高血压脑出血早期应用甘露醇治疗的临床分析

目的:探讨高血压脑出血早期应用甘露醇治疗的临床疗效和不良反应。方法:将我院收治高血压脑出血患者64例随机分为三组,A组20例,24h内给予甘露醇常规剂量250mL静脉点滴治疗,1次/(8-12)h;B组21例,患者24h内给予甘露醇半量125mL静脉点滴治疗,1次/(8-12)h;C组23例,发病后24h内未接受甘露醇治疗;三组其他治疗无差别。观察三组患者降颅压效果,神经系统功能缺损评分情况及血肌酐、血尿素氮变化。结果:A、B组患者降颅压疗效显著优于C组(P<0.01),B、C患者神经功能缺损评分低于A组(P<0.05),B、C两组患者神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05)。治疗7d后A、B两组BUN、Cr明显升高,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),C组BUN、Cr值与治疗前无统计学差异(P>0.05),但B组患者BUN、Cr值低于A组(P<0.05)。结论:高血压脑出血早期应用甘露醇治疗可以有效降低患者颅内高压,半量甘露醇治疗可以减轻神经功能损害,对肾功能损伤较轻,是治疗高血压脑出血的合适剂量。     

甘露醇治疗早期高血压性脑出血对血肿扩大的影响

目的探讨半常规量及全常规量甘露醇对早期(<10h)高血压性脑出血继续出血的影响。方法将120例高血压性脑出血患者按入院编号随机分为3组,各40例。治疗A组给予20%甘露醇125mL静脉快速加压输注,15min内滴完,1次/8h;治疗B组给予20%甘露醇250mL静脉快速加压输注,30min内滴完,1次/8h;对照C组发病10h内不用甘露醇,应用呋塞米20mg静脉推注,1次/8h,发病10h后半常规量(125mL)静脉快速加压输注,15min内滴完,1次/8h,其他治疗同A、B治疗组。发病24h后复查头颅CT。分析半常规量及全常规量甘露醇对血肿扩大的影响。结果3组患者继续出血发生率:治疗A组继续出血20例(50%),治疗B组继续出血22例(55%),对照C组继续出血6例(15%),治疗A组、治疗B组继续出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗A组、治疗B组继续出血发生率分别与对照C组继续出血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血早期(10h内)应用甘露醇可能增加早期血肿扩大的发生率,即使半剂量甘露醇在高血压性脑出血早期(10h内)也不宜盲目使用。     

甘露醇治疗早期高血压性脑出血的初步探讨

20 %甘露醇是一种渗透性脱水剂 ,静脉注射后可在血浆与组织之间形成渗透梯度 ,使组织间液的水分向血浆内转移[1] ,具有脱水、利尿、降低颅内压等作用 ,是治疗高血压性脑出血的常用药物之一。高血压性脑出血发病率高 ,危害性大 ,治疗的最佳方案目前尚无定论[2 ] ,虽然有些资料提示 2 0 %甘露醇禁用于活动性颅内出血 ,但在CT问世前 ,人们普遍认为高血压性脑出血是一个短暂过程 ,时间为 2 0～ 30分钟 ,而患者从发病、就医、取药 ,到接受治疗的时间大多在 30分钟以上。因此 ,首选 2 0 %甘露醇静脉注射 ,在基层医院几乎被作为一种治疗常规。近年…     

半剂量甘露醇治疗脑出血临床观察

目的观察半剂量甘露醇治疗脑出血颅内高压的,临床效果。方法对82例脑出血患者。按使用甘露醇的剂量0.5g／kg（半量）和1．0g／kg（全量）随机分为两组,分别测定使用甘露醉前后的血浆渗透压,比较两组脱水效果。结果两组脱水后血浆渗透压均升高,均达到降颅内压的目的。结论甘露醉治疗脑出血颅内高压时尽量使用半剂量,以减少其不良反应。     

