血浆纤维蛋白原水平与纤维蛋白单体聚合功能的测定

目的 :建立广州地区健康成人血浆纤维蛋白水平及纤维蛋白原单体聚合功能的正常参考值。方法 :用蕲蛇酶 (Acutulase)水解纤维蛋白 ,用计算机自动检测系统测定。结果 :①纤维蛋白单体聚合反应速率 (FMPV)为 0 498± 0 1 1 0 ;②最大吸光度 (Amax)为 0 2 50± 0 0 5;③纤维蛋白原的浓度 (S)为 2 80±0 65( g/L) ;④FMPV/Amax比值为 1 992± 0 1 80 ;⑤反应延滞时间 (DT)为 2 5± 5(s)。结论 :计算机自动检测系统操作简单快捷 ,测出的纤维蛋白原浓度与传统改良的Clauss法相比 ,无显著性差异。FMPV/Amax比值稳定 ,表明正常人的纤维蛋白单体聚合能力与纤维蛋白的量成正相关。     

纤维蛋白单体聚合速率在体外循环期间的改变

体外循环作为非生理状态的机械循环过程 ,出现血液有形成分破坏、凝血和纤溶机制紊乱等病理生理学改变 ,导致体外循环术后多器官功能不全[1,2 ] 。近年来 ,肝素化涂层管道在国外已应用于临床 ,并初步证实可以保护转流后的凝血机制从而减少出血并发症等。我们对纤维蛋白单体聚合功能在体外循环期间发生的改变进行了研究 ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　 2 0例人工机械瓣膜置换术患者被随机分为两组 :①使用常规管道组 (ＵＣＧ组 ) 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 4岁 ;②使用肝素化涂层管道组 (ＨＣＧ组 ) 8例 ,其中男 3例 ,女…     

缺血性脑血管病患者纤维蛋白单体聚合功能及康复介入的影响

目的　研究缺血性脑血管病患者纤维蛋白单体聚合功能的临床意义及康复介入的影响。方法　检测 110例不同类型缺血性脑血管病患者、及其中 31例脑梗死患者康复介入前后和 5 0例健康人的纤维蛋白单体聚合功能参数。结果　缺血性脑血管病患者较健康人纤维蛋白单体聚合功能各项参数均显著增高(P <0 .0 1) ;缺血性脑血管病患者纤维蛋白原 (Fbg)水平和纤维蛋白单体聚合速率 (FMPV)的异常率较健康人显著增高 (P <0 .0 1) ,Fbg水平异常和纤维蛋白单体聚合功能异常患者缺血性脑血管病的相对危险度 (RR)分别是健康对照组的 4和 31倍 ;脑梗死患者中 ,前循环梗死组FMPV较后循环梗死组和腔隙性脑梗死组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;康复介入前脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能显著高于健康对照组 ,康复介入后纤维蛋白单体聚合功能各参数有所降低 ,但与治疗前无显著性差异。结论　纤维蛋白单体聚合功能测定能更全面、客观地反映缺血性脑血管病患者的凝血状态 ,其异常幅度能在一定程度上反应梗死的范围和严重程度。尽管一般的康复介入不能有效改善血液的高凝状态 ,但随着医学技术的不断发展 ,特殊的康复介入对于血液凝血机制的影响值得进一步研究。     

纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能在亚急性重症乙型肝炎患者中的测定与意义

目的　检测亚急性重症乙型肝炎患者血浆中纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能 ,以了解其凝血功能。方法　用蕲蛇酶水解纤维蛋白原和其相关数值。结果　 16例亚急性重症乙型肝炎患者①纤维蛋白原聚合反应速度为 0 312± 0 0 6 5 ;②最大吸光度为 0 175± 0 .0 35 ;③凝固性纤维蛋白含量为 15 0± 30 (mg/dl) ;④纤维蛋白聚合体反应速率 /最大吸光度比值为 1 790± 0 .16 0 ;⑤反应延滞时间为 - 2 1± 5 (s)。结论　亚急性重症乙型肝炎患者的纤维蛋白原反应时间增快 ,但其他各项指标均下调 ,表明患者出血与凝血功能受损有关     

妊娠期女性可溶性纤维蛋白单体复合物水平及其临床意义

目的 分析妊娠期女性可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）水平的临床意义。方法 检测90例正常妊娠女性（妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期各30例,妊娠组）、30例非妊娠女性（正常对照组）和1例剖宫产术后下肢深静脉血栓（DVT）产妇血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、抗凝血酶（AT）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）和SFMC水平,计算国际标准化比值（INR）,比较不同孕期孕妇与非妊娠女性和DVT产妇各指标的差异。结果与非妊娠女性比较,妊娠中期和晚期孕妇PT、INR、APTT、TT、AT均有所减低,Fib、FDP、DD有所升高（P<0.05）,妊娠早期APTT有所减低（P<0.05）。与妊娠早期孕妇比较,妊娠中期和晚期孕妇PT、INR、TT、AT有所减低,Fib、FDP、DD有所升高（P<0.05）,妊娠中期和晚期孕妇除APTT外,其他各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。非妊娠女性和不同孕期孕妇SFMC差异均无统计学意义（P>0.05）。与不同孕期孕妇和非妊娠女性比较,D...     

