2009年云南省曲靖市富源县燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的 了解富源县燃煤污染型氟中毒病区的病情现状,掌握防氟措施落实情况,为制订地方性氟中毒防治措施提供依据.方法 2009年,在富源县富村镇大水井村委会小雨汪村、拖嘎村、沙良村3个病区村抽查105户居民,调查降氟炉灶使用质量和健康教育效果(为什么使用降氟炉灶的知晓率).在富村镇小雨汪村,采集20户居民室内储藏的辣椒和玉米,检测含氟量;按东、西、南、北、中抽查5户,每户各采集1次室内空气样品检测空气氟;检查当地出生的8～ 12周岁儿童氟斑牙患病情况;同时采集50人份8～ 12周岁儿童即时尿样测定尿氟;对当地居住5年以上超过30岁的成年人进行临床氟骨症和Ⅹ线氟骨症检查.结果 抽查105户居民,家中降氟炉灶的正确使用率为100％,为什么使用降氟炉灶知晓率为82.86％(87/105).共采集辣椒19份,含氟量在9.98～538.40 mg/kg,中位数为32.38 mg/kg,全部超标(1.5 mg/kg);采集玉米25份,含氟量在0.42～101.54 mg/kg,中位数为6.32 mg/kg,18份超标(1.0 mg/kg);采集空气6份,含氟量在0.000 98～ 0.003 33mg/m3,中位数为0.001 45 mg/m3;8～12岁儿童氟斑牙检出率为42.3％(22/52),尿氟为0.13 ～ 1.80 mg/L,几何均数为0.58 mg/L;成人临床氟骨症检出4人,检出率为2.46％(4/162),Ⅹ线检出5例,检出率为9.61％(5/52).结论 辣椒和玉米氟污染严重,应指导病区群众改变生活习惯,尽量减少氟污染.     

2010年陕西省燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省燃煤污染型氟中毒病区病情变化,防氟炉灶的使用情况以及相关行为形成情况,评价防治效果,为上级决策提供理论依据.方法 2010年,选择陕西省安康、汉中市的3个县9个自然村作为监测村.在3个监测县实施改炉改灶的病区村中各抽取5个病区村,在抽中的每个病区村和9个监测点各抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况.调查监测村所有8 ～ 12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法,同时对8～ 12岁学生每年龄段采集10份尿样,检测尿氟,尿氟测定采用氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》(WS/T 256-2005)进行评价.对监测村25周岁以上人群,按每个年龄段抽取20人,进行氟骨症X线检查,诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》 (WS 192-2007).结果 铁炉、改良炉的合格户数和正确使用率、玉米辣椒的正确干燥率和保管率均较低,玉米、辣椒食用前的淘洗率均在95％以上;9个监测村检查儿童350人,氟斑牙检出率为59.71％(209/350);Ⅹ线共拍片871人,氟骨症检出率为17.22％(150/871);共采集儿童尿样350份,尿氟在0.07～ 2.02 mg/L,几何均数为0.66 mg/L.结论 陕西省燃煤型氟中毒呈流行态势,防氟炉具灶炉损坏现象较多,健康行为形成率较低.加强病情监测、健康教育和防氟炉具的后期管理工作是今后防治燃煤型氟中毒的关键.     

