证都与肝脏病理有关。肝者将军之官，其性刚劲，主疏泄，喜条达，又为风木之脏，体阴而用阳，主升主动。肝能调畅全身之气机，协助脾胃之气的升降，促进脾胃运化功能。周学海《读书随笔》云：“肝者贯阴阳，统气…     

李成光主任中医师治疗脾胃病经验

李成光主任中医师认为肝脾(胃)不和是脾胃病的基本病机,治疗脾胃病应立足脾胃,注重调肝。临证重视三因制宜,中西结合及预防调护。     

罗伟生教授治疗胃脘痛临床经验

罗伟生教授认为胃脘痛,病位虽在胃,但与肝、脾关系密切。临床发病以脾虚为根本病因,以气滞、血瘀、寒邪、湿热等为标,根据不同的病因,可分为肝气犯胃、瘀血停胃、寒邪客胃、湿热中阻、饮食伤胃、脾胃虚寒等证型。临床上多见肝气犯胃型,肝气犯胃又可分为肝郁气滞与肝郁脾虚两类,故治疗胃脘痛,罗教授主要以调理肝脾为主。肝郁气滞当以疏肝解郁,理气止痛,肝郁脾虚当以益气健脾,疏肝和胃。并在治疗上独创七方胃痛散,辨证治疗各类顽固性胃脘痛。罗教授强调治疗胃痛一定要分清虚实寒热,在治疗上要因人而异,调和气血阴阳,最终才能达到脾胃气机升降有序,胃和自安。     

和调肝脾为主纠正胎位不正体会

目的：认为胎住不正的主要病因病机是肝脾不和，气机不畅，中焦湿阻，郁而化热，热扰胞宫；或兼有脾肾气虚、胎失所系而为患。临床以和调肝脾为主，应用“加味当归芍药汤”纠正胎住不正，取得良好疗效。