MAC方案作异基因骨髓移植预处理治疗慢性粒细胞白血病

ＭＡＣ方案作异基因骨髓移植预处理治疗慢性粒细胞白血病乔振华，王椿，马梁明，李培武，李蓉萍，吕家瀛，范志宏，马丽辉，咎文娟，乔炎，李玫异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是目前能够治愈慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的最佳手段。我们采用大剂量马法兰、阿糖胞苷及...     

异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病加速期伴骨髓纤维化一例

异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病加速期伴骨髓纤维化一例江志生，罗庆良，王学之，许康雄，杨建凤，江孝香，毛秉智，郑素星，王维静，周虹乔异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是治愈慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的唯一方法。我们对１例ＣＭＬ加速期伴骨髓纤维化患者...     

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗刘变玲，曹履先近年来，异基因骨髓移植（Ａ１ｌｏ－ＢＭＴ）成为治疗急性白血病的最佳选择之一，也是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）治愈的最佳方法。Ａｌｌｏ－ＢＭＴ使白血病的５年长期存活率达５０％～６０％［１］，重型再障的长期...     

慢性粒细胞白血病患者骨髓移植后用PCR技术检测残留白血病细胞的临床意义

慢性粒细胞白血病患者骨髓移植后用ＰＣＲ技术检测残留白血病细胞的临床意义汪月增异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的重要方法，但移植后４年的复发率仍达１５％～６０％，复发率的高低主要与移植时的病期及供体骨髓是否去除Ｔ细胞有...     

改良CY-TBI联合依托泊苷预处理用于无血缘关系的骨髓移植2例报告

１引言 环磷酰胺联合全身照射（ ＣＹ－ＴＢＩ）方案,一直是骨髓移植预处理的标准方案。国内北京医科大学血研所制订的改良ＣＹ－ＴＢＩ方案被多家医院普遍采用,我们在此基础上,联合依托泊苷（ＶＰ１６）,组成新的预处理方案,为２例白血病患者成功地进行了无血缘关系的异基因骨髓移植（ＵＤ－ＢＭＴ）,现报告如下。２资料与方法２．１一般资料 例１,男性,１４岁,原发病为慢性粒细胞白血病原始细胞危象（ＣＭＬ－ＢＣ）,于 １９９６年 １１月入院,移植前骨髓原始细胞占０．７８。例２,女性,１７岁,原发病为急性粒细胞白血病（ …     

骨髓移植后白血病复发的相关因素——60例白血病异基因骨髓移植治疗分析

为分析骨髓移植（ＢＭＴ）后白血病复发的相关因素，报告６０例异基因ＢＭＴ治疗白血病的临床资料。全部病例统计ＢＭＴ后白血病复发率为２５％；在急性白血病第１次完全缓解期和慢性粒细胞白血病（慢粒）慢性期行ＢＭＴ的病例复发率为１９％。对ＢＭＴ后白血病复发的可能相关因素统计分析的结果表明：急性白血病第１次完全缓解期和慢粒慢性期患者复发率低；有急性或（和）慢性移植物抗宿主病者复发率低；急性粒细胞白血病－Ｍ３型复发率低。对其它一些ＢＭＴ后白血病复发的可能相关因素进行了讨论。     

不同类型急性白血病用MAC方案预处理自体骨髓移植疗效的比较研究

为探讨马法兰、环磷酰胺和阿糖胞苷（ＭＡＣ）预处理自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗不同类型白血病的疗效，比较了１５例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）和９例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）用ＭＡＣ方案预处理ＡＢＭＴ的疗效。结果：ＭＡＣ方案对两类急性白血病患者均有明显的造血抑制及抗白血病作用。ＭＡＣ方案作预处理ＡＢＭＴ后ＡＭＬ患者比ＡＬＬ患者复发率低，生存期长［２４（３～６２）个月ｖｓ１４（１～２６）个月］。提示：ＭＡＣ预处理方案适用于ＡＭＬ患者，而对ＡＬＬ患者作ＡＢＭＴ需调整或改换其它方案。     

白血病患者异基因骨髓移植后供者源白血病复发二例

白血病患者异基因骨髓移植后供者源白血病复发二例胡亮钉陈虎曹履先江岷刘惠兰王波刘秀林我院２例急性白血病患者异基因骨髓移植后供者源白血病复发，报告如下。病例和方法１供、受者一般情况见表１。２预处理方案２例预处理方案均为环磷酰胺（Ｃｙ）＋全身照射（ＴＢＩ）...     

慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植失败后输注供者白细胞和外周血干细胞成功一例

异基因骨髓移植（ａｌｏＢＭＴ）是根治慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）最有效的方法，自８０年代以来，已广泛应用于临床治疗，７０％～８０％的患者得以长期生存，甚至治愈。但对ａｌｏＢＭＴ失败的患者，常常束手无策，虽可第二次移植治疗，但移植相关死亡率高，复发率...     

