成人急性淋巴细胞白血病VDCP方案治疗后第15天骨髓残存白血病细胞与疗效的关系

成人急性淋巴细胞白血病ＶＤＣＰ方案治疗后第１５天骨髓残存白血病细胞与疗效的关系张绍林金永明李瑞平孙慧王桂菊邹典斌刘少君席雨人长春新碱（ＶＣＲ）、柔红霉素（ＤＮＲ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）和泼尼松（Ｐｒｅ）组成ＶＤＣＰ方案是成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）...     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

用流式细胞仪测定小儿急性白血病细胞DNA及其临床意义研究

应用流式细胞仪（ＦＣＭ）对９４例急性白血病（ＡＬ）骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）进行了ＤＮＡ含量测定。在４７例初诊／复发ＡＬ中，５０％（１７／３４）的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及３８．５％（５／１３）的急性非淋巴细胞白血病（ＡＶＬＬ）检出ＤＮＡ异倍体；４７例ＡＬ完全缓解（ＣＲ）期患儿异倍体检出率为１０．６％。１４例非白血病患儿无异倍体检出。ＡＬ初诊病例的Ｃ＿０／Ｇ＿１％高于ＣＲ及对照组，Ｓ％及（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％低于ＣＲ及对照组；复发病例（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％高于初诊组；在ＡＬ－ＣＲ组，Ｓ％和（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％均与对照组无显著性差异。２０例ＡＬ的自身对照发现，１１例初诊、复发时的异倍体在ＣＲ期消失。     

白血病多药耐药基因表达与细胞表面分化抗原表达的关系

作者对３７例未治白血病同时检测多药耐药基因ｍＲＮＡ水平及细胞表面分化抗原，探讨两种标志表达的关系及意义。发现在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）中多药耐药基因表达增加与ＣＤ３４抗原表达相关，两种标志皆为阳性表达组（ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋），化疗敏感性明显降低。结合文献报告所见，认为ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋可做为ＡＮＬＬ化疗不敏感的预后指标。在急性淋巴细胞白血病中，多药耐药基因表达增加与ＣＤ３、     

DAE治疗初治急性非淋巴细胞白血病33例疗效观察

本文对６１例急性非淋巴细胞白血病分别给予ＤＡ、ＤＡＥ方案化疗。结果发现：①初治急性非淋巴细胞白血病ＤＡ方案的ＣＲ率为６４．３％，ＤＡＥ方案的ＣＲ率为７５．８％，两者ＣＲ率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），②达ＣＲ时所需的疗程分别为：ＤＡ方案１．７疗程，ＤＡＥ方案１．４疗程，说明ＤＡＥ方案虽不能显著提高ＣＲ率，但可能加快ＣＲ过程，延长ＣＲ期，从而促进病情早日康复     

急性淋巴细胞白血病化疗缓解后TCRγ基因检测的意义

目的：定量检测急性淋巴细胞白血病化疗效应差异及其临床意义。方法：应用竞争性ＰＣＲ技术，定量检测急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）细胞中Ｔ细胞受体γ（ＴＣＲγ）基因重排。结果：检测ＡＬＬ患者５４例１５８份骨髓标本，随访时间中位数为３３．５个月。临床缓解时３６例患者的白血病细胞＜１×１０－５，１８例为（３５４±３２７）×１０－５。诱导缓解期的杀伤效应与缓解早期的残留白血病细胞数量显著相关，并与临床复发相关。部分患者缓解后残留白血病细胞数量持续小于１×１０－５且临床无复发。结论：白血病化疗效应差异显著，化疗效应的定量评价有助于制定个体化的治疗方案     

国产安吖啶治疗急性白血病Ⅲ期临床试验

目的：进一步观察国产安吖啶的疗效及不良反应。方法：用国产安吖啶联合化疗方案治疗急性白血病初、复治病例２９１例。结果和结论：总完全缓解（ＣＲ）率４７．１％，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）为４３．３％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）为４９．０％。一线治疗无效和复发病例的ＣＲ率在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ为２８．９％和３４．４％。国产安吖啶联合方案的不良反应与其它化疗方案相似。安吖啶的药代参数Ｃ１２ｈ／Ｃ６ｈ、Ｋ２１与疗效相关。     

PCR技术检测急性淋巴细胞性白血病微小残留病的应用

ＰＣＲ技术检测急性淋巴细胞性白血病微小残留病的应用张素娟，赵洪宁，赵彤，朱梅刚，赵菲（第一军医大学病理教研室广州５１０５１５济南军区医学高等专科学校）微小残留病（ｍｉｎｉｍａｌｒｅｓｉｄｕａｌｄｉｓｅａｓｅ，ＭＲＤ）是白血病完全缓解（ＣＲ）后体内残留...     

