高血压患者收缩压控制率

目的 了解目前接受药物治疗的高血压患者收缩压达标率，医师对收缩压达标的认识及临床高血压用药情况。方法 采用调查问卷进行横断面调查，内容包括医师(2291人)和患者(8952人)两部分。医师填写患者收缩压达标的比例，干预收缩压最有效的降压药物。患者部分也由医师填写，包括患者的高血压及相关病史，家族史等，检查结果，治疗情况。结果 患者的收缩压达标率57％，而主观认为达标率大于50％的医生约占30％。经过高血压药物治疗，患者的收缩压幅度下降。随年龄、血压水平和危险分层的增加，收缩压降压幅度也相应增加，但是收缩压的达标率相对较低。心肌梗死、心力衰竭和脑卒中患者的收缩压降压幅度较大，控制率也较高。而糖尿病患者，降压幅度较小，控制率也较低。联合用药的患者降压幅度高于单一用药。收缩压下降的同时舒张压也相应下降，血压水平和危险分层高的患者舒张压下降幅度较大。患者平时使用最多的和医师主观上认为的最有效的降压药物都是钙拮抗剂。结论高血压患者经治疗后收缩压下降，高危患者的治疗需要高度重视，且开始治疗即可联合用药。临床高血压用药以钙拮抗剂为主。     

老年高血压患者血压控制状况调查

目的对老年高血压患者进行动态血压分析。方法通过对门诊治疗的186例老年高血压患者进行随测血压和24小动态血压检查．结果发现48．4％的患者门诊随测血压高于正常；27.4％在临界水平，只有24.2％的患者血压控制在正常范围。24小时动态血压检查表明，门诊随测血压高于正常者24小时平均收缩压，夜平均收缩压均高于正常水平．结论提示加强老年高血压的防治十分必要。     

北京农村老年高血压患者降压药物使用及血压控制情况调查

目的了解北京农村地区老年高血压患者降压药物使用及高血压控制情况。方法对北京大兴区长子营地区1240例60岁以上正在治疗的高血压患者降压药物使用及血压控制情况进行调查。降压药分为三类:推荐制剂、传统制剂、中药制剂。推荐制剂:包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(βRB)、钙通道阻滞剂(CCB)和噻嗪类利尿剂(HCTZ);传统制剂:包括降压0号、复方降压片、复方利血平等;中药制剂:包括罗布麻片、珍菊降压片、牛黄降压丸等。降压药物使用后血压≤140/90 mmHg为血压达标。结果 1240例调查对象中710例(57.2%)使用推荐制剂,499例(40.2%)使用传统制剂,9例(0.7%)使用中药制剂,22例(1.7%)使用推荐制剂+传统制剂;血压达标率分别为43.1%、40.7%、33.3%和54.5%;总体达标率为42.3%。使用推荐制剂患者中选用单种及两种或三种降压药联合治疗的患者分别占66.9%、31.0%和2.1%,血压达标率分别为34.1%、60.0%和80.0%。使用单种推荐制剂的患者中使用CCB、ACEI/ARB,βRB和HCTZ比例分别为62.1%、29.9%、6.3%和5.6%。使用两种推荐制剂联合治疗的患者中CCB+ACEI/ARB占83.2%,HCTZ+其他推荐制剂患者仅为2.3%。结论北京局部农村地区老年高血压治疗药物使用尚不够规范,推荐制剂使用不足60%;推荐制剂组达标率高于传统制剂组和中药制剂组。40%以上的患者使用传统制剂和中药制剂,有必要进一步探讨其降压效果和是否减少心脑血管疾病发生的循证医学证据。     

高血压患者综合护理干预及效果评价

目的 探讨综合护理干预对高血压患者的降压、降脂效果。 方法 选择原发性高血压患者185 人,随机分为综合护理组和对照组,其中85人是综合护理组,除给予常规药物治疗外,辅以心理、生活方式等护理 干预措施,对照组100例仅给予常规药物治疗。结果 两组干预前后平均血压、血脂均有所下降,综合护理组下 降幅度与对照组差别具有显著意义(P<0.01)。 结论 综合护理干预能有效平稳降低血压、血脂,提高自我保 健意识,是高血压病防治的一项重要措施之一。     

