无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用

目的:探讨无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用方法及效果。方法:将400例单胎低危自然分娩初产妇随机分为实验组和对照组各200例,对照组采用双侧阴部神经阻滞麻醉下传统保护会阴助产法,实验组采用双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴无保护助产法,比较两组干预效果。结果:两组产妇会阴裂伤情况、会阴侧切率、满意度、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:会阴无保护助产技术能减轻低危初产妇自然分娩的会阴损伤,提高产妇满意度,缩短住院时间,降低住院费用。     

改良式助产手法在低危初产妇自然分娩中的应用

目的探讨在低危初产妇自然分娩中应用改良式助产手法以降低会阴侧切率的临床效果。方法选择2012年10—12月运用传统方法行自然阴道分娩的592例初产妇为对照组;以2013年10—12月经改良式助产手法应用后行自然阴道分娩的541例初产妇为观察组。观察两组产妇会阴侧切情况、产后出血、第二产程情况和新生儿窒息情况。结果对照组592例初产妇中,会阴侧切者为584例,会阴侧切率98.6%;观察组541例初产妇中,会阴侧切者为320例,会阴侧切率为59.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组产妇在产后出血、第二产程延长、会阴Ⅲ度撕裂和新生儿窒息等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式助产手法能显著降低初产妇的会阴侧切率,最大限度地保护了会阴的完整性,同时无明显不良分娩结局,有效提高了助产质量。     

改良式助产手法在低危初产妇自然分娩中的临床应用

目的 探讨在低危初产妇自然分娩中应用改良式助产手法以降低会阴侧切率的临床效果观察。 方法 回顾分析自2012年10~12月运用传统方法行自然阴道分娩的592例初产妇的临床资料,作为对照组;并以2013年10月~12月经改良式助产手法应用后行自然阴道分娩的541例初产妇的临床资料作为观察组。对两组产妇的会阴侧切情况、产后出血、第二产程、新生儿窒息情况等进行比较分析。 结果 对照组592例初产妇中,会阴侧切者为584例,会阴侧切率98.6%;观察组541例初产妇中,会阴侧切者为320例,会阴侧切率为59.1%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）,两组产妇的产后出血、第二产程延长、会阴III度撕裂、新生儿窒息差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良式助产手法方法能显著降低初产妇的会阴侧切率,最大程度的维护了会阴的完整性,同时无明显的不良分娩结局,有效地提高了助产质量。     

分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨分娩镇痛联合自由体位分娩初产妇分娩结局的影响。方法:将自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的181例初产妇随机分为观察组89例和对照组92例,观察组采用分娩镇痛联合自由体位分娩,对照组采用分娩镇痛联合传统体位分娩。比较两组产妇分娩方式、胎儿娩出方式、各产程时长、缩宫素使用率、会阴侧切和母婴并发症情况。结果:观察组顺产率明显高于对照组,阴道内徒手转胎头率、缩宫素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第三产程时长均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组会阴侧切率明显低于对照组,会阴损伤程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:在分娩镇痛基础上采用自由体位,可缩短产程,促进自然分娩,值得推广使用。     

硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用方法及效果。方法:将298例单胎足月初产妇随机分为A组190例和B组108例,A组给予硬膜外麻醉联合一对一导乐行分娩镇痛,B组采用传统方法分娩,未行分娩镇痛,比较两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉联合一对一导乐可减轻初产妇分娩疼痛降低剖宫产率及会阴侧切率,缩短产程。     

正位无创助产技术降低低危初产妇正常分娩会阴侧切率的应用效果

目的观察正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中降低会阴侧切率的效果。方法将500例产妇按分娩时所在月份分组,单月分娩的250例产妇分为对照组,双月分娩的250例产妇分为观察组,观察组采用正位无创助产技术,对照组采用传统侧位接生技术。比较两组产妇会阴情况及第二产程时间、新生儿窒息率、住院时间、医疗费用情况。结果观察组会阴完整48例(19.2%)、会阴侧切76例(30.4%),对照组会阴完整13例(5.2%)、会阴侧切142例(56.8%),比较差异有统计学意义;两组产妇第二产程时间、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;观察组住院时间和医疗费用低于对照组,比较差异有统计学意义。结论正位无创助产技术有利于产妇会阴完整,降低会阴侧切率。     