1991-2006年吉林省地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解与掌握吉林省地方性氟中毒病情变化,为调整防治对策提供科学依据.方法 1991-2006年在吉林省乾安县选择改水时间不同的7个屯作为监测点.每年检测全部8～12岁儿童氟斑牙(Dean法)、尿氟(氟离子选择电极法),每3年临床调查全部16岁以上人群氟骨症,每5年拍摄其骨盆、前臂、小腿骨关节X线片.结果 改水较好的监测点监测结束后氟斑牙检出率比监测开始时明显下降(位字屯由11.3%降至2.2%、淡字屯由16.3%降至12.1%、后岂屯由53.7%降至37.5%、后鞠屯由38.6%降至33.3%).氟斑牙严重程度明显降低(东南竞屯中度氟斑牙检出率由11.3%降至7.8%、重度由2.8%降至0:后岂屯中度氟斑牙检出率由16.7%降至0,重度由1.9%降至0;后鞠屯中度氟斑牙检出率由1.4%降至0,重度由4%降至0),尿氟降至正常水平(<1.5 mg/L).持续饮用高氟水的监测点儿童氟斑牙检出率升高(大宾屯由61.7%升至70.0%,东宾-东鞠屯由52.7%升至71.1%),尿氟持续在较高水平(大宾屯由4.03 mg/L升至4.57 mg/L).7个监测点16岁以上人群临床氟骨症检出率在11.1%～25.7%,其中仅大宾屯呈逐年升高趋势(1991、1993、1995年分别为15.9%、21.6%、25.7%).有3个监测点X线氟骨症检查阳性率呈逐年下降趋势(大宾屯由54.9%降至24.0%,东宾-东鞠屯由40.7%降至23.5%、东南竞屯由28.6%降至20.4%).结论 改水降氟能使病区病情得到控制,持续饮用高氟水病区病情将持续增高,控制氟中毒应采取综合措施有效减少高氟摄入.     

2008年青海省贵德县地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 掌握青海省贵德县地方性氟中毒病情与流行状况,进一步做好氟中毒监测防控工作.方法 2008年,选择贵德县大磨、温泉、保宁村(已改水村)和太平村(未改水村),分别采集枯水期和丰水期末梢水样各1份,按照<生活饮用水标准检验方法>(GB/T 5750.5-2006)检测水氟;对全部8～12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙检查,每个年龄组抽检6人采集尿样,用氟离子选择电极法(WS/T 89-1996)检测尿氟;按照<地方性氟骨症诊断标准>(WS 192-2008),对16岁以上成人进行临床氟骨症检查,每个村抽取男女各10人,进行氟骨症X线诊断.结果 大磨、温泉、太平、保宁4个村水氟均值分别为0.58、0.38、2.28、0.57 mg/L,其中太平村水氟均值超过国家生活饮用水卫生标准(1.0 mg/L).共检查8～12岁儿童193人,儿童氟斑牙检出率为49.74%(96/193);共检测儿童尿样116份,尿氟中位数为1.49 mg/L.共检查16岁以上成人1503人,临床氟骨症检出率为51.63%(776/1503);共对82人进行X线拍片,X线氟骨症检出率为20.73%(17/82),X线表现以关节退行性改变及骨间膜骨化为主.结论 贵德县儿童氟斑牙和成人临床氟骨症检出率较高,氟中毒流行较重,防治形势刻不容缓.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence of endemic fluorosis in Guide county of Qinghai province, in order to provide appropriate measures to monitor and control the disease. Methods Damo, Wenquan, Baoning villages(water source has been changed) and Taiping village(water source has not been changed) in Guide county were involved in the study in 2008. One tap water sample was collected in dry and rainy seasons, respectively. Water fluoride was tested in accordance with the "Standard Test Methods for Drinking Water" (GB/T 5750.5-2006); of all the children aged 8 to 12, dental fluorosis was diagnosed using Dean criteria; 6 copies of urine samples were collected in each age group, urinary fluoride was measured using fluoride ion-selective electrode (WS/T 89-1996). According to the "Clinical Diagnostic Criteria of Endemic Skeletal Fluorosis "(WS 192-2008), clinical skeletal fluorosis was determined in adults over the age of 16 by X-ray examination for 10 people in each selected village. Results The mean water fluoride was 0.58,0.38,2.28,0.37 mg/L in Damo, Wenquan, Taiping, and Baoning villages, respectively, and that of Taiping village exceeded the national standard(1.0 mg/L). One hundred and ninety-three children aged 8-12 were checked, the detection rate of dental fluorosis was 49.74% (96/193); urine samples of 116 children were tested, median urinary fluoride was 1.49 mg/L A total of 1503 adults over the age of 16 were examined, the clinical detection of skeletal fluorosis was 51.63%(776/1503); a total of 82 people were X-rayed, X-ray detection of skeletal fluorosis was 20.73%(17/82). The characteristic of X-rays were degeneration and ossification of interosseous membrane. Conclusions Prevalence of dental fluorosis of children and adult clinical skeletal fluorosis are higher. The endemic fluorosis is still comparatively serious. Prevention efforts need to be further strengthened.     

