传染性单核细胞增多症误诊1例

患者，女性，19岁。因发热伴恶心、呕吐7天入院。平素有慢性扁桃体炎。7天前患者发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，食后即吐，并上腹疼痛不适、纳差、乏力，但无腹泻。按“胃肠型感冒”处理，予青霉素、头孢哌酮等抗感染1周。仍发热、呕吐，且上腹疼痛加重，拟诊“肠套叠”予灌肠，病情未减轻，故入内科病房。查体：T39．4℃，     

传染性单核细胞增多症误诊为急性扁桃体炎1例分析

传染性单核细胞增多症是EB病毒所致的急性传染病．特征为发热、咽痛、淋巴结及肝脾肿大．周围血液中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞，血清嗜异性抗体与EBV抗体效价增高等。本病临床表现变化多端，早期以渗出扁桃体炎的咽喉炎症为主时，易与链球菌感染、白喉及其他类型的渗出性病毒性扁桃体炎相混淆。出现发热、淋巴结及脾肿大以及异常血象的病例．易与急性淋巴细胞性白血病相混淆。本病例诊断时与急性化脓性扁桃体炎相混淆。发生误诊。现报告如下：     

传染性单核细胞增多症2例诊治体会

传染性单核细胞增多症是EB病毒所致的急性传染病。其临床特征为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大和外周血中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞，该病在基层医院误诊率极高，我院内科于2004年10月收治2例传染性单核细胞增多症的患者，现报道如下。     

成人传染性单核细胞增多症15例临床分析

目的探讨传染性单核细胞增多症的临床特征。方法回顾性分析15例成人传染性单核细胞增多症的临床资料。结果 1例转外院治愈,其余14例均最后确诊并治愈,无死亡病例。结论诊断化脓性扁桃体炎要注意淋巴细胞计数情况,对于淋巴细胞＋单核细胞比率〉50%的患者应加人工镜检找异型细胞,早期明确诊断可减少不必要的检查与抗生素治疗。     

警惕传染性单核细胞增多症

一个活蹦乱跳的12岁男孩,突然因持续高热病倒了。看起来他十分虚弱,体温高达39.2℃,自觉嗓子疼痛。医生诊查发现其咽部弥漫性红肿,颈部淋巴结肿大。经进一步的检查,最后诊断为传染性单核细胞增多症。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

不型典传染性单核细胞增多症早期误诊分析

传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis,简称IM）主要是由EB病毒引起的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病.其症状与体征的多样性不典型性给早期诊断及治疗带来困难.我科从2002年6月至2004年12月共收治的33例IM,误诊12例,误诊率为36%,现将误诊原因分析如下.     

淋巴结传染性单核细胞增多症一例

1　病例患者男 ,2 0岁 ,以发热伴咽部不适9天入院。患者自述 9天前踢球后自觉发热 ,伴咽部不适 ,鼻塞、流涕 ,偶有干咳。体检 :体温 37.8℃ ,皮肤无黄染 ,扁桃体轻度肿大 ,咽部充血 ,双侧颈部及腹股沟可及多枚肿大淋巴结 ,双肺 (一 ) ,肝肋下未及 ,脾肋下 1cm。实验室检查 :白细胞 13× 10 9/L ,淋巴细胞 6 5 .8% ,红细胞 4 .5 2× 10 12 /L ,单核细胞 0 .7× 10 9/L。血涂片 :粒红系增生活跃 ,巨核细胞数量增多 ,成熟淋巴细胞 2 5 % ,可见异型淋巴细胞。血生化 :谷丙转氨酶 5 4 2U/L ,谷草转氨酶 5 13U/L。各项抗体检查 :患者发病第 9天…     

儿童传染性单核细胞增多症146例临床分析

目的：从流行病学资料、临床表现及实验室资料等方面对儿童传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）进行统计分析,进一步研究其临床特点。方法：对146例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）患儿146例中,仅9例未发热,发热最高体温40.7℃,平均热峰（39.03±0.75）℃,持续发热4d以上者120例（82.19%）,平均发热时间（6.59±3.72）d;淋巴结肿大129例（88.4%）;肝脏增大67例（45.9%）;咽峡炎79例（54.1%）;皮疹46例（31.5%）;眼睑水肿37例（25.3%）;其中皮疹、肝脏增大、咽峡炎和眼睑水肿发生率在不同年龄组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验室检查异常发生率较高的有9项：心电图、白细胞计数、淋巴细胞计数、异型淋巴细胞总数、中性粒细胞计数、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和球蛋白;其中中性粒细胞计数、血红蛋白和球蛋白在不同年龄组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：IM在临床表现上存在多变复杂的特点,误诊率高,充分认识IM的临床表现和实验室检查特征,可提高该疾病的临床诊断水平,减少误诊率,以改善患儿预后。     

传染性单核细胞增多症一例

患者男 ,2 4岁 ,高热、全身皮疹伴乏力 1ｗｋ余 ,于 1999- 0 8- 18收入院。 1ｗｋ前患者因咽痛、颌下淋巴结肿大伴高热服用磺胺类药 ,出现双上肢微痒及红疹 ,当地医院以“药疹”予钙剂、青霉素等治疗 1ｗｋ ,咽痛及淋巴结肿大无缓解 ,高热达 41℃伴乏力 ,为进一步明确诊断 ,转入我院既往体弱 ,个人史及家族史均 (- ) ,否认青霉素、磺胺药及其它药物过敏史。体检 :Ｔ :40 2℃ ,Ｐ :90次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 7/ 8 0ｋＰａ ,精神差 ,消瘦外观 ,抬入病房。双侧颌下、耳后、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大 ,压痛 ( ) ,咽红 ,高度…     

