吡啶斯的明治疗糖尿病性尿潴留16例疗效观察

糖尿病患因长期血糖控制不理想，出现各种并发症，其中糖尿病性尿潴留是常见并发症之一。作于2002年至2005年4月采用吡啶斯的明治疗糖尿病性尿潴留16例，现报告如下。     

泼尼松大剂量疗法治疗眼肌型重症肌无力

作者自1982年6月起采用泼尼松隔日大剂量治疗眼肌型重症肌无力8例,疗效较满意。8例中男3,女5;年龄3 1/2～54岁,病程10天～1.5年,其中2例曾用吡啶斯的明治疗3～5月无效。8例均为眼肌     

超大剂量输入丙种球蛋白救治重症肌无力危象1例

患者女性，65岁，因左眼睑下垂1^ 年，双上肢无力伴吞咽障碍约1年，气紧1月入院。在神经内科住院期间，查ACHR抗体阳性，新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力，吡啶斯的明120mg po q6h治疗，因并发肺部感染导致呼吸困难加重，重症肌无力危象，立即气管插管后转至ICU抢救治疗。控制肺部感染后开始试脱机，反复脱机近2个月不能成功，吡啶斯的明维持剂量120mg po q6h，一但加量或减量肌无力则加重。     

浮肿、发热、胸痛、咯血——查房选录(211)

１病历摘要 患者男,２５岁,因尿少。浮肿１个月,发热、咳嗽。胸痛、咯血４日于１９９７年１０月 ７日入院。患者于１个月前出现尿少,面部及双下肢浮肿,尿量每日 ７００ ｍＬ至 ８００ｍＬ,无血尿,当地医院诊为“急性肾炎”,用青霉素、泼尼松等治疗,４日前发热（体温３８℃左右）,咳嗽,咳少量黏痰,咯血,每日 ５０ ｍＬ至 ６０ ｍＬ,胸痛,咳嗽及深吸气时较著,胸闷憋气,无盗汗,Ｘ线胸片报告为“左肺炎”,用头孢噻吩后无好转,胸痛加重,仍发热,近２日每日尿量约 ２００ ｍＬ至 ３００ ｍＬ,给呋塞米静脉注射后尿量仍不增…     

血浆置换联合长春新碱治疗难治性重症肌无力1例

病例介绍:患者,女,27岁。因反复四肢无力,眼睑下垂33个月,加剧1天于1998年12月28日入院。33月前无明显诱因出现眼睑下垂,四肢无力,活动后加重。继而出现抬头困难,不能讲话及睁眼,不能行走。经我院神经科拟诊为重症肌无力,给予吡啶斯的明180ｍｇ/ｄ口服后症状缓解,但停药则症状再发。31月前行纵膈ＣＴ检查示:胸腺瘤。继行胸腺切除术,病理证实为右上前纵膈胸腺瘤。继续给予吡啶斯的明、强的松维持治疗,病情稳定。27月前上述症状再发,给予钴60胸腺放疗9次,每次剂量85ＣＧｙ。放疗后症状加剧伴吞咽困难,加大吡啶斯的明剂量至480ｍｇ/ｄ;强的松40…     

用药不正规 造成终生恨─—1例不正规使用激素导致股骨头坏死的教训

用药不正规造成终生恨─—１例不正规使用激素导致股骨头坏死的教训女性，３９岁。因双髋关节痛２年入院。６年前因多发性关节痛、发热、面部红斑被确诊为狼疮性肾炎。予泼尼松６０ｍｇ／ｄ治疗（体重４０ｋｇ），８周后减量至１９８６年１２月自行停药。１９８８年３月又...     

1例SLE并上消化道大出血的治疗体会

1 病例报告 女,42岁.1990年因发热、面部皮疹1个多月,在广州某大医院确诊为SLE,给用泼尼松、雷公藤及对症治疗,症状缓解出院.出院后一直服用泼尼松维持治疗.     

胸腺瘤、冠脉心肌桥、左室占位

患者，女，47岁。因“饮水呛咳、说话鼻音2个月”于2003年11月7日入院。患者于2个月前因上呼吸道感染渐出现饮水呛咳、吞咽困难、说话鼻音，无头痛、恶心呕吐及肢体活动障碍。自以“咽炎”输液治疗，应用林可霉素、头孢唑啉，具体剂量不详。用药后第3天症状加重，且出现左上眼睑下垂、四肢无力，无复视。来我院就诊，诊断为“重症肌无力”，给予泼尼松(商品名：强的松)30mg／d，溴化吡斯的明60mg，4次／d，病情一度平稳。10天前因月经及上呼吸道感染上述症状加重，且出现胸闷憋气，夜间不能平卧。为进一步诊治收入院。既往体健。     

对“泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察”的验证

贵刊2003年第2期刊出的“泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察”一文后，笔者应用该方法治疗口腔溃疡30例，收到满意效果。     

ABO血型不合异体外周血干细胞移植一例

患者，男性，２０岁。１９９６年３月因双下肢骨骼、关节疼痛伴低热、盗汗，在外院诊断为急性淋巴细胞白血病，以长春新碱、柔红霉素、泼尼松化疗２个疗程后达到完全缓解。经序贯联合化疗巩固。患者１９９７年７月白血病复发，以长春新碱、泼尼松、环磷酰胺、大剂量甲氨蝶...     

持续高热、腹泻和皮疹16天

1病历摘要 患者，女，80岁，2003年5月6日下午因受凉而发热达39．5℃，伴头晕、鼻塞、流涕，无咽痛、咳嗽，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无四肢关节疼痛，人院前曾予头孢菌素、林可霉素、氧氟沙星等治疗，体温未降，且出现皮疹，无明显瘙痒；在外院查血常规及胸片正常，因用药后体温不降，后加用地塞米松及丙种球蛋白，体温可降至37．5℃，但很快又复升.     