骨髓移植后白血病复发的相关因素：60例白血病异基因骨髓移植治疗…

为分析骨髓移植后白血病得发的相关因素，报告６０例异基因ＢＭＴ治疗白血病的临床资料。全部病例统计ＢＭＴ后白血病复发率为２５％；在急性白因病第１次完全缓解期和慢性粒细胞白血病慢性期行ＢＭＴ的病例复发率为１９％。对ＢＭＴ后白血病复发的可能相关因素统计分析的结果表明；急性白血病第１次完全缓解期和慢粒慢粒慢性期患者复发率低。     

MAC预处理骨髓移植后白血病患者甲状腺及肾上腺皮质功能的变化

目的：进一步了解ＭＡＣ（马法兰、阿糖胞苷和环磷酰胺）预处理方案对白血病患者骨髓移植后内分泌功能的影响。方法：用放射免疫法测定了２６例白血病患者用ＭＡＣ方案预处理骨髓移植（ＢＭＴ）前、后的甲状腺及肾上腺皮质功能。结果：所有患者ＢＭＴ前甲状腺及肾上腺皮质功能均正常。ＢＭＴ后１，３，６，１２，２４，３６，４８和６０个月时，血清中促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）及皮质醇（Ｃｒ）的平均水平与ＢＭＴ前比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＢＭＴ后１，３及６个月，患者血清中促甲状腺素（ＴＳＨ）水平较移植前升高（Ｐ＜０．０１），７例患者发生甲状腺机能异常，其中６例在ＢＭＴ后６个月内逐渐恢复正常。结论：ＭＡＣ预处理方案对白血病患者肾上腺皮质功能无明显影响；ＢＭＴ后２８％患者出现甲状腺机能异常，但可在６个月内恢复正常，无需给予甲状腺素替代治疗，不影响长期存活者的生活质量     

移植物抗白血病作用

移植物抗白血病（ＧＶＬ）作用对降低造血干细胞移植后的复发率起重要作用。异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）比自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）复发率低的主要原因是ＡＢＭＴ缺乏ＧＶＬ作用。外周血干细胞作为造血干细胞来源越来越多地用于临床并逐渐代替骨髓细胞,其原因之一为异基因外周血干细胞能增强ＧＶＬ作用,而不加重急性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）［１］。ＧＶＬ最直接的证据为应用供体淋巴细胞输注（ＤＬＩ）治疗慢性髓系白血病（ＣＭＬ）患者移植后的复发,其缓解率达７０％［２］。越来越多的科研机构致力于ＧＶＬ的研究并应用于…     

慢性髓细胞白血病骨髓的体外净化

慢性髓细胞白血病骨髓的体外净化王立生综述裴雪涛吴祖泽审校慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）是一种造血干细胞起源的恶性血液疾病。异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）虽可根治ＣＭＬ，但由于供者来源困难及移植后严重移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的产生等原因使其应用受到一...     

用马法兰加环磷酰胺治疗难治性急性白血病

用马法兰加环磷酰胺治疗难治性急性白血病申建凯卢汉波张广森聂惠为提高难治性白血病的缓解率，我们将国内、外应用于自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）的预处理药物马法兰（Ｍｅｌ）及环磷酰胺（ＣＴＸ）组成一个联合方案（ＭＣ方案）用于难治性急性白血病的治疗，并观察了１１例...     

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状空军兰州医院血液科许昌泰，张瑞英综述第四军医大学学报潘伯荣审校同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＡｌｌｏＢＭＴ）治疗白血病己有数十年历史。由于化疗对白血病只...     

MAC预处理方案在慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植中的应用

我们用ＭＡＣ（马法兰、阿糖胞苷和环磷酰胺）方案和短程移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）预防，对２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者行异基因骨髓移植取得较好疗效。病例和方法１病例２例患者均为ＣＭＬ慢性期。供者分别为同胞姐、弟。供、受者间ＨＬＡ配型（Ａ、Ｂ、ＤＲ、...     

多药化疗联合全身照射自体骨髓移植预处理方案研究

多药化疗联合全身照射自体骨髓移植预处理方案研究刘陕西王宝燕郑成云刘心陈学民梁长安蔡瑞波韩云峰自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）对白血病、肿瘤的疗效已得到公认。我们采用多药化疗联合全身照射作ＡＢＭＴ的预处理方案，治疗急性白血病（ＡＬ）１１例，现报告如下。病例和方...     

异基因骨髓移植治疗复发性急性白血病

异基因骨髓移植治疗复发性急性白血病胡亮钉陈虎曹履先江岷刘惠兰王波复发性急性白血病再缓解困难，且生存期短，是目前急性白血病治疗的主要难点之一。１９８９～１９９５年，我们用异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗了４例复发性急性白血病患者，其中１例至今存活４...     

MTX,Pred,CsA,Aza方案预防GVHD的临床研究

ＭＴＸ、Ｐｒｅｄ、ＣｓＡ、Ａｚａ方案预防ＧＶＨＤ的临床研究温丙昭张吉仙哈丽代付美兰李向荣张缙鸾为探索异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗白血病时预防移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）更有效的措施，我们设计了氨甲喋呤＋泼尼松＋环孢霉素Ａ＋硫唑嘌呤（ＭＴＸ＋Ｐｒ...     

供者淋巴细胞输注治疗异基因骨髓移植后血液恶性肿瘤复？…

异基因骨髓移植因复发危险性高而在临床应用上受到限制。原供淋巴细胞输注（ｄｏｎｏｒｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＤＬＩ）能有效地再次诱导一些异基因骨髓移植后的慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）等复发患的长期缓解。输注的异基因Ｔ细胞被患抗原呈递细胞呈递的白血病特异性抗原激活,在细胞因子和共刺激分子辅助下产生移植物抗白血病效应,从而特异性地清除肿瘤细胞。移植物抗宿主病和骨髓抑制为ＤＬＩ常见并发症