高血压患者血压控制未达标原因的调查分析

目的对高血压患者血压控制未达标的原因进行调查分析。方法回顾我院2007年5月—2011年6月年住院治疗及门诊治疗高血压病患者200例血压控制未达标的原因,并针对各种血压未达标原因制定个性化的降压方案,减少影响降压的不利因素,积极合理降压。结果 200例患者有190例经合理指导降压后血压均控制在正常范围,总有效率为95.0%。结论高血压患者血压控制未达标与患者不健康的生活方式、不合理的联合用药和患者用药依从性差有关。     

调整服药方法对难治性原发性高血压患者血压的影响

难治性高血压是指采用改善生活方式和使用包括利尿剂在内的至少3种抗高血压药物治疗3个月以上，仍不能将血压控制至目标水平者。2006年3月－2009年11月，我们对18例难治性原发性高血压患者，通过调整服药方法取得良好的降压效果。现报告如下。     

问：高血压多年患者，长期服药，入院时血压不超过140／90mmHg．如何分级？又如何分期？

答：在此情况下,书写诊断的正确形式应为“原发性高血压（已用降压药物治疗）”。首先,我国高血压防治指南未建议对高血压患者进行分期,而是采用分级的描述方法。对于血压水平可按照以下方法分类：（1）正常血压,收缩压〈120mmHg且舒张压〈80mmHg;（2）正常高值,收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80—89mmHg;（3）l级高血压（轻度高血压）,     

门诊高血压患者血压控制达标的影响因素

目的研究门诊高血压患者长期血压控制达标的影响因素。方法采用注册登记的研究方法对1012例门诊高血压患者进行调查。统计各级高血压患者的达标率和总达标率,以及各种就诊状态患者的达标率;分析在达标患者中各种药物的使用比例及联合用药情况;应用Logist回归分析得出门诊高血压患者长期血压控制达标的影响因素。结果患者平均年龄(66.2±10.9)岁,男357例,女655例,平均高血压患病时间(11.1±9.7)年,1、2、3级高血压分别占13.9%、38.4%、47.7%;以治疗后血压低于140/80 mmHg为血压达标计算,总体达标率34.4%,其中在心血管专科、内分泌科、普通内科或社区门诊、自购药治疗和无治疗的达标率分别为:71.2%、17.4%、22.6%、11.3%和0。在达标人群中以钙离子拮抗剂(CCB)的使用率最高,1、2、3级高血压患者的使用率分别为62.1%、88.9%、80.8%;β受体阻滞剂(β-B)次之,分别为:37.9%、58.3%、60.3%;血管紧张素受体拮抗剂(ARB)分别为:37.9%、23.6%、32.1%;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)分别为:13.8%、12.5%、17.9%;螺内酯分别为:6.9%、27.8%、33.3%;双氢克尿噻分别为:6.9%、18.1%、35.9%;a受体阻滞剂分别为:0%、1.4%、1.3%。达标人群中1、2、3级高血压患者单药治疗率分别为51.7%、19.4%、12.8%;2药联合分别为:34.5%、33.3%、37.2%;3药联合分别为:10.3%、29.2%、26.9%;4药联合分别为:3.4%、12.5%、15.4%;5药联合分别为:0%、1.4%、6.4%;非西药治疗分别为:0%、4.2%、1.3%。即1级高血压达标的患者中,单药治疗和需2种以上药物治疗的各占一半,76.4%2级及85.9%3级高血压患者需2种以上药物联合治疗才能达标。在2种药物组合中,最常被选用的联合是CCB和β-B联合,占44.4%,其次是CCB和ARB联合,占15.9%。Logist回归分析显示:在心内科随诊、使用CCB、β-B使血压达标的独立促进因素(OR和P值分别是:1.73,0.000;1.81,0.031;1.60,0.054)。结论要使血压达标,一半以上     

老年高血压患者血压控制不佳的原因分析及护理对策

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一，也是引起冠心病、脑卒中的主要危险因素，因此有效地控制血压，保持血压稳定无疑会降低这种危险性。为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因，我们以问卷形式对160例患者进行了调查分析，并实施了相应的护理措施，效果良好。现报道如下。     

