小疱型类天疱疮1例

患者男,３２岁。躯干、四肢红斑、水疱伴瘙痒４年,加剧１周入院。４年前,四肢伸侧散发米粒至黄豆大小红斑、水疱,自觉瘙痒。曾使用抗生素治疗无效,皮损春夏加重,逐年增多。入院前１周,发热、口腔糜烂,皮损灼痛伴明显瘙痒。体检：Ｔ３８．４℃,系统检查未见异常。皮肤科情况：头、面颈、躯干、四肢泛发米粒至黄豆大小红斑、水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,间杂有脓疱,暗褐色痂及色素减退斑,有簇集倾向。口腔舌下粘膜散在直径０．２～０．３ｃｍ大小糜烂面,上覆脓性分泌物。实验室检查：血ＷＢＣ８．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．８０,肝…     

偏瘤型界线类麻风合并类天疱疮一例

患者女,53岁。躯干及四肢起红斑、水疱,伴剧痒5个月到我院皮肤科门诊。5个月前无明显诱因双下肢出现红斑、水疱,并逐渐波及躯干和上肢,伴有剧烈瘙痒。水疱破溃后可自行愈合,留暗红色色素沉着斑。曾在当地医院服中药治疗无效。皮肤科情况：躯干及四肢散在分布红色水肿性斑片,部分红斑上有黄豆大水疱,疱壁紧张,Nikolsky征阴性,口腔黏膜无损害。临床拟诊为类天疱疮,给予泼尼     

获得性大疱性表皮松解症伴宫颈鳞状细胞癌一例

患者女,54岁,因反复眼干涩2年,躯干四肢水疱伴口腔破溃2个月入院.皮肤科检查:鼻腔黏膜破溃结痂、充血.口腔大片浅溃疡,可见有水疱,表层水肿发白,边缘充血,下唇散在小溃疡,双峡颊黏膜水肿,溃疡与舌背相似.肩部、颈部及躯干见红斑周围或红斑上散在少许水疱,疱壁稍紧张,疱壁薄,尼氏征可疑阳性.该例以黏膜为突出表现,临床表现类似于瘢痕性类天疱疮,容易误诊,且皮疹和黏膜损害随着肿瘤的病情而转变.获得性大疱性表皮松解症与Ⅶ胶原有关,可能与恶性肿瘤及鳞状细胞癌有一定的相关性.     

疱疹样天疱疮1例

患者女,74岁,因头皮红斑10个月,躯干、四肢红斑、水疱伴痒4个月就诊.体检：躯干、四肢可见散或至群集分布的环状红斑,周边部分可见绿豆大小水疱,疱壁稍紧张,尼氏征（ -）,部分可见浅表糜烂面;头面部可见暗红色斑片及浅表糜烂面;粘膜未见明显异常.行皮肤组织病理及直接免疫荧光检查,诊断为疱疹样天疱疮.     

首发于外生殖器的成人水痘1例

患者 ,男 ,32岁 ,外阴 ,躯干 ,四肢红斑 ,丘疹 ,水疱伴发热 1周余。患者 1周前无明显诱因于阴茎冠状沟处出现一枚绿豆大小水疱 ,周围绕以红晕 ,第 2天 ,龟头皮疹增多 ,躯干 ,四肢近端出现散在的红斑、丘疹、水疱 ,伴有轻度发热 ,咽痛。既往身体健康 ,否认冶游史。查体 :体温 37.8℃ ,余系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干 ,四肢近端可见散在的红斑、丘疹、水疱 ,部分水疱表面有坏死性结痂 (图 1) ;口腔内有小片状糜烂面 ;阴茎冠状沟处可见淡红色绿豆大小红斑、水疱及糜烂面 ,散在分布。临床诊断 :水痘。图 1　胸、腰部丘疹、水疱首发于外生…     

疱疹样天疱疮1例

患者女,74岁,因头皮红斑10个月,躯干、四肢红斑、水疱伴痒4个月就诊。体检:躯干、四肢可见散或至群集分布的环状红斑,周边部分可见绿豆大小水疱,疱壁稍紧张,尼氏征(-),部分可见浅表糜烂面;头面部可见暗红色斑片及浅表糜烂面;粘膜未见明显异常。行皮肤组织病理及直接免疫荧光检查,诊断为疱疹样天疱疮。     

结节性类天疱疮误诊1例

患者女,86岁,四肢伸侧反复起皮疹伴瘙痒1年。曾以湿疹、结节性痒疹予以治疗、效不佳。查体见四肢伸侧对称分布的约黄豆至蚕豆大小的红斑、结节,以双下肢为甚,大部分皮疹顶端见糜烂或血痂,未见水疱,双下肢伸侧可见散在色素沉着及色素减退斑。新鲜皮疹皮肤组织病理示表皮下裂隙形成。直接免疫荧光符合类天疱疮改变。     

