60岁以上老年人颅脑损伤的特点及护理318例

1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院对经治的6 0岁以上老年人颅脑损伤共 318例 ,就其临床特点及护理进行回顾性分析 ,以改善老年颅脑损伤患者的预后和降低病死率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月共收治6 0岁以上老年人颅脑损伤 318例 ,男 186例 ,女132例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均年龄 71.8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 193例 ,70～ 79岁 10 1例 ,80～ 91岁 2 4例。车祸伤 136例 ,跌伤 16 7例 ,击落伤 8例 ,其他伤7例。根据Glasgow昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 )6 3例 ,中型 (9～ 12分 ) 171例 ,重型 (3～ 8分 ) 8…     

髋关节置换术后早期康复

近年来人工髋关节置换术在我国广泛开展 ,用于治疗髋关节毁损性疾病 ,该手术通过改善髋关节功能、减轻疼痛 ,提高了患者的生活质量。资料与方法一、临床资料病例来源于我院骨科 ,从 1999年 7月至 2 0 0 1年 3月共 68例 ,男 2 3例 ,女 45例 ;年龄 2 7～ 89岁 ,平均 66岁 ;病种 :髋部骨折 3 4例 ,股骨头缺血坏死 13例 ,骨性关节炎 10例 ,类风湿性关节炎 2例 ,术后松动 9例 ;骨水泥全髋关节置换术 19例 ,非骨水泥全髋关节置换术 3 0例 ,股骨头置换术 19例 (骨水泥固定 17例 )。二、治疗小组康复治疗师与骨科医师、康复医师、护士组成治疗小组(…     

早期体位护理和康复训练对人工全髋关节置换术后功能的影响

目的 :通过良好的体位护理和关节肌肉的康复训练 ,使THR获得最佳疗效。方法 :将 1998年 7月～2 0 0 2年 7月收治的 188例股骨颈骨折行THR患者随机分为对照组 (82例 )和试验组 (10 6例 ) ,按Harris髋关节功能评分比较试验组和对照组在髋关节疼痛、畸形、功能及关节活动度改善等方面的差异。结果 :对照组中 6例早期发生髋关节后脱位 ,4例患肢深静脉血栓形成 ;试验组早期无一例深静脉血栓、脱位及假体周围骨折。按Har ris髋关节功能评定 ,试验组疼痛缓解程度、髋关节功能、关节活动度均较对照组明显改善 (P <0 0 5 )。结论 :合理的体位护理和良好的康复训练有助于患髋恢复到正常功能。     

对人工髋关节置换病人的康复护理

人工髋关节置换主要是解除髋关节慢性疾病所致的疼痛,改进髋关节的功能,调整双下肢的长度[1],是一种复杂的关节成形手术。随着生活水平的不断提高,髋关节疾病患者对功能恢复的要求也越来越高,而术前、术后的康复训练,可及时缓解疼痛,改善肢体功能状态,对恢复关节功能至关重要。我们对42例人工全髋关节置换术病人进行了系统的康复训练,收到满意的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年7月~2005年7月共行人工髋关节置换42例,其中男25例,女17例;年龄48~79岁,平均67.3岁。股骨颈骨折20例,股骨头坏死18例,类风湿性关节炎4例。手术均…     

康复训练在人工髋关节置换术中的应用及护理

2002年6月~2005年6月,我们对40例行人工髋关节置换术(TKR)的患者采取综合康复护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组40例,男23例,女17例;57~78岁,平均69.3岁。其中股骨颈骨折19例,股骨头无菌坏死13例,其它8例。术后均实施系统康复护理,出院后定期门诊复查或康复治疗。2结果2.1髋关节功能评定根据髋关节功能评定标准参照文献[1],共分4个方面进行评定:疼痛(0~40分)、活动度(0~20分)、步行能力(0~30分)及日常生活活动能力(0~10分),满分为100分。评定标准:①优:总分91~100分,疼痛评分为40分;②良:总分76~90分,疼痛评分≥30分;③…     

肌注非那根致严重呼吸抑制一例

非那根 (异丙嗪 )是临床常用药 ,我科收治肌注非那根致严重呼吸抑制病人 1例 ,现报道如下。患者 ,男 ,72岁。因双侧髋关节进行性疼痛 ,活动受限 5年 ,拟“双髋半脱位伴创伤性骨关节炎”于 2 0 0 1年 7月 31日在快速诱导静脉复合麻醉下行右髋创伤性骨关节炎、右髋关节半脱位进口     