心功能不全透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义

目的 探讨血液透析患者检测纤维蛋白单体的临床意义。方法 血液透析患者按活动性分级为Ⅰ～Ⅱ级22例,Ⅲ～Ⅳ级38例。对不同心功能级的血液透析患者及正常对照组进行血浆凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白单体(FM)定量检测并进行统计学分析。结果 血液透析患者心功能Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组分别与对照组比较TT,PT,APTT和Fg水平差异无统计学意义(t=0.33～0.58,均P>0.05),D-二聚体和FM水平差异有统计学意义(t=6.15～7.45,t=8.41～11.65,均P<0.05)。心功能Ⅲ～Ⅳ级组D-二聚体水平比心功能Ⅰ～Ⅱ级组高,但两组差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05)。FM水平差异有统计学意义(t=12.35,P<0.05)。结论 FM是透析患者心功能不全早期诊疗的敏感指标。     

血液透析患者血浆纤维蛋白单体检测对发生冠心病的诊断意义

目的 探讨检测纤维蛋白单体对诊断血液透析患者是否发生冠心病的临床意义。方法 血液透析患者依据是否发生冠心病而分为两组,血液透析患者发生冠心病组依据冠脉造影分为急性心肌梗死(AMI) 组28 例,稳定型心绞痛(SAP)组20 例和不稳定型心绞痛(UAP) 组12 例。对所有血液透析患者及正常对照组进行血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D- 二聚体（D-D）和纤维蛋白单体（FM）定量检测并进行统计学分析。结果 正常对照组分别与血液透析患者有无冠心病组的TT,PT,APTT 和FDP 水平比较差异无统计学意义(t=0.14 ～ 0.48,均P ﹥ 0.05)。而D-D 和FM 指标相比差异有统计学意义(t=4.37 ～ 8.68,均P ﹤ 0.05)。血液透析患者有无冠心病组间TT,PT,APTT,FDP 和D-D 水平比较差异均无统计学意义(t=0.37 ～ 0.58,均P ﹥ 0.05)。而FM指标比较差异有统计学意义(t=12.25,P ﹤ 0.05)。血液透析患者AMI 组比SAP 和UAP 组的D-D 和FM水平均增高,差异有统计学意义（t=4.89 ～ 13.75,均P ﹤ 0.01）。SAP 和UAP 组D-D 水平差异无统计学意义(t=0.38,P ﹥ 0.05)。而纤维蛋白单体水平差别有统计学意义（t=14.06,P ﹤ 0.01）。结论 FM 是血液透析患者并发冠心病诊断的敏感指标。该指标可界定稳定型和不稳定型心绞痛。     

弥散性血管内凝血患者纤维蛋白单体聚合功能改变的意义

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种在多种较严重疾病基础上发生的临床综合征。以弥散性毛细血管微血栓形成及继发性纤维蛋白溶解亢进为主要病理变化。广泛出血、微循环衰竭及多脏器功能不全为其临床特征。ＤＩＣ患者凝血功能改变的一个重要特征是纤维蛋白原显著减低 ,故又称“去纤维蛋白原”血症 ,以往研究多着重于纤维蛋白原含量在ＤＩＣ时的改变 ,而对纤维蛋白分子功能的研究国内尚未见报道。本资料对 42例ＤＩＣ患者纤维蛋白单体聚合功能(ＦＭＰＦ)进行了观测 ,现报道如下 :材料与方法1.研究对象 :健康自愿献血者 96例(男 5 0例 ,女 46例 …     

