重型颅脑损伤并应激性溃疡胃肠道出血24例分析

总结了1989年-1999年中重型颅脑损伤并发应激性溃疡胃肠道出血24例,并对其进行分析,认为重型颅脑损伤应激性溃疡胃肠道出血与伤情、伤势、并发肺部感染、低血容量性休克以及呃逆等因素有关,提出预防胃肠道应激性溃疡出血的根本办法是积极有效治疗原发病,改善脑功能,防止并发症的发生。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡24例临床分析

我院自1993年8月至1997年10月共收治24例重型颅脑损伤合并应激性溃疡及出血病人,现作临床分析如下。临床资料一、一般资料:男19例,女5例。年龄19～50岁18例,50岁以上6例。颅脑损伤程度按GCS评分均为重型颅脑损伤。22例否认既往有消化道溃疡及出血史,1例曾有胃炎史,1例不详。额叶严重损伤11例,原发脑干损伤6例,其它7例。应激溃疡出现时间:伤后24小时2例,48小时3例,3～7天6例,7～9天8例,9天以上5例。上述病人均急诊胃镜检     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血35例分析

重型颅脑损伤并发应激性溃疡产生急性上消化道出血在临床上较常见,而治疗上又有些棘手,病死率亦高。自1978年4月至1992年10月,我们共收治重型颅脑损伤126例,其中并发应激性溃疡产生上消化道出血者35例,发生率为27.78％。现报道如下:     

118例重型颅脑损伤后应激性溃疡出血报告分析

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法分析2002年至今我科收治的重型颅脑损伤病人635例，其中应激性溃疡出血118例。结果重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高，预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率，应用地塞米松发病率高。结论应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

总结了92例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的护理,主要包括应激性溃疡的动态观察方法。应激性溃疡的饮食护理、预防性治疗及护理、治疗与护理、胃管护理、口腔护理等。本组住院19~51天,除1例外均达到满意的效果,痊愈出院。认为:对应激性溃疡出血患者不仅要严密观察生命体征变化及消化道反应,还要对患者饮食、胃管、口腔等方面进行精心护理,早期应用胃肠内营养,就能降低消化道出血的发生率,提高患者的生命质量。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理。方法收集20世纪90年代末至21世纪初10年的临床资料，整理出护理要点：即一般护理、饮食护理、预防治疗及护理、应激性溃疡出血或穿孔的治疗及护理。重点介绍留置胃管的护理经验：提出管饲饮食形式均采用非要素饮食，对使用管饲的病人进行动态观察，一旦出现不良反应及时处理，并根据血液化验情况调整营养液配方，对出现便秘、腹泻、食物反流等并发症的护理选择介绍，对其产生的机理进行了分析，有的放矢地进行护理。结果重型颅脑损伤致植物神经功能障碍、胃肠血管痉挛、粘膜坏死和出现较长时间的昏迷，不能自行进食，引起应激性溃疡出血占35％。死亡率极高，通过科学的护理，认真细致的观察，使死亡率降到了最低限度。     

重型颅脑损伤致应激性溃疡出血防治体会

我院 1 995年 1月至 1 999年 1 2月共收治重型颅脑损伤 2 49例 ,其中并发应激性溃疡出血 35例 ,发病率为 1 4.0 6 % ,现结合文献就其发病率及防治问题报告如下。临　床　资　料1　一般资料　统计近 5年收治的重型颅脑损伤 2 49例中 ,发生急性上消化道出血 (ＳＵ)病例35例 ,其中男 2 6例、女 9例 ,年龄 7岁～ 78岁 ,平均 40 .3岁。2　应激性溃疡出血的诊断标准　以伤后呕吐或自胃管抽出咖啡样胃液 ,解柏油样黑便 ,且大便隐血试验强阳性 ,除外颅底骨折、口腔鼻咽腔出血下咽者。3　专科资料　3.1　并发ＳＵ病例中损伤类型　脑挫裂伤伴脑内血肿 …     

重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防

目的: 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防方法。方法: 148例重型颅脑损伤,在治疗原发病的基础上,采用早期置胃管、制酸、保护胃黏膜、5%碳酸氢钠胃管内滴注等处理。结果: 148例中出现应激性溃疡出血18例。结论: 对重型颅脑损伤预防性用药,能明显降低应激性溃疡的发生。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的防治

