心电向量图在慢性肺原性心脏病诊断上的应用(摘要)

为了解老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三个病理发展阶段心电向量图的改变,以探讨心电向量图对肺心病早期诊断的价值,我们共做了心电向量图检查106例;其中肺心病(缓解期)10例,肺气肿35例,老年慢性支气管炎12例,另有6例正常老年人作对照。因肺心病心电向量图需与左束支传导阻滞、左室肥大、前壁心肌梗塞、     

肺血流图及其微分图对肺心病诊断价值的进一步探讨

肺血流图及其微分图对肺心病的早期诊断已引起了国内外许多学者的重视。我院继1980年完成了161例肺血流图分析后,于1983年又按照全国肺血流图协作组宜昌会议的精神进一步对120例不同对象进行了验证,现将结果报告如下: 资料来源与方法根据全国统一方案分正常、肺气肿、早期肺心病(简称肺心Ⅰ)、肺心病(简称肺心Ⅱ)四个组。按要求各组年令均在40-60岁之间。每组均为30人。诊断标准仍按1977年全国第二次肺心病专业会议所定的标准。检查方法及观察指标同参考文献。检查结果     

心电向量图,心电图,肺功能对肺心病诊断价值的初步探讨

<正> 我们自1977年12月至1982年9月对肺心病患者作了心电向量图观察。部分患者同时做了心电图及肺功能检查。通过资料的对比分析,以评价心电向量图、心电图、肺功能对肺心病的诊断价值,并对1980年“慢性肺原性心脏病心电向量图诊断标准”、1977年“慢性肺原性心脏病心电图诊断标准”加以评价。     

慢性肺心病心电向量图诊断综合报告

1980年10月份召开了全国第三次肺心病专业会议。本次会议收到有关慢性肺心病的心电向量图的论文15篇。论文内容不但对1977年制定的《慢性肺心病心电向量图诊断标准试行方案》作了评价及补充,而且对肺心病向量图产生机理及其临床意义作了较深入的探讨,共观察肺心病人向量图1,303例,结果一致表明在肺心病诊断中,向量图有较高的敏感性,阳性率可达80～95％左右,而心电图诊断阳性率仅38％,显然向量图优于心电图。     

肺心病心电图、向量图及超声心动图的动态观察及其相互关系的初步探讨

在肺心病的诊断中,心电图、向量图和超声心动图已普遍应用,但动态观察及探讨其相互关系的报道则尚未见及。我们对肺心病防治点上的31例肺心病患者,从1977年3月开始每年随访,并作心电图、向量图共6年;从1981年5月开始加作超声心动图,连续2年。     

心电向量图对早期慢性肺原性心脏病诊断的探讨

慢性肺原性心脏病的早期诊断是一个急待解决的问题。心电向量图是一种无损伤性的检查方法,它对肺心病的诊断,较之心电图有更大帮助。我们于1973年至1974年间,对48例临床上有明显肺气肿而考虑是否并发早期肺心病的患者,进行了心电向量图检查。我们希望通过对比分析,能进一步确定心电向量图对早期慢性肺原性心脏病的诊断价值及其诊断标准。检查对象 48例患者均为男性,年龄在42至71岁之间。全部病例均有长期咳喘史(大多在10年以上),均有不同程度的肺气肿体征,但临床上并未出现心功能不全的现象。     

心电向量图对矽肺肺心病轻度右心室肥大的诊断价值

本文通过145例矽肺患者的心电图和心电向量图对比分析,证实心电向量图对矽肺并发慢性肺原性心脏病的早期诊断率明显高于心电图。并着重观察心电图正常而心电向量图符合肺心病诊断标准的心电向量图特点,结果以 S 向量角>-110°且>0.6mv 为最敏感,H 面右后面积>20%伴 F 面右下面积>20%总面积较为敏感。提示以上两项为肺心病早期诊断的敏感指标。此外,本文还讨论了心电向量图对肺心病的早期诊断优于心电图的可能原因及 S 向量增大的病理基础。     

