单侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折

目的研究单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）对骨质疏松性压缩性骨折的临床效果及其并发症的预防。方法对12例骨质疏松症伴椎体压缩骨折的患者行单侧经皮椎弓根途径注入骨水泥，并对患者疼痛缓解的程度进行WHO标准评估。结果12例16椎体术后2周完全缓解11例，1例部分缓解。结论单侧经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性压缩性骨折有较好的临床止痛效果，能有效地改善病人的生活质量。     

椎体成形术治疗骨质疏松性骨折96例并发症原因分析

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折并发症的原因及防治方法.方法 对96例骨质疏松性骨折行经皮椎体成形术患者发生的并发症进行分析.结果 本组病例有10例出现骨水泥的渗漏,有6例出现穿刺部位疼痛,1例出现疼痛缓解差.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性骨折安全有效的方法之一,其并发症可防可治.     

椎体成形术对邻近节段影响的生物力学分析

目的：探讨椎体成形术后邻近节段生物力学特性的变化。方法：9具尸体胸腰椎标本，分为正常对照组、椎体成形术PMMA填充组、椎体成形术ACPC填充组分另4进行实验应力分析。应力加载方式为轴向压缩、前屈、后伸、侧屈等4种，通过各工况的生物力学测试，了解采用椎体成形术后邻近节段力学特性的变化。结果：椎体成形术有使邻近节段的刚度降低，应力强度提高的轻微趋势，但差异无统计学意义（P〉0．01）。结论：采用椎体成形术对邻近节段的影响较小。、     

骨水泥在多椎体成形术中对血压的影响96例分析

目的 观察骨水泥在多椎体成形术中对血压的影响.方法 96例均在有创动脉监测下行多椎体成形术,术中监测血压变化.结果 在注入骨水泥即刻,收缩压及舒张压均有明显下降.第一椎体注入后,血压1～2 min内迅速下降,且下降幅度较大;第二椎体注入后,血压在2～4 min达最低水平后渐回升,下降幅度较第一次小;第三椎体注入后,血压基本变化不大.结论 在多椎体成形术时,骨水泥会致明显的血压下降,当超过三个椎体以后对血压基本没有影响.     

老年人股骨颈骨折30例的术后护理

目的 通过对老年股骨颈骨折患者进行全面护理,精心呵护,可促进患者尽早康复.方法 对老年股骨颈骨折患者进行手术护理及正确功能锻炼.加强心理护理.结果 通过对患者实行全面护理,无并发症发生,且疗程缩短.结论 对老年股骨颈骨折患者需进行全面护理.     

29例压缩性骨折经皮椎体成形术的护理体会

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎椎体压缩性骨折的效果及护理。方法在局麻下行PVP,C臂机监视下向骨折椎体穿入穿刺针,注入骨水泥,待骨水泥凝固后,拔除导引导管,达到有效恢复压缩椎体的高度,重建椎体强度与稳定性。护士给予相应的术前术后护理,为治疗提供保障。结果 29例患者PVP后CT示未见椎体的渗漏,患者未诉不适的症状,患者术后住院4～7d(平均6d)。29例术后患者腰部疼痛明显减轻,出院后患者已经可以佩戴腰部支具下床行走。结论对PVP患者给予相应的护理,能保障治疗效果,提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦。     

腭咽成形术治疗鼾症53例围手术期的护理

我院2005-09/2009-06采用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),现将对手术前后的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女4例,年龄38～67岁,体重60～110 kg.经多导睡眠仪(PSG)监测,睡眠呼吸暂停低通气指数＜5次/h.1.2 手术方法 53例患者均采取气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).悬雍垂腭咽成形术基本步骤:插管全麻,剥离法切除扁桃体,切除部分软腭及肥厚的咽侧束、悬雍垂,对位缝合.缝合软腭黏膜时,将软腭鼻侧黏膜尽可能翻入口腔与黏膜对位缝合,以便扩大软腭与咽后壁之间的距离.     

特发性脊柱侧凸矫形术围手术期21例的护理

目的:探讨特发性脊柱侧凸矫形术围手术期护理方法.方法:对21例特发性脊柱侧凸矫形术患者进行术前准备及术后并发症的护理.结果:21例患者经矫形术后康复良好,无并发症的发生.结论:脊柱侧凸矫形术是目前治疗脊柱畸形较好的方法,手术后的护理具有极其重要的地位,直接影响到患者的康复.     

双侧穿刺小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察

目的 探讨经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的特点与疗效.方法 共收治OVCF患者136例(172个椎体),均采用PKP双侧注入小剂量骨水泥治疗.术中记录注入骨水泥的量,术后72 h及3个月随访时观察VAS评分的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度.结果 172个椎体均穿刺成功,骨水泥在椎体内左右对称均匀分布.手术时间为30 ～ 40 min/椎,无穿刺并发症.骨水泥注射量3.0 ～6.0(3.3±0.2)ml/椎.无骨水泥渗漏及栓塞等并发症.术后72 h[(2.4±1.5)分]及3个月随访时[(1.1±1.0)分]的疼痛VAS评分较术前[(8.2±1.3)分]明显改善(P＜0.01),且术后3个月时的改善程度较术后72 h更明显(P＜0.01);术后72h[(76.9±5.4)分]及3个月随访时[(93.2±5.2)分]的日常活动能力BI评分较术前[(52.4±6.5)分]明显改善(P＜0.01),且术后3个月时的改善程度较术后72 h更明显(P＜0.01).结论 经皮穿刺双侧注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,是一种安全、可行和有效的治疗方法.     

