小切口全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

老年股骨颈骨折的治疗难度较大,传统的保守治疗及闭合复位内固定术创伤大,并发症多,预后差,而且后期股骨头坏死与骨不连等问题较为明显,骨折不愈合率与股骨头坏死发生率较高,较难获得患者的接受[1].近年来,随着人工关节技术的不断发展,小切口全髋关节置换术在临床中逐渐得到应用.小切口全髋关节置换术的切口＜10 cm,可减轻对内部组织的损伤,减轻患者术后疼痛,关节功能恢复快,在老年股骨颈骨折中正逐渐得到广泛的应用[2].本文回顾性分析采用内固定术或小切口全髋关节置换术治疗72例老年股骨颈骨折的疗效.     

中青年髋关节疾病行金属对金属全髋关节表面置换术的疗效及安全性

目的 探讨中青年髋关节疾病患者行金属对金属人工全髋表面置换术的可行性.方法 选择各类髋关节疾病患者28例（35髋）,年龄28 ～ 54岁,平均42岁;其中股骨头缺血性坏死16例、骨性关节炎5例、先天性髋关节发育不良4例和创伤性关节炎3例.患者均行混合型金属人工全髋表面置换术,术后检查髋关节功能、计数Harris评分、评估疼痛程度、观察髋关节影像学形态.结果 28例平均随访34个月,髋关节功能优32髋,良2髋,可1髋,优良率96.9％.未发现股骨颈骨折、股骨头坏死及假体固定失败等并发症.结论 金属对金属全髋关节表面置换术治疗中青年髋关节疾病近期疗效满意,可作为传统全髋置换术的过渡性手术.     

两种不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效

股骨颈骨折近年来在老年人中的发病率不断增高,已经成为老年骨科的常见病、多发病.患者因为髋关节疼痛、功能障碍而长期卧床;同时股骨颈血运较差,若不及时合理的处理,极易并发股骨头缺血性坏死、压力性溃疡等并发症,甚至危及患者的生命[1].目前,人工股骨头置换术和全髋关节置换术是对于老年人股骨颈骨折比较成熟而可靠的方法,但关于二者的优缺点,学术界还存在争议[2].本文对我院分别采用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行对照分析.     

金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效比较

目的 探讨半髋关节置换术和金属大头全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效及其应用价值.方法 回顾性分析43例老年人股骨颈骨折患者,其中行金属大头全髋关节置换术治疗患者23例,行半髋关节置换术20例,随访3～5年.对其手术时间、术中出血、术后失血、髋关节功能恢复时间、住院时间、疼痛率、术后髋关节Harris评分等作比较,评价2种手术方法的疗效.结果 半髋关节置换术组与金属大头全髋关节置换术组相比较,在住院时间、髋关节功能恢复时间上未见明显差异;在手术时间、术中出血、术后失血方面均少于金属大头全髋关节置换术组;在术后疼痛率、患侧髋关节Harris评分方面,金属大头全髋关节置换术组优于半髋关节置换术组.结论 半髋关节置换术和金属大头全髋关节置换术在治疗老年人股骨颈骨折方面各有优势.对于那些较年轻或者对术后髋关节功能要求较高的患者,金属大头全髋关节置换术更有优势.     

MOM髋关节表面置换术治疗AS累及髋关节效果观察（附21例报告）

目的观察金属对金属髋关节假体（MOM）髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎（AS）累及髋关节的疗效。方法对21例AS累及髋关节患者行MOM髋关节表面置换术,比较手术前后关节活动度、Harris评分、美国加州大学肩关节评分（UCLA）,观察并发症发生情况。结果术后髋关节活动度提高为148°～201°,平均169°,Harris评分、UCLA评分较术前显著提高,未见明显术后并发症。结论 MOM髋关节表面置换术治疗AS累及髋关节效果好,术后关节功能改善明显。     

半髋与全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.老年人大多存在骨质萎缩、疏松,行动缺乏灵活,易跌倒,是股骨颈骨折的高发人群[1].传统内固定术具有很高的骨折不愈合、股骨头坏死发生率,大约有20％～30％需再次手术[2].近年来,随着人工关节材料、工艺及技术的不断成熟,髋关节置换术成为公认的首选方法,但对于老年患者,全髋与半髋关节置换术孰优孰劣一直存在争议.本文就行全髋与半髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者临床疗效及安全性进行评价.     

