康复新液联合龙血竭治疗失禁相关性皮炎效果观察

目的：探讨康复新液联合龙血竭治疗失禁性皮炎的效果。方法选择在本科室住院因大小便失禁引起会阴部失禁性皮炎患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者采用康复新液联合龙血竭进行皮肤护理,对照组患者采用传统的皮肤护理方法。比较两组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间分布情况。结果实验组患者皮炎治疗效果优于对照组（Z=-4.270,P=0.000）,皮炎愈合时间分布优于对照组（Z=-5.531,P=0.000）。结论采用康复新液联合龙血竭治疗因大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎,可以提高皮炎治疗效果,且使用简单方便,价格低廉,易于取材,值得推广应用。     

赛肤润在老年失禁相关性皮炎患者皮肤护理中的应用

目的探讨赛肤润在老年失禁相关性皮炎患者皮肤护理中的应用及效果。方法按人院先后将2012年1月至2013年3月第二军医大学长海医院老年病科收治的45例老年失禁相关性皮炎患者分为观察组23例和对照组22例,分别采用赛肤润和鞣酸软膏进行皮肤护理。结果经积极治疗及护理,观察组23例患者中,显效及有效23例,有效率为100％;对照组22例患者中,显效及有效18例,无效4例,有效率为81．81％,两组比较,差异有统计学意义（X2=4．59,P〈0．05）。观察组和对照组患者的治愈时间分别为（4．1±0．72）d、（5．3土0．64）d,两组比较,差异有统计学意义（f=5．56,P〈0．05）。结论将赛肤润应用于老年失禁相关性皮炎患者的皮肤护理,能够有效地促进糜烂、破溃皮肤的愈合,缩短愈合时间。     

氧化锌软膏在防治失禁性皮炎中的应用效果观察

目的 观察氧化锌软膏在防治失禁性皮炎中的效果。 方法 选取2014年1月-2015年8月住院的失禁患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予凡士林油膏进行日常肛周护理,观察组则涂抹氧化锌软膏进行护理。比较2组患者住院期间失禁性皮炎的发生情况、患者及家属对护理工作的满意度。 结果 观察组失禁性皮炎发生率低于对照组(Z=-2.142,P=0.032),患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-2.923,P=0.003)。 结论 在失禁性皮炎的防治中,氧化锌软膏具有更好的治疗效果。     

独立包装的黄芩油膏纱布用于肛瘘术后创面换药的效果分析

[目的]观察独立包装的黄芩油膏纱布用于肛瘘术后创面换药的临床疗效。[方法]制作独立包装的黄芩油膏纱布,采用随机对照临床研究,观察组30例予独立包装黄芩油膏纱布换药,对照组30例予罐装黄芩油膏纱布换药,分别于术后第1天、第3天、第7天、第14天、第21天记录局部疼痛、水肿、出血、分泌物及最后的愈合时间。[结果]观察组和对照组在伤口愈合时间、临床疗效、创面疼痛评分、换药创面水肿评分、创面分泌物评分比较无统计学意义(P0.05)。[结论]黄芩油膏用于肛瘘术后换药的疗效肯定,独立包装的黄芩油膏纱布改变了常规黄芩油膏纱布的剂型,减少医源性污染的机会,提高了工作效率。     

黄芩油膏治疗肛周脓肿术后创面的效果观察

[目的]观察黄芩油膏治疗肛周脓肿术后创面的临床疗效。[方法]将44例病人随机分为观察组和对照组各22例,观察组采用黄芩油膏治疗,对照组用凡士林治疗,比较两组病人的效果。[结果]观察组创面面积减小率大于对照组、疼痛评分低于对照组、创面愈合时间少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄芩油膏在促进肛周脓肿术后创面愈合方面临床疗效确切。     

住院失禁患者失禁性皮炎发生的相关因素分析

目的 研究住院失禁患者发生失禁性皮炎的相关因素.方法 采用横断面调查方法,对江苏省某三级综合医院的住院时间大于24 h失禁患者进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄、意识状况、失禁频率、预防性使用皮肤保护剂情况、皮肤粉剂使用情况等6个方面可能影响失禁性皮炎发生的因素进行单因素分析,找出相关因素后再进行非条件logistic逐步回归分析.结果 单因素分析共筛选出意识状况、潮湿频率、预防性使用皮肤保护剂3个方面因素差异有统计学意义(P＜0.05),以是否发生失禁性皮炎为应变量,3个被筛选出因素作为自变量给予赋值后进行非条件logistic回归分析,结果显示意识状况和预防性使用皮肤保护剂2个方面因素是失禁性皮炎发生的相关因素.结论 评估失禁患者失禁性皮炎发生的危险因素,关注意识障碍失禁患者皮肤护理工作,给予及时的皮肤保护剂保护皮肤,可以有效预防失禁性皮炎的发生.     

失禁相关性皮炎的护理研究进展

失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长住院患者的住院时间[1-3].为了与压疮相区别,2005年欧洲压疮顾问小组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明[4].2007年,Gery等[5]提出失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的概念.随后EPUAP制作了压疮分级教育工具(Pressure Ulcer Classification,PUCLAS),以帮助临床工作人员区分IAD和压疮[6].     