甘露醇治疗高血压性脑出血早期的临床应用研究

目的：探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法：选择高血压患者120例，均为幕上非丘脑性血肿，意识障碍较轻；排除血肿量≥50mL及有严重心、肝、肾等系统疾病者，随机分为3组。结果：常规组与其它两组相比差异有显著性（P〈0．05），24h内使用250mL甘露醇早期血肿扩大发生率明显大于125mL剂量及未使用甘露醇者；观察组与对照组相比差异无显著性（P〉0．35）。120例血肿扩大25例，占20．83％。3组患者治疗第15d的疗效评估常规组治愈好转率57．5％；观察组77．5％；对照组80．0％。常规组与观察组、对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：中小量高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率，使病情加重。120mL量安全、可靠。     

小剂量甘露醇治疗中小量高血压性脑出血疗效观察

目的 :探讨小剂量甘露醇治疗中小量高血压性脑出血的疗效和对肾功能的影响。方法 :采取随机双盲对照临床研究。治疗组在应用小剂量甘露醇治疗中小量高血压性脑出血的治疗前及治疗后 1 0 d分别进行神经功能缺损评分 ,并在治疗后 1 0 d进行临床疗效、颅内高压症状减轻程度观察 ,检测尿常规、血 Cr、血 BU N,并与对照组比较。结果 :小剂量甘露醇治疗组神经功能缺损评分、临床疗效、颅内高压症状减轻程度与对照组相比均无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,对肾功能的损害治疗组小于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :小剂量的、合理的、短期的应用甘露醇对治疗中小量高血压性脑出血的患者是有益的。小剂量的使用可以减轻甘露醇对肾功能的损害     

中小量高血压性脑出血院前急救应用甘露醇探讨

目的探讨中小量高血压性脑出血在院前急救过程中是否应用甘露醇及如何正确使用甘露醇。方法对初诊时高度怀疑高血压性脑出血,发病6 h内,意识障碍较轻,无脑疝表现,采用1995年中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分0-35分者随机分为A、B、C三组。A组立即应用20%甘露醇250 m l,B组立即应用20%甘露醇125 m l,C组不应用甘露醇。返院后立即做头颅CT,选取幕上性非丘脑出血,且出血量小于50 m l者,A组35例,B组47例,C组60例,48 h复查头颅CT,血肿增大33%为早期血肿扩大。分析出血早期应用甘露醇对血肿扩大及病情的影响。结果A组早期血肿扩大23例,B组早期血肿扩大22例,C组早期血肿扩大11例,A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。48 h复查CT时神经功能缺损程度评分比较A、B组与C组差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论中小量高血压性脑出血院前急救中不适当应用甘露醇有可能加重病情。     

甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响

目的 探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法 选择９３例高血压性幕上性非丘脑脑出血、脑压增高不突出、发病６ｈｘ内脑ＣＴ血肿〈３０ｍｌ的患者,分为２４ｈ内应用甘露醇组（４６例）和不用甘露醇组（４７例）;４８ｈ复查脑ＣＴ,血肿增大超过３３％为早期血肿扩大,分析发病２４ｈ内应用甘露醇对早期血肿扩大的影响。结果 发病２４ｈ内使用甘露醇组发生早期血肿扩大１４例（１４／４６）,     

甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响

目的 探讨不同时间应用甘露醇对血压性脑出血(HICH)患者早期血肿扩大的影响.方法 选择120例早期就诊的HICH患者随机分为:A组即刻应用甘露醇组(60例),B组12h后用甘露醇组(60例),24h后复查头颅CT,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响.结果 A组发生血肿扩大26例(43.3%)B组发生血肿扩大8例(13.3%).经统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者早期不适当应用甘露醇,并可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一.     

半量与全量甘露醇治疗脑出血的比较

临床资料选择在我科住院的90例脑出血患者,符合第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,并均经脑CT证实。随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,男27例,女23例,年龄38～77岁,平均58.5岁。对照组40例,男24例,女16例,年龄40～78岁,平均59.6岁。全部病例均有不同程度的偏瘫,语言不清,部分伴有意识障碍,甚至昏迷等。病人治疗前经检查肝、肾功能均正常。两组病人的年龄、性别、既往史、发病至入院时间、病情程度、出血部位及大小便     

