高剂量丙种球蛋白辅助治疗重型再生障碍性贫血的效果分析

目的 针对重型再生障碍性贫血患者采用高剂量丙种球蛋白治疗的临床效果进行探究.方法 选择该院2017年7月—2019年4月收治的重型再生障碍性贫血患者共计62例作为该次研究的对象,按照随机数字表法将其划分为高剂量组和低剂量组,每组31例.采用高剂量病种球蛋白治疗高剂量组,采用低剂量丙种球蛋白辅助治疗低剂量组,对两组患者的...     

大剂量甲基泼尼龙治疗儿童再生障碍性贫血临床疗效评价

大剂量甲基泼尼龙治疗儿童再生障碍性贫血临床疗效评价冉崇蓉，魏晓军，谭汉君我科自１９８８年以来采用免疫抑制剂（ＩＳ）治疗儿童再生障碍性贫血（ＡＡ）５０余例，取得较满意疗效，现将用大剂量甲基泼尼龙（ＨＤＭＰ）治疗１２例ＡＡ的疗效报道如下，意在通过对该药的...     

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血宋艳秋李舜华易永林李薇高素君姜振宇姚程我们试用大剂量免疫球蛋白（ＨＤＩＶＩｇ）治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ），收到了良好的疗效，现报告如下。材料和方法１病例选择１．１球蛋白治疗组：１０例患者年龄１９～５２岁，男...     

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血的护理

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血有显著疗效，但副作用较多，本文通过对10例再生障碍性贫血患儿治疗的护理及观察，强调病人的心理护理、副反应的观察、皮肤粘膜护理在治疗中的重要性，这不仅能减少副作用的产生，防止感染，有利于治疗顺利进行，而又有利于医生及时调节剂量，使药物更快、更好地发挥疗效。     

评价并比较选择采用不同剂量的丙种球蛋白辅助治疗重型再生障碍性贫血的临床治疗效果

目的:探究重型再生障碍性贫血采用不同剂量的丙种球蛋白辅助治疗的临床效果.方法:共计抽取70例重型再生障碍性贫血患者为研究对象,患者于2019年4月至2020年4月入本院救治,依据不同剂量的丙种球蛋白进行分组,各35例,观察组与对照组分别采取高剂量丙种球蛋白辅助治疗和低剂量丙种球蛋白辅助治疗,对比两组治疗效果.结果:观察...     

大剂量静脉丙球治疗慢性再生障碍性贫血1例

1 病例和方法 1.1 患者,女,52岁,因反复皮肤、粘膜出血一月伴面苍、乏力半月,于1997年2 月19日收住院。入院时血液检测：WBC 3.0×109/L,Hb 78g/L, Plt 36×109/ L,R et 0.0035。骨髓检查：骨髓增生减少,巨核细胞缺如,髓粒中以非造血细胞为主。按全国统一标准［1］确诊为慢性再生障碍性贫血,给予康力龙、654-2、左旋咪唑及支持治疗后带药出院。40d后患者又因头昏、心慌4d于1997年4月7日再次入院,当时查体：神清,贫血貌,巩膜不黄染,皮肤可见散在较新鲜出血点,腹软,肝脾肋下未触及。血液检测：WBC 2. 1×109/L,Hb 38g/L,Plt 7×109/L,Ret 0.004。外周血分类：N 0.58,L 0. 40,M 0.0 2。T细胞亚群测定：CD4 28.6 ％,CD8 29.8 ％,CD4/CD8 0.96。考虑患者应用雄激素治疗一月余,三系下降较快,决定采用雄激素＋大剂量静脉丙球（HD-IVIG）治疗。     

环孢霉素A联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法采用环孢霉素A(CsA)联合大剂量丙种球蛋白 (HDIG)静脉滴注治疗SAA 1 2例 (观察组 ) ,并以同期采用大剂量甲泼尼龙 (HDMP)和雄激素 (康力龙 )的常规方案治疗SAA 9例作为对照组并进行两组疗效比较。结果观察组的疗效明显优于常规治疗对照组 ,总有效率分别为 83 .3 %和 33 .3 % (P <0 .0 5) ,而且血象、骨髓象恢复较快 ,早期感染率也较低 ,分别为 41 .7%和 77.8% ,未出现不能耐受的毒副作用。结论CsA联合HDIG是治疗SAA安全、有效的方法     

脐血输注治疗再生障碍性贫血

脐血输注治疗再生障碍性贫血镇江医学院附属医院李晶，方培脐血是产妇分娩前胎儿血液的一部分，其生物学特性与成人血有显著的不同。我院自１９９２年３月至１９９３年６月采用脐血输注治疗再生障碍性贫血（简称再障；ＡＡ）２２例，取得了显著的近期疗效，现报告如下。材...     

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血的护理

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血有显著疗效,但副作用较多,本文通过对10例再生障碍性贫血患儿治疗的护理及观察,强调病人的心理护理、副反应的观察、皮肤粘膜护理在治疗中的重要性,这不仅能减少副作用的产生,防止感染,有利于治疗顺利进行,而且有利于医生及时调节剂量,使药物更快、更好地发挥疗效.     