慢性肺源性心脏病早期诊断的探讨及34例分析

从肺气肿患者中发现轻型的心脏病人,一直是肺心病诊断上的困难问题,同时也是重要问题。本文以34例肺气肿(或疑早期肺心病)病人的资料分析,对心电向量、超声心动图等在本病早期诊断上的价值,加以报告。     

矽肺肺心病早期诊断探讨(超声心动图、心电向量图、心电图及x线等四项诊断方法的对比观察)

本文用超声心动图,心电向量图、心电图及x线四项检查,按全国肺心病诊断标准,对体检拟诊矽肺肺心病和矽肺肺气肿各60例进行验证,并以体检正常的40例作对照。结果四项诊断的特异性均尚好,向量图正确性较好,心动图敏感性较高,但两者与心电图互比无显著差异。x线敏感性正确性都最差,与前三者比较差异非常显著。四项联合检查特别前三项确能发现体检未能检出的早期病员,为矽肺肺心病早期诊断提供有效手段。     

早期肺心病的诊断问题—附116例分析

为了对早期慢性肺原性心脏病(简称早期肺心病)诊断标准的探讨,从1978年10月1980年11月,我院收治慢支炎,肺气肿、肺心病患者116例,经过临床、症状、体征、超声心动图、胸片、心电图、肺血流图等的检查,从中探索早期肺心病诊断的指标及条件。有心衰及感染者均在控制心衰及感染后进行检查,现报导如下:     

对1977年全国第二次肺心病专业会議修訂的“慢性肺性心脏病心电图诊断标准”的商榷

心电图检查是诊断慢性肺原性心脏病(简称肺心病)的一项最常用和最方便的方法,但从其诊断的敏感度来衡量,它次于超声心动图、心电向量图和X线检查,而较肺功能检查为敏感。由于心电机的普及和方便,大家殷切期望制订一个能够比较早期发现肺心病的心电图诊断指标。这是可以理解的。1977年全国第二次肺心病     

慢性肺原性心脏病诊断标准问题的商讨——附80例肺动脉及右心室压力测定结果的临床分析

慢性肺原性心肺病(以下简称肺心病)的后期诊断并不困难,但早期诊断困难甚多,尤其是与不伴有肺心病的慢性阻塞性肺气肿的鉴别;诊断标准过严则假阴性增加,诊断标准过宽,则假阳性过多。标准虽经几度修改,但我们的体会其中某些方面仍有值得商讨之处,为达到早期诊断的目的,我院自1977年以来对80例慢性阻塞性肺部疾病患者,使用静脉穿刺的漂浮微导管技术,测定肺动脉及右心室压力,将肺动脉高压病人与肺动脉压正常者的各项临床指标,对照1977年第二次全国肺心病会议订定的各项诊断标准进行分析,从而对各项诊断标准进行分析及商讨。     

血液气体分析对诊断早期肺心病的探讨

早期肺心病,常以肺高压为主要表现,而肺高压是由于支气管、肺结构损坏,肺毛细血管痉挛及血管床面积减少发展而来,这种病生理过程必然反映到血液气体变化中,故分析患者血液气体的改变,对诊断早期肺心病,可能有一定参考意义,本文观察125例肺气肿,肺高压,肺心病患者的血液气体变化。并对比其与X线,肺功能,心电向量等指标的关系。     

早期肺心病诊断的探讨

为了对早期慢性肺原性心脏病(简称早期肺心病)诊断标准的探索,从1978年10月到1979年5月,我院收治慢支炎肺气肿,肺心病患者50例,经过临床症状,体征、超声心动图、胸片、心电图、肺血流图等的检查,从中探索早期肺心病诊断的指标及条件。有心衰及感染者均在控制心衰及感染后进行检查。现报导如下。     

27项心电图指标对肺心病的诊断意义(附632例心电图资料分析)