4－去甲氧基柔红霉素联合化疗治疗急性白血病的临床观察

１９９２年３月～１９９３年７月作者以个去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成联合化疗方案治疗各种初治和复治的急性白血病共３６例，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１５例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例。ＡＬＬ组采用ＶＩＣＰ方案（其中ＩＤＡ１０～１５ｍｇ／ｄ，静脉注射，第１～３天和第１５～１７天）；ＡＮＬＬ组采用ＩＡ方案（其中ＩＤＡ１０～１５ｍｇ／ｄ，静脉注射，第１～３天）。结果表明ＩＤＡ安全、有效。初治ＡＬＬ的完全缓解（ＣＲ）率为７／１０（７０％），复治ＡＬＬ的ＣＲ率为１／５（２０％）；初治ＡＮＬＬ的ＣＲ率为６／１３例（４６％），复治ＡＮＬＬ的ＣＲ率为４／８例（５０％）。ＩＤＡ联合化疗的副作用与柔红霉素相仿，仍有一定的心脏毒性，在老年患者中应谨慎使用。     

sIL-2R在恶性淋巴细胞增殖性疾病中的改变

目的：探讨可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在恶性淋巴细胞增殖性疾病中的改变及其临床意义。方法：用酶联免疫吸附法测定６０例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，用流式细胞仪（ＦＣＭ）检测其中４３例患者外周血单个核细胞中ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细胞数。将患者以不同病期，是否伴有感染等情况分组进行比较，并对３例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者进行治疗前后的ｓＩＬ－２Ｒ随访。结果：多发性骨髓瘤、ＮＨＬ及急性淋巴细胞白血病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ含量高于正常人，其水平与疾病的临床分期、病程密切相关。上述患者外周血单个核细胞中ＣＤ４＋细胞数与ＣＤ８＋细胞数的比值明显低于正常人。血清ｓＩＬ－２Ｒ水平在此类疾病中与感染无关。结论：在恶性淋巴细胞增殖性疾病中，ｓＩＬ－２Ｒ水平随着疾病的进展及机体免疫功能的下降而明显升高，可作为一个有效的临床监测指标。     

中枢神经系统白血病患者脊液铜,锌及铜锌比值检查的临床意义

目的 探讨脑脊液铜、锌及铜锌比值在中枢神经系统白血病中的临床意义。方法 选择１９９３～１９９７年的３５例患者,其中急性非淋巴细胞白血病１０例,急性淋巴细胞白血病２５例,伴中枢系统白血病（ＣＮＳＬ）１５例,其中急性淋巴细胞白血病１３例,急性非淋巴细胞白血病Ｍ５型２例,后选择妇科、骨科、普外科年龄相近的２０例患者作对照组,所有病例均排除肿瘤及中枢神经系统病变,采集３ｍＬ脑脊液采用美国ＰＥＲＫＩＮ－ＥＩ     

移植物抗宿主病诱导急性淋巴细胞白血病完全缓解一例

移植物抗宿主病诱导急性淋巴细胞白血病完全缓解一例刘启发，伍伯松，刘妙红，周淑芸移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的抗白血病作用在许多动物实验和临床中得到证实，但ＧＶＨＤ使白血病获完全缓解（ＣＲ）报道少见［１］。我们报道１例急性淋巴细胞白血病（急淋）异基因骨髓...     

造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎的预防

我们采用水化、碱化尿液和美斯钠预防造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎（ＨＣ），ＨＣ发生率明显下降。报告如下。病例和方法１病例４５例患者中男２９例，女１６例，年龄７～４４岁，中位年龄２５岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬ...     

免疫学标记在判断急性白血病预后中的价值

本文综述了各免疫学标记在急性白血病预后中的意义，表明ＣＤ１０阳性的急性淋巴细胞白血病患者完全缓解率高，而ＣＤ３３，ＣＤ１３，ＣＤ１４及ＣＤ１５则与急性非淋巴细胞白细胞的完全缓解率及长期生长率有着密切关系，指出免疫学标记是判断急性白血病预后的独立因素。     