高血压性脑出血早期应用小剂量甘露醇对血肿扩大的影响

目的探讨高血压性脑出血早期应用不同剂量甘露醇的疗效及其对血肿扩大的影响和如何正确使用甘露醇。方法选择120例高血压性幕上性非丘脑脑出血、脑压增高不明显的患者，按组男11在不同时间应用小剂量甘露醇，观察其疗效及血肿扩大情况，分析甘露醇应用时机和疗效。结果发病6h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大14例（14／46），6h后应用甘露醇组4例（4／47），两者比较差异有非常显著意义（P〈0．01）；6h内使用甘露醇组15d时神经功能缺损积分明显高6h后使用甘露醇组（P〈0．05）。结论轻、中度高血压性脑出血患者发病6h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率，使病情加重。建议对轻、中度高血压性脑出血患者，脑压增高不明显，发病6h内不宜盲目使用甘露醇，以免使血肿扩大，加重病情。     

半量甘露醇与全量甘露醇治疗脑出血的比较

目的:讨论半量甘露醇与全量甘露醇治疗脑出血过程中对神经功能缺损与肾功能的影响.方法:将80例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用125 ml(半量)甘露醇,对照组用250ml(全量)甘露醇进行脱水降颅压治疗.结果:第1周治疗组血肿体积差较对照组血肿体积差大,第2周两组血肿体积差无较大差别,两组水肿带面积差比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组肾损害发生率明显低于对照组.结论:半量甘露醇比全量甘露醇治疗作用大,肾损害发生率低.建议脑出血治疗过程中,根据颅内压情况使用半量甘露醇.     

高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量在降颅压中应用比较

目的探讨高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量对患者的疗效影响。方法对照组给予速尿20mg一次静脉注射,6h后改为常规剂量甘露醇250ml治疗。观察组发病后24h内接受半常规剂量125ml甘露醇治疗,每日6～12h一次静脉滴注。均在发病48h后复查头颅CT。结果 1)发病48h后复查头颅CT,出血量对照组(27.3±7.2)ml,观察组出血量(26.6±6.8)ml。神经功能评分:对照组(30.3±3.8),观察组(30.2±3.7)。出血量和神经功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2)治疗2周后两组疗效评估,对照组好转率为86.4%,观察组好转率为85.1%,两组好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压性脑出血早期甘露醇使用半常规剂量也能达到同样效果,并是一种安全有效的甘露醇使用剂量。     

半量甘露醇联合速尿治疗脑出血的临床观察

目的 讨论半量甘露醇联合速尿与全量甘露醇联合速尿治疗脑出血进程中对神经功能缺损与水电解质紊乱、肾功能的影响.方法 将58例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用125ml(半量) 甘露醇联合速尿,对照组用250ml(全量) 甘露醇联合速尿脱水降颅压治疗.结果 治疗组与对照组在治疗脑出血时脑水肿所致的脑神经功能缺损症状的效果差距不大,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组水电解质紊乱发生率、肾损害发生率明显低于对照组.结论 半量甘露醇联合速尿比全量甘露醇联合速尿治疗作用无明显差异,但水电解质紊乱、肾损害发生率低.建议在治疗脑出血,依据脑水肿情况使用半量甘露醇联合速尿较好.     

高血压脑出血术后颅内高压应用高渗盐水与甘露醇治疗的效果研究

目的 探讨高渗盐水与甘露醇治疗高血压脑出血术后颅内高压的效果.方法 随机选取该院2014年7月—2016年7月接诊的高血压脑出血术后颅内高压患者50例作为研究对象,入选对象临床资料完整,自愿配合该研究,随机分组,各自25例.对照组患者采取甘露醇治疗,研究组患者采取高渗盐水治疗,对两组患者降颅压效果、降压起效时间、降压持续时间、血清钠水平,以及治疗前后神经功能缺损评分进行观察记录,并对比分析.结果 研究组总有效率为84%,对照组总有效率为80%;研究组降压起效时间为(24.32±4.73)min,对照组降压起效时间为(23.99±4.26)min;研究组降压持续时间为(4.56±0.53)min,对照组降压持续时间为(3.54±0.45)min;研究组血清钠水平为(3.78±0.86)mmol/L,对照组血清钠水平为(3.35±0.83)mmol/L;研究组治疗前后神经功能缺损评分分别为(25.86±6.34)分和(20.54±4.12)分,对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为(25.77±6.18)分和(20.78±4.26)分.两组患者降颅压总有效率、降压起效时间、血清钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组降压持续时间明显长于对照组(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高渗盐水与甘露醇治疗高血压脑出血术后颅内高压可取得相同的效果,但高渗盐水降颅压持续时间更长,值得借鉴.     

