屈髋屈膝悬吊牵引治疗股骨上段骨折27例

股骨上段骨折在临床中较为常见,治疗不当易造成功能障碍,目前对此病的治疗方法颇多,却各有利弊.我们自1996～1998年采用患肢屈髋屈膝悬吊股骨髁上牵引法,取材方便,方法简单,疗效确切.     

屈髋屈膝悬吊牵引治疗股骨上段骨折27你

股骨上段骨折在临床中较为常见,治疗不当易造成功能障碍,目前对此病的治疗方法颇多,却各有利弊。我们自1996～1998年采用患肢屈髋屈膝悬吊股骨髁上牵引法,取材方便,方法简单,疗效确切。现将所治的27例资料总结报道如下。1　临床资料本组27例,男17例,女10例;年龄7～27岁,平均年龄21岁。左侧18例,右侧7例,双侧2例。粉碎型骨折14例,长斜型9例,横断型4例。受伤时间最短2小时,最长1周,平均75小时,均为闭合性骨折,无其它复合伤。诊断标准参照《中医常见病证诊疗常规》:(1)有明显外伤史;(2)伤后肢体剧烈疼痛,不能站立;(3)局部严重肿胀、压痛,功能障…     

屈膝固定治疗股骨髁上骨折16例疗效观察

股骨髁上骨折 ,一般保守治疗多采用骨牵引加小夹板固定方法 [1]。由于骨折远端受小腿腓肠肌等的牵拉 ,往往容易向后移位 ,成角。近十多年来笔者选择一些合适病例 (估计复位后相对稳定的 ) ,采用手法复位后屈膝固定方法治疗此类型骨折 1 6例 ,收到了较好的效果 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料本组共 1 6例 (均为闭合性 ) ,其中男性 1 0例 ,女 6例 ;年龄最大 80岁 ,最小 1 3岁 ,平均 2 6.8岁 ;新鲜骨折 1 4例 ,陈旧骨折 2例 ;横断型骨折1 0例 ,短斜形骨折 4例 ,粉碎型骨折 2例 ;有缩短移位 8例 (2 cm以上 ) ,成角 1 3例 ,有前后或侧方移…     

多方位牵引治疗股骨下段骨折11例

治疗股骨下段骨折 ,可以选择交锁髓内钉动力髁、螺栓加钢板固定等手术方法。但对年老伴全身多种疾病 ,如糖尿病、严重心血管疾病、肝肾功能不全的患者不适宜。笔者运用多方位牵引治疗非手术适应症的股骨下段骨折 11例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料　共 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 5 9～ 76岁 ,平均 6 8岁 ;粉碎型 9例 ,斜型 2例。均为新鲜骨折 ,有大腿远端短缩畸形、肿胀压痛伴明显骨擦感。2　治疗方法　胫骨结节牵引 :常规消毒铺巾 ,在局麻下选胫骨结节外侧向下 ,再向后各一横指作由外向内穿入 Φ 为 3mm克氏针1枚 ,上张…     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

自制带丝骨圆针治疗儿童股骨上段骨折

儿童股骨上段骨折临床较常见 ,患儿年龄均在 12岁以下 ,很难配合治疗。自 1997年来我们采用传统手法复位及自制带丝骨圆针复位及小木板配合石膏外固定治疗该损伤 5 7例 ,经 2～ 4年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例 ,男 36例 ,女 2 1例。年龄 3～ 12岁 ,平均 9岁。车祸致伤 17例 ,摔伤 31例 ,重物砸伤 9例。斜形骨折 2 5例 ,螺旋形 2 0例 ,横形 7例 ,粉碎性 5例 ,均为闭合性损伤 ,无合并血管神经损伤者。受伤 1天就诊者 12例 ,3天者 2 4例 ,7天者9例 ,10天者 5例 ,14天者 7例。2　治疗方法在手术室进行全麻或硬膜外麻…     

股骨髁上牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折56例

股骨干骨折在儿童并不少见。笔者１９９３年以来用股骨髁上牵引复位小夹板固定治疗儿童股骨干骨折５６例,疗效满意,现报道如下。１临床资料本组５６例为住院病例,均为闭合性骨折。其中男３５例,女２１例;年龄５～１２岁;病程最长５天,最短２ｈ单纯股骨骨折３７例...     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的探讨

目的：分析探讨股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效,评价其应用价值。方法：对68例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下早期复位,移动床板上置布朗氏架,股骨髁上牵引治疗,及功能锻炼就护理后,并对治疗后情况进行分析。结果：本组病例经治疗后,除2例轻度髋内翻外,其余均获骨性愈合。2例并发坠积性肺炎,l例尿路感染外,无其他并发症。结论：采用牵引及中药并结合功能锻炼是治疗粗隆间骨折的良好方法,避免了手术风险及手术并发症发生,易被家属与患者接受,尤其适用在基层医院应用推广。     

股骨中上段骨折的中立位牵引探讨

本文从“恢复骨折周围肌肉的整体力学关系，促使肌肉夹板作用的形成，重建股骨的杠杆作用”的理论出发，应用中立位牵引，辅以夹板外固定及适当的功能锻炼，治疗股骨中上段骨折１５４例，经临床观察，效果良好，结合临床病例，我们对股骨中上段骨折的中立位牵引和传统的屈髋、外展位牵引对骨折周围肌肉的力学关系影响，进行了对比和探讨。     

加长型动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间股骨上段骨折24例

股骨粗隆间骨折是骨科常见骨折,约占髋部骨折的10%～34%[1]。单纯股骨粗隆间骨折多发生于老年人,低能量损伤即可引起。股骨粗隆间合并股骨上段骨折则比较少见,多由高能量损伤引起,常见于车祸伤、坠落伤的中青年。因此对此类骨折的复位固定力求简单、牢靠、减少并发症。     

股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.     

