流式细胞仪—DNA的测定在急性白血病中的临床意义

急性白血病是最常见的恶性血液病，其发病率在青少年恶性疾病中占首位。急性白血病经过化疗后可以取得完全缓解，但是完全缓解期体内仍有残留的白血病细胞。目前，临床常规的骨髓检查只能发现大于5％具有典型形态学改变的白血病细胞。不能鉴别完全缓解时新生和正常骨髓原始及幼稚细胞和残留的白血病细胞。流式细胞仪较光镜更先进，它能对细胞群体进行大量快速定量分析，流式细胞仪——DNA检查可用于测定急性白血病残留病变及鉴别急性白血病的复发。本文就36例急性白血病流式细胞仪——DNA测定结果，进一步探讨其临床意义。资料和方法36例…     

用流式细胞仪对儿童急性淋巴细胞白血病细胞周期分布的研究

用流式细胞仪对儿童急性淋巴细胞白血病细胞周期分布的研究郑胡镛胡亚美赵全耿兰增石慧文李蓓我们用流式细胞仪对１６例初诊急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿进行了ＤＮＡ测定和分析，并对其生物学意义进行了探讨。病例和方法１标本来源１６例初诊ＡＬＬ患儿均系本院门诊...     

流式细胞仪DNA测定在儿童急性白血病的应用

流式细胞仪ＤＮＡ测定在儿童急性白血病的应用曲凡，左连富从１９８７年１月～１９８９年１２月我们对３４例急性白血病（ＡＬ）患儿治疗前、后抽取静脉血做流式细胞仪（ＦＣＭ）ＤＮＡ测定，并随访观察３～５年，现报告结果并探讨其临床意义。病例和方法１病例：ＡＬ患儿...     

流式细胞仪在白血病中的应用

流式细胞仪（Ｆｌｏｗ Ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）是一咱利用光学和电学方法对溶液中细胞或微粒进行理化分析的一种仪器。该仪器具有高度的精密性、测定数据准确可靠，既可分析单个细胞，也可区别群体细胞。检测细胞敏感快速（每秒可检测５０００－－１００００个细胞），并可测定细胞的大小、内部结构、表面标记。通过ＦＣＭ内的计算机进行多参数数据处理，为临床诊治提供细胞或分子水平的实验依据。本文就ＦＣＭ在白血病中的应     

流式细胞仪在白血病中的应用

流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)是一种利用光学和电学方法对溶液中细胞或微粒进行理化分析的一种仪器。该仪器具有高度的精密性、测定数据准确可靠,既可分析单个细胞,也可区别群体细胞。检测细胞敏感快速(每秒可检测5000～10000个细胞),并可测定细胞的大小、内部结构、表面标记。通过FCM内的计算机进行多参数数据处理,为临床诊治提供细胞或分子水平的实验依据。本文就FCM在白血病中的应用作一简要概述。     

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病张辉，乔振华，马梁明，张金梅，吕家瀛，李志萍，马丽辉，王椿，刘澜，冉家彦自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）是一种治疗急性白血病的有效方法。其中非净化ＡＢＭＴ以其费用低廉、操作简便、移植相关死亡率低而受到重...     

流式细胞仪多参数分析白血病免疫表型

用流式细胞仪５种参数和单克隆抗体（ＭｃＡｈ）１２项指标，对１０５例急性白血病（ＡＬ）思考骨髓进行免疫学分型。先用３种ＭｃＡｂ为一组染色，区分ＡＬ的主要系列：ＣＤ＿（１３）／ＣＤ＿（３３）急性髓系白血病（ＡＭＬ），ＣＤ＿（１９）－Ｂ淋巴细胞白血病，ＣＤ＿７－Ｔ淋巴细胞白血病。然后进一步用各种ＡＬ亚型相关的ＭｃＡｂ分析抗原表达，ＡＭＬ表现为低分化抗原表达型，分化抗原表达丰富型及异常分化抗原表达型。ＡＬ各亚型在流式细胞仪上的表现特征有助于了解白血病细胞恶性增殖和分化的程度，对白血病预后的判断有意义。     

流式细胞术检测乳腺癌患者血细胞中C-erbB-2表达水平及意义

目的探讨乳腺癌患者外周血中单个核细胞(PBMC)中C-erbB-2的表达水平及其与肿瘤组织中C-erbB-2、激素受体(ER、PR)表达状态及与病期的相关性。方法采用流式细胞术检测77例乳腺癌患者PBMC中C-erbB-2表达水平并与肿瘤组织中C-erbB-2、激素受体(ER、PR)表达状态及与病期进行比较。结果77例乳腺癌患者PBMC中C-erbB-2检测水平为(24.16±20.81)%。瘤组织中C-erbB-2阳性者的PBMC中的C-erbB-2值(30.69±21.70)%,高于瘤组织C-erbB-2阴性值(17.47±17.48)%,2者有显著性差异(P<0.01)。肿瘤组织中激素受体阴性与阳性者、临床分期Ⅲ~Ⅵ患者与Ⅰ~Ⅱ期患者PBMC的C-erbB-2均值无明显差别(P>0.05)。结论乳腺癌患者PBMC中C-erbB-2的表达水平与瘤组织中C-erbB-2的表达状态密切相关,与病期、瘤组织的激素受体表达状态无关。为进一步用FCM研究外周血中C-erbB-2对预后判断的影响及用于指导治疗提供依据。     

