新生儿低钠血症的临床分析

我院儿科自 1 998年 3月至 2 0 0 3年 5月 ,共诊治新生儿低钠血症 2 1例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1一般资料 2 1例中男 1 3例 ,女 8例。日龄 4～ 7d9例 ,～ 1 4d7例 ,～ 2 8d5例。早产儿 8例 ,足月小样儿 4例 ,足月儿 9例。喂养史 :母乳喂养 5例 ,2例早产儿吸吮力差 ,进奶量少。牛乳喂养 9例 ,一直以过度稀释奶喂养。2例生后一直糖水喂养 6d。 5例生后 2～ 4d,因肺炎每日仅由静脉输葡萄糖加抗生素。1 .2临床表现新生儿低钠血症主要症状及体征为嗜睡、软弱、少哭 ,对周围环境无反应 1 5例 ,吃奶量减少或不吃1 2例 ,肌张力低下 ,拥抱…     

新生儿胃肠道穿孔11例临床分析

我们收集1982年至1991年经尸解证实的新生儿胃肠道穿孔11例,现报告如下,以探讨其发病机理及早期诊断方法。1 临床资料一般资料:男8例,女3例。3～7天6例,8～20天5例。其中早产儿4例,病后均以不同方法予以牛乳喂养。     

早产儿血中胃动素水平对其胃肠道营养影响的研究

目的　探讨早产儿生后血中胃动素水平的变化及其对胃肠道营养的影响。方法　对72例早产儿应用放射免疫法监测其生后 12h内开奶前及第 3、7天空腹血中胃动素浓度 ;并以 16例正常足月新生儿作为对照。结果　 (1)早产儿组生后开奶前及第 3、7天空腹血中胃动素浓度分别为198 65± 5 8 42ng/L、2 48 83± 5 6 0 0ng/L、3 76 77± 13 9 46ng/L ,明显低于足月对照组的 3 0 0 3 3± 67 15ng/L、3 3 4 2 6± 83 81ng/L、5 10 64± 179 85ng/L(P <0 0 0 1及P <0 0 1) ;但随胎龄、日龄、奶量增加而升高 ,呈正相关 ;第 7天时已超过足月对照组生后开奶前水平。 (2 )喂养不耐受组早产儿生后空腹血中胃动素浓度均较喂养正常组低 ,尤以生后第 3天为显著 (P <0 0 5 ) ;(3 )早期喂养能改善早产儿胃动素水平和胃肠道动力 ,提高肠道喂养的耐受性。结论　早产儿消化道机能能适应胃肠道营养 ,早期喂养 (含微量喂养和非营养性吸吮 )可刺激其胃肠道出现迅速的适应性生长发育     

新生儿晚期代谢性酸中毒二例

新生儿晚期代谢性酸中毒(LMA)是一种与新生儿胎龄和喂养因素有密切关系的疾病,主要发生于牛乳喂养的早产儿。我科于1990年9月发生二例,报道如下。例1女,孕31周早产,双胎之大,顺产,出生体重1400g,人工喂养。于生后16天因吃奶不好2天入院。诊断早产儿极低体重儿新生儿肺炎?经抗生素等综合治疗,病情痊愈。入院后牛乳喂养,奶量递增,7天后奶量每日229～267ml/kg,热卡196～229Ca1/kg,蛋白质8～9.3g/kg。但体重增加缓慢,平均每日增长15g。血气分析:pH7.247,BE-11.7mEg/L、PO_283.9mmHg、PCO_233.9mmHg。SO_29.34％,诊断LMA。给予不规则碱性药物治疗,2     