大剂量环磷酰胺治疗儿童重型再生障碍性贫血临床观察

目的：探讨大剂量环磷酰胺治疗儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的临床效果。方法：选取2003年3月—2009年7月收治的20例儿童SAA患者,随机分为对照组和观察组,每组各10例。对照组采用长春新碱联合泼尼松免疫抑制剂,并给予对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺治疗,同时大量补液。结果：对照组基本治愈1例,缓解2例,明显好转2例,无效5例,总有效率50%。观察组基本治愈2例,缓解3例,明显好转3例,无效2例,总有效率80%。两组总有效率经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）。结论：大剂量环磷酰胺治疗儿童SAA临床效果明显优于长春新碱联合泼尼松治疗组,适于临床推广应用。     

异基因骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血

采用大剂量抗淋巴细胞球蛋白、环磷酰胺的非照射预处理方案对３例重型再生障碍性贫血患者进行了异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗。３例患者均为男性，年龄分别为２８岁，２１岁，２０岁，病程分别为２周，３周，８周。诊断到骨髓移植平均为２４日。移植后均给予ＧＣＳＦ３００μｇ·ｍ￣（－２）·ｄ￣（－１）和的Ｍ－ＣＳＦ８００ＩＵ／ｄ。两例患者已分别正常生存３４￣＋月和３２￣＋月，其染色体及红细胞酶检查，均为供者型（４６ＸＸ）。另一例输血后移植的病例发生免疫排斥反应而死亡。２例移植成功的患者骨髓恢复造血的时间提前，中性粒细胞达＞０．５×１０￣９／Ｌ分别是１３日和１５日，免疫功能恢复时间也提前，Ｔ细胞亚群在术后３个月内恢复正常。作者阐述了预处理方案的机制，并指出联合应用细胞因子有协同造血和促进免疫恢复的功能，认为ａｌｌｏ－ＢＭＴ后６个月内不直接种疫苗。     

再生障碍性贫血患者血浆对正常骨髓巨核系祖细胞体外增殖分化作用的研究

应用骨髓长期培养（ＬＴＢＭＣ）法研究了再生障碍性贫血（再障）患者血浆的巨核细胞集落刺激活性（ＭＫ－ＣＳＡ）。分别用再障血浆、正常ＡＢ混合血浆和特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者血浆作为刺激正常骨髓巨核细胞生长的活性来源。结果显示三组培养贴壁层形成情况类似；再障组悬浮液中累积细胞数（３．１９±０．５４）×１０￣７高于对照组（２．４８±０．６０）×１０￣７，与ＩＴＰ组（２．６４±０．６４）×１０￣７比较，统计学差异不显著；再障组悬浮液中巨核系祖细胞（ＣＦＵ－ＭＫ）维持时间长。直接对正常骨髓细胞作半固体培养，发现再障组形成的巨核细胞集落数（９５．４±３５．２／２×１０￣５个细胞）高于对照组（４３．５±２０．６／２×１０￣５个细胞）。结果表明再障血浆具有较高ＭＫ－ＣＳＡ，推测再障患者可能存在着原发性ＣＦＵ－ＭＫ缺陷，血浆中ＭＫ－ＣＳＡ升高可能是机体的一种反馈性调节。     

儿童急性淋巴细胞白血病早期连续强烈化疗新华（XH）－88方案57例疗效分析

１９８８～１９９１年收治的儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）５７例，５５例获完全缓解（ＣＲ），ＣＲ率是９６．５％，其中４８例坚持ＸＨ－８８方案治疗，其预期５年以上ＣＣＲ率和生存率分别是８１．３％和８５．４％。标危型急淋（ＳＲ－ＡＬＬ）和高危型急淋（ＨＲ－ＡＬＬ）各２４例，其预期５年以上ＣＣＲ率和生存率分别是８７．５％和７５％、９１．７％、７９．１％。结果表明，早期连续强烈化疗对儿童ＡＬＬ的长期无病生存（ＬＴＤＦＳ）是至关重要的。     

二例特殊类型先天性溶血性贫血

报告两例特殊红细胞形态的先天性溶血性贫血。红细胞形态在血涂片上极似球形红细胞症，但红细胞渗透脆性正常，扫描电镜未见球形红细胞，却见一种特殊形态的红细胞。实验室检查两例患者都附合溶血性贫血特征，但排除酶缺陷、血红蛋白病变、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症等症。扫描电镜下两例红细胞都显示一种特殊形态：红细胞一面出现较大的芽孢状突起，多为一个，往往位于一面的中央。此种红细胞在瑞氏染色的血涂片上不易被发现，但仔细观察可见到与此种红细胞相关的一些形态变化。作者认为该二例是一种特殊类型的红细胞膜形态异常先天性溶血性贫血。由于血涂片特征极似球形红细胞症，临床上尤需与该症作鉴别。     