目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防和治疗，以期提高治疗水平。方法 回顾性分析本科自2001—03-2005-12共收治重型颅脑损伤203例，均早期鼻饲，预防性应用甲氰咪胍及硫糖铝。出血发生后加用洛赛克、凝血酶及云南白药。结时 本组合并应激性溃疡出血37例，占18．2％。死亡8例，占21．6％。站论预防性用药，早期鼻饲及出血后的有效治疗能明显降低应激性溃疡出血的发生率及死亡率。     

重型颅脑损伤术后应激性溃疡出血护理

重型颅脑损伤由于机体处于应激状态 ,植物神经功能严重紊乱 ,因此应激性溃疡发生率很高 ,以颅脑损伤术后为多见 ,且出血量与损伤程度呈正比关系。我们通过临床实践发现 ,对胃肠道进行早期观察和护理 ,对病情可起到积极的作用。1　临床资料我院在 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的防治

目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防和治疗方法.方法 重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血33例,经积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃黏膜保护剂及中药治疗.结果 显效21例,有效10例,无效1例,死亡1例,总有效率93.93%.结论 预防性用药,早期支持治疗...     

重型颅脑损伤致应激性溃疡出血27例防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤病人发生应激性溃疡出血的病因及临床诊治方法。方法 回顾性分析27例重型颅脑损伤致应激性溃疡出血病人的诊治及预后情况。结果 本组27例出血均得到控制，大便隐血试验转阴，无1例死于胃肠道大出血。结论 颅脑损伤后发生应激性溃疡出血与颅脑损伤严重程度相关，要注重对本病的预防，在治疗上尽量去除各种可能的损伤因素，注意治疗方法的选择，防止处理不当而使病情进一步加重。     

颅脑损伤引发应激性溃疡出血26例分析

本院1999年10月-2004年12月收治重度颅脑损伤病人96例,其中发生应激溃疡出血26例,现将出血原因、发病机制、治疗方法进行分析如下.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的防治体会

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤后常见的并发症．其死亡率高。因此，采用有效的防治措施至关重要。我院自1986年4月至1996年4月共收治重型颅脑损伤195例(按CCS分型)，其中并发应激性溃疡出血66例，占33．8％．这些病人均采用有效的综合治疗，疗效满意，现报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

老年人重型颅脑损伤后应激性溃疡72例分析

目的　探讨老年人重型颅脑损伤后应激性溃疡 (SU)引起急性上消化道出血的治疗措施。方法　对 72例老年重型颅脑损伤后SU出血进行回顾性分析。结果　 72例中在 1周内出血控制 34例 ,2周内控制 12例 ,死亡 2 6例。结论　早期预防和治疗SU能明显降低老年重型颅脑损伤的死亡率     

重型颅脑损伤后应激性溃疡20例临床分析

我院自１９９２年４月至１９９６年４月间共收治重型颅脑损伤病人６８例，其中重型颅脑损伤后合并应激性溃疡２０例，占２９．４％。本文对其发病原因、疹断及治疗进行初步探讨。１临床资料一般资料本组男性１６例，女性４例，年龄１６～７０岁，平均４２．３岁。其中广泛...     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡28例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床特点及防治。方法:对我院收治的28例重型颅脑损伤合并应激性溃疡病例进行回顾性分析。结果:本组28例,18例存活,10例死亡,死亡率为35.7%。结论:对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者,积极治疗原发病,防止并发症,配合中医治疗等是成功的关键。     

重型颅脑损伤应激性溃疡的护理

应激性溃疡是重度颅脑损伤较严重且常见的并发症之一。文献报道应激性溃疡消化道出血病死率高达30％-50％。重度脑外伤患者，因颅内出血、手术、脑组织受刺激或副交感神经功能失调导致胃酸分泌增多，胃粘膜糜烂出血，形成溃疡。因此，对胃肠道进行早期观察和加强护理对减少并发症，后期康复和降低死亡率均有重要意义。现就我科收治的重度脑损伤并发应急性溃疡的护理体会报道如下。