对"泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察"的验证

读了贵刊2003年第2期"泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察"[1]一文后,笔者于2003年4月～10月对30例患者进行了验证.     

脓疱型银屑病并发臀部脓肿

【病例】男，31岁。主因反复发热，全身脓疱、脱屑、瘙痒5年余入院。患者自发病以来在我院多次住院治疗，诊断为泛发性脓疱型银屑病，长期服用维胺酯胶囊，间断使用甲氨蝶呤、泼尼松治疗，此次因再次复发入院。查体：体温37．8℃，头、胸、腹及腋下、臀部散在分布钱币至手掌大小红色斑片，其上密集分布粟米大小脓疱，多处表浅淋巴结增大。入院后继续给予维胺脂胶囊、甲氨蝶呤及泼尼松治疗，病情有所控制。1个月后再次出现持续发热，皮损加重，加大原有药物剂量，10余天后皮疹明显减少，但高热不退，     

Weber-Christian病发展为皮肤T细胞淋巴瘤1例

1病例介绍患者男，23岁。因反复发热、皮下结节9个月，于1992年4月7R入院。患者1991年6月底无明显诱因出现弛张高热，伴左下肢股外侧皮肤包块，直径约10cm，浅表淋巴结不大，肝、脾B超、胸片及骨穿检查无异常，行包块活俭，病理诊断为非化脓性结节性胀膜炎（Weber—Christian病），予口服泼尼松40mg／d治疗后，体温渐正常，结节消退，将泼尼松渐减量，半年后减量至10mg／d维持，又间断发热，胸背部皮肤红斑，乏力、消瘦、下肢浮肿，在外院于抗菌治疗无效，于1992年4月再入院。入院体查：T38．5℃，皮肤无出血点及瘀斑，全身散在0．3～1．5…     

杜衡致急性肾功能衰竭一例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,因反复浮肿、蛋白尿 3年、少尿 3d于 2 0 0 2年 7月 2 3日入院。患者于 1 999年 1 1月在外院诊断为肾病综合征 ,予足量泼尼松治疗 2周后尿蛋白转阴性 ,治疗 2月后激素减量 ,至 2 0 0 1年 1月停服。同年 3月因扁桃腺炎后病情复发 ,再次予泼尼松 4 0mg/d治疗 ,2周后尿蛋白阴性 ,至 2 0 0 2年 3月停服激素。 2 0 0 2年 7月初劳累后又出现浮肿、蛋白尿 3+,7月 9日起服当地中草药每剂含杜衡 1 5g ,1周后尿量渐减少。入院前 3d尿量在 5 0 0ml/d左右 ,伴恶心呕吐 ,查血Cr383μmol/L、Bun 1 2 3mmol/L。体检 :T 37 1℃ ,BP 1…     

结节病并高尿酸血症性肾功能衰竭

男，49岁。因全身多发性结节8年余伴四肢乏力1个月入院。患者8年前因下颌肿块伴进行性消瘦、双膝关节痛半年在当地医院诊断为淋巴结结核及痛风，经三联抗结核治疗13个月无效。6年前因下颌肿块逐渐增大，在北京协和医院取浅表淋巴结活检病理诊断为结节病，服泼尼松2年，症状好转。1年后又因     

脐带因素所致宫内死胎13例临床分析

妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡，称为宫内死胎。2003年1月至2006年12月我院诊治因单纯脐带因素所致宫内死胎13例，报告如下。     

老年带状疱疹早期综合治疗分析

目的观察采用阿昔洛韦联合泼尼松、VitB12等治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法对2003年6月至2007年10月,病期4 d内的126例老年带状疱疹患者,随机分两组,综合治疗组以阿昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组仅以阿昔洛韦治疗,观察治疗1个疗程（15 d）后带状疱疹的临床转归,并进行3个月以上随诊观察。结果综合治疗组及对照组治疗总有效率分别为93.65%和79.37%（P〈0.05）,后遗神经痛发生率为9.52%和26.98%（P〈0.05）。结论对老年性带状疱疹患者,早期采用阿昔洛韦联合小剂量泼尼松治疗有利于提高疗效,降低后遗症发生率。     

宫内孕、宫外孕并存1例

患者，38岁，G3P2史。于2003年4月18日，因停经73天(末次月经2003年2月5日)要求行人工流产术。门诊检查诊断为早孕，行吸刮术。术中探宫腔12．5cm，吸出胎盘组织约30g，并见外形清楚的胎儿。术后观察2小时，无不适而离院。同年4月29日7pm，突发右下腹剧痛，随即转为全腹疼痛，于当地诊所考虑“阑尾穿孔”急转至我院外科，并邀妇科会诊。检查：病员面色极度苍白，     

硫唑嘌呤致严重脱发1例

患者,女,23岁.因脱发4个月,于2006年4月入住我院.患者曾于11年前因患免疫性血小板减少性紫癜,使用泼尼松治疗有效,持续服药1.5年后停药.4年前因患Ⅳ型狼疮性肾炎使用泼尼松40 mg/d和霉酚酸酯(商品名:骁悉)1.0g/d治疗8个月后,尿蛋白从每24小时12.8 g降至正常范围,自身抗体阴转,补体正常,生化和常规检查恢复正常,而后泼尼松及霉酚酸酯用量逐渐减少.5个月前泼尼松用量5mg/d,霉酚酸酯0.25 g/d.