持续负压吸引在乳癌根治术中的应用

持续负压吸引在乳癌根治术中的应用姚武张天顺（江西省人民医院普外科南昌３３０００６）乳癌根治术是外科常见手术之一，术后常并发皮下积液和皮瓣坏死。为了预防皮下积液和皮瓣坏死。自１９８５年以来，我科逐渐对８４例乳癌根治术的患者应用持续负压吸引法引流皮下及腋...     

REDON引流瓶预防乳癌改良根治术后并发症-附282例分析

目的：评价REDON引流瓶预防乳癌改良根治术后并发症的应用效果。方法：对1999年1月～12月123例乳癌根治术后丝线皮肤间断缝合负压引流和2002年1月-2003年3月159例乳癌改良根治术后应用REDON引流瓶负压引流病例进行回顾性分析。结果：159例乳癌改良根治术后采用REDON引流瓶负压引流发生皮下积液20例(12．58％)，皮肤坏死3例(1．89％)。丝线皮肤间断缝合负压引流发生皮下积液47例(38％)，皮肤坏死16例(13％)。结论：乳癌改良根治术后REDON引流瓶负压引流促进乳癌改良根治术后创面有效引流，能减少乳癌改良根治术后并发症的发生。     

颅脑手术后负压引流效果分析

目的比较颅脑手术后负压引流和非负压引流的治疗效果。方法回顾我院自2003-2008年的手术后病人,采集负压引流和非负压引流的病例,并分为2组。Ⅰ组:147例,为负压引流病例,Ⅱ组:135例,为非负压引流病例。设定皮瓣坏死、伤口感染、皮下积液、皮下积血为阳性指标,所有数据总结后经卡方检测。结论负压引流并发症明显少有对照组,负压引流有利于减少术后皮下积液、积血、皮瓣坏死、感染的发生,有利于组织愈合。     

颅脑手术后负压引流效果分析

目的比较颅脑手术后负压引流和非负压引流的治疗效果。方法回顾我院自2003-2008年的手术后病人,采集负压引流和非负压引流的病例,并分为2组。Ⅰ组:147例,为负压引流病例,Ⅱ组:135例,为非负压引流病例。设定皮瓣坏死、伤口感染、皮下积液、皮下积血为阳性指标,所有数据总结后经卡方检测。结论负压引流并发症明显少有对照组,负压引流有利于减少术后皮下积液、积血、皮瓣坏死、感染的发生,有利于组织愈合。     

乳癌根治术后采用S—LD吸引治疗仪进行创面持续低负压吸引引流的体会

为探讨低负压持续吸引引流技术在乳癌根治术后创面引流中的作用及临床价值，对52例乳癌根治术后创面均采用低负压持续吸引，观察创面愈合情况。本组52例创面愈合良好，无皮瓣坏死及皮下积血。其中创面I期愈合48例，局部皮下积液3例，皮下感染1例。结果提示，低负压持续吸引引流是乳癌根治术后创面愈合的有力措施，值得推广。     

乳癌根治术后近期并发症预防

目的通过改进乳癌手术操作及引流方法，减少术后并发症。方法对121例乳癌根治术采用小切口、大刀削切游离皮瓣、双管负压引流、并与传统手术方法相比较。结果采用改进措施后121例中仅5例出现皮下积液，3例出现皮瓣坏死，明显少于传统手术。结论乳癌根治术应用小切口、大刀削切游离皮瓣，双管负压引流能明显减少术后近期并发症。     

预防乳腺癌术后皮瓣坏死皮下积液治疗体会

我院从1997年以来施行乳癌仿根治术112例，采用双管负压引流为主预防术后皮瓣坏死皮下积液取得满意效果，现报告如下。     

乳癌根治术的皮瓣处理

目的：总结乳癌根治术皮瓣处理体会,提高疗效方法：采用皮下双管,接负持续负压吸引进行皮瓣处理,结果：１２１例中２例轻度皮缘坏死,其余１１９例无皮下积液、积血、皮瓣坏死。结论：乳癌根中主采用皮下妆负压球持续负压吸引,可防止手术后皮下积液、积血、皮瓣坏死、简单,实用。     

非加压包扎胶管封闭负压引流在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死是其主要的并发症。为防止这一并发症的发生，我院自2000年以来在注重术中操作的同时，术后均采用非加压包扎胶管封闭负压引流，术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率明显降低，效果显著，现报告如下。     

112例乳腺癌手术患者两种不同负压引流装置的临床指标对比

目的:比较乳癌改良根治术后不同负压引流术后并发症的发生情况。方法:回顾性分析施行乳腺癌改良根治术112例患者的治疗情况,其中高负压组59例,乳腺癌改良根治术后采用真空高负压引流瓶引流,低负压组53例,乳腺癌改良根治术后采用常规低负压引流球引流,两组进行术后并发症发生率、平均住院天数、平均住院总费用、平均术后住院日、术后两日平均引流量、平均置管日数等相关指标对比性研究。结果:高负压组皮下积液、皮瓣坏死发生率明显低于低负压组,术后两日平均引流量多于低负压组,两管平均置管日数短于低负压组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选用真空高负压引流瓶可以使早期引流充分,减少置管日期,减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