2009年陕西省饮水型氟中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据.方法 2009年对陕西省西安、宝鸡和榆林3个市16个县48个自然村进行监测.在未改水村按东、西、南、北、中采集5份水样,在已改水村采集3份末梢水和1份出厂水,用氟化物离子选择电极法(GB/I'5750-2006)检测水氟.对监测村所有在校8～12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙检查,16岁以上成人全部进行临床氟骨症检查,抽取30%的项目县,每个县选择1个村,对已诊断的临床氟骨症患者进行X线拍片检查,临床和X线氟骨症诊断采用<地方性氟骨症诊断标准>(WS 192-2007).每个村采集8～12岁儿童尿样30份、16岁以上成人尿样20份,用<尿中氟化物的测定离子选择电极法)(WS/T 89-1996)检测尿氟.结果 22处运行正常的改水工程中,出厂水超标8处,占36.36%(8/22);工程报废5处.共检测水样202份,已改水村出厂水和末梢水水氟中位数分别为0.72、0.62mg/L,水氟超标率分别为36.36%(8/22)、31.94%(23/72);未改水村水氟中位数为1.00 mg/L,水氟超标率为39.81%(43/108).8～12岁儿童氟斑牙检出率为16.06%(367/2285),氟斑牙指数为0.30,流行程度为阴性;16岁以上成人临床氟骨症检出率为5.09%(1542/30 272),共有198人拍摄X线片,阳性68人,检出率为34.34%(68/198).共检测儿童尿样1051份,尿氟几何均数为0.95mg/L;共检测16岁以上成人尿样914份,尿氟几何均数为1.16 mg/L.结论 陕西省饮水型氟中毒流行范围较大,病情程度较为严重,防治任务还很艰巨.进一步加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治地方性氟中毒的关键.

Abstract：

Objective To investigate the running conditions of the water improvement projects and the role of these projects in reducing fluoride in drinking-water type of fluorosis in Shaanxi province, and provide a scientific basis for prevention and control of the disease. Methods Forty-eight villages of 16 counties in Xi'an, Baoji, and Yulin cities of Shaanxi province were monitored in 2009. Five water samples were collected randomly in water unimproved monitoring villages by the position of east, west, south, north, and center parts. In water improved monitoring villages, 3 tap water and one source water samples were collected. Water fluoride was tested using fluoride ion selective electrode method according to the "Standard Testing Methods for Drinking Water" (GB/T 5750-2006). All school children aged 8 to 12 in monitored villages were examined their dental fluorosis using Dean criteria. All people over 16 years old were examined clinical skeletal fluorosis, and 30% of the project counties were randomly selected, then randomly selected one village among these counties, clinically diagnosed patients with skeletal fluorosis were examined again by X-ray using "Diagnostic Criteria of Endemic Skeletal Fluorosis"(WS 192-2007). Urine samples of 30 children aged 8 to 12 and of 20 adults over the age of 16 were randomly collected, urinary fluoride was tested according to "the Determination of Urinary Fluoride by Ion Selective Electrode Method" (WS/T 89-19%). Results Of the 22 water improvement projects that in normal operation, fluoride level of 8 source waters exceeded the standard, accounting for 36.36%(8/22), and projects scrapped 5. Two hundred and two water samples were tested. In water improved historical diseased areas, the median of water fluoride of source water and tap water were 0.72,0.62 mg/L, respectively, and the average rate of water fluoride exceeded the standard ere 36.36%(8/22) and 31.94%(23/72), respectively. In water unimproved historical diseased areas, the median of water fluoride was 1.00 mg/L, and the average rate of water fluoride exceeded the standard was 39.81%(43/108). Detection rate of dental fluorosis among children aged 8 to 12 was 16.06% (367/2285), dental fluorosis index was 0.30, and the prevalence was negative. Detection rate of clinical skeletal fluorosis among adults over 16 years old was 5.09%(1542/30 272), a totally of 198 people had X-ray film taken, positive 68, the positive detection rate was 34.34%(68/198). One thousand and fifty-one copies of children's urine samples were tested, geometric mean of urinary fluoride was 0.95 mg/L; nine hundred and fourteen copies of adults urine samples were tested, geometric mean of urinary fluoride was 1.16 mg/L Conclusions Drinking-water type of fluorosis affects a large area in Shaanxi province, the disease is still serious, and the task of prevention remains very arduous. Further intensify the water improvement project in diseased areas, and strengthen disease monitoring, health education and water improvement project management is the key to prevention and control of endemic fluorosis.     