体位与运动管理对纠正分娩镇痛产妇枕后位/枕横位的效果观察

目的 探讨体位与运动管理对纠正分娩镇痛产妇枕后位/枕横位的效果。方法 2022 年 1 至 12 月在新泰市人民医院产科住 院的确诊枕后位/枕横位初产妇 100 例，按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组.两组均给予硬膜外麻醉持续镇痛.对 照组予常规镇痛后卧床，观察组给予体位与运动管理指导。比较两组产妇产程用时、胎方位纠正率、会阴侧切率、胎吸助产率、 阴道分娩会阴完整率、中转剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率及产后尿潴留率。结果 观察组第一、第二产程用时明显短 于对照组（P<0.05）.观察组胎方位纠正率高于对照组（P<0.05）.观察组会阴侧切率、中转剖宫产率低于对照组（P<0.05）.阴 道分娩会阴完整率高于对照组（P<0.05）。结论 分娩镇痛枕后位/枕横位产妇实施体位和运动管理后，对缩短产程、纠正胎方位、 降低侧切率及剖宫产率、提高阴道分娩会阴完整率具有良好的促进作用。     

会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用

目的探讨会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用。方法选取2012年1月~2016年12月我科分娩的120例初产妇,根据入院时间将产妇分为观察组(2013年1月~2016年12月)和对照组(2012年1月~12月),各60例。观察组分娩时行会阴无保护接生。对照组分娩时行常规接生。比较两组产妇会阴情况(会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿、产后会阴疼痛)、分娩情况(自然分娩、剖宫产)、产程情况、新生儿窒息、产妇满意率及产后2h出血量。结果观察组会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿发生率,剖宫产率,产后会阴疼痛率,新生儿窒息发生率明显低于对照组(P0.05),观察组自然分娩率、产妇满意率均高于对照组(P0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产后2h出血量少于对照组(P0.05)。结论会阴无保护接生技术能有效降低低危产妇会阴侧切率,缩短产妇分娩时间,降低不良妊娠结局,有助于提高自然分娩率及产妇满意率。     

无保护会阴接生法对初产妇分娩产程及会阴侧切率的影响

目的探讨无保护会阴接生法对初产妇分娩产程、会阴完整性、裂伤情况及侧切率的影响。方法选择2018年1月～2019年1月于我院分娩的初产妇275例作为研究对象,采用随机数表法分为2组,对照组137例采用会阴保护接生法,观察组138例运用无保护会阴接生法,比较两组初产妇在分娩过程中分娩产程情况、会阴完整性、裂伤及侧切发生情况。结果观察组第一、二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率高于对照组,侧切率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴接生法能够缩短初产妇分娩产程,减少产妇会阴侧切率,提高会阴完整性,值得临床推广使用。     

研究骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果

目的研究骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果。方法选取2013-01—2015-01在沈阳市铁西区妇婴医院住院分娩的280例骨产道无异常的初产妇为研究对象,按照入院日期的奇偶将280例产妇分为对照组及观察组各140例,对照组产妇实施常规的会阴保护进行分娩,观察组产妇则实施会阴无保护性分娩,对两组产妇的分娩侧切率进行比较。结果实施会阴无保护性分娩的观察组产妇侧切率为11.43%,而实施常规的会阴保护进行分娩的对照组产妇会阴侧切率为42.14%,两组比较差异具有统计意义(P0.05)。结论骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低了会阴侧切的发生率,效果显著。     

