多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胸腰椎爆裂性骨折的临床诊断价值。方法以我院2013年3月-2015年6月收治的45例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均行X线平片、MSCT平扫、MPR及VRT后处理,观察并比较不同检测方法对椎体骨折数目、附件骨折数目、椎管受累等显示情况。结果 MSCT轴位平扫椎体骨折个数检出率90.0%,附件骨折处数检出率86.8%,椎管分度准确度84.0%,均显著高于X线片的70.0%、64.8%、60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。MSCT轴位与VRT、MPR与VRT在椎体骨折个数、附件骨折处数、椎管受累方面比较差异显著(P0.05)。MPR对附件骨折处数、椎管受累检出率明显高于MSCT轴位(P0.05)。结论相比X线片,MSCT对椎体骨折节段、附件骨折及椎管受累显示更有优势,特别是MPR。     

MSCT轴位扫描结合冠状面MPR与矢状面MPR图像在诊断胸部骨折患者中应用

目的 多层螺旋CT(MSCT)轴位扫描结合冠状面多平面重组(MPR)与矢状面MPR图像在诊断胸部骨折患者中应用。方法分析我院2012年5月至2013年5月经病理学诊断证实为胸部骨折的35例患者的常规轴位CT图像、冠状面MPR及矢状面MPR图像,以病理检查结果为准,观察胸骨骨折类型及检出率,胸骨骨折患者胸部创伤的检查。结果 35胸骨骨折患者中,斜形骨折7例、横断骨折27例、粉碎性骨折3例、错位性骨折11例、无错位性骨折23例、错位性横断骨折10例、无错位性横断骨折20例。常规轴位CT检出胸骨骨折25例,检出率为71.43%;斜形骨折、横断骨折、无错位性骨折、无错位性横断骨折均有漏诊,结合冠状面MPR图像,可避免斜形骨折的漏诊;矢状面MPR可清楚的检查出各种骨折类型,检出率均为100%。常规轴位CT发现患者并发椎体骨折6例、多发肋骨骨折19例、锁骨骨折4例,胸腔积液20例,胸骨后纵隔血肿9例,胸骨后纵隔气肿3例,肺挫伤18例。结合冠状面MPR及矢状面MPR图像后,另发现胸骨后纵隔血肿7例(常规轴位CT漏诊)。结论 MSCT轴位扫描结合冠状面MPR与矢状面MPR图像可有效提高多种骨折类型的检出率,尤其是矢状面MPR可避免横断骨折、无错位性骨折、无错位性横断骨折的漏诊,具有较好的临床应用价值。     

多层螺旋CT图像后处理技术在创伤性脊椎骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在脊椎骨折中的应用价值。方法对78例脊椎创伤患者采用16层螺旋CT扫描,在图像工作站进行图像处理(层厚0.75mm、层距0.75mm),并对处理前、后的图像进行对比分析。结果 78例脊椎创伤患者均有不同程度的骨折,共确诊骨折线条数204条,多平面重建(MPR)和容积重建(VR)图像在显示椎体骨折线条数上差异有统计学意义(P<0.05),MPR和MPR+VR图像在显示椎体骨折线条数上差异无统计学意义(P>0.05)。结论多种CT图像处理技术相互结合,能明显提高脊椎骨折的检出率,为临床治疗提供直观、准确的依据。     

多层螺旋CT多平面重建对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法 对33例经X线(DR)检查阴性而临床怀疑胫骨近端骨折的外伤患者进行膝关节多层螺旋CT容积扫描,行横断位、矢状位及冠状位的MPR图像。结果 33例经多层螺旋CT重建MPR图像均确诊骨折。结论 MSCT的MPR图像对临床怀疑骨折而DR检查阴性的骨折病例能明确作出诊断,提高对隐匿性骨折的检出率。     