2009年青海省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握青海省饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,为防治工作提供依据。方法 2009年,采用单纯随机抽样方法选择6个监测县,每个县根据历史资料将病区村分成轻、中、重3个类型,每个类型抽取1个病区村作为监测村。在已改水病区村采集出厂水1份和末梢水3份,在未改水病区村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750--2006)。对监测村全部8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断采用Dean法。对监测村全部16岁以上常住人口进行临床氟骨症检查,选择其中2个村,对有临床氟骨症症状的成人进行X线氟骨症检查,氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。每个监测村采集儿童尿样30份、成人尿样20份,采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-2006)检测尿氟。结果 6个县18个病区村中,14个村已落实改水项目,改水率为77.78％(14/18),其中5个改水工程供水正常、9个间歇供水;共检测水样75份,水氟均值为0.48 mg/L。8～ 12岁儿童氟斑牙检出率为31.95％(285/892);16岁以上人群临床氟骨症检出率为36.55％(1570/4295),X线氟骨症检出率为25.64％(20/78)。共检测儿童尿样571份,尿氟几何均数为1.04 mg/L;共检测成人尿样370份,尿氟几何均数为1.52 mg/L。结论 青海省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防氟措施应进一步加强和完善。     

2010年山西省忻州市饮水型氟中毒监测结果分析

目的 掌握忻州市饮水型氟中毒流行现况,评价改水降氟防治效果,为开展病情监测和制订防治策略提供科学依据.方法 将忻州市按照水氟浓度和病区类型分层后,抽取25个病区村作为调查点.在未改水降氟调查村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,已改水降氟调查村分别抽取3份居民户末梢水样和1份水源水样,测定水氟.水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006).对调查村所有8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断采用Dean法.对调查村所有16周岁以上人群进行临床氟骨症患病情况检查.抽取调查村中8个村,每村抽取男、女各10人,进行X线氟骨症检查.氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T 192-2007).抽取调查村中13个村的8～ 12岁儿童,每个年龄段采集6人份尿样,共30人份,采用氟离子选择电极法( WS/T 89-2006)测定尿氟.结果 未改水村检测水样56份,水氟均值为2.7 mg/L;已改水村检测水样52份,水氟均值为1.6 mg/L;其中水源水氟＞1.5mg/L的占46.15％(6/13).儿童氟斑牙检出率未改水村为74.75％(622/832),已改水村为23.67％(241/1018),未改水村与已改水村儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(x2=140,P＜ 0.01).未改水村氟骨症检出率为30.02％(2803/9335),已改水村为9.44％(1230/13 022),二者比较差异有统计学意义(x2=1557.75,P＜0.01).儿童尿氟几何均数(G)为3.31mg/L,未改水村与已改水村儿童尿氟比较差异有统计学意义(t=2.27,P＜0.05).结论 忻州市饮水型氟中毒病区通过改水降氟病情得到一定控制,但局部病区病情还很严重,部分改水村水氟回升,病情也有上升趋势,须加大监测防治工作力度.     