半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿影响的探讨

目的 探讨半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响. 方法 选择102例高血压性幕上性非丘脑脑出血,颅内高压不明显、发病6 h内出血量＜30 ml的患者.将24 h内应用半剂量甘露醇125 ml者定为A组(34例),应用速尿者为B组(34例),24 h内不应用任何脱水剂者为C组(34例).48 h复查头颅CT,血肿增大超过33%认为血肿扩大,分析24 h内应用半剂量甘露醇对血肿扩大的影响. 结果 A组血肿扩大13例(38.2%),B组4例(11.8%),C组3例(8.8%),A组与B组、C组对比差异有显著性(P＜0.05). 结论 高血压性脑出血早期(24 h内)应用半剂量甘露醇可能增加早期血肿扩大的发生率.即使半剂量甘露醇在高血压性脑出血早期也不宜盲目、仓促使用.     

呋塞米联合甘露醇治疗脑出血早期血肿效果观察

许多研究证实,高血压脑出血早期血肿扩大与多种因素有关。本文通过对2009年6月-2013年5月93例急性脑出血老年患者早期用药的对比观察,以期为急性脑出血早期内科治疗寻求最佳方案。 1资料与方法 1.1一般资料2009年6月-2013年5月我院收治急性脑出血早期（发病6 h内）患者93例,男51例,女42例,年龄62岁~88岁,平均年龄74.6岁。入院均做脑CT检查,脑CT测血肿〈30 mL,其中基底节区出血85例,额叶出血5例,颞叶出血3例。随机分为3组,即：①24 h内未用甘露醇组（对照组）31例;②24 h内应用甘露醇联合呋塞米组（试验组）31例;③24 h内应用甘露醇组（甘露醇组）31例。3组患者一般资料无显著差异。     

小剂量甘露醇治疗脑出血的效果

脑出血治疗中常用 2 0 %甘露醇脱水以减轻出血部周边水肿及降低颅内压。通常用 2 5 0ｍｌ为一次给药量。目前有不少学者认为使用小剂量甘露醇 (每次 2 0 %甘露醇 12 5ｍｌ治疗 )效果好 ,副作用小。笔者总结了我院半年来收治的 98例脑出血患者 ,分析其中常规量甘露醇及小剂量甘露醇的疗效差异。1　资料和方法1.1　对象　 98例脑出血患者均为本院住院病人 ,均符合中华神经科学会及中华神经外科学会于 1996年 12月联合发表的脑出血诊断要点 ,并均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查所证实。其中 ,常量甘露醇组 5 7例 ,男 30例 ,女 2 7例 ,年龄 36～ 80岁 ,…     

甘露醇在控制高血压性脑出血患者早期血肿扩大中的影响评估

目的探讨在临床中应用甘露醇治疗高血压性脑出血患者对早期血肿扩大的影响。方法针对我院收治的2015年1月~2016年9月50例高血压性脑出血患者,依据临床中采取脱水降颅压治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例)。对照组患者临床中应用常规药物进行治疗,研究组患者应用甘露醇治疗,分析比较两组患者早期血肿扩大的变化。结果研究结果证实,在两组患者中,对照组患者血肿形态不规则占54.2%,研究组患者血肿形态不规则占10.0%;两组收缩压比较,有统计学差异(P0.05);研究组患者应用甘露醇治疗后,患者纤维蛋白原水平降低,两组比较有统计学差异(P0.01);同时,研究组中高血压性脑出血患者的早期血肿未明显扩大,临床治疗过程中血肿未扩大的病例数明显多于对照组,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对临床中高血压性脑出血患者,在治疗疾病中应用甘露醇药物,可以帮助控制患者早期血肿扩大,临床治疗效果显著,可以有效提升临床治疗疗效,发挥积极应用价值。