MSCT及后处理技术在胸腰椎爆裂骨折诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的价值。方法回顾性分析该院53例(65个椎骨)胸腰椎爆裂骨折患者,经16层螺旋CT容积扫描,分别采用MPR和VRT后处理技术,并用双盲法分别对轴位图像、MPR及VRT在显示胸腰椎体骨折数、附件骨折数及骨折累及椎管情况进行统计分析。结果 MPR诊断椎体骨折、附件骨折及其对椎管受累分度判断准确数分别为:63个(96.9%)、103个(95.4%)及62个(95.4%);CT轴位分别为:59个(90.8%)、93个(83.3%)及54个(83.1%);VRT分别为:47个(72.3%)、52个(48.1%)及34个(52.3%)。经统计分析,轴位与MPR在诊断骨折椎体节数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),MPR与VRT在诊断骨折椎体节数方面比较差异有统计学意义(P<0.05);轴位、MPR与VRT在判断椎管受累及附件骨折数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR对骨折细节显示好,VRT对骨折整体显示直观,轴位结合MPR、VRT,使整体与细节结合,对骨折的诊断更准确。     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)在骨关节创伤中的应用价值。方法:37例创伤性骨折病例经常规X线平片检查后,应用16层螺旋CT机扫描,在工作站进行表面遮盖(SSD)、容积再现(VR)及多平面重组(MPR),并与CT轴位图像(axial)、X线平片(X-rayplainfilm)比较。结果:37例创伤性骨折,依据轴位扫描及MPR、SSD、VR重建图像资料共发现骨折59处,CT轴位图像共发现骨折59处;MPR发现59处;三维表面遮盖法重建(SSD)发现48处,检出率81.3%,容积重建技术(VR)发现49处,检出率83.0%;X线平片发现骨折44处,检出率74.6%。经统计学分析,上述几种方法检出爆裂性骨折的创伤量无显著性差异。16层SCT的重组影像可清晰显示骨折的立体形态;MPR影像则可明确显示骨折内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、表面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论:16-MSCT能够显示X线平片难于诊断的隐匿性骨折;三维重组及MPR成像技术有利于全面观察骨折的形态变化。     

多层螺旋CT扫描在齿状突骨折和脱位检查的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在齿状突骨折和脱位检查的应用价值方法回顾性对12例齿状突骨折和脱位的CT轴位薄层图像分别进行多平面重建(MPR),容积再现(VR).三维重建分析结果CT可清楚显示椎体骨折、寰枢椎关节脱位情况结论 MSCT可作为齿状突骨折和脱位检查的首选检查方法.     

多层螺旋CT多平面重组及容积重建在Pilon骨折诊疗中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)及容积重建(VR)在Pilon骨折诊疗中的应用价值。方法:对35例Pilon骨折患者行MSCT扫描,将轴位扫描数据输入工作站中行MPR、VR成像,并与常规正、侧位X线片及手术结果相对照。按Rüedi-Allgwer分型,对骨折进行分型并评估踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度。结果:MSCT改变了7例Rüedi-AllgwerX线分型,MPR能清晰地显示Pilon骨折的踝穴关节面塌陷、劈裂及关节面下骨折线,VR能全面、立体及多角度显示骨折线及骨折碎块。14例患者行手术冶疗,手术入路依椐MPR及VR确定,手术结果证实MPR及VR所见。结论:MSCT对Pilon骨折能正确分型,其MPR及VR能精确地显示Pilon骨折情况,对术前评估、治疗方案的选择有重要价值。     

探讨多层螺旋CT多种重建算法在鼻骨骨折诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)多种后处理技术在鼻骨骨折诊断中的价值。方法:对104例多层螺旋CT检查鼻骨骨折的患者进行观察,分别用MPR冠状位、MPR轴位和MPR+VR不同图像组合方式观察。结果:104例患者中MPR+VR检出最高。结论:鼻骨多发骨折常见,伴有断端成角移位时MPR横轴位很容易诊断。当断端移位不明显时,需结合MPR冠状位及VR,可快速、准确做出诊断。     