四川省洪雅县工矿区燃煤型氟中毒调查分析

目的了解四川省洪雅县工矿区燃煤型氟中毒流行现状及相关因素。方法选择洪雅县7个工矿区,以煤矿、冶炼企业密度在2.00个/km~2以上的4个乡镇为暴露组,密度在2.00个/km~2以下的3个乡镇为对照组。对人群进行氟斑牙、氟骨症病情调查,并测定空气、烟尘、食物含氟量及儿童尿氟水平。结果①暴露组与对照组比较,氟斑牙总检出率及8～12岁儿童氟斑牙检出率差异均有统计学意义(x~2值分别为830.849、9.615,P<0.01);而氟骨症检出率差异无统计学意义(x~2=1.075,P>0.05)。②暴露组室内、外空气及烟尘含氟量高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.87、17.82、7.68,P<0.01)。③暴露组居民食物含氟量与对照组比较,除腊肉(t=0.06,Jp>0.05)外,大米、玉米、马铃薯及饮用水含氟量差异均有统计学意义(t值分别为6.86、6.18、4.58、236.59,P<0.01)。④儿童尿氟水平两组比较差异无统计学意义(t=0.47,P>0.05)。结论工矿分布对地方性氟中毒病情有影响,防治氟中毒要以空气降氟为重点。     

全血中化学元素与燃煤污染型氟中毒的关系

目的 比较燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)患者与非地氟病患者全血中化学元素及尿氟含量差异,为查找与地氟病相关的元素及进一步阐明地氟病发病机制奠定理论基础.方法 采用病例对照研究方法,于2010年12月至2011年2月,在重庆市巫山县、奉节县抽取8～ 12岁氟斑牙患病儿童100例、成人氟骨症患者30例作为病例组;抽取8～ 12岁非氟斑牙患病儿童100例、成人非氟骨症患者30例作为内对组;在非地氟病病区渝北区抽取非氟斑牙患病儿童50例、成人非氟骨症患者30例作为外对照组.测定所有调查对象全血中铜、锌、钙、镁、铁及尿样中尿氟含量,对比分析3组人群各检测指标的含量差异.结果 8～12岁儿童的病例组铜、锌、钙、镁、铁、尿氟含量分别为(30.08±2.83)、(74.04±9.75) μmol/L,(1.65±0.29)、(1.37±0.17)、(6.79±1.27) mmol/L,(0.73±0.37)mg/L;内对照组分别为(28.65±3.96)、(72.83±11.35)μ.mol/L,(1.62±0.27)、(1.36±0.18)、(6.73±1.22)mmol/L,(0.48±0.21)mg/L;外对照组分别为(32.03±2.99)、(77.78±10.85) μmol/L,(1.41±0.11)、( 1.43±0.13)、(7.66±0.55) mmol/L,(0.49±0.26)mg/L.两两比较发现,病例组铜、锌、镁、铁低于外对照组,尿氟高于内、外对照组(P均＜0.05);成人的病例组铜、锌、钙、镁、铁、尿氟分别为(26.93±4.37)、(95.89±12.45)μmol/L,(1.50±1.76)、( 1.56±1.96)、(8.15±1.00)mmol/L.(2.17±0.99)mg/L;内对照分别为(26.26±4.96),(94.86±12.18 )μmol/L,(1.57±0.12)、( 1.46±0.16)、(7.64±1.00)mmol/L,( 1.44±1.22)mg/L;外对照组分别为(26.20±2.96)、(96.52±11.11) μmol/L,(1.48±0.14)、( 1.45±0.16)、(7.81±0.91 )mmol/L,(0.55±0.21 )mg/L,其中病例组镁、铁、尿氟高于内对照组,镁、尿氟高于外对照组(P均＜0.05).结论病区人群体内抗氟元素水平较低,其他化学元素、环境、遗传等因素可能与发病有关,需进一步做全面分析.     