传染性单核细胞增多症1例报告

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性传染病。现将我院所见传染性单核细胞增多症1例报告如下。 病历摘要 患者 女,40岁。因畏寒、咽痛8天,全身皮疹3天,于2002年12月23日入我院。患者于8天前无明显诱因突发全身乏力、肌肉酸痛伴畏寒、咽痛、发热,未治,渐加重,起病4天后到外院就诊,以“感冒”给予头孢噻肟钠静滴及感     

1例传染性单核细胞增多症的护理

传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr（EB）病毒所致的急性自限性传染病。临床表现变化多样，常有发热、咽喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、血液中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞，血清中可测得EB病毒抗体。流行病学：本病分布为全球性，各年龄组均可发病，带毒者及病人为本病的传染源，健康人群中带毒率为15％。80％以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢复后15％～20％可长期咽部带病毒。经口鼻接触为主要传播途径，也可经飞沫传播。人群普遍易感，但儿童及青少年更多见，且大多数病例为4岁以下幼儿，病后可获持久免疫，第2次发病不常见。     

传染性单核细胞增多症14例误诊分析

传染性单核细胞增多症是EB病毒引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，由于本病临床表现不典型，缺乏特异性，故易造成误诊。现将2000年9月-2006年9月在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者误诊情况分析如下。     

成人重症传染性单核细胞增多症1例并文献复习

<正>传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由Epstein-Barr病毒(EBV)引起的急性感染性疾病,通常呈现自限性,然而IM可以表现出严重的临床症状及并发症。IM全年可发病,以秋冬交界季节较多,一般常见于儿童及青少年,中老年人较为少见。本文就我科收治的成人重症传染性单核细胞增多症1例进行讨论并文献复习。     

1例传染性单核细胞增多症引起的粒缺

患者，王XX，男，3．4岁，于2007年11月1日以发热5d，伴阵发性腹痛，轻咳，呕吐为主诉入院，体格检查：体温37．5℃，脉搏40次／min，呼吸40次／min，体重17kg，神志清楚，精神反应欠佳，面色潮红，呼吸稍粗，未见三凹征。颈两侧可触及4cm-5cm一黄豆大小的肿大淋巴结，活动度可，与周围组织无粘连，无触痛，未见皮疹，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点及疱疹，左侧颊黏膜可见2个直径1mm的溃疡，上腭布满均匀分布密集透明针尖大小的小水疱。不红，无触痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率140次／min，     

传染性单核细胞增多症80例临床分析

传染性单核细胞增多症是近年来较为多见的一种儿童感染性疾病。但由于疾病早期症状多变,血象改变特异性差,故常被误诊,现将我科收治的80例分析报道如下。临床资料1一般资料本组80例中,男55例,女25例,≤2岁,23例,2~6岁40例,≥6岁17例,从发病至就诊最早2d,最晚7d,平均住院天数11d     

传染性单核细胞增多症并发肾损害1例报告

<正> 患男,10岁,以发热7d,浮肿、尿少3d之主诉入院。7d前受凉后出现发热,体温波动于38.5～39.5℃之间,并出现头痛、头晕、一过性视物不清、恶心、呕吐1次,在当地就诊,未测血压,给对症治疗,症状无缓解。近4d出现阵发性腹痛,以上腹部为著,无腹泻,皮肤黄染及其它伴随症状。3d前开始眼睑浮肿,小便减少,每日约35Oml,无尿急、尿     

小儿传染性单核细胞增多症7例临床分析

传染性单核细胞增多症,是由EB病毒引起的急性或亚急性全身性免疫异常性疾病。年长儿症状较重,较典型,而幼儿多为轻症,不典型,甚至为隐性感染,易于误诊漏诊。为提高对本病的认识,现将我院1982～1989年收治的7例分析报道如下。 临床资料 本组共7例,男4例,女3例。发病年龄最小9个月,最大4岁8个月,其中<1岁2例,～2岁2例～5岁3例。7年无大流行,但四季均有散在发病,以秋末冬初较多见。7例均有发热,其中高热3例,中度发热4例,最高达40℃,均为不规则热型。7例均有咽部充血,扁桃体肿大、腭疹、假膜、溃疡各1例。肝大5例(71.4％),主要以轻、中度肿大为主,最大肋下6cm。脾大5例(71.4％),轻度     

传染性单核细胞增多症并脑炎三例报告

<正> 传染性单核细胞增多症并脑炎在儿科比较少见。我院在95年收治3例,除传染性单核细胞增多症的临床表现外,并出现极度嗜睡,乏力,一过性脑瘫,脑积液异常,脑电图异常等。现报告如下: 例1,女,(53/12)岁。发热5天,伴轻咳,呕吐入院。查体:体温38.5℃,神清,精神状态差,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,未触及肿大的淋巴结,颈部无抵抗,两