42例苯中毒致严重再生障碍性贫血患者的临床特征

对４２例符合急性再生障碍性贫血（ＡＡＡ）诊断的苯中毒患者，采用ＳＳＬ方案治疗。按疗效将其分为ＡＡＡ－ａ组（６例）和ＡＡＡ－ｂ组（３６例），并与８例原发性ＡＡＡ和５０例原发性慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）相比较。结果苯中毒ＡＡＡ－ａ组患者的骨髓增生度、有核细胞分裂指数、原始＋早幼粒细胞、原始＋早幼红细胞等反映骨髓造血功能的指标与原发性ＡＡＡ组相似（Ｐ＞０．０５），采用ＳＳＬ方案治疗无效，均在６个月内死亡；苯中毒ＡＡＡ－ｂ组上述反映骨髓造血功能指标明显高于原发性ＡＡＡ组及苯中毒ＡＡＡ－ａ组（Ｐ均＜０．０１），采用ＳＳＬ方案治疗均有效，缓解率达８８．９％。认为ＡＡＡ－ａ组应归入ＡＡＡ，而ＡＡＡ－ｂ组近似于ＣＡＡ中的ＳＡＡ－ＩＩ型。两组苯中毒致再生障碍性贫血患者骨髓造血功能和对ＳＳＬ方案治疗结果的不同，当属量的差异还是质的不同，值得进一步研究。作者根据骨髓造血的一些指标设计了分级记分分类法，ＳＡＡ－ＩＩ型积分均≥４分，ＡＡＡ积分均≤３分，认为该分类法可作为两者鉴别的一种手段。     

营养性贫血患者十二指肠降部粘膜组织学和超微结构观察

采用常规胃镜下十二指肠降部粘膜活检，对降部粘膜绒毛组织学及微绒毛超微结构进行观察并行相应图像定量分析。营养性贫血组２１例，包括９例巨幼细胞贫血，１２例缺铁性贫血，其中６例行电镜观察。对照组２６例，其中１１例行电镜观察。结果，营养性贫血组绒毛长度显著缩短（Ｐ＜０．０１），绒毛宽度显著增宽（Ｐ＜０．０１），隐窝深度明显加深（Ｐ＜０．０１），本组多有不同程度的萎缩，中、重度萎缩占１４／２１（χ￣２＝６．０１，Ｐ＜０．０５）。组织学观察还可见不同程度的绒毛融合、扭曲和消失，核增大，粘膜下炎性细胞浸润。其中７例贫血纠正后复查十二指肠降部，粘膜活检表明粘膜萎缩和炎症程度明显减轻（Ｐ＜０．０１）。超微结构及图像定量观察表明微绒毛密度稀疏（Ｐ＜０．０１）、高度减低（Ｐ＜０．０１），表面积缩小（Ｐ＜０．０１），其它可见微绒毛长短不一、排列不齐、融合及萎缩、核变大。结果揭示了从绒毛到微绒毛的一系列改变，表明营养性贫血可以引起吸收不良的病理改变，纠正贫血后这种改变是可以恢复的。     

铁代谢紊乱与运动性贫血

铁是生物体内含量最丰富的必需金属元素,是红细胞成熟过程中合成血红蛋白必不可少的原料。铁参与了细胞的增殖与分化,通过催化氧化-还原反应,参与电子传递、细胞呼吸、能量代谢、解毒等许多重要的生理过程,     

静脉麻醉胃镜与普通胃镜应用对比分析

目的 比较分析静脉麻醉胃镜与普通胃镜检查的安全性、病人满意率。方法 将行胃镜检查的病人分为两组,麻醉胃镜组（A组）给予丙泊酚静脉注射及常规口咽麻醉;常规组（B组）60例常规口咽麻醉。两组检查中均行常规心电监护,观察心率、血氧饱和度变化,并比较两组病人满意率。结果 两组胃镜进入胃内时及胃镜拔出食管时心率、血氧饱和度比较差异有显著性（t=-2.079～16.423,P〈0.05）。A、B组对检查的满意率分别为100 0.%、36 7.%,两组比较差异有显著性（V2=52.721,P〈0.01）。结论 麻醉胃镜检查病人满意率较普通胃镜高,对病人心率、血氧饱和度影响较小,是一种安全的检查方法。     

小儿急性T淋巴细胞白血病tal－1基因缺失分析

根据ｔａｌ－１基因缺失上下游序列设计一对引物，应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术对１０株人白血病细胞株和７０例小儿急性白血病骨髓标本进行ｔａｌ－１基因缺失分析。结果ＣＥＭ、ＨＢＳ－２和ＲＰＭＩ－８４０２三株Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）细胞株以及３／１６例Ｔ－ＡＬＬ发现ｔａｌ－１基因缺失，５４例其它类型急性白血病均未见基因缺失，而且具ｔａｌ－１基因缺失的Ｔ－ＡＬＬ细胞均为胸腺发育Ｉ期，免疫表型特征为ＣＤ＿２＋、ＣＤ＿７＋、ＣＤ＿１￣－、ＣＤ＿４￣－和ＣＤ＿８￣－。ＰＣＲ方法敏感性达１０￣（－４）。说明ｔａｌ－１缺失发生于部分Ｔ－ＡＬＬ中，可用于微小残留病的检测。