激光仪、抗菌材料用于失禁性皮炎的观察及护理

目的探讨激光仪、抗菌材料用于失禁性皮炎的效果。方法将123例失禁性皮炎患者随机分成观察组和对照组,对照级采用常规护理,涂抹护臂膏;观察组用花椒油、长效抗菌材料、激光机照射、保护材料。结果观察组失禁性皮炎的疗效优于对照组(P0.05)。结论花椒油、长效抗菌材料、激光机照射、保护材料用于失禁性皮炎效果好,值得在临床上推广。     

百多邦软膏在失禁性皮炎患者中的应用效果观察

目的：探讨百多邦软膏在失禁性皮炎患者中的应用效果。 方法：选取2015 年7月至2016 年6月收治的失禁性皮炎患者31例为对照组,便后清洗后皮肤使用氧化呋锌油保护,选取2016年7月至2017年6月收治的失禁性皮炎患者28例为观察组,便后清洗后皮肤使用百多邦软膏保护。 比较两组患者皮炎治愈情况和皮炎愈合时间。结果：观察组治疗效果有效率优于对照组,观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用百多邦软膏治疗失禁性皮炎,可提高治疗效果,缩短愈合时间。     

老年失禁相关性皮炎护理研究进展

对国内外老年失禁相关性皮炎的概念、流行病学、影响因素、评估及最新护理研究进行综述,旨在为临床老年失禁导致失禁性皮炎护理提供帮助。     

Associations between individual characteristics and incontinence-associated dermatitis: A secondary data analysis of a multi-centre prevalence study

Background

Incontinent patients are at risk for incontinence-associated dermatitis. Prolonged exposures of the skin to urine and/or stool are causal factors but the exact aetiology and pathophysiology are not fully understood.

Objectives

The aim of the current investigation was to identify person and health-related variables most strongly associated with incontinence-associated dermatitis development.

Design

Secondary data analysis of a multicentre-prevalence study in 2012.

Settings

Hospitals, nursing homes, home care in Austria and the Netherlands.

Participants

Nursing home residents, hospital patients, home care clients who completed an incontinence assessment and who were incontinent (n = 3713). Mean age 81.2 (SD 11.2) years.

Methods

Demographic, functional and physiological parameters were compared between subjects with incontinence-associated dermatitis and without. A logistic regression model predicting incontinence-associated dermatitis was build.

Results

Subjects with incontinence-associated dermatitis were statistically significantly more often male, had more often diabetes mellitus, had a higher BMI, were less often affected by urinary but more often by faecal incontinence and showed higher degrees of functional and psychical impairments. Being faecal incontinent (OR 1.70; 95% CI 1.14–2.55), having diabetes mellitus (OR 1.46; 95% CI 1.03–2.06) and having “friction and shear” problems (OR 0.65; 95% CI 0.51–0.81) according to the Braden scale item were the strongest covariates for the presence of incontinence-associated dermatitis.

Conclusions

It is recommended to target special preventive skin care interventions especially to persons who are faecal incontinent and who have moist perineal skin, who have higher BMIs, who are diabetics, and who need increased assistance in moving.     

基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎护理质量改进

目的 探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理质量改进的效果.方法 以基于循证质量持续改进模式为理论框架,通过系统地文献检索和质量评价,获取预防及管理成人ICU失禁相关性皮炎的相关证据,并对应制订出9项质量改进审查内容.2018年12月1日-2019年2月1日,采用现场观察、查阅护理记录、文献分析、问卷调查等方法对本院ICU收治的29例失禁患者和46名ICU护士开展基线审查,对证据应用障碍进行分析并提出解决方法,包括引入IAD风险评估工具、规范失禁评估及处理记录、制订IAD防治规范、进行IAD相关知识系统培训.2019年2月10日-2019年7月30日引入证据,并审查护士对在此期间收治的51例失禁患者的相关证据应用情况.调查证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD的发生率的变化.结果 证据应用后护士对IAD相关知识的知晓率和护理行为执行率均有所提高(P<0.05),IAD发生率由24.1%降为5.9%.结论 基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎的持续质量改进有助于降低失禁患者IAD发生率,使护士有章可循,可有效提高护理质量.     