呼吸衰竭尿系列微量蛋白测定及其临床意义

目的：研究呼吸衰竭患者早期的肾功能损害及监测方法。方法：对21例呼衰合并心衰（观察Ⅰ组）、25例单纯呼衰（观察Ⅱ组）、43例对照组进行了血尿素氮、肌酐、β2－微球蛋白以及尿β2－微球蛋白、视黄醇结合蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G、N－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶测定。结果：发现观察Ⅰ组、观察Ⅱ组尿系列微量蛋白均显著升高（P＜0．05～P＜0．01），尤其是观察Ⅰ组尿系列微量蛋白升高尤为明显，而血尿素氛、肌酐、β2－微球蛋白变化不明显。结论：提示呼衰患者往往伴有早期的肾功能损害，血液生化指标对其不敏感，而尿系列微量蛋白的测定对监测呼衰患者的肾功能进而指导临床治疗具有一定的意义。     

川崎病病儿红细胞沉降率和CRP变化及临床意义

目的 探讨红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）在川崎病（KD）病儿中的变化及意义。方法 对2000年1月～2006年12月我院儿科收治的60例KD病儿治疗前及治疗4周后ESR及CRP检测结果 进行分析,并分析ESR和CRP的变化与心血管损害的关系。结果 60例KD病儿治疗前43例（71.7%）ESR大于40 mm/1 h,33例（55.0%）CRP大于30 mg/L;治疗后5例（8.3%）ESR大于40 mm/1 h,且CK-MB升高和冠状动脉扩张病儿的ESR明显高于CK-MB正常和冠状动脉未扩张病儿（z=3.225～6.452,P〈0.01）。以ESR〉40 mm/1 h和CRP〉30 mg/L为ESR和CRP升高的标准,低ESR＋低CRP组病儿100%有冠状动脉扩张;高ESR＋高CRP组病儿41.7%有冠状动脉扩张,8.3%有CK-MB升高。结论 ESR和CRP水平变化与KD的心血管损害关系密切。     

缺血性心脏病患者C-反应蛋白的变化及临床意义

目的 :观察缺血性心脏病 (IHD)时血清中C -反应蛋白 (CRP)的变化 ,以探讨CRP与IHD的关系及临床意义。方法 :选择体检健康者 3 0例、心绞痛患者 45例、急性心肌梗死患者 3 0例各作为正常对照 (C)组、心绞痛 (AP)组和急性心肌梗死 (AMI)组。C组于清晨、AP组于入院次日清晨取血 ,而AMI组于发病 6、12、2 4、48及 72h取血。采用散射比浊法检测CRP。结果 :AP组及AMI组各时间点CRP较C组显著增高 (P <0 0 1) ;AMI组各时间点CRP较AP组显著增高 (P <0 0 5 ) ;CRP在急性心肌梗死后的 72h内呈明显动态变化 ,6h开始升高 ,48h达高峰 ,后渐下降 ,72h时仍明显高于正常。结论 :CRP参与IHD的发病过程 ,其水平的高低与IHD的严重程度有关 ,急性心肌梗死时CRP动态演变具有判断病情发展趋势和预后的价值。     