GATA—2与免疫球蛋白重链胚系基因Cμ在白血病细胞中的表 …

应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）对不同类型白血病患者骨髓（ＢＭ）或外周血（ＰＢ）细胞ＧＡＴＡ－２和ＩｇＨ胚系基因ＣμｍＲＮＡ的表达进行检测，探讨ＧＡＴＡ－２与ＩｇＨ胚系基因Ｃμ在白血病细胞中的表达与共表达及意义。在正常人ＢＭ和ＰＢ细胞中未检测到ＧＡＴＡ－２和ＩｇＨ胚系基因Ｃμ。在急性髓性白血病（ＡＭＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）以及慢怀粒细胞白血病慢性期（ＣＭＬ－ＣＰ）ＧＡＴＡ－２检出     

MxA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察

ＭｘＡ方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察王力林凤山耿杰张翠琴王彦洪洛珈我们应用米托蒽醌（Ｍｘ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）对１５例难治性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）进行治疗，取得较理想的效果。材料和方法１病例１５例住院患者，男９例，女６例。年...     

小儿急性白血病姐妹染色单体交换动态观察的研究

我们对７６例急性白血病（ＡＬ）患儿进行了骨髓细胞姐妹染色单体交换（ＳＣＥ）频率的动态观察和分析。结果显示：初发组、部分缓解（ＰＲ）组ＳＣＥ频率增高，与完全缓解（ＣＲ）组比较均有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。与对照组相比，ＣＲ组ＳＣＥ频率仍高干对照组（Ｐ＜０．０５）。持续完全缓解３年以上者ＳＣＥ频率与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。表明：ＡＬ患儿治疗前骨髓细胞的ＳＣＥ水平损伤严重；ＣＲ时其损伤仍未完全修复，随着病情进一步好转，ＳＣＥ频率亦趋于正常。无标记型急性淋巴细胞白血病（ＮｕＬＬ－ＡＬＬ）患儿达ＣＲ时，ＳＣＥ频率仍高于普通型急性淋巴细胞白血病（Ｐ＜０．０５），表明不同类型的ＡＬ，ＤＮＡ损伤程度和恢复速度亦不同。     

HpaⅡ—PCR检测小儿急性白血病降钙素基因高度甲基化

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合ＨｐａⅡ限制性内切酶消化法（ＨｐａⅡ－ＰＣＲ）检测５８例急性白血病（ＡＬ）患儿降钙素（ＣＴ）基因的甲基化状态。病例组待检细胞ＤＮＡ经ＨｐａⅡ消化后，再用两对ＣＴ基因特异性引物作ＰＣＲ扩增，分别产生长度为５６６ｂｐ和１．４ｋｂ特异片段。急性淋巴细胞白血病阳性率７１．４％（２５／３５），急性非淋巴细胞白血病７８．２％（１８／２３）。敏感性达１０－３。证明ＣＴ基因５′高度甲基化是白血病细胞克隆的特异标志。本课题受卫生部、四川省人民医院出国人员基金资助     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床观察

成人急性非淋巴细胞白血病５０例，作者采用ＨＡＤ方案诱导化疗，缓解后以ＨＡＤ、ＥＡ、ＭＡ或再加ＡＡ方案巩固强化。结果完全缓解（ＣＲ）４３例，ＣＲ率８６．０％。初治３８例，ＣＲ３３例（８６．８％），复治１２例，ＣＲ１０例（８３．３％）。ＣＲ４３例中３３例（７６．７％）仅用１疗程即达ＣＲ。远期疗效仍在观察中。ＨＡＤ方案毒性低，能为患者接受。取得高缓解率的原因可能与高三尖杉酯碱和柔红霉素之间的协同作用有关     

白血病患者WT1基因的表达及其临床意义

目的：探讨ＷＴ１基因在白血病细胞中的表达及其临床意义。方法：应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定Ｋ５６２、ＨＬ－６０、ＴＦ－１及Ｕ９３７四株白血病细胞系，４５例白血病患者，１５名正常人外周血及１０例非血液病患者正常骨髓细胞ＷＴ１基因的表达。结果：Ｋ５６２、ＨＬ－６０及ＴＦ－１三株白血病细胞系均高度表达ＷＴ１，而Ｕ９３７细胞系未测到ＷＴ１。急性髓系白血病（ＡＭＬ）２５例中２１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１１例中８例、慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急性变者２例、慢性及加速期ＣＭＬ患者７例中１例ＷＴ１表达阳性。１５名正常人外周血及１０例非血液病患者正常骨髓细胞ＷＴ１基因表达阴性。结论：ＷＴ１基因在大多数急性白血病中表达，与白血病的病程发展可能有关，可作为检测白血病微量残留病的特异性标记。