甲基强的松龙治疗三氯乙烯药疹样皮炎的临床观察与护理

目的探讨长期应用甲基强的松龙治疗三氯乙烯药疹样皮炎的疗效及副作用。方法总结21例长期应用甲基强的松龙治疗三氯乙烯药疹样皮炎患者的护理经验。结果本组患者出现了水钠潴留、痤疮、支气管炎、肺炎、糖尿病、精神障碍、心电图改变、上消化道出血等并发症,经过精心的综合治疗和护理,除1例因败血症、肾衰死亡,其余病例转归较好。结论长期应用甲基强的松龙治疗期间,需密切观察甲基强的松龙药物的疗效及副作用,加强护理,防治各种并发症。     

不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究

目的 探讨4种皮肤护理方案预防重症患者失禁相关性皮炎（incontinence associated dermatitis,IAD）的效果。 方法 入选112例ICU失禁患者,随机分为A、B、C、D4个组,每组28例,在一致性皮肤护理方法基础上,A组会阴部皮肤每12h喷涂1次硅酮敷料,B组每8h喷涂1次硅酮敷料;C组每12h喷涂一次皮肤保护膜和D组每8h喷涂1次皮肤保护膜,连续干预7d,观察IAD发生率、发生时间及其严重度分级。 结果 4组患者IAD总发生率26.78%,硅酮敷料A组和 B组IAD发生率低于皮肤保护膜C组和D组（P＜0.05）;相同敷料不同使用频率比较,8h和12h之间比较IAD发生率无统计学意义（P>0.05）。 4组IAD发生时间和严重程度比较无统计学意义（P>0.05）。 结论 硅酮敷料每8h或12h使用1次能降低IAD发生率,可根据失禁频度选择硅酮敷料使用的频率。     

湿润烧伤膏治疗压疮的临床观察及护理

目的：探讨湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效。方法：回顾性分析我科2007年1月～2008年12月11例压疮患者应用湿润烧伤膏的临床资料。结果：11例压疮患者中治愈5例,显效5例,有效1例,有效率为100%。结论：湿润烧伤膏治疗压疮有很好的疗效,具有一定的临床应用价值。     

预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。方法应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。结果最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前(40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为(42.35±5.77)分,高于循证实践前(35.65±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论将预防ICU患者...     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎现状调查分析

目的了解住院患者失禁相关性皮炎患病率及相关因素。方法采用横断面观察法,以某时点某所三级甲等医院1375名住院患者为观察对象。结果失禁现患率为13.81%,失禁相关性皮炎现患率为13.15%,IAD合并压疮46.2%,合并皮肤撕裂伤11.5%。IAD现患率前三位科室为重症监护室42.9%,神经内科22.2%,普通内科12.9%。80岁以上患者占65.4%,住院7 d患者占80.8%,卧床患者占96.2%。失禁患者使用与皮肤p H值相近清洁溶液及皮肤保护剂比例只有3.14%和9.9%。结论卧床患者,年龄80岁、住院时间7 d、频繁失禁患者需要重点预防IAD发生。护理人员对IAD发生预见性不足,失禁患者皮肤保护性预防措施有待加强。     

失禁性皮炎识别与防控管理信息系统的开发及应用研究

目的开发失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,探讨其在危重症患者失禁性皮炎预防和护理管理中的应用效果。方法成立失禁性皮炎管理小组,构建失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,采用人机交互技术,包括评估、分级、决策、护理文书4个内容模块,从而实现评估预警、分级判定、指导决策和保存记录等功能。2019年7月正式在临床应用,比较系统应用前后护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时、及时率及准确率、风险评估及分级评估的动态更新率、失禁性皮炎发生率等指标。结果应用失禁性皮炎识别与防控管理信息系统后,护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时由(2.88±0.35) min缩短至(1.44±0.22) min,评估及时率由52.5%上升至82.5%,评估准确率由57.5%提高至85.0%,失禁性皮炎风险评估的动态更新率由17.5%上升至77.5%,分级评估的动态更新率由20.0%提高到77.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。失禁性皮炎发生率由16.0%降至11.8%(P>0.05)。结论失禁性皮炎识别与防控管理信息系统能为护士提供准确、客观的决策依据,能缩短失禁性皮炎风险评估用时,提高评估及时...     

婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识

目的 制订婴幼儿尿布性皮炎护理专家共识,规范临床婴幼儿尿布性皮炎的护理。方法 查阅国内外相关文献,组织国内专家进行评议,形成函询问卷;通过2轮德尔菲专家函询和专家会议,对各条目进行修改、完善。 结果 最终形成的婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识包括尿布性皮炎的评估、预防与护理、继发感染的处理3个方面,共31个条目。包括危险因素的评估、严重程度的评估、选择合适的护理用物、更换时间、清洁纸尿裤区域皮肤等。 结论 婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识各条目明确、具有较强的实用性,可为临床婴幼儿尿布性皮炎的护理提供指导。     

住院患者失禁性皮炎患病现况分析及其护理措施

目的了解住院患者失禁性皮炎的患病率及与护理措施现状。方法采用自行设计的调研工具,由培训合格的66名护士对全院住院患者实施横断面调研,统计医院失禁性皮炎患病率,并分析失禁性皮炎患者分期、科室分布及护理现状。结果在1719例患者中,调查发现43例失禁患者,患病率为2.5%,其中失禁性皮炎患者14例,占32.6%,主要分布在脑外科、ICU、内科及外科,43例失禁患者中11例(25.5%)没有采取任何护理措施。结论医院急需制订规范化的防治流程、并且开展有针对性的培训与督导,从而有效的预防失禁性皮炎的发生,确保护理质量及患者安全。