Σ��������θ��ι����ʽ�몤θ���𺦷������ٴ�����

目的 探讨危重新生儿早期喂养方式对胃肠功能的影响及与胃肠损害发生的关系.方法 2001年6月至2004年6月对中山大学附属第一医院黄埔院区收治的56例危重新生儿开展前瞻性研究并对其临床资料进行分析.随机将早产儿和足月儿分为按需喂养组和微量喂养组,其中24例早产儿中,按需喂养组和微量喂养组各12例;32例足月儿中,按需喂养组和微量喂养组各16例.所有新生儿在生后6h内开奶,按微量喂养[0.1～4.0 mL/(kg·d)]和按需喂养[开始10～20 mL/(kg·d),以后每天每次增加10～15 mL]分成两组,观察比较两种不同喂养方式新生儿发生胃肠损害的情况.结果 (1)无论早产或足月儿,微量喂养儿胃肠损害发生率明显低于按需喂养儿(P＜0.05).(2)早产儿胃肠损害发生率明显高于足月儿(P＜0.05).(3)生后24h内胃肠损害发生率明显高于24～48 h胃肠损害发生率(P＜0.05).(4)出生48h内极危重患儿胃肠损害发生率显著高于危重组患儿(P＜0.05).结论 危重新生儿出生后不宜过早全奶按需喂养,生后24h内尤应慎重;提倡出生后6h从1∶1稀释奶开始,微量喂养,缓慢加奶,至生后48h才逐渐过渡至全奶,以减少胃肠损害的发生.     

早产儿口服布拉氏酵母菌的临床观察

目的探讨布拉氏酵母菌对早产儿胃肠道功能的影响。方法选择2010年1～12月在我院住院、胎龄28～32周的病情稳定、无消化道疾病的早产儿,随机分为观察组和对照组。观察组予以早产儿配方奶加布拉氏酵母菌100mg/(kg·d)口服,对照组予以单纯早产儿配方奶喂养,连续治疗2～4周至校正胎龄34周。观察并比较两组早产儿体重变化、肠道喂养、黄疸、医院内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)及住院时间等情况。结果观察组入选47例早产儿,对布拉氏酵母菌耐受性良好,均未发生真菌血症。与对照组(43例)比较,观察组生理性体重下降至最低值的日龄小[(4.9±1.7)天比(5.7±1.4)天],恢复出生体重快[(11.6±3.8)天比(13.3±3.9)天],接受光疗时间短[(6.1±1.9)天比(7.2±2.9)天],较早达全胃肠道喂养[(18.3±9.2)天比(23.0±12.4)天],住院时间短[(34.2±16.7)天比(42.2±18.8)天],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组生理性体重下降比率、黄疸高峰时间和黄疸最高值、开奶时间以及NEC和败血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿对布拉氏酵母菌耐受性好,布拉氏酵母菌能缩短早产儿达全量胃肠道喂养时间、住院天数和黄疸光疗时间。     

我国早产儿喂养不耐受危险因素的Meta分析

目的 探讨我国早产儿喂养不耐受的主要危险因素,为今后防治工作提供依据.方法 通过文献检索收集我国早产儿喂养不耐受危险因素的病例对照研究,采用Rev Man 5.0分析软件,首先进行异质性检验,当结果 不存在异质性,以固定效应模型描述,存在异质性时,以随机效应模型表达,将资料进行定量综合,采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%C1)表示.结果 共7篇文献符合条件纳入研究,累计病例471例,对照910例.Meta分析结果 表明,出生体重<1500 g较出生体重≥1500 g早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR4.65,95%CI3.13～6.91);胎龄<34周较胎龄≥34周早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR2.56,95%CO1.92～3.40);出生后≥3 d开奶较出生后<3 d开奶早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR6.12,95% CI4.03～9.29);出生后使用氨茶碱(OR 7.66,95% CI 3.72～15.75)、机械通气(OR2.00,95%CI 1.17～3.41)、出生时窒息(OR3.23,95%CI2.12～4.92)、胎儿宫内窘迫(OR 3.13,95%CI1.87～5.26)均增加早产儿喂养不耐受的发生率.结论 目前影响我国早产儿喂养不耐受发生的主要因素为出生体重、胎龄、使用氨茶碱、开奶时间、出生窒息、机械通气、胎儿宫内窘迫,尽早干预、消除相关危险因素将有利于改善早产儿的喂养耐受性.     

