加减苍附导痰汤联合有氧运动对痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗患者代谢的临床研究

目的探讨加减苍附导痰汤联合有氧运动对痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者代谢水平的影响。方法收集2013年12月至2014年12月至广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的符合痰湿型PCOS伴胰岛素抵抗患者34例,随机分为对照组和实验组,各17人。对照组给予加减苍附导痰汤治疗,实验组在对照组基础上配合有氧运动,两组治疗周期为3个月。观察两组患者治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)改变情况。结果治疗后,实验组较对照组WHR、BMI更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组较对照组TG、TC、LDL水平低而HDL水平更高,差异有统计学意义(P0.05);实验组较对照组FINS水平更低,实验组较对照组ISI水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论加减苍附导痰汤联合有氧运动治疗痰湿型PCOS-IR患者可增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态,调节血脂,降低BMI及WHR,是一种预防和治疗PCOS-IR患者代谢紊乱的有效方案。     

加减苍附导痰汤联合有氧运动对PCOS-IR患者体脂率的影响

目的观察加减苍附导痰汤联合有氧运动对PCOS-IR患者体脂率及血糖的影响,进一步阐明中医药在治疗PCOS-IR患者方面起到重要作用,为临床选择用药提供依据。方法选取2016年1月—2016年10月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊,中医辨证分型属于痰湿型的PCOS-IR患者,随机将患者分为中药组与中药+有氧运动组,对比2组的体质量、BMI值、体脂率、空腹血糖、空腹胰岛素、IR值。结果治疗前2组患者年龄、身高、体质量、BMI值、体脂率、空腹血糖、空腹胰岛素、IR值比较,差异均无统计学意义(P0.05),2组具有可比性。治疗后,中药+有氧运动组体质量、BMI值、体脂率、空腹胰岛素、IR值比中药组均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论加减苍附导痰汤联合有氧运动可显著降低痰湿型PCOS-IR患者体脂率,改善胰岛素抵抗状态,增强胰岛素敏感性,降低BMI,是预防和治疗PCOS-IR患者代谢紊乱的有效方案,效果优于单纯的中药疗法。     

健康指导联合加减苍附导痰汤治疗对肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予健康指导联合中药加减苍附导痰汤治疗;对照组仅予加减苍附导痰汤治疗。观察患者临床疗效、3月内妊娠情况及治疗后体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)的变化。结果:治疗组妊娠6例,对照组妊娠3例。总有效率治疗组为75.0%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组BMI、HOMA-IR均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组BMI、HOMA-IR较对照组下降更为明显,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组LH、FSH、T值均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组T值较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P0.05);2组间FSH、LH值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS痰湿证患者,能显著降低患者BMI、HOMR-IR、T等指标,改善胰岛素抵抗,从而起到较好的治疗作用。     

健康指导联合中药对肥胖型PCOS患者慢性炎症因子的影响

目的：观察健康指导联合健脾化痰中药对痰湿证PCOS肥胖患者的临床疗效及其对血清慢性炎症因子的影响。方法：60例痰湿症PCOS肥胖患者随机平分为治疗组与对照组，治疗组采取健康指导联合加减苍附导痰汤治疗，对照组予加减苍附导痰汤，观察患者3个月内妊娠情况，临床疗效及症状评分，治疗3个月后HOMA-IR、FSH、LH、T、IL-6、IL-18、CRP水平变化。结果：治疗组妊娠情况、临床疗效、症状积分均优于对照组（P〈0.05）；治疗组HOMA-IR、BMI、T、IL-6、IL-18、CRP均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：健康指导联合加减苍附导痰汤充分发挥中药整体调节优势，改善痰湿证PCOS肥胖患者的临床症状，进一步降低患者BMI、IL-6、IL-18、CRP水平。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。2组患者均给予炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍缓释片治疗,观察组在此基础上给予苍附导痰汤口服,1剂/d。观察2组患者临床疗效,体质指数,Ferriman-Ganllway毛发评分,血清学指标,卵巢超声检测结果,中医证候积分及治疗中出现的不良反应。结果:临床症状,体质指数,Ferriman-Ganllway毛发评分2组患者治疗后均有改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。月经异常、胸腹痞满、神疲嗜睡、面目虚浮及多毛痤疮等中医证候2组均有所改善,观察组优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。血清学指标及B超监测指标,观察组优于对照组(P0.05)。不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著。     