优质护理对原发性高血压患者动态血压控制的影响分析

目的分析优质护理对原发性高血压患者动态血压控制的影响。方法在本院接受治疗的原发性高血压患者中择取52例作为本文的研究对象,上述患者均为2018年4月至2019年3月期间接收。以数字随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者均接受优质护理,比较两组患者的血压水平、依从性情况。结果观察组患者的血压监测依从性评分、用药依从性评分、运动依从性评分以及饮食依从性评分均明显高于对照组,舒张压与收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于原发性高血压患者中有利于提升其依从性,进而有效控制血压水平。     

基于KABP理论的健康教育对老年高血压患者血压控制及服药依从性的影响

目的 基于知信行（KABP）理论的健康教育对老年高血压患者血压控制及服药依从性的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月收治的血压患者104例作为研究对象,随机数字表法分为研究组（n=53,给予KABP理论健康指导）和对照组（n=51,常规门诊健康指导）。观察两组患者干预前后血压水平、服药依从性、自我能效管理评分变化。结果 研究组干预后收缩压、舒张压分别为（110.19±22.39）mmHg、（81.60±15.57）mmHg低于对照组的（124.76±25.87）mmHg、（88.46±16.63）mmHg,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组服药依从性、自我能效管理评分分别为（8.96±2.01）分、（49.48±6.25）分高于对照组的（7.05±1.81）分、（45.51±5.87）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于KABP理论的健康教育能规范老年高血压患者提高患者的服药依从性和自我管理水平,有效控制血压水平。     

北京市高血压患者盐摄入量调查及与血压水平的关系

目的了解北京地区高血压患者盐摄入量及与血压水平的关系。方法本研究为流行病学横断面筛查研究。入选原发性高血压患者,通过测定24 h尿钠水平评估盐摄入量,分为低盐、中盐和高盐摄入3组,分析不同盐摄入量患者血压的控制情况。结果共入选高血压患者2 241例,其中三级医院1 544例,社区医院697例。年龄(59.5±13.8)岁,血压(141.1±18.5)/(84.6±12.7)mm Hg,平均24 h尿钠水平163.9(95%CI 160.3～167.4)mmol,相当于氯化钠9.59(95%CI 9.38～9.79)g/d。社区医院就诊的高血压患者盐摄入量更高,高盐摄入的患者男性比例更大,年龄较低。共965例高血压患者进行了动态血压监测,高盐摄入患者24 h、白天及夜间平均收缩压和舒张压均高于低盐和中盐摄入人群。中盐摄入人群舒张压高于低盐摄入人群。结论北京市高血压患者盐摄入量远远超标,高盐摄入患者血压控制不佳。     

冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响

目的 探讨冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响.方法 选择经过冠状动脉造影证实的冠心病合并高血压患者46例,全部患者均经过降压药物治疗.根据血压水平将患者分为2组,其中23例为血压控制不良组(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90mmHg),另23例为血压控制良好组(收缩压＜ 140 mm Hg且舒张压＜90 mm Hg)作为配对(1∶1).对2组患者血压、血管弹性功能[颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV),系统血管顺应性(SVC)、肱动脉扩张性(BAD)、系统血管阻力(SVR)]进行测定和分析.结果 (1)在血压控制良好组cfPWV(m/s)明显低于控制不良组(10.38±1.73比12.83±3.13,P＜0.01).(2)血压控制良好组的SVC(ml/mm Hg)、BAD(％/mm Hg)与血压控制不良组相比增高(1.16±0.23比0.94±0.17,6.01±0.98比4.63±0.71,均为P＜0.01).(3)cfPWV与年龄、收缩压、脉压正相关,相关系数r分别为0.374、0.416、0.507.多元线性逐步回归分析显示,cfPWV=4.796+0.099×脉压,即cfPWV与脉压成线性关系,提示收缩压及脉压增大加重患者的大动脉功能减退.结论 冠心病合并高血压患者存在血管弹性功能异常,并与血压控制不良直接相关.血压控制良好的患者SVC、BAD、cfPWV均有改善,冠心病合并高血压患者需要良好的血压控制.     