急性淋巴细胞白血病病儿微小残留病动态监测及意义

目的探讨动态监测微小残留病（MRD）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗中预后评估的价值。方法ALL病儿75例,在诱导缓解治疗第19、33天及维持治疗过程中通过流式细胞术监测MRD水平,根据MRD水平分为A组（MRD≤10 -4）、B组（MRD介于A组与C组间）、C组（MRD≥10 -2）,根据Kaplan-Meier及COX比例风险回归模型进行分析。结果诱导缓解治疗第19天,A组的生存率明显高于B、C组（X2=6．435、19．795,P〈0．05）;诱导缓解治疗第33天,C组病儿的生存率显著低于其他两组（X2=5．057、8．346,P〈0．05）。维持治疗3个月、6个月、12个月、2年时MRD不同水平比较,差异有显著性（X2=6．133～22．558,P〈0．05）;治疗3年时MRD水平对生存率无影响（P〉0．05）。根据维持治疗过程中MRD≥10 -2出现在不同时间点分3组：半年内出现（I组）、半年到1年出现（Ⅱ组）、1年后出现（Ⅲ组）,Ⅲ组的生存率高于I、Ⅱ组（X2=6．226、7．018,P〈0．05）。1年内出现MRD≥10 -2的病儿中高危型、T细胞系、融合基因阳性的生存率显著降低（X2=5．661～10．682,P〈0．05）。多因素分析显示,诱导缓解治疗第19天MRD水平是影响病儿预后的独立危险因素（RR=4．01;95％CI=0．968～8．995,P〈0．05）。1年内出现MRD≥10 -2 的病儿,高危型（RR 4．73;95％CI—1．316～14．624,P〈0．05）、T细胞型（RR1．78;95％CI=0．101～6．014,P〈0．05）、融合基因阳性（RR0．08;95％CI=0．008～0．801,P〈0．05）是影响预后的危险因素。结论动态监测MRD对ALL病儿预后有极大临床指导意义,有助于实施个体化治疗。     

HBV DNA与其五项检测指标关系及意义

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）标志物定量检测在慢性乙型肝炎诊治中的临床意义。方法选择住院慢性乙型肝炎病人70例,应用电化学发光法测定入院时第一份血清HBV相关抗原、抗体的含量,应用聚合酶链反应法测定HBV DNA含量,同时测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果慢性乙型肝炎病人HBV DNA与HBsAg和HBeAb呈负相关关系（r=-0．494、-0．536,P〈0．01）,与HBeAg呈正相关关系（r=0．586,P〈0．01）;HBeAg阳性组HBV DNA与HBsAg和HBeAb呈负相关关系（r=-0．555、-0．568,P〈0．01）,与HBeAg和HBcAb呈正相关关系（r=0．608、0．569,P〈0．01）;HBeAg阴性组HBV DNA与HBV抗原抗体指标不存在相关关系（P〉0．05）。慢性乙型肝炎病人ALT与HBV DNA及HBV抗原抗体指标均不存在相关关系（P〉0．05）。结论HBeAg、HBcAb、HBsAg定量检测是反映HBV复制的指标之一,HBsAg变化可能与HBV的生物学行为有关,无证据支持以乙型肝炎标志物来判断肝功能受损的程度。     

D-二聚体检测应用进展及临床意义

纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统。在溶解过程中，凝血酶使纤维蛋白水解，释放出可溶性的纤维蛋白单体，在因子XⅢa作用下，形成稳定的交联纤维蛋白。交联纤维蛋白在纤溶酶的降解过程中，即可释放X’、Y’、D＇、E＇碎片，这些碎片进一步降解为最小片段D-二聚体（D-D）。生理状态下，机体内保持着凝血与纤溶的动态平衡，     

脑梗死患者活化血小板的检测及其临床意义

目的探讨脑梗死患者全血血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（PAC-1）、血小板颗粒膜糖蛋白140（CD6p）的变化及其临床意义。方法用全血流式细胞术测定76例脑梗死患者急性期和恢复期、30例高血压病患者和28例糖尿病患者外周血中血小板PAC-1、CD62P的表达水平，并与20例健康对照者比较。结果脑梗死组急性期、恢复期、高血压病组、糖尿病组PAC-1、CD62p的表达均明显高于正常对照组（均P〈0．01）。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达大梗死灶组〉中梗死灶组〉小梗死灶组，各组之间比较有显著性差异（P〈0．01～0．05）。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达重型〉中型〉轻型，各组之间比较有显著性差异（P〈0．01～0．05）。结论脑梗死急性期、恢复期、高血压病患者、糖尿病患者均存在血小板活化；脑梗死病人血小板活化与病情及梗死灶大小有关，PAC-1、CD62p可作为判断病情的指标。     

急性B淋巴细胞白血病病儿miR-21表达及意义

目的了解microRNA-21（miR-21）在急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）骨髓单个核细胞（BMMCs）中的表达水平及其意义。方法收集36例B-ALL病儿（其中高危型13例,标危型23例）化疗前后及12例骨髓常规正常非造血系统疾病病儿（对照组）的骨髓标本,采用实时荧光定量PCR方法检测BMMCs中miR-21表达。结果化疗前B-ALL组miR-21表达水平明显高于对照组,高危型组miR-21表达水平明显高于标危型组,差异有统计学意义（t=20.75、23.23,P〈0.05）。化疗后B-ALL病儿miR-21表达水平较化疗前明显减低（t′=10.56,P〈0.05）,其中以化疗敏感组减低最为明显（t=13.57,P〈0.05）;化疗耐药组miR-21表达水平化疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论 miR-21过表达在B-ALL发病中发挥着重要作用,可作为判断儿童B-ALL预后指标之一。