强直性脊柱炎髋关节病变121例CR诊断与鉴别诊断分析

现将我院强直性脊柱炎(A S)髋关节病变121例CR诊断与鉴别诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合1984年修订的纽约标准[1],男91例,女30例,年龄15~68(平均29)岁,病程0.5~29(平均7)a。单侧髋关节发病20例,双侧101例。主要临床表现:髋关节疼痛、活动受限、跛行,腰骶部及胸背部疼痛不适、活动受限等。其中以髋关节症状发病者75例,和腰骶部同时发病者21例。所有病例无激素治疗及大量酗酒史。1.2方法本组均行标准骨盆正位片检查,其中82例摄有腰、胸椎正侧位片,49例行骶髂关节或髋关节CT、M R I检查。X线机采用日本东芝850X线机进行投照,投照后的IP板均行K odakD irect V iew 850 CR处理系统进行处理。对患者的双髋关节CR表现进行回顾性分析。2结果121例A S髋关节病变的CR表现包括:(1)双侧或单侧髋关节间隙狭窄:本组有109例(90.1%)出现,其中以双侧髋关节间隙一致性狭窄和双侧髋关节内下间隙狭窄最为常见,少数病例表现为髋关节间隙不规则狭窄;其中10例仅以髋关节内下间隙狭窄为表现,而无其他骨质异常。(2)髋关节骨质增生:本组有99例(81.8%...     

髋臼恶性肿瘤保肢术患者的术后护理

报告了15例髋臼恶性肿瘤保肢术后患者的护理.主要包括生命体征和引流液观察,预防和护理术后并发症(感染、膀胱损伤、医源性坐骨神经和骶1神经损伤、髋关节脱位等),早期进行功能锻炼.本组获随访12～91个月,其中无瘤生存9例,带瘤生存3例,3例死亡.功能评估结果,优秀10例,良好1例,一般1例.     

人工股骨头及人工全髋关节置换术56例临床分析

对于股骨头缺血坏死而无法用药物或手术改善和恢复股骨头血运的患者 ,人工股骨头置换或人工全髋关节置换术 ,不失为一种行之有效的方法[1,2 ] 。本文总结从 1993年 7月至 2 0 0 0年 10月人工股骨头及人工全髋关节置换病例 5 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例。人工股骨头置换 32例 ,男 16例 ,女 16例 ,平均年龄 61.7(2 2～ 80 )岁 ;其中新鲜股骨颈头下型骨折 11例 ,陈旧型股骨颈骨折股骨头缺血坏死 15例 ,股骨头粉碎型骨折 1例 ,股骨头缺血坏死 5例。人工全髋关节置换 2 4例 ,男 11例 ,女 13例 ,男女各有 1例双侧分期…     

人工全髋关节置换术患者29例的髋关节功能分析

目的评价患者人工髋关节置换术后的生活质量状况及其影响因素。方法采用关节功能Harris评分方法,评价2001年7月至2005年7月在我院行人工髋关节置换术的29例患者的术后髋关节功能。结果术前髋关节功能的Harris评分为：34～36分3例、31～33分15例,≤30分11例,平均（32．7±6．3）分;术后髋关节功能的Harris评分为：90～97分10例、81～89分13例,≤80分6例,平均（86．9±6．8）分。术后和术前髋关节功能Harris效果比较有显著性差异（P＜0．01）。结论人工髋关节置换术后髋关节功能恢复良好。     

人工全髋关节翻修手术患者的护理

人工全髋关节置换术是重建髋关节功能的主要手段。近年来随着置换假体技术的改进及水平的提高 ,髋关节置换的疗效明显提高。假体松动下沉 ,髋臼磨损 ,脱位仍无法避免 ,必须进行翻修手术[1] 。我院自 1994～ 2 0 0 1年共行全髋关节翻修术 2 5例 ,我们在护理中加强并发症的预防 ,取得了满意的效果。1　临床资料1994～ 2 0 0 1年我院共行全髋关节翻修术 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 6 4岁 ,平均 6 2岁。翻修原因 :假体松动 9例 ,假体下沉 2例 ,髋臼磨损 11例 ,假体脱位 3例 ;翻修时间为术后 6～ 16年 ,平均 7.8年 ;翻修手术为人工股骨…     

急性脑梗死患者血小板指数变化的临床意义

急性脑梗死的发生一般与血小板的粘附聚集存在一定关系[1] 。血小板指数包括血小板数 (ＰＬＴ) ,血小板平均体积 (ＭＰＶ) ,血小板体积分布宽度 (ＰＤＷ )和血小板压积 (ＰＣＴ)四项指标。作者对 78例急性脑梗死患者治疗前后的血小板指数变化总结报道如下。1　临床资料1.1　检测对象　病例组 78例 ,均系 1998年 7月至2 0 0 0年 7月在本院住院的脑梗死病人 ,均在发病后 1～ 3ｄ入院 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实 ,符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。其中男 4 0例 ,女 38例 ,平均年龄 70 (5 5～ 91)岁。正常对照…     