创伤患者纤维蛋白单体的聚合功能

背景：创伤可以引发机体高凝血状态，并可导致显微外科手术失败。目的：观察创伤患者治疗前后纤维蛋白单体聚合功能的变化，探索预测创伤后高凝状态和血栓形成的有效辅助手段。设计：病例一对照观察，前后对照观察。单位：华中科技大学同济医学院协和医院血栓与止血研究室。对象：创伤组受检病例为2001—05／2002-01华中科技大学同济医学院协和医院住院的创伤患者34例，男18例，女16例，年龄8～65岁；正常对照组为健康体检者96例，男50例，女46例，年龄21～68岁。所有受检者均无凝血障碍病史，无全身性与凝血相关疾病。方法：血浆纤维蛋白单体聚合功能采用血浆纤维蛋白单体聚合功能测定系统进行测定。在蕲蛇毒的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体并发生聚合反应，伴随纤维蛋白单体聚合反应发生的浊度变化，用光度仪在340nm连续进行监测，并将电信号输入微机进行分析。创伤组分别于患者创伤后入院时和入院后经过临床清仓虬手术、缝合、补液及应用抗生素后第3天采集静脉血，测定纤维蛋白单体聚合功能。主要观察指标：①纤维蛋白单体聚合速率（反映血浆纤维蛋白原浓度和功能的综合参数）。②最大吸光度（反映标本中凝固性血浆纤维蛋白原的量）。（曼）纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值（反映血浆纤维蛋白原分子的聚合功能）。结果：全体受检者均完成相应检测并纳入数据统计中。①创伤组患者纤维蛋白单体聚合反应速率、纤维蛋白原含量、纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值均显著高于正常对照组【创伤组：0．87&;#177;0．31，（5．81&;#177;3．22）g／L，4．61&;#177;0．97；正常对照组：0．61&;#177;0．15，（3．36&;#177;1．02）g/L，3.93&;#177;0．68，P〈0．01]。②治疗3d后，尽管纤维蛋白单体聚合速率、纤维蛋白原含量有所下降，但仍高于正常组[3．93&;#177;0．68，（4．21&;#177;1．93）g／L]，而纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值无改变（4．68&;#177;1．19）。结论：创伤患者纤维蛋白原水平增高功能增强。创伤患者机体处于高凝状态，有血栓形成趋势。纤维蛋白单体聚合功能测定可作为创伤后预测高凝状态和血栓形成的有效辅助手段。     

创伤患者纤维蛋白单体的聚合功能

背景创伤可以引发机体高凝血状态,并可导致显微外科手术失败.目的观察创伤患者治疗前后纤维蛋白单体聚合功能的变化,探索预测创伤后高凝状态和血栓形成的有效辅助手段.设计病例-对照观察,前后对照观察.单位华中科技大学同济医学院协和医院血栓与止血研究室.对象创伤组受检病例为2001-05/2002-01华中科技大学同济医学院协和医院住院的创伤患者34例,男18例,女16例,年龄8～65岁;正常对照组为健康体检者96例,男50例,女46例,年龄21～68岁.所有受检者均无凝血障碍病史,无全身性与凝血相关疾病.方法血浆纤维蛋白单体聚合功能采用血浆纤维蛋白单体聚合功能测定系统进行测定.在蕲蛇毒的作用下,纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体并发生聚合反应,伴随纤维蛋白单体聚合反应发生的浊度变化,用光度仪在340 nm连续进行监测,并将电信号输入微机进行分析.创伤组分别于患者创伤后入院时和入院后经过临床清创、手术、缝合、补液及应用抗生素后第3天采集静脉血,测定纤维蛋白单体聚合功能.主要观察指标①纤维蛋白单体聚合速率(反映血浆纤维蛋白原浓度和功能的综合参数).②最大吸光度(反映标本中凝固性血浆纤维蛋白原的量).③纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值(反映血浆纤维蛋白原分子的聚合功能).结果全体受检者均完成相应检测并纳入数据统计中.①创伤组患者纤维蛋白单体聚合反应速率、纤维蛋白原含量、纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值均显著高于正常对照组[创伤组0.87±0.31,(5.81±3.22)g/L,4.61±0.97;正常对照组0.61±0.15,(3.36±1.02)g/L,3.93±0.68,P＜0.01].②治疗3 d后,尽管纤维蛋白单体聚合速率、纤维蛋白原含量有所下降,但仍高于正常组[3.93±0.68,(4.21±1.93)g/L],而纤维蛋白单体聚合速率与最大吸光度的比值无改变(4.68±1.19).结论创伤患者纤维蛋白原水平增高功能增强.创伤患者机体处于高凝状态,有血栓形成趋势.纤维蛋白单体聚合功能测定可作为创伤后预测高凝状态和血栓形成的有效辅助手段.     

充血性心衰患者血浆纤维蛋白单体含量变化以及苯那普利对其影响

纤维蛋白单体(Fibrin Monomer,FM)是反映血液凝血活动的指标,在心血管疾病的诊断和治疗中有着重要的作用。我们观察了79例充血性心衰(CHF)患者的血浆FM浓度变化以及新一代转换酶抑制剂苯那普利(Benazepril)对其影响。1 对象与方法1.1 对象 1995年9月至1996年12月期间入院的79例CHF患者。其中NYHA心功能Ⅱ级10例,男5例,女5例,年龄53～75岁,平均(66.5±8.6)岁;NYHA心功能直级24例,男12例,女12例,年龄33～80岁,平均(66.0±13.3)岁;NYHA心功能Ⅳ级45例,男21例,女24例,年龄32～93岁,平均     

血浆纤维蛋白原测定的进展

血浆纤维蛋白原是临床上常用的测定项目,它与出凝血性疾病、血栓病、缺血性心脑血管病等有关。本文综述