脊柱转移瘤经皮椎体后凸成形术治疗临床分析

目的:探讨皮椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果.方法:回顾性分析2008年1月至2013年3月在我院行皮椎体后凸成形术治疗的22例脊柱转移瘤患者的临床记录资料.结果:经过治疗,22例患者的疼痛症状均明显缓解,甚至消失,治疗前后患者疼痛评分差异显著(t=15.1808,P<0.05),具有统计学意义;治疗后患者的总有效率为81.82%.结论:皮椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果十分明显,具有快速、微创以及痛苦少等优点,是一种安全且高效的治疗方法,应当在临床大力推广使用.     

高龄股骨颈骨折66例围术期的护理

股骨颈骨折是常见骨科疾病,尤以高龄老年人居多.因其身体功能减退,股骨颈脆弱,骨质疏松,同时因年龄偏大,长期卧床,易出现肺炎、压疮等并发症.2007-02-2010-02我科收治66例高龄老年股骨颈骨折患者,经过积极治疗与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

40例经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的护理

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PEP）是近年来建立在经皮穿刺椎体成形术基础上发展起来脊柱微创外科新技术,它是在影像学技术引导下,经皮通过一定途径将特定材料注入已破坏或有破坏危险的椎体,提高脊柱稳定性,防止椎体再塌陷,缓解疼痛的方法,它不仅克服了经皮穿刺椎体成形术骨水泥外漏率高和骨折椎体复位效果差的不足,而且具有手术时间短,创伤小,出血少,不损伤神经血管的优点,是治疗椎体骨质疏松、脊柱肿瘤最佳治疗选择。我科自2006年10月至2007年12月共开展经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术40例,经过术前、术后详细的评估,个性化、系统的健康教育和康复护理,在住院期间均未发生护理并发症,效果满意,提高了病人的生活质量,现将护理体会报告如下。     

持续腰椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏8例的护理

脑脊液漏是脊柱手术后的一种常见并发症,国内文献[1]报道,发生率1.8%～5.1%,治疗方法是抬高床尾减少脑脊液漏出使漏口慢慢愈合,然而该方法的治疗时间长,且引起患者不适,使用持续腰椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏在国外已有报道[2],而国内尚无相关报道,属国内新技术,2007-01-2009-12我科采用持续胸椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏8例,通过严密监测,细致护理,取得满意效果,现报告如下.     

食管癌48例术后的营养护理

现将我科2008-03-2009-03食管癌患者术后进行肠内营养的方法及护理报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组48例,其中男26例,女22例,年龄42～76(平均55)岁.均行食管癌根治术治疗.留鼻肠管时间6～16(平均9) d.     

三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折15例临床分析

目的探讨后路经椎弓根钉治疗胸腰段爆裂骨折的初步疗效。方法对35例胸腰段爆裂骨折患者均于伤后1周内行后路经椎弓根螺钉植入复位固定植骨融合术。其中20例采用目前国内通用的AF内固定系统复位固定术，15例采用在骨折椎和相邻上、下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定术，进行疗效比较。结果全部病例随访3-21（平均12）个月。20例四钉固定无改变2例，部分改善5例，余均完全复位。15例六钉固定椎体复位达90%-100%。脱位完全纠正。术后近期均无严重并发症。结论应用三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折在操作技术上是可行的，对恢复椎体高度和纠正脱位满意，是一种有效术式。     

腹腔镜下左卵巢囊肿剥除术1例围手术期的护理

我院2009-2010年应用腹腔镜技术开展了卵巢囊肿瘤手术26例,年龄35～55岁,由于腹腔镜手术以其创伤小、痛苦轻,全身及胃肠道干扰小、恢复快、瘢痕小等优点,受到患者的普遍欢迎,疗效显著,围手术期护理如下.     

46例经皮椎体成形术临床诊疗分析

目的研究经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松、脊柱转移癌所引起胸腰椎体骨折的疗效。方法总结我院自2007年2月至2010年5月行PVP治疗压缩骨折46例(55节椎体)。结果本组55个椎体24个椎体未发生渗漏,31椎节发生骨水泥渗漏,发生率56%。结论 PVP具有创伤小,效果好,是治疗高龄及病理性椎体骨折有效方法之一,应当采取有效措施预防术中并发症。     

46例经皮椎体成形术临床诊疗分析

目的研究经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松．脊柱转移癌所引起胸腰椎体骨折的疗效。方法总结我院自2007年2月至2010年5月行PVP治疗压缩骨折46例（55节椎体）。结果本组55个椎体24个椎体未发生渗漏,31椎节发生骨水泥渗漏,发生率56％。结论PVP具有创伤小,效果好,是治疗高龄及藕理性椎体骨折有效方法之一,应当采取有效措施预防术中并发症。     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

目的总结应用经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理特点和方法。方法115例胸腰椎压缩性骨折的患者在c臂机透视下接受了经皮穿刺胸腰椎体成形术。术前评估掌握相关合并症，术后监测生命体征，卧硬板床24h，适当指导患者进行康复训练。结果本组手术患者疗效显著，未发生护理相关并发症。结论细心的术前准备，配合医生做好术中、术后护理，能充分发挥经皮穿刺椎体成形术的治疗作用。