16例新生儿呼吸窘迫综合征误诊分析

我院1987～1995年间经尸检诊断为呼吸窘迫综合症(NRDS)16例,男8例,女8例。胎龄:<37周6例,>37周10例。死亡日龄:～1天10例,～2天4例,～3天2例。出生体重:<2500g 6例,2500～4000g 9例,>4000g1例。剖宫产11例,其中足月儿10例,早产儿1例。Apgar评分:8～10分8例。5～7分7例,其中4例为足月剖宫产,1例未足月剖宫产,1例未足月急产。<3分1例,为早产儿。发病时间:<6小时12例,>6小时4例。16例NRDS患儿     

新生儿肺炎克雷伯杆菌肠炎23例

我院1986年～1992年收治新生儿肺炎克雷伯杆菌肠炎23例，讨论如下。临床资料男10例，女13例，日龄2～26天，其中早产儿5例，母乳喂养8例，人工喂养6例，混合喂养9例。起病急骤，均有腹泻、发热、腹胀、脱水中～重度，14例伴有呕吐，13例呈低血容量休克，大便多样性：黄色水样便     

新生儿乳糖不耐受症41例分析

近年来,我院治疗新生儿乳糖不耐受症41例:早产儿7例,足月儿34例;母乳喂养32例,配方奶喂养5例,混合喂养4例;就诊年龄最小7d,最大25d。41例在出生后均有不同程度的腹泻,每日4～6次19例,7～9次12例,>9次6例,其余在4次以下。大便性状呈黄色或青绿色稀糊便,有奶块,沫多,尿布上常有少量粪便;均伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便后好转。5例有呕吐,合并脱水3例。34例有体     

早产儿母乳性黄疸(文摘)

作者研究健康早产儿中母乳对血清胆红素水平的影响,100例早产儿中40例混合喂养(奶方+母乳),60例单纯奶方喂养,均为适于胎龄儿,平均孕周34.26±4.57周,平均体重2177.95±461.97g,均无窒息,也排除抗生素治疗、血型不合、甲状腺和肝功能异常以及全静脉营养的婴儿。结果表明母乳会引起早产儿胆红素水平的增高,生后6天平均胆红素定量混合喂养组(12.13±     

先天性佝偻病15例临床分析

先天性佝偻病(以下简称先佝)又称胎儿佝偻病。我科于1987～1988年发现15例,均按1980年全国第二次佝偻病科研会议(?)定的诊断标准确诊,现分析如下。临床资料一、一般资料男11例,女4例。1～7天者8例,～28天者7例。早产儿1例,足月儿13例,过期产儿1例。2～5月份出生者10例,6～8月份出生者5例。     

新生儿窒息伴低钙血症24例临床分析

我科于1990～1993年共收治新生儿窒息伴低钙血症24例,其中男13例,女11例;早产儿10例,足月儿14例;母乳喂养3例,人工喂养15例,混合喂养6例。诊断标准:(1)评分在4～7分为轻度窒息,共9例,评分在0～3分为重度窒息,共15例。(2)临床表现:肌肉小震颤16例,惊厥21例,惊     

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征九例

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是新生儿较严重的皮肤感染症,以表皮广泛剥脱为主要症状,现将我科近十年共收治的九例报告如下。临床资料1.一般资料:男6例,女3例,日龄～7天1例,～14天2例,～28天6例。早产儿2例,足月儿7例。痊愈7例,住院8～14天。死亡2例,住院2～3天。有前驱感染5例:脐炎2例,皮肤感染2例,甲沟炎1例,无前驱症状4例。     

深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的疗效观察

目的探讨深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的作用。方法对2010年6月至2011年5月本院儿科新生儿病房住院的早产儿进行研究,将胎龄<34周早产儿及晚期早产儿(胎龄34～36周)分别随机分为深度水解蛋白配方喂养组(观察组)及早产儿配方喂养组(对照组),监测生长发育指标和生后2天内、7～10天、12～15天血清胃泌素和胃动素水平。结果 (1)胎龄<34周早产儿观察组胎便排净时间和达到全肠道喂养时间均较对照组缩短[(4.6±1.5)天比(6.1±2.2)天,(13.6±2.8)天比(16.1±4.0)天],喂养不耐受发生率较对照组低(55.6%比84.6%),自主排便次数较对照组多[(1.8±1.0)次/天比(1.2±0.6)次/天],生后2天内及7～10天胃动素水平(pg/ml)高于对照组[(348.7±177.7)比(245.4±96.6),(493.3±235.9)比(343.2±141.6)],12～15天胃泌素(pg/ml)水平高于对照组[(75.1±21.8)比(59.0±16.6)],差异均有统计学意义,P均<0.05。(2)晚期早产儿观察组和对照组之间各项观察指标差异均无统计学意义,P均>0.05。结论与早产儿配方相比,早期给予深度水解蛋白配方喂养对于胎龄较小的早产儿可降低喂养不耐受的发生率,缩短达到全肠道喂养的时间。     