2006-2010年吉林省地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握吉林省地方性氟中毒病情变化,为调整防治策略提供科学依据.方法 2006-2010年,采用分层整群抽样方法,每年在全省14个病区县的轻、中、重病区中抽取5个屯作为监测点.水氟、尿氟测定采用离子选择电极法(GB/T 8538-1995);8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法;氟骨症诊断2006-2008年采用<地方性氟骨症临床分度标准>(GB 16396-1996),2009、2010年采用<地方性氟骨症临床诊断标准>(WS192-2008).结果 共监测25个病区屯,其中改水屯14个,常住人口8005人,受益人口7154人,占常住人口的89.37%;未改水屯11个.按照<国家生活饮用水卫生标准>要求,14个改水屯居民饮用水含氟量均合格(≤1.20 mg/L),14个改水屯学校中有3个饮水含氟量超标;检测11个未改水屯饮用水含氟量,有7个超标.共检查改水屯8-12岁儿童363人,氟斑牙检出率为39.12%(142/363);未改水屯303人,氟斑牙检出率为43.89%(133/303).共检查改水屯16岁以上成人6424人,氟骨症检出率为6.27%(403/6424);未改水屯3572人,氟骨症检出率为13.89%(496/3572).已改水的中、轻病区16岁以上成人氟骨症患者和8-12岁儿童的尿氟几何均值均在正常参考值(WS/T 256-2005,1.40 mg/L)以下.结论 吉林省改水病区氟中毒病情已得到一定程度的控制,未改水病区氟中毒病情仍然较重,氟中毒防治任务仍很艰巨.

Abstract：

Objective To identify changes in the occurrence of endemic fluorosis in order to provide scientific basis for making countermeasures. Methods Five villages from 14 counties of mild, moderate and severe fluorosis affected areas were selected by stratified cluster sampling every year in the whole province during 2006 - 2010. Water and urinary fluorine were determined by ion selective electrode method(GB/T 8538-1995); dental fluorosis of children 8-12 years old was diagnosed with Dean method; skeletal fluorosis was diagnosed according to "clinical indexing standards of endemic skeletal fluorosis "(GB 16396-1996), between 2006 and 2008, and "clinical diagnosis standard of endemic skeletal fluorosis"(WS 192-2008) between 2009 and 2010. Results A total of 25 diseased villages were surveyed, 14 with water sources changed, covered a resident population of 8005 people, beneficiary population 7154, and accounting for 89.37% of the resident population; not changed villages 11. In accordance with the "State drinking water health standards", in the 14 changed villages the fluoride in drinking water was qualified (≤ 1.20 mg/L), there were 3 schools whose water fluorine content exceeded the standard; among the 11 villages that did not change water sources 7 drinking water samples fluorine content exceeded the standard. Of the 8 to 12 years old children in villages with changed water sources, 363 of them were checked and 142 dental fluorosis were found, the detection rate of dental fluorosis was 39.12% (142/363); in villages with water sources not changed, 303 children were checked, the detection rate of dental fluorosis was 43.89%(133/303). Of sixteen and elder adults in water source changed villages, 6424 people were checked and 403 skeletal fluorosis were found, skeletal fluorosis detection rate was 6.27% (403/6424); 3572 people were checked in not changed villages, the detection rate of skeletal fluorosis was 13.89%(496/3572). In water sources changed areas, geometric mean of urinary fluoride was in the normal reference value(WS/T 256-2005, 1.40 mg/L)or less. Conclusions Endemic fluorosis is decreased in water improved areas, but in unimproved areas the disease is still severe, and control of endemic fluorosis is still an arduous task.     