无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨初产妇分娩过程中,无创阴道接生技术的临床应用效果。方法选择232例正常分娩的初产妇随机分为观察组（无创阴道接生技术）和对照组（产妇常规接生技术）,记录2组产妇分娩以及产后出血量、新生儿窒息率及体重,分析并比较2种方法会阴切开情况、裂伤程度以及水肿发生率、第二产程时间和产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率（39．7％）低于照组（67．2％）,差异有统计学意义（P=0．043）;2组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）,但均未出现会阴Ⅲ级裂伤;观察组产妇会阴水肿发生率（17．2％）低于对照组（35．3％）,差异有统计学意义（P=0．041）;观察组产妇疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义。2组第二产程时间、产时以及产后出血量、新生儿窒息率以及体重差异无统计学意义。结论无创阴道接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,降低会阴水肿发生率,缓解产妇疼痛症状,提高自然分娩率,临床效果显著,值得推广应用。     

无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响

目的探讨无保护会阴接生技术对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。方法将500例初产妇按入院时间的不同分为2组,每组250例。2013年3-11月入院产妇为观察组,2012年7月至2013年2月入院的产妇为对照组。对照组产妇采用传统接生技术分娩;观察组产妇采用会阴无保护接生技术分娩。观察比较2组产妇会阴切开率,术后<48 h会阴水肿、裂伤程度及疼痛等情况。结果对照组会阴侧切率为66.0%,观察组会阴侧切率为30.4%,对照组明显高于观察组(P<0.05)。2组均未出现会阴Ⅲ度裂伤。2组产妇产后<48 h会阴水肿程度比较差异无统计学意义(P>0.05),会阴疼痛级别分布上观察组(0级45例、Ⅰ级113例)明显优于对照组(0级20例、Ⅰ级96例)(P<0.05)。结论无保护会阴接生可降低产妇会阴侧切率,同时也减轻产妇对分娩的恐惧,提高分娩舒适感,促进产妇产后的身心康复。     

会阴切开前综合评估对初产妇妊娠结局的影响

目的 探讨会阴切开前综合评估对初产妇妊娠结局的影响.方法 便利抽样法选取2015年7月至2016年6在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行非限制性会阴切开的400例自然分娩初产妇为研究对象,将2015年7-12月收治的的200例自然分娩初产妇为对照组,2016年1-6月收治的的200例自然分娩的初产妇为观察组.对照组产妇不进行产前综合评估,不限制采用会阴切开术;观察组进行综合评估,根据评估结果选择会阴保护方式.比较两组产妇分娩时的会阴保护方式、产时与产后2h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组产妇分娩时的会阴保护方式以自然保护为主,行会阴侧切术的比例、产时与产后2h出血量均明显低于对照组(均P＜0.05);两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 会阴切开前的综合评估有利于降低初产妇会阴切开率,促进正常初产妇安全、舒适地进行分娩.     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

182 例低危初产妇行无保护会阴接生技术的临床效果

目的探讨无保护会阴接生技术对低危阴道分娩初产妇会阴裂伤程度及分娩期并发症的影响。方法选择 2015 年 1~3 月, 阴道分娩且无会阴侧切指征的初产妇 182 例,随机分为 2 组,观察组 86 例,对照组 96 例,观察组在胎头着冠后实行无保护会阴接生技术;对照组则按照传统会阴保护接生技术,比较两组产妇的会阴完整率及裂伤程度、会阴水肿情况、产后 2 h 出血量及新生儿窒息情况。结果观察组的会阴完整率高于对照组（χ²=5.419,P＜0.05）,会阴水肿发生率低于观察组（Z=-2.377,P＜0.05）,差异有统计学意义,两组会阴裂伤程度（Z=-0.647,P＞0.05）、产后 2 h 出血量（Z=-0.423,P＞0.05）及新生儿窒息率（Z=-0.486,P＞0.05）, 差异无统计学意义。结论无保护会阴接生技术减轻了产妇会阴损伤程度,没有造成明显的分娩并发症,值得在临床推广。     