心电图是辅助诊断肺心病的重要手段。为了探讨既敏感又特异的心电图指标,国内专业工作者作了大量的工作,从1980年全国第三次肺心病会议资料来看,讨论到的指标竞达30项之多。为了比较和评价这些指标的诊断意义,我们收集了我院部分病历的心电图资料,并对其中的27项指标进行分析讨论。资料与方法资料为我院1978年至1982年的住院及门诊病例,分三组: 1.肺心病组:根据病史、体查、并经X线辅诊,条件符合1977年标准的住院肺心病患者482例。 2.正常人(对照)组:除外心肺疾患及电解质紊乱的观察对象100例。 3.肺气肿(对照)组:有慢支病史、肺气肿体征,但无右心室增大及右心衰体征,     

73例慢性肺原性心脏病心电向量图分析

心电向量图对慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)的诊断价值,已为国内外许多学者所肯定,是肺心病重要的诊断方法之一。现将我院自1980年5月开展心电向量图检查以来,根据1977年“全国肺心病诊断标准”,对资料较完正、已明确肺心病诊断的73例住院患者心电向量图中P环及Ta向量测量结果分析如下。材料和方法本组肺心病患者有73例,男39例、女34例,男女之比为1.14:1年令分布在40-80岁以上,40-49岁占15％,50-59岁占49.5％,60-69岁占20.5％,70岁以上占15％。故主要集中在50岁以上70岁以下。检查方     

V_1导联P波起始指数对早期肺心病诊断意义的探讨

V_1导联P波起始指数(Initial—P—V_1 lndex,简称IPI—V_1)。是在水平面上右房除极向量的面积,意义和P波最高振幅相同。可用以衡量“右房异常”。其对肺心病诊断意义国内报导尚不多。本文分析一组农村呼吸三病普查中发现的慢性支气管炎、肺气肿、可疑肺心病和肺心病患者IPI—V_1与一组正常人作比较,探讨其对早期肺心病的诊断意义。     

慢性支气管炎,肺气肿,肺心病心电图P波观察

心电图是诊断肺心病的重要方法之一,近几年我们观察了慢支、肺气肿、肺心病患者心电图 P 波的变化,探讨其对肺心病的诊断意义。材料和方法本组病例均为我所呼吸病研究室防治点长期随访患者,经全面体检及 X 线、心电图等检查符合1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。其中肺心病组86例,男52例,     

矽肺肺心病早期诊断探讨——超声心动图、心电向量图、心电图及X线等四项诊断方法的对比观察

(一)本文用超声心动图、心电向量图、心电图及X线四项检查,按全国肺心病诊断标淮,对体检拟诊矽肺肺心病和矽肺肺气肿各60例进行验证,并以体检正常的40例作对照。结果四项的诊断特异性均尚好,向量图正确性较好,心动图敏感性较高,但两者与心电图互比无显著差异,X线敏感性正确性都最差,与前三者比较差异非常显著。四项联合检查特别前三项确能发现体检未能检出的早期肺心病病员,为矽肺肺心病早期诊断提供有效手段。(二)应用“基层诊断参考条件”诊断矽肺肺心病,早期病员漏诊者约占60％,强调观察舌腹面外周色泽变化,如呈淡紫、紫红或暗紫色即有诊断价值,可作为“基层诊断参考条件”发绀项的一点补充。(三)为区别矽肺肺心病不同于慢支肺心病,提出矽肺肺心病几点临床特征,并作简要讨论。     

肺通气功能对肺心病早期诊断的探讨

<正> 慢性肺心病的病理基础是肺气肿,由肺气肿形成肺动脉高压,使心脏负荷加大,进而引起肺心病。肺气肿的诊断主要靠肺功能检查。因此如何用肺功能检查来早期诊断肺心病,这是今后临床研究的课题之一。病例选择: 本组慢性肺心病74例,均按1977年全国肺心病会议标准确诊为慢性阻塞性肺病(除外肺