64排CT后处理技术在地震中椎体骨折患者的应用

【目的】探讨多排螺旋CT(MSCT)图像后处理在地震椎体骨折患者中的应用价值。【方法】对8例椎体骨折患者行行MSCT薄层扫描。对于患者数据采用矢状位和冠状位多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)、透明化模拟X线投影技术、最大密度投影(MIP)和仿真内镜技术(CTVE)重建分析。对所有8例资料进行随访追踪,以术中术后结果或其它检查资料作为对照。【结果】8例患者中,共有22节椎体发生爆裂骨折。MSCT后处理图像有助于显示骨碎片的移位和脱位的方向。【结论】MSCT后处理技术在地震椎体创伤的诊断及指导临床治疗方案的选择起重要作用。     

多层螺旋CT容积扫描后处理重建对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值简

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）容积扫描后处理重建技术对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值.方法 对38例直接数字X线摄影（DR）检查后未发现骨折而临床怀疑有骶尾椎骨折的患者行MSCT容积扫描,通过ADW4.1工作站对容积数据进行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）等后处理重建,所有图像由2位高年资放射科医师共同阅读并评定.结果 38例DR未显示骨折的患者经MSCT扫描及后处理重建,检出隐匿性骶尾椎骨折33例,阳性率为86.8％ （33/38）,包括横行骨折14例,侧块骨折5例,近关节骨折6例,劈裂骨折3例,撕脱骨折5例,共累及42节椎体,5例患者排除骨折.二维重建（MPR/CPR）检出33例,检出率为100.0％,三维重建（VR）检出26例,检出率为78.8％,两者比较差异有统计学意义（x2=5.75,P＜0.05）.结论 MSCT容积扫描后处理重建能对骶尾椎隐匿性骨折准确地做出诊断,当X线平片检查阴性或可疑骶尾椎骨折时应及时行MSCT检查.     

多层螺旋CT重建技术在颌面部外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）容积再现三维成像（VRT）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）在颌面部骨折中的应用价值。方法回顾分析65例因颌面部外伤进行MSCT检查并均采用VRT、MPR及MIP对轴扫图像进行三维重建。结果VRT在显示颌面部骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、塌陷,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于多平面重建。MPR在显示深部结构骨折、细小骨折等方面优于容积再现三维成像。MIP对于线性骨折显示清晰。结论 MSCT具有快速扫描、图像分辨率优良和强大的图像后处理功能,MSCT容积再现三维成像及多平面重建对颌面部外伤骨折的定位、定性诊断具有很高价值。MPR、MIP和VRT3种方法相互补充能准确全面地显示颌面部骨折情况,为外科整复手术提供了直观的参考。     

MSCT三维重建及多平面重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值

日的 探讨MSCT三维3D重建技术及多平面重建（MPR）技术在骨关节创伤中的诊断价值。方法 收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像学资料50例，行MSCT薄层横断面扫描，将扫描数据经3D及MPR重建，3例行CT内窥镜（CTVE）观察。结果 50例骨折患者包括颌面骨骨折5例，肋骨骨折10例，四肢骨骨折14例，椎体及附件骨折16例，骨盆骨折5例。重建图像中，3D可以显示骨折和脱位的立体形态，但对微小骨折的显示不如横断面图像，1例鼻骨微小骨折未见显示；MPR图像可行任意方向、任意角度重建，以最佳视角显示骨折及周围软组织情况；3例椎管CTVE可以很好显示骨折片后移造成椎管狭窄程度。结论 MSCT3D及MPR图像结合横断面图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率，同时CTVE以内窥镜角度观察椎管狭窄程度，为临床判断伤势及手术治疗提供更多的信息。     