加减苍附导痰汤结合有氧运动对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探究加减苍附导痰汤结合有氧运动对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠性激素、胰岛素、卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响。方法:大鼠成功造模后随机分为加减苍附导痰汤组、加减苍附导痰汤+有氧运动组、模型组,同时设空白组。干预28 d后,测量大鼠体质量变化;检测FINS、FPG,计算胰岛素抵抗指数(Homa IR);检测血清中T、LH、FSH含量;检测卵巢组织中PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达,光镜下观察卵巢组织病理形态学的改变。结果:加减苍附导痰汤+有氧运动组及加减苍附导痰汤组大鼠体质量、FPG、FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量均低于模型组(P0.05),PI3K/PKB蛋白表达量高于模型组(P0.05)。加减苍附导痰汤+有氧运动组大鼠PI3K/PKB蛋白表达量高于加减苍附导痰汤组,而mTOR蛋白表达量低于加减苍附导痰汤组(P0.05)。结论:加减苍附导痰汤结合有氧运动和加减苍附导痰汤均能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平及胰岛素抵抗,但前者在改善胰岛素信号通路PI3K/PKB/mTOR活性方面明显优于后者。     

加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征痰瘀证临床研究

目的:观察加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀证的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的PCOS痰瘀证患者,根据治疗方案分为联合组35例、对照组36例。联合组给予加味苍附导痰汤联合耳穴治疗,对照组给予单纯加味苍附导痰汤治疗,1个月经周期为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后均随访3个月。比较两组治疗前、治疗后和随访3个月身体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、痤疮评分、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、抗缪勒管激素(AMH)水平、睾酮(T)水平、月经周期评分、中医证候评分、有生育需要者的妊娠情况、不良反应情况。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,联合组月经周期评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、AMH、T、痤疮评分均降低,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合耳穴治疗PCOS痰瘀证临床疗效较好,能够较好改善激素水平,提高妊娠率。     

苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征42例临床观察

目的：观察苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床疗效。方法：将82例多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例予苍附导痰丸加减治疗,对照组40例予去氧孕烯炔雌醇片及二甲双胍片治疗,3个周期后观察两组疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈50．05）。结论：苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证有较好疗效。     

苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗脾虚痰湿证30例

目的 观察苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（PCOS-IR）脾虚痰湿证的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月在福建中医药大学附属第三人民医院中医妇科门诊就诊的PCOS-IR脾虚痰湿证患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，治疗组予苍附导痰汤联合屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）口服，2组疗程均为连续3个月经周期。比较2组疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FPG），血清促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成激素（FSH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）及其受体（RAGE）含量。结果 治疗组总有效率为93.33%，优于对照组的76.67%(P<0.01)；治疗组不良反应发生率为6.66%，与对照组的10.00%相当（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分、FINS、FPG、HOMA-IR及血清LH、T、FSH、AGEs含量均降低，血清RAGE含量均升高（P<0.01）；治疗后2组比较，治疗组中医证候...     

苍附导痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察苍附导痰汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取176例PCOS患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各88例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在此基础上增加苍附导痰汤。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候评分、生活质量评分、子宫内膜厚度、卵泡直径、激素水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率90.91%,对照组总有效率78.41%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P 0.05),生活质量评分均较治疗前升高(P 0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P 0.05),生活质量评分高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、卵泡直径均较治疗前增大(P 0.05),观察组子宫内膜厚度及卵泡直径均大于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前下降(P 0.05),观察组T、LH及FSH水平均低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率17.05%,对照组不良反应发生率11.36%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:苍附导痰汤联合来曲唑治疗PCOS临床疗效显著,能有效改善患者的症状体征和激素水平,提高生活质量,用药安全性好,值得临床借鉴。     

加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例。两组给予西药治疗,研究组加用加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),血清FSH、E2水平及中医证候积分研究组均低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),妊娠率研究组高于对照组(P0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合坤泰胶囊辅治PCOS疗效较好。     

苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的临床疗效。方法：选取 108 例子宫内膜息肉合并不孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 54 例。对照组接受 宫腔镜手术治疗,观察组使用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗。比较 2 组中医证候积分、血红蛋 白 （Hb） 水平、妊娠情况、并发症及复发情况。结果：治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义 （P＞0.05）;治疗后,2 组主症、次症各中医证候积分均下降 （P＜0.05）,且观察组低于对照组 （P＜ 0.05）。治疗前,2 组 Hb 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 Hb 水平均升高（P＜0.05）, 且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠率 75.93%,高于对照组 59.26%（P＜0.05）;对照组总并发症发 生率 20.37%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）;对照组复发率 16.67%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）。结论：采 用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕患者效果较好,可有效改善中医证候,提升妊娠 率,降低并发症发生率及复发率。     

苍附导痰汤加减治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤的疗效。方法:选择我院妇科收治的82例子宫肌瘤患者,随机分为对照组(n=41,米非司酮治疗)与观察组(n=41,米非司酮+苍附导痰汤加减治疗),观察两组治疗的临床疗效、中医证候积分、性激素水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶～9(MMP-9)及糖类抗原125(CA125)水平差异。结果:经过治疗,观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医证候(小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、腰膝酸软、纳呆食少)积分均显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);两组性激素[血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平均显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);两组血清VEGF、MMP-9、CA125水平均显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤疗效显著,能够改善患者临床症状、性激素水平,抑制肌瘤内血管生长。     

苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征临床疗效。方法将120例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用苍附导痰汤辅助治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素水平、IR指标水平、血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平变化情况,统计2组近期疗效、自发排卵率及妊娠率。结果观察组治疗后小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、情绪抑郁及善太息积分均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),性激素水平、IR指标水平、FFA、β-EP及LP水平均显著优于治疗前及对照组(P均<0.05),近期总有效率、自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征可有效缓解临床症状体征,提高自发排卵和妊娠率,增加子宫内膜厚度,改善激素和IR指标水平,并有助于调节FFA、β-EP及LP水平。     

苍附导痰汤联合中医保健治疗多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗30例

目的:探讨苍附导痰汤联合中医保健治疗多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的临床疗效.方法:选取PCOS-IR患者90例,按随机数字表非盲法将其分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例.3组均予以中医保健基础治疗,治疗组在此基础上予苍附导痰汤口服,对照1组予盐酸二甲双胍口服,对照2组予盐酸黄连素片口服,均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程.比较3组临床有效率、排卵率、妊娠率以及不良反应发生情况,分别参照痤疮综合分级系统(GAGS)、Ferri-man-Gallwey(F-G)评分标准对患者治疗前后痤疮、多毛进行评分.结果:总有效率治疗组为80.00％(24/30),高于对照1组的66.67％(20/30)及对照2组的63.33％(19/31),差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,3组治疗后GAGS、F-G积分均低于治疗前(P＜0.01),且治疗组GAGS、F-G积分低于对照1、2组(P＜0.01).治疗组周期排卵率为76.56％,明显高于对照1组的46.88％及对照2组的45.31％(均P＜0.05).妊娠率治疗组为50.00％,高于对照1组的30.00％及对照2组的20.00％(均P＜0.05).治疗期间,所有患者均无不良反应事件发生.结论:苍附导痰汤联合中医保健治疗PCOS-IR患者临床疗效较好,能有效改善临床症状,提高排卵率及妊娠率,且安全性较好,值得临床推广应用.     

补肾化痰法调控肥胖型PCOS-IR的临床疗效分析

目的观察补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者血清性激素水平、胰岛素抵抗(IR)、体质量指数(BMI)等的影响。方法纳入符合肥胖型PCOS-IR诊断标准的患者86例,其中治疗组采用补肾化痰法干预46例,对照组采用罗格列酮干预40例,均连续口服用药3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分、LH/FSH、T、FINS、BMI等相关疗效指标变化情况。结果治疗前、后的两组间及组内中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后组内比较,LH/FSH、T、INS0、BMI等疗效指标降低(P0.05),治疗后组间比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾化痰法可显著改善肥胖型PCOS-IR患者的肾虚痰湿型证候,具有下调LH/FSH、T等血清性激素水平及FINS、BMI值的趋势。     

消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证30例疗效观察

目的:观察消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证的临床疗效。方法:将60例诊断为单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证患者随机分为两组。治疗组30例采用消囊方治疗,对照组30例采用苍附导痰汤治疗。连服3个月经周期后比较疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证有较好疗效。     

加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征肾虚痰湿型疗效观察

目的:观察加味苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚痰湿型的效果。方法:78例随机分为中药组和西药组各39例,两组均用醋酸环丙孕酮片及二甲双胍片治疗,中药组加用加味苍附导痰汤治疗。结果:总有效率中药组高于西药组(P0.05),小腹胀痛、痛经、乳房胀痛中医证候评分中药组低于西药组(P0.05),血清T、LH水平中药组低于西药组(P0.05),SF-36评分中药组高于西药组(P0.05)。结论:加味苍附导痰汤辅治PCOS肾虚痰湿型疗效较好。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

目的:探讨苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)不孕的效果。方法:选取我院接受治疗的痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕患者随机分成两组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予苍附导痰丸加减治疗,对比两组的治疗有效率、体内激素水平值、妊娠率。结果:观察组的月经、基础体温双相、妊娠、体内激素等各个症状的积分值均高于对照组;观察组的卵泡雌激素、睾酮、黄体生成素等激素水平值优于对照组;观察组的排卵率远高于对照组,且观察组的妊娠率远高于对照组;观察组患者用药后排卵侧的收缩期血流峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期容量(End Diastolic Velocity,EDV)水平相比用药前明显增强,且观察组患者用药后排卵侧PSV、EDV水平明显优于对照组(P值<0.05)。结论:苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的效果显著。