耳穴压豆联合穴位贴敷护理干预在高血压患者中对血压控制达标率的效果

目的 探究在对高血压患者护理期间开展耳穴压豆联合穴位贴敷护理对于患者血压改善的作用。方法 选入研究病例88例,时间为2022年3月至2023年1月,按照随机数表分组的方式,均分对照组与观察组。对照组开始常规护理服务,观察组进行耳穴压豆以及穴位贴敷护理。对比两组血压水平、生活质量以及并发症发生率。结果 在护理干预前后分别检测两组血压水平,观察组舒张压、收缩压均低于对照组（P<0.05）。观察组的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。统计治疗期间并发症发生率,观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 对高血压患者开展护理服务时将穴位贴敷、耳穴压豆护理,可以促使患者血压水平迅速改善,稳定在正常范围内,并提升患者在恢复期间生活质量,降低并发症发生率。     

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素

该文分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素，指导老年高血压患者的综合防治。方法：回顾性分析老年高血压患者2593例，依据血压控制情况分为血压控制正常组（853例）和高血压组（1740例）。所有患者均进行了超声心动图检查，测定左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）和舒张晚期血流峰值（A）比值（E／A）及左室射血分数（LVEF）等指标。结果：老年高血压患者2593例服药率为94．4％，     

医联体管理模式对社区原发性高血压患者血压控制及健康行为的影响

目的 探讨医联体管理模式对社区原发性高血压患者血压控制及健康行为的影响.?方法 将2019年5月至2019年10月长沙市第四医院行常规诊疗服务模式时管理的301例高血压患者作为对照组,将2020年4月至9月长沙市第四医院行医联体模式下的分级诊疗服务时管理的303例高血压患者作为研究组.比较两组管理前、管理6个月后健康行...     

应用循证护理提高高血压患者服药依从性的护理对策

对于高血压患者,药物治疗是控制血压的主要手段之一,但由于多数患者缺乏疾病的主观感觉和客观经历,服药依从性差,致使血压得不到控制,因此提高患者的依从性是控制血压的主要因素之一。本文对我院2001年3月至2004年3月出院的417例高血压患者进行回顾性调查,结合相关文献,找出了造成患者服药依从性差的几项主要因素,并依此对2004年8月至2005年8月期间出院的154例高血压患者实施了护理干预,现报告如下。1临床资料1·1对照组:2001年3月至2004年3月期间从我院出院的高血压患者共442例,其中25例失访,接受调查的417例中男259例,女158例,平均年龄(55…     

提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识

我国高血压患病率逐年攀升,控制率却处在较低水平。药物治疗依从性是影响血压控制的重要因素,也是全球高血压管理面临的挑战。我国高血压药物治疗依从性低于大部分发达国家,亟需有效的改善措施。本共识基于近年研究证据,从药物治疗依从性的定义、流行病学、与心血管疾病的关系、评估方法、影响因素以及改善药物治疗依从性的建议等方面进行全面阐述,以期为医务工作者提供参考,从而提高高血压患者的药物治疗依从性,改善血压控制。     

900例中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查

目的调查目前高血压患者的服药情况及其对血压曲线的影响。方法随机选择门诊及住院的高血压患者,详细询问其病史和所服药物,并对其服用现有降压药物的情况进行24h动态血压监测。结果 (1)900例高血压患者中72例(占8%)未服任何降压药;单药治疗268例中,服用短效药物者171例(占63.8%),服用中长效药物者97例(占36.2%);联合治疗的560例中短效联合用药401例(占71.6%),中长效联合药159例(占28.4%)。(2)服用中长效单药治疗者其杓型、非杓型、超杓型及清晨高血压比例与服用短效药物者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)联合治疗中长效药物其杓型、非杓型、超杓型、清晨高血压比例与短效联合药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)对于高血压患者应该尽量服用长效药物,并且采取联合治疗,以有效、平稳控制血压,并调整患者血压的昼夜节律;(2)上级医院的专科医师应尽量多地组织基层治疗单位医师进行"中国高血压防治指南"的培训,使高血压防治更加规范化。     

原发性高血压患者实施连续护理结合24h动态血压监测对血压控制、护理满意度的影响

目的 探讨原发性高血压患者实施连续护理结合24h动态血压监测对血压控制、护理满意度的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月88例原发性高血压患者为对象,随机分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组予以常规护理,观察组用连续护理结合24h动态血压监测。比较两组血压控制情况及护理满意度。结果 干预后,观察组DBP、SBP水平均低于对照组（P<0.05）;观察组依从性率、理解疾病知识占比率、采纳健康方式占比率及满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 连续护理结合24h动态血压监测用于原发性高血压患者临床护理中,可有效控制患者血压,提高护理满意度。