腰椎峡部裂的CT重建技术诊断价值及其病因探讨

目的 探讨多层螺旋CT重建技术对腰椎峡部裂(LS)的诊断价值,并分析LS的病因.方法 回顾性分析我院2011-2014年经多层螺旋CT诊断为腰椎峡部裂的患者共28例.利用多层螺旋CT的多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行后处理,全方位、多角度观察患者腰椎峡部裂情况,并综合对比MPR图像、MIP图像及VR图像.结果 28例患者中共检出峡部裂53处,滑脱17例;其中双侧峡部裂21例,46处,16例伴滑脱;单侧峡部裂7例,7处,1例伴滑脱.MPR图像LS诊断率为100%(53/53),斜矢状(沿椎弓峡部走向)位及斜轴(平行于椎弓)位可清楚的显示峡部断裂情况,分别表现为"狗项圈征"和"双关节征",正中矢状位可清楚的显示椎体滑脱情况.MIP图像也可显示全部病变,但对周边软组织的观察不如MPR图像.VR图像LS诊断率为79.24%(42/53),可立体观察峡部情况.结论 多层螺旋CT-MPR、MIP、VR技术可以全方位的评价腰椎峡部情况,其中斜矢状(沿椎弓峡部走向)位及斜轴(平行于椎弓)位的MPR图像可作为首选的重建方法;后天性因素(疲劳或应力骨折)可能是LS主要病因之一.     

多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值。方法多层螺旋CT扫描腕、踝关节损伤患者共计50例,其中腕关节损伤30例,踝关节损伤20例,通过工作站后处理得到MPR、VR及SSD图像。结果多层螺旋CT后处理技术清晰显示了50例共76处腕及踝关节骨折,MPR能清晰地显示关节诸组成骨的微小骨折、骨折移位及与周围组织关系,VR显示骨折全貌,SSD能准确评估关节对位关系。结论多层螺旋CT后处理技术的联合应用能较全面地显示腕、踝关节损伤的基本征象,为腕、踝关节损伤的诊断及手术方案的制定提供了更精确的检查方法,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性微小骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在隐匿性微小骨折诊断中的应用价值。方法:收集隐匿性骨折病人181例,入院后均进行X线片、计算机X线成像（CR）、常规CT以及MSCT检查。比较4种方法的隐匿性骨折检出率。结果:181例病人中四肢骨折46例,肋骨骨折52例,盆骨骨折30例,颈面部骨折25例,股骨骨折28例。4种检查方法的各类型骨折检出率和总检出率差异均有统计学意义（P<0.01）,其中各类型骨折检出率和总检出率均以MSCT最高,其后依次为常规CT、CR、X线片（P<0.05）。MSCT不同三维重建技术的各类型骨折检出率和总检出率间差异均有统计学意义（P<0.01）,其中以多平面重建的总检出率最高（100.00%）,其后依次为表面遮盖成像技术（83.98%）、容积再现（66.30%）、最大密度投影（31.49%）（P<0.05）。结论:MSCT三维重建技术在隐匿性微小骨折的诊断方面明显优于X线片、CR诊断和常规CT,其中多平面重建技术效果最佳,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在髋臼骨折术前应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT在骨科髋臼骨折中的临床应用价值。方法分析37例髋臼骨折多层螺旋CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR)的影像特点。结果VR对髋臼骨折显示良好,但对软组织欠佳。VR及MPR能良好地显示复杂骨折并能清楚显示负重关节面的损伤情况。结论多层螺旋CT的VR和MPR技术的应用,有利于髋臼骨折术前分类,对手术路径选择以及预后评价有重要价值。     

MSCT在踝关节损伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在踝关节损伤诊断中的价值。方法 MSCT扫描踝关节损伤患者40例,分析薄层重建、多平面重组（MPR）及容积显示技术（VR）对踝关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果在40例踝关节骨折中,外踝骨折16例,内踝骨折4例,内外踝骨折8例,距骨骨折2例,复杂三踝骨折10例。MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的踝关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100%。结论 MSCT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制。在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示踝关节损伤的基本征象。为踝关节损伤的诊断提供更多信息。     

多层螺旋CT多平面重建及容积重建在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及容积重建(VR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法:对29例胫骨平台骨折患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MPR、VR成像,对骨折进行分型,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度与普通X线片及手术结果相对照。结果:1MSCTMPR能够显示胫骨平台骨折的细微结构及深部的骨折,能客观地显示关节面骨折情况,对胫骨平台骨折类型的判断具有其优势。2MSCTVR显示骨折立体效果较好。结论:MSCTMPR及VR能立体、直观地显示胫骨平台骨折的情况,对临床治疗方案的选择和患者的预后具有重要价值。