系统康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节功能的影响

老年人骨折后常会合并多种慢性疾病,迅速重建髋关节,恢复其关节功能,解除疼痛,是老年人股骨颈骨折患者需要解决的关键性问题.随着人工髋关节置换术发展,系统的康复训练成为患者术后不可缺少的一部分.精湛的手术技术只有结合系统的术后康复训练才能获得理想效果[1].系统的康复训练直接影响了手术的治疗效果,并能预防和减少各种术后并发症的发生,尽快恢复老年患者的下肢运动功能.本文旨在了解系统的康复训练对髋关节置换术后髋关节功能的影响.     

老年患者全髋关节置换观念

随着人口老年化及人工全髋关节置换术的广泛开展,人工全髋关节置换术逐渐成为髋关节疾病终末治疗的有效方法。它可以重建髋关节功能,解除关节疼痛,使老年患者获得一个无痛、能够活动的关节,提高其生存质量。然而仍有绝大多数的老年患者,尤其伴有关节疾病的患者,虽然关节疾患已经对其生活、工作,甚至生活质量造成极大影响,其仍然一如既     

80岁及以上患者髋关节置换术围手术期并发症预防和对策

目的 探讨老年高危患者关节置换术围手术期并发症的预防和处理对策.方法 80～94岁髋关节置换术患者42例,并存重度骨质疏松(Dorr Ⅲ期)24例,采用骨水泥柄双极股骨头置换术25例,非骨水泥柄双极股骨头置换术2例,7例骨水泥全髋关节置换术,3例全髋关节翻修术.结果术中无死亡,1例90岁女性患者术后第5天关节脱位,复位后次日死亡,1例全麻术后昏迷1周后苏醒,5例术后3 d内发生认知障碍.38例(90.5%)出院时可扶助行器行走,患髋关节疼痛缓解.结论 对于需要行髋关节置换术的老年患者,进行关节置换术必须经过围手术期多学科的紧密配合协作,采用对应的手术和治疗对策,这样可以降低手术并发症的发生率或减轻并发症的程度,保证手术的成功.     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者30例

目前医学界普遍主张对于老年股骨粗隆间骨折早期采用手术治疗,以降低其致残率及死亡率[1].以往在进行内固定治疗骨折,普遍使用的是股骨近端解剖型钢板;但由于其存在缺点与不足,尤其对老年骨质疏松骨折以及粉碎性骨折的患者治疗效果欠佳,并发症发生率较高.本文观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.     

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎32例疗效观察

目的观察人工全髋关节置换术（THR）治疗髋关节发育不良（DDH）继发骨性关节炎（OAH）的临床疗效。方法对32例DDH继发OAH患者行THR,重建髋臼和股骨近端的解剖结构,正确安装假体。X线观察假体位置,并观察伤口愈合情况、疼痛缓解情况、关节活动度、跛行情况;采用Harris评分评价髋关节功能。结果X线示假体位置正常;伤口均一期愈合,无感染、血管神经损伤和脱位;疼痛基本缓解,关节活动度满意,跛行基本消失。Harris评分由术前平均46.415分提高至84.425分。结论THR治疗DDH继发OAH疗效确切,值得临床借鉴。     

人工全膝关节置换在中老年类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)患者在晚期多伴有髋、膝等关节严重畸形,严重影响患者的生活质量,人工膝关节置换术作为公认的效果肯定的治疗方法之一,据统计数据报告显示15年间成功率已超过90％[1].对于药物保守治疗无效的老年RA患者,人工全膝关节置换是一种安全、有效的治疗方法.本文就行全膝关节置换术对老年RA治疗的1临床疗效进行观察.     

全髋关节置换治疗股骨颈骨折35例临床分析

目前,我国已经逐步步入老龄化社会,老年人比例逐渐增多,因此,老年人群中股骨颈骨折的发病率亦呈逐渐上升的趋势[1].考虑到股骨颈解剖及功能上的特殊性,股骨颈骨折在治疗也有一些差异,而对老年性股骨颈骨折治疗方法的选择尤为重要,人工髋关节置换后患者髋关节的功能得到重建,疼痛能够得到迅速缓解,而且下床活动时间明显缩短,因而骨折术后并发症的发生率显著降低,亦明显降低了患者的死亡率,显著提高了患者术后的生存质量[2].笔者对近年来老年股骨颈骨折患者实施了全髋关节置换术,获得满意的临床疗效.     