1991-2007年广东省丰顺县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 调查广东省丰顺县地方性氟中毒(简称地氟病)监测点防治效果、病情状况以及降氟设施使用管理情况.方法 1991-2007年按<全国地方性氟中毒重点监测方案>规定的内容和方法对广东省丰顺县地氟病病区进行监测.选择大寨村(轻病区)、湖陂村(中病区)、安全村(重病区)作为调查点,采用Dean法诊断8～12岁儿童氟斑牙,氟离子选择电极法测定水氟、尿氟,每3～5年检查16岁以上成人临床及X线氟骨症患病情况.结果 大寨村,安全村2个监测点改水降氟后,饮水氟于2007年分别为0.83、0.27 mg/L,达到国家卫生标准(1.0 mg/L),8～12岁儿童氟斑牙检出率呈现逐渐下降趋势并出现波动,2007年分别为20.8%、3.8%.低于国家控制标准(30%);湖陂村监测点改水后,饮水氟仍波动在较高水平(1.01～2.30 mg/L),儿童氟斑牙检出率2007年为44.3%,仍高于国家控制标准.大寨村、湖陂村和安全村氟斑牙指数分别从1991年的1.5、3.0、1.3下降到2007年的0.3、0.8、0.1,流行强度分别达到阴性或轻微流行.2002年以后3个村儿童尿氟<1.50mg/L.成人临床氟骨症症状与体征阳性率[大寨村、湖陂村、安全村1991年分别为31.8%(84/264)、34.4%(131/381)、44.1%(89/202),2005年分别为11.0%(43/388)、12.9%(61/473)、9.6%(27/280)]、X线氟骨症检出率[1991年分别为70.0%(35/50)、86.0%(43/50)、46.0%(23/50),2005年分别为20.0%(10/50)、16.0%(8/50)、10.0%(5/50)]逐渐下降.结论 大寨村、安全村2个监测点的水氟达到国家卫生标准,8～12岁儿童氟斑牙检出率等主要指标已降至非病区水平,监测点病情得到控制.     

2013年贵州省燃煤污染型地方性氟中毒防治效果评价

目的 了解贵州省惠水县、贵阳市白云区燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)病区儿童氟中毒病情、家庭户改良炉灶及相关健康生活行为的改变,为地氟病可持续性防治提供科学依据.方法 2013年,在贵州省惠水县、贵阳市白云区各抽取3个乡镇,每个乡镇各抽取3个村作为调查点.对抽中村全体在校8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,诊断按《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)进行;同时抽取10户家庭.对改良炉灶情况及相关健康生活行为情况进行问卷调查.调查结果采用《地方性氟中毒病区控制标准》(GB 17017-2010)进行病区防治效果判定.结果 惠水县、白云区8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为2.75％(23/836)、2.26％(11/487),且各村检出率均低于30％;改良炉灶合格率、炉灶正确使用率均为100.0％(90/90);玉米正确干燥率均为100.0％(90/90),辣椒正确干燥率分别为98.9％(89/90)、100.0％(90/90).结论 病区防治效果明显,且均已达到控制标准.应继续完善病区综合防治的长效机制,实现基本消除燃煤型地氟病危害目标.     

西藏拉萨市饮茶型氟中毒流行现状调查分析

目的 了解饮茶型氟中毒对人体的危害,为制订有效防治措施提供科学依据.方法 2008年,选择西藏拉萨市的7个县作为调查县,每个县抽取4个乡(其中城关区2个乡)、每个乡抽取2个行政村作为调查村.调查监测村所有8～ 12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法,同时采集尿样,尿氟测定采用尿中氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》(WS/T 256-2005)进行评价.对监测村18周岁以上人群,按～25、～35、～45、～ 55和56～分为5个年龄段,每个年龄段抽取不少于10人,进行临床氟骨症检查,诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2007).每个调查点采集居民饮用水,以及所有调查对象日常饮用的砖茶水进行水氟测定,水氟测定采用离子选择电极法.结果 ①儿童氟斑牙:共对723名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者91例,检出率为12.58％,氟斑牙指数为0.34;②成人氟斑牙:共对2626名成人进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者998例,检出率为38.00％,氟斑牙指数为0.71;③成人临床氟骨症:共对2626名成人进行了临床氟骨症检查,检出Ⅱ度以上患者15人,检出率为0.57％;④儿童尿氟:共采集测定儿童尿样700份,尿氟几何均数为1.97 mg/L,范围为0.01 ～ 17.56 mg/L;⑤成人尿氟:共检测成人尿样2626份,尿氟几何均数为2.16 mg/L,范围为0.01～-56.87 mg/L;⑥水氟:共检测水样52份,其中有15份水样的水氟含量范围超标;⑦茶氟:各县共检测2000份茶水样品,茶水氟中位数为2.38 mg/L,范围为0.03～56.87 mg/L.结论 氟斑牙、氟骨症、尿氟增高与调查点饮用茶水氟含量有直接关系.     