IgG抗E合并IgM抗Mur 1例报道

我院于 2 0 0 2年 7月遇到 1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体 ,现报告如下。1　病历摘要患者李×× ,女性 ,4 0岁 ,育有子女各 1人 ,既往无输血史。 2 0 0 2年 6月 3日因左髋关节活动受限 2 0年 ,疼痛不适 3月余 ,入住我院骨科 ,诊断为左侧化脓性髋关节炎继发骨性强直 ,行左侧人工髋关节置换术。先后输悬浮红细胞 10U(1U =2 0 0ml) ,7月 2 0日再次要求输血时 ,凝聚胺 (polybrene)介质交叉配血主侧凝集 ,疑有不规则抗体存在 ,故作如下试验。2　血型血清学检查2 .1　患者李××血型为O ,CCDee ,M ,P1。2 .2　患者血清中不规则抗体鉴定　…     

人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成63例临床护理

2008年1月～2011年7月,我们对63例人工髋关节置换术患者进行护理,以预防下肢深静脉血栓形成,效果满意。现报告如下。1临床资料本组人工髋关节置换术患者63例,男36例,女27例;年龄34～99岁。合并糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等疾病30     

人工全髋关节置换术早期脱位的原因分析

早期脱位是人工全髋关节置换术后的主要并发症之一。为了探讨其发生的原因及预防措施,本文回顾性总结我院近5年间人工全髋关节置换术后早期脱位的病例。1　临床资料1.1　一般资料　1993年7月～1998年7月间我院共施行人工全髋关节置换术114例,出现早期脱位5例,共5个关节,见表1。     

改良Ⅲ期石膏固定治疗小儿发育性髋关节脱位的康复护理

发育性髋关节脱位（DDH）是矫形外科中最常见的复杂疾病之一^[1],我国DDH的发病率为0．91%～8．20%[2]。1998年-2008年我院采用改良Ⅲ期石膏固定,配合下肢功能康复训练,取得了较好效果。现将对59例患儿的康复护理报告如下。     

全髋关节置换围手术期的康复护理

目的探讨康复护理对于全髋关节置换术患者围手术期康复的临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2009年4月实施康复护理期间收治的全髋关节置换术71例,并以2007年5月至2008年4月未实施康复护理期间收治的全髋关节置换术67例作为对照组,分析康复护理对于全髋关节置换术后的并发症、住院天数以及髋关节功能的影响。结果康复护理组的术后疼痛、假肢脱位及深静脉血栓形成的发生率低于对照组,平均住院天数低于对照组,差异有统计学意义;康复护理组髋关节功能优良率97．18％,对照组91．05％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论科学合理的围手术期康复护理可以促进全髋关节置换术患者康复,并改善髋关节功能状况,值得推广。     

老年全髋关节置换术后91例的康复护理

目的：探讨康复训练在老年全髋关节置换术后患者的护理方法。方法：对91例进行全髋关节置换术后的老年患者进行系统康复训练。结果：术后3.5 a随访表明,91例中,2例因髋臼上的松动行髋臼修补,89例髋关节活动良好,生活质量恢复良好,生活均能自理。结论：术后早期进行康复训练有利于老年全髋关节置换术后患者功能的恢复,提高患者的生活质量。     

老年髋关节置换术患者的康复训练

目的总结老年髋关节置换术后实施康复训练的效果。方法101例老年髋关节置换术后，从第1天开始，依据髋关节训练程序进行系统的练习。采用Harris评分对康复患者进行测评。结果康复优良率达91％。结论老年髋关节置换术后进行循序渐进的康复训练，康复快，恢复效果好，并发症少。     

全髋关节置换术病人的早期康复护理

人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。针对手术数量的逐年增多 ,全髋关节置换术的康复工作应予以重视[1] 。我科从 1998年— 2 0 0 0年共做髋关节置换术48例 ,经针对性地实施早期康复护理 ,病人住院时间从原来的 4周～ 5周降至 2周 ,术后下床活动时间从原来的卧床 1个月降至 3ｄ～ 5ｄ ,术后并发症大幅度下降 ,髋关节功能恢复有了很大提高。现就其早期康复护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组髋关节置换术病人 48例 ,其中男 36例 ,女 12例 ,年龄5 0岁～ 72岁 ,平均年龄 61岁。2　早期康复护理措施2 .1　术前康复…