中性粒细胞沿基底层呈线状排列的大疱性类天疱疮一例

患者男,71岁。全身反复发生红斑3个月,出现水疱1周,伴剧痒。患者3个月前躯干、四肢陆续出现浮肿性红斑伴瘙痒,一度按湿疹治疗皮疹仍反复发作,时轻时重。就诊前1周在正常皮肤或红斑基础上发生水疱,破溃后易结痂。患脑卒中8年。家族中无类似皮肤病史。体检：右侧肢体偏瘫。余各系统检查未见异常。皮肤科检查：躯干、四肢散在大小不一的浮肿性红斑,部分红斑上可见水疱、大疱、糜烂及结痂。水疱Nikolsky征阴性,疱液为透明浆液性（图1）……     

结节性类天疱疮

大疱性类天疱疮(BP)在临床上有很多异型,有时很难诊断。本文报告1例少见的结节性类天疱疮。患者男,61岁,9年前发现颈、腹、腰部及四肢出现瘙痒性斑片和结节,逐渐蔓延至全身。检查见躯干、四肢及耳廓处有直径约3～8mm大小色素沉着、角化过度、表皮剥脱的斑块和结节。结节之间有散在分布、直径约2～15mm大小的紧张性水疱及大疱出现在外观正常皮肤、色素沉着或红斑基础上,粘膜未见皮损。组织病理及免疫组化检查:光镜见水疱在表皮下,疱内含嗜中性白细胞及少量嗜酸性白细胞。疱顶表皮完整,结节痒疹样皮损处表皮角     

色素异常性皮肤淀粉样变性1例

患者女,21岁.因颈部、躯干、四肢密集丘疹伴色素减退斑13年就诊.患者13年前患者无明显诱因颈部出现密集红色丘疹,消退后遗留点状白斑,随后躯干、四肢等处陆续出现点状色素减退斑,同时全身皮肤变黑、变厚,偶有轻度瘙痒.2000年于某医院行皮肤病理学检查诊断为"色素减退性白斑",未系统治疗.9年前日晒部位如前臂、小腿、颈部出现红斑、丘疹、水疱,轻度瘙痒,以"日光性皮炎"、"湿疹"治疗可治愈,皮疹逐年复发、加重.否认其他疾病病史,无药物过敏史及家族遗传病史.     

表现为嗜酸性粒细胞增多性皮炎的大疱性类天疱疮一例

患者,女,73岁。全身散在红斑水疱、弥漫性色素斑伴瘙痒1年。查体:躯干弥漫性条索状和漩涡状黑褐色色素沉着斑及散在绿豆至蚕豆大小不等的水疱,四肢有丘疹、结节样皮损,腹股沟淋巴结肿大。嗜酸粒细胞计数21.63×10~9/L,病理支持大疱性类天疱疮诊断。给予糖皮质激素、甲氨蝶呤同时联合干扰素α治疗后,病情得到明显缓解。     

甲硝唑致多发性固定性药疹1例

<正>1病历摘要患者男,32岁。因四肢、躯干、口腔及生殖器部位紫红斑、水疱及糜烂伴瘙痒疼痛5 d于2013年5月7日就诊。患者因牙龈炎口服甲硝唑治疗,剂量为0.2 g,每日3次。患者于2013年3月初曾有服用甲硝唑史,当时于双手背出现紫红色斑,中央有小水疱,下肢及阴囊也逐渐出现类似皮损。当时未予重视,皮疹渐消退。5 d前口服甲硝唑后,第2天即于四肢、躯干、口腔及阴囊等部位出现紫红斑,水疱等皮疹。患者诉2年前有口服甲硝唑用药史。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:口腔黏膜及唇部见散在红斑及糜烂面(图1A),阴囊部见     

色素失禁症一例并文献复习

患儿,女,2个月。因躯干及四肢皮疹2个月就诊。皮肤科检查：躯干及四肢皮肤弥漫分布网状色素沉着斑。双股内侧、手腕部见暗红色大小不一丘疹、水疱,水疱壁厚,尼氏征阴性,部分水疱结痂。皮疹呈泼溅状分布。组织病理示：表皮角化过度,棘层增厚,表皮内见多房性水疱,疱液中可见大量嗜酸性粒细胞。真皮浅层毛细血管周围可见少量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。诊断：新生儿色素失禁症。     

遗传性泛发性色素异常症7例及家系调查

报告1例遗传性泛发性皮肤色素异常症及家系调查.患者男,18岁.因全身皮肤色素沉着伴色素减退18年就诊.头面部、躯干、四肢和手足背面弥漫性密集分布褐色色素沉着斑,其间夹杂大量色素脱失斑,牙龈和足跖部少量褐色色素沉着斑.色素沉着处组织病理检查示基底层色素增加,黑素细胞数目正常;色素减退处组织病理检查示基底层色素减少,黑素细胞数目亦正常.     