一次性负压引流瓶在乳腺癌根治术后低负压吸引中的应用

目的：观察一次性负压引流瓶在乳腺癌根治术后低负压吸引中的临床应用效果。方法：对50例采用一次性负压引流瓶双管引流的乳腺癌根治术病人（实验组）与2007年前采用创面放置两条引流管接驳Y型管后连接电动负压吸引机进行间隙引流的50例乳腺癌根治术病人（对照组）进行分组对比。结果：对照组出现皮下积液9例（18%）,皮瓣坏死8例（16%）,病人术后3d内活动受限,护理工作强度大,实验组出现皮下积液2例（4%）,皮瓣坏死2例（4%）,病人术后12~24h可下床活动,降低了护理工作强度。两组在皮下积液、皮瓣坏死、病人舒适度、护理工作强度等方面有明显差异,P〈0.05。结论：一次性负压引流瓶应用于乳腺癌根治术后创面的引流,减少了皮下积液及皮瓣坏死率,缩短了住院时间,并提高了病人的舒适度,同时,减少每次护理时数,提高了护理工作效率,收到良好效果。     

乳癌根治术中的引流体会

乳癌根治术后皮瓣坏死与皮下积液是较常见的并发症。为减少上述并发症的发生，近年来，我科应用一次性负压引流器引流以取代以往的绷带加压包扎，效果良好，现报告如下。     

乳癌根治术后腋下双腔引流10例

乳癌根治术后腋下双腔引流１０例刘辉,李素玉乳癌根治术创伤大,皮下分离广泛,虽常规于术后使用普通胶管引流,皮下积血积液的情况仍极易发生,且常引起皮瓣坏死。１９９２年以来,我院改用双腔管持续负压引流后,皮下积血积液的发生率明显下降,现报告如下。１临床资料...     

乳癌手术皮瓣处理80例临床体会

本文通过对80例乳腺癌患者采用后侧皮瓣戳孔 低负压电动吸引器引流和传统的皮瓣处理 胃肠减压器引流两种方法，对术后皮下积液及皮瓣坏死进行了对比观察。结果表明；后侧皮瓣戳孔 低负压电动吸引器引流能有效地防止皮下积液和皮瓣坏死。     

乳癌术后不同引流方式对皮下积液的影响

目的探讨乳癌改良根治术后皮下积液的发生原因及治疗方法。方法回顾2005年2月—2010年6月在我院行乳癌改良根治术的162例女性病人,比较不同引流方式下皮下积液的发生率。结果采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎+乳胶管-导尿管序贯引流的病人,术后皮下积液的发生率、皮瓣坏死率、住院时间、导管留置时间、引流量均明显低于无乳胶管-导尿管序贯引流组及对照组,差异有显著性(χ2=11.60、9.45,F=21.60～40.75,q=3.82～12.84,P<0.01)。结论采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎+乳胶管-导尿管序贯引流的方法,能显著降低乳癌改良根治术后皮下积液的发生率。     

双管负压引流在乳腺癌改良根治术后的应用

目的 了解双管负压引流在乳腺癌改良根治术中的作用.方法 收集75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况.结果 75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者手术后发生皮下积液的21例积液量均小于20 ml,皮瓣坏死3例均为小范围坏死,全组患者预后理想.结论 乳腺癌改良根治术术后应用双管负压引流,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生.     

乳癌根治术后负压引流的改进

乳癌根治术和改良根治术要求分离皮瓣上达锁骨、内达胸骨中线、外到背阔肌前缘、下达腹直肌前鞘，形成巨大创面，皮肤缝合后，皮下为一潜在的腔隙，因此术后渗血、渗液较多，所以术后引流就成为一个关键的问题。以往多采用腋窝橡皮管接一次性负压器 胸壁加压包扎法、气囊式胸带加压法，但皮下腋窝仍有积液发生，导致皮瓣漂起，甚至皮瓣坏死，延长了病程，反复抽液易造成医源性感染，胸壁加压法包扎过紧影响胸壁动度，造成咳嗽排痰困难，引起肺内感染，也可导致皮瓣缺血坏死。我院于1998年开始改用自制负压瓶，代替一次性负压引流器和自制液体瓶针管吸法，减轻了护理的工作量，并取得了满意的效果，将此法介绍如下。     

双管持续中心负压引流在乳腺癌根治术中的应用观察

目的: 观察双管持续中心负压引流在乳腺癌根治术中的应用效果。方法: 对43例乳腺癌患者行乳腺癌根治术并双管持续中心负压引流,观察术后皮下积液及皮瓣坏死的情况。结果: 术后35例切口一期愈合;并发皮下积液5例,其中位于腋窝处3例,胸骨旁2例;皮瓣坏死3例,主要集中在切口中段边缘,其中皮下积液合并皮瓣坏死2例。结论: 乳腺癌根治术后应用双管持续中心负压引流,可减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

乳腺癌术后负压引流瓶的制作及应用

介绍一种乳腺癌术后创面负压引流瓶的制作方法。经临床应用15例，无1例发生皮瓣下积液或皮瓣坏死，表明自制负压引流瓶制作方便。引流效果可靠，值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术后双管负压引流150例疗效观察

目的评价乳腺癌术后双管负压引流对降低术后皮下积液、皮瓣坏死发生率的疗效。方法将2008年至2010年行改良根治术的292例乳腺癌患者随机分成2组,实验组150例患者采用腋下、胸骨旁双管引流,对照组142例患者采用传统的腋下单管引流,观察2种不同引流方法预防术后并发症皮下积液、皮瓣坏死的疗效。结果实验组有10例（6.7%）发生皮下积液,6例（4.0%）发生皮瓣坏死;对照组中29例（20.4%）发生皮下积液,18例（12.7%）发生皮瓣坏死。2组皮下积液、皮瓣坏死发生率比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管负压引流能降低术后并发症的发生率