双针法牵引复位治疗股骨上段严重粉碎性骨折

股骨中上段严重粉碎性骨折治疗非常困难，１９８６～１９９７年，我们以“筋骨并重、动静结合、内外用药”为原则，配合双针复位牵引疗法，治疗１６例患者，经１０个月～９年随访，疗效满意，现报道如下。１临床资料１６例患者皆为男性，年龄１９～５３岁，平均３４岁，皆...     

双针牵引治疗股骨下端骨折56例报告

股骨下端骨折是临床上常见和多发骨折 ,多数可通过手术治疗获得满意效果 ,但对一部分因局部软组织损伤或自身其他疾病而不能及时手术治疗的 ,我们采用双针牵引治疗 ,自 1992～ 2 0 0 1年 10月共收治 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 3 7例 ,女 19例。年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 6岁。其中股骨髁上骨折 3 8例 ,股骨髁间骨折 18例。因外伤不能近期手术者 2 2例 ,患糖尿病 2 1例 ,患心肺疾病 10例 ,其他病变 3例。2　治疗方法本组 5 6例均采用髁上牵引 ,对髁间骨折可先于透视机下在适当位置钻入 1枚 3 .5ｍｍ…     

股骨髁上骨折的内固定治疗

股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨干干骺端的连结部,密质骨和松质骨移行部位的骨折,大多数病例为高速损伤或由高处坠落所致。按AO股骨远端骨折的分型,属于关节外骨折。其治疗困难在于复位及维持其位置,虽近年来采用开放复位已逐步提高了疗效,但由于强大的肌肉作用,常难以用闭合手法复位,甚至有时切开复位也很困难,且难以做到牢固的内固定。     

DCS治疗股骨髁上骨折30例临床疗效分析

目的：探讨DCS治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法：对30例股骨髁上骨折用DCS内固定进行治疗及评估。结果：经1年随访,骨折愈合良好,平均愈合时间6个月,关节功能优良率93%。结论：DCS对股骨髁上骨折是较理想的内固定物,疗效比较满意。     

股骨髁上骨折治疗方法探讨

笔者从 1978～ 1999年共收治股骨髁上骨折 2 8例 ,治疗方法除采用骨牵引加小夹板固定、切开整复钢板螺丝钉内固定外 ,其中 8例行手法整复石膏外固定治疗获得满意效果。现就临床资料作一分析探讨 ,以供同道者参考。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 16岁 ,最小18岁。入院时间 :伤后最长 3天 ,最短 3小时。病因分类 :外伤 8例。骨折周围软组织分类 :闭合型 8例。骨折本身病理分类 :不稳定型 6例 ,稳定型 2例。骨折类型 :屈曲型 3例 ,伸直型 5例。 X线所见 :术前 ,2例骨断端嵌入 ,6例骨折远端分别向后或前移位 ,骨折面横断…     

DCS治疗股骨髁上骨折30例临床疗效分析

目的:探讨DCS治疗股骨髁上骨折的临床疗效.方法:对30例股骨髁上骨折用DCS内固定进行治疗及评估.结果:经1年随访,骨折愈合良好,平均愈合时间6个月,关节功能优良率93%.结论:DCS对股骨髁上骨折是较理想的内固定物,疗效比较满意.     

股骨下段及股骨髁骨折髓内髓外固定的疗效比较

目的:比较股骨下段及股骨髁骨折髓内与髓外固定方法的疗效。方法:将我院2005年10月-2011年2月收治的35例股骨下段及股骨髁骨折患者根据固定方式分为两组,倒置髓内钉固定24例,髓外固定11例。结果:采用股骨逆行交锁髓内钉治疗22例股骨下段骨折,所有病例均一期愈合。3例行钢板固定的膝关节僵硬,后经松解功能大部分恢复,其余病例膝关节屈伸功能均恢复良好。结论:股骨下段及股骨髁骨折髓内固定强度优于髓外固定,可早期行关节功能锻炼,以获得良好的关节功能。     

双向牵引治疗股骨髁上屈曲型骨折9例报告

股骨髁上屈曲型骨折,远端向后错位严重,闭合处理比较困难。自1986～1988年,我们采用板式牵引架股骨髁上双向牵引治疗9例,获得满意效果,现总结报告如下。一般资料本组9例,其中男6例,女3例;年龄在17～43岁之间,平均31岁;粉碎形骨折7例,远端由前下向后上斜形搓2例;伤后至就诊时间最短17小时,最长9天,平均5.1天。治疗方法患者平仰卧位,患肢屈髋30°,屈膝60～80°置于板式牵引架上,经沿股骨轴线方向作纵向牵引重叠移位纠正后,行手法整复并调整牵引力线仍不能复位或保持位置,透视或拍片见远折端向后全错位