水疱型玫瑰糠疹

<正>水疱型玫瑰糠疹是玫瑰糠疹的异型,临床较少见,近年来文献也少见报道,近日我科门诊诊治1例较典型的水疱型玫瑰糠疹,特报告如下。1病例资料患者,女,12岁,躯干臀部皮疹1周,伴剧痒。1周前,无明显诱因于躯干出现红色斑片,后皮疹逐渐增多,夜间痒剧。皮肤科检查:口腔黏膜无异常。躯干,臀部多发性米粒至花生大椭圆形斑丘疹,部分斑丘疹中央有粟米大水疱,疱壁紧张,     

皮肤异色病样淀粉样变病2例

例1.男,25岁。因全身皮肤色素沉着伴色素减退16年,于2004年3月来我院诊治。患者9岁时无任何诱因,全身皮肤变黑、轻痒,但能忍受,曾先后多次在各大医院诊治,均无效。自觉皮肤颜色逐渐加深,夏季日晒后,面部、双上臂伸侧起水疱。家族中无类似疾病史。体格检查:各系统检查均未见异常。皮肤科检查:全身皮肤呈弥漫性深褐色,夹杂散在点状色素减退斑,双上肢伸侧皮肤粗糙,上有苔藓样丘疹及针尖大水疱。皮损组织病理A:颈、胸部弥漫性色素沉着斑,夹杂大小不一的色素减退斑,表面粗糙,有鳞屑;B:上肢伸侧散在少许针帽至针尖大水疱、抓痕、血痂图1皮肤异色…     

洁霉素致多形红斑型药疹1例

患者女,31岁。因全身皮肤红斑、水疱伴瘙痒、高热1天入院。10天前因“上呼吸道感染”肌注洁霉素0.6ｇ,日2次。治疗3天病情好转后未再继续用洁霉素。1天前四肢皮肤突然出现红斑、水疱伴瘙痒、高热,皮疹迅速增多遍及全身皮肤及双眼睑。体检:Ｔ39.6℃,神清,急性高热病容。系统检查未见异常。皮肤科情况:全身皮肤可见散在分布、扁豆至指盖大小圆形或椭圆形水肿性红斑,边界清楚,压之退色。部分红斑中央见粟粒至绿豆大小水疱,水疱中央凹陷,疱液澄清呈淡黄色,尼氏征(-),部分水疱破溃糜烂。双侧眼睑可见红肿、糜烂。实验室检查:尿、粪常规及肝功能、…     

坏死松解游走性红斑1例

临床资料 患者男,35 岁.因全身反复红斑、水疱、脱屑伴痒3 年入院.患者3 年前无明显诱因躯干、四肢渐出现散在红斑、丘疱疹及水疱,痒感明显,红斑可向周围扩大,水疱逐渐变为脓疱,干涸结痂后出现脱屑,患者无其他特殊不适.在当地以"过敏性皮炎"多次治疗,具体用药不详,治疗后皮疹可暂时消退,消退后出现片状色素沉着斑,但停药后皮疹反复发作,面部、眼角、口角渐出现红斑及脱屑.     

坏死松解游走性红斑1例

临床资料 患者男,35 岁.因全身反复红斑、水疱、脱屑伴痒3 年入院.患者3 年前无明显诱因躯干、四肢渐出现散在红斑、丘疱疹及水疱,痒感明显,红斑可向周围扩大,水疱逐渐变为脓疱,干涸结痂后出现脱屑,患者无其他特殊不适.在当地以＂过敏性皮炎＂多次治疗,具体用药不详,治疗后皮疹可暂时消退,消退后出现片状色素沉着斑,但停药后皮疹反复发作,面部、眼角、口角渐出现红斑及脱屑.     

疱疹样天疱疮1例

患者，男，71岁。主诉：全身红斑水疱伴瘙痒2年，反复发作。现病史：患者2年前开始躯干、四肢陆续出现散在红斑、水疱，疱易破溃呈糜烂或结痂，瘙痒剧烈。中药治疗效果不佳，皮疹逐渐增多，来我科就诊。经病理检查诊断为红斑型天疱疮，给予强的松60mg qd，雷公藤多甙20mg tid口服，皮疹消退后强的松开始减量。减量期间皮损曾多次反复，近几次复发时躯干、四肢出现多数环形红斑，边缘有密集排列的小水疱，取腹部小水疱做病理检查示：棘层中部水疱，疱内可见多数中性和少量嗜酸粒细胞浸润，真皮浅中层血管周围有淋巴细胞、组织细胞及嗜酸粒细胞浸润（图1）。直接免疫荧光检查（DIF）未发现表皮细胞问IgG、IgA、