早产儿血清IGF-1水平与喂养困难的相关性研究

目的探究早产儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与喂养困难的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月出生的200例早产儿病历资料,分析IGF-1与早产儿喂养困难的相关性。结果喂养困难组IGF-1水平(28±4 ng/m L)明显低于对照组(63±8 ng/m L),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示胎龄大、出生体重大为早产儿喂养困难的保护性因素;窒息、开奶延迟、使用氨茶碱、围生期感染、低IGF-1水平为早产儿喂养困难的危险因素。结论早产儿血清IGF-1水平与喂养困难相关,其水平降低发生喂养困难的风险增大。     

母乳及配方奶对早产儿胃排空功能的影响

目的 探讨母乳及配方奶对早产儿消化道生长发育的影响。方法 将33例早产儿随机分成母乳及配方奶喂养组,采用B型实时超声显像法测定其生后d5、7、10胃排空变化,并检测开奶前、生后d5空腹时血胃动素、一氧化氮（NO）水平。结果 两组早产儿随日龄增长,50％胃排空时间逐渐缩短。母乳喂养儿d5、d750％胃排空时间短于奶方喂养儿,差异有显著意义（P均＜0.05）。生后d5奶方喂养儿胃动素水平低于母乳喂养儿（P＜0.05）,NO水平明显高于母乳喂养儿（P＜0.01）。结论 母乳喂养儿较奶方喂养儿胃排空功能成熟快。     

小儿反复呼吸道感染62例病因分析

我院儿科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治反复呼吸道感染 (ＲＲＴＩ)患儿 6 2例 ,现就其病因分析如下。资料与方法一、一般资料　 6 2例中男 38例 ,女 2 4例 ;城镇儿童 39例 ,农村 2 3例 ;～ 2岁 2 6例 ,～ 5岁 2 1例 ,～ 12岁 15例。早产儿 2 9例 ,过期产儿 1例 ;母乳喂养 11例 ,人工喂养 2 4例 ,混合喂养小儿 2 7例。二、方法　根据全国第 1届小儿呼吸道疾病会议 (1987年 ,成都 )制订的小儿ＲＲＴＩ诊断标准[1] 。本组 6 2例均符合上述诊断标准。结　　果一、各年龄组疾病分布特征　～ 2岁年龄组 2 6例 ,其中反复上呼吸道感染 7例…     

新生儿蛛网膜下腔出血45例报告

我院自1993年1月至1998年11月共收治新生儿蛛网膜下腔出血45例,现报告如下。 临床资料 男28例,女17例;年龄<24小时16例,～7天21例,～31天8例;早产儿21例,足月产儿24例。其中有窒息史者13例,有产伤10例。临床症状;易激惹,肌张力低下19例,嗜睡、反复呼吸暂停,反应低下12例,多见于早产儿;反复惊厥13例,多见于足月产儿。合并血管畸形死亡2例。脑脊液检查:红细胞数2800×10~6/L～3000×10~6/L29     

维生素K依赖因子缺乏出血症的防治

我院自 1 986年以来共收治 1 35例维生素Ｋ依赖因子缺乏症 ,现就其临床资料 ,防治情况报告如下 :临床资料一般资料　男 ,89例 ,女 ,46例 ;年龄 2 8天— 3月 1 1 3例 ,占 83.7%。 >3月 1 5例 ,1 1 .1 % ,>1岁 7例 ,5 .2 %。单纯母乳喂养1 2 4例 ,牛乳喂养 6例 ,母乳 牛乳 2例 ,米糊喂养 3例。均未增加任何辅食。病前有上呼吸道感染史者 1 8例 ,腹泻 1 6例 ,黄疸 7例 ,营养不良 5例。全部病例均无外伤史 ,无出血性疾病家族史。主要症状和体征　面色苍白 88例 ,哭闹、烦躁不安 6 5例 ,抽搐 78例 ,尖叫 2 2例 ,发热 5 2例 ,呕吐 5 8例 ,拒奶 33…