人工髋关节置换术治疗合并糖尿病的股骨近端骨折

目的探讨并分析人工髋关节置换术治疗合并糖尿病的股骨近端骨折的临床效果。方法选取该院2013年1月—2014年12月接收的合并糖尿病的股骨近端骨折患者48例作为该次研究对象,随机将其分成对照组和观察组两组,对对照组患者进行内固定治疗,对观察组患者进行人工髋关节置换术治疗,观察并对比两组患者的治疗效果和手术情况。结果对照组的总有效率为70.83%;观察组的总有效率为95.83%;观察组总有效率显著高于对照组,其手术时间、术中出血量、术后引流量及术后恢复下地时间也均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且两组患者在整个治疗过程中均未发生并发症。结论对合并糖尿病的股骨近端骨折患者采用人工髋关节置换术治疗,可有效改善患者的关节活动功能,提高治愈效率,并具有出血量少、缩短下地时间和减少并发症等优点,临床疗效显著,值得推广和应用。     

围手术康复干预对老年全髋关节置换术后功能水平及运动耐力的影响

目的 探讨围手术康复干预对老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后功能水平及运动耐力的影响.方法 选取2020年2月-2021年6月火箭军特色医学中心收治的40例老年全髋关节置换术后患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例.对照组行THA手术前采取常规健康教...     

67例老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期护理干预

选择2015年6月～2017年6月67例老年糖尿病行全髋关节置换术患者,随机分为对照组、观察组。结果观察组患感染、压疮等并发症的发生率显著低于对照组,(P0.05);观察组生活质量明显优于对照组,(P0.05)。结论给予老年糖尿病行全髋关节置换术患者有效围手术期护理干预,能有效降低患者并发症发生率,提高生活质量。     

老年患者行非骨水泥假体全髋关节置换术后的中远期疗效

目的探讨老年人行非骨水泥假体全髋关节置换手术的治疗效果及应用价值。方法回顾性分析该院治疗的104例全髋关节置换术患者,根据手术情况不同分为观察组和对照组,对照组采用骨水泥假体全髋关节置换术,观察组采用非骨水泥假体全髋关节置换手术,记录两组患者治疗情况。结果观察组治疗优良率明显高于对照组(χ~2=6.052 9;P0.05)。观察组与对照组治疗后疼痛评分、Harris评分、手术时间、住院时间、发生术后血肿、假体松动、手术时间及住院时间均有显著差异(P0.05)。结论采用非骨水泥假体全髋关节置换手术老年患者中能够缩短手术时间和住院时间,提高患者关节功能评分,降低疼痛程度,降低术后血肿和假体松动的发生率。     

股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折52例效果分析

我国老年人口不断增多,转子间骨折多发生在老年人群当中,全身骨折中约3%～4%是股骨转子间骨折[1].传统保守治疗的病程往往较长,也造成许多并发症,最后导致了较高的死亡率.近年来,国内外学者一致认同手术治疗为股骨转子间骨折的首选治疗方法[2].股骨近端锁定钢板是新近使用的全新内固定装置,我院对52例老年股骨转子问骨折患者采用股骨近端锁定钢板术治疗,获得了良好的效果.     

全髋关节置换术后行局部冰敷联合CPM效果分析

目的探讨全髋关节置换术后局部冰敷联合连续被动运动（CPM）对髋关节功能的影响。方法将行全髋关节置换术的51例患者随机分为观察组26例（28髋）和对照组25例（26髋）。两组术后均行主动关节功能锻炼;观察组予局部冰敷＋CPM。比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、术后72 h引流量、髋关节功能评分（Har-ris髋关节评分）。结果观察组术后6、12、24、72 h VAS评分均明显低于对照组,术后72 h引流量明显少于对照组,术后1、3、6周髋关节功能评分明显低于对照组,P均〈0.01。结论全髋关节置换术后冰敷联合CPM在术后早期控制疼痛,减少出血,改善髋关节功能,促进关节功能早期康复方面具有显著疗效。     

骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

目的分析骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的手术效果。方法选取2008年8月—2012年8月我院收治的老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者99例,按照入院顺序将其进行分组,单号50例(50髋)为全髋组,行全髋关节置换术;双号49例(49髋)为半髋组,行骨水泥双极式半髋关节置换术。对比两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、髋关节功能改善效果和手术并发症发生情况。结果半髋组手术时间和下床活动时间均短于全髋组,术中出血量少于全髋组(P0.01);两组Harris髋关节功能评分优良率和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切,与全髋关节置换术效果接近,但手术时间和下床活动时间短,术中出血量少,从而有助于降低手术风险,促进术后髋关节功能恢复。