无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果观察

目的：探讨无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果。方法选择190例阴道分娩的初产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各95名。观察组产妇采用会阴无保护助产技术,对照组产妇采用常规助产技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、新生儿窒息、产后会阴水肿及排尿困难情况。结果观察组产妇的会阴侧切率为10．5％,对照组为27．3％,差异有统计学意义（χ2＝8．773,P＜0．05）;两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,观察组产妇的会阴完整率和会阴Ⅰ度裂伤率分别为9．4％和61．0％,对照组分别为4．2％和31．5％,观察组产妇的会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝14．782,P＜0．05）。观察组产妇会阴水肿发生率7．3％,对照组为21．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．296,P＜0．05）。观察组产妇排尿困难发生率为2．1％,对照组为9．4％,差异有统计学意义（χ2＝4．728,P＜0．05）。观察组新生儿体质量为（3462．4±412．3）g,对照组为（3416．2±323．4）g,差异无统计学意义（t＝0．364,P＞0．05）。观察组发生新生儿窒息1例,对照组发生新生儿窒息2例,差异无统计学意义（χ2＝0．339,P＞0．05）。结论会阴无保护助产技术可降低会阴侧切率,减轻会阴损伤,减少产后会阴水肿及排尿困难,提高产妇舒适感,促进自然分娩。     

探讨两种会阴保护时机选择的效果

目的：探讨两种会阴保护时机的选择对会阴水肿程度、会阴裂伤的影响。方法：选择2012年5月~2013年5月在本院住院选择自然分娩的初产妇300例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各150例,两组均给予常规护理,对照组在胎头拨露使阴唇后联合紧张时保护会阴,观察组在胎头着冠时保护会阴。比较两组产妇的产后会阴水肿情况、会阴裂伤情况。结果：两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后会阴水肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎头着冠时保护会阴,可提高会阴完整率,降低会阴裂伤及会阴水肿程度,提高母亲舒适度,促进自然分娩,值得推广。     

拉玛泽减痛分娩法对母乳分泌的影响

目的探讨在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽减痛分娩法对母乳分泌的影响。方法将106例自然分娩的初产妇随机分为观察组52例和对照组54例,观察组在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽减痛分娩法;对照组仅按导乐陪伴分娩进行护理。观察2组产妇泌乳始动时间、泌乳量,采用t检验和x^2检验。结果观察组比对照组泌乳始动时间提前,泌乳量增加。结论在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽减痛分娩法能促进产后早泌乳,且泌乳量充足。     

系统护理干预在初产妇自然分娩中的应用

目的：探讨系统护理干预对初产妇自然分娩的应用效果。方法选择孕期定期产检、准备自然分娩的初产妇360例,按照自愿的原则分为干预组和对照组,每组180例。干预组实施以分娩球、全程陪产、拉玛泽呼吸法、系统健康教育为主要内容的系统护理干预;对照组接受常规的自然分娩护理。比较两组产妇分娩情况及满意度。结果干预组产妇自然分娩155例,产后下床时间≤48 h 130例,均高于对照组130例,89例,差异有统计学意义（χ2值分别为26．2,17．89;P＜0．05）;干预组产妇产程时间（7．6±0．5）h,产后出血（160．0±30．0）ml,对照组分别为（9．8±0．7）h和（230．0±70．0）ml,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．14,5．60;P＜0．05）。结论实施系统护理干预能提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血,促进产后恢复。     

拉梅兹分娩法配合分娩球对产程及分娩结局的影响

[目的]探讨拉梅兹分娩法配合分娩球辅助分娩对产程及分娩结局的影响。[方法]选择符合条件的170例初产妇,按随机数字表法将病人随机分成观察组与对照组,观察组在产程中应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球进行分娩,对照组按常规方法分娩。观察两组疼痛、总产程、分娩方式、催产素使用率及产后出血情况。[结果]观察组产妇疼痛情况明显减轻,总产程时间缩短,催产素使用率降低,自然分娩率提高,与对照组比较,均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。[结论]初产妇临产后应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球干预能减轻疼痛,缩短总产程,提高自然分娩率。