2006年全国燃煤污染型地方性氟中毒重点监测报告

目的 掌握2006年全国燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化,为制订地氟病防治策略提供科学依据.方法 按<全国地方性氟中毒重点监测方案>,在燃煤污染型地氟病病区的8个省份,选择病情严重的9个县为监测县和其中的15个村为监测点.调查监测县改炉改灶进度及降氟炉灶质量.采集监测点室内空气、玉米、辣椒及儿童尿样,离子选择电极法测定含氟量;检查监测点8～12岁儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙,诊断标准采用Dean法;在更换的8个监测点中,调查成人氟骨症,诊断按<地方性氟骨症临床分度诊断>(GB 16396-1996)进行.结果 ①2006年监测县新改降氟炉灶99 331个,累计改炉改灶430 409个,改炉改灶率增长了9.86个百分点,累计改炉改灶率为42.74%(430 409/1 007 058);降氟炉灶合格率为86.66%(2118/2444).②有7个监测点开展了室内空气含氟量监测,有5个监测点日平均含氟量超过国家标准(0.007 mg/m3),含氟量在0.0172～0.6003 mg/m3.③大部分监测点玉米、辣椒含氟量都超过国家标准(玉米:1.5 mg/kg,辣椒:1.0 mg/kg).尤以云南、贵州、四川省的监测点为重(玉米12.68～49.50 mg/kg,辣椒202.33～1879.56 mg/kg).④15个监测点中,儿章氟斑牙检出率<30%的有1个,30%～60%的有3个,>60%～80%的有4个,>80%的有7个;缺损型氟斑牙检出率<20%的有10个,20%～40%的有4个,>40%的有1个.14个监测点测定了儿童尿氟,几何均数≤1.40 mg/L有9个,>1.40 mg/L的有5个.⑤ 8个更换的监测点,成人临床氟骨症检出率在4.86%～60.03%,Ⅲ度氟骨症检出率存0～4.86%.结论 H2006年,全国地氟病监测县改炉改灶率以平均近10%的速度增长,降氟炉灶总体合格率较高;室内空气、玉米、辣椒仍存在氟污染;老监测点病情得到控制或有所减轻,新监测点病情以中度为主.     

2000-2009年内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗饮水型氟中毒改水后病情动态及发展趋势,为制订防治对策提供科学依据。方法 2000 - 2009年在内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗选择阿墩础鲁和克尔伦2个已改水苏木作为监测点,集中式供水采集水源水1份、末梢水3份,分散式供水按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,检测水氟;检查全部在校8～ 12岁儿童氟斑牙患病情况;从2002年开始,每年采集30名8～12岁儿童即时尿样（5个年龄组,每个年龄组6份尿样）,不足30人全部采集,检测尿氟。氟斑牙诊断采用Dean 法;水氟检测采用氟离子选择电极法（WS/T 106-1999）;尿氟检测采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-1996)。结果 2000 - 2009年阿墩础鲁苏木和克尔伦苏木水氟均值分别在1.79～4.35 mg/L和1.38 ～ 3.18 mg/L;8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别在45.24％(19/42)～89.78％(123/137)和40.00％(28/70)～74.47％(70/94);8 ～ 12岁儿童尿氟中位数分别在2.30～4.15 mg/L和2.73～4.55 mg/L。结论 新巴尔虎右旗改水10年儿童氟斑牙检出率居高不下,地方性氟中毒病情仍然比较严重,今后必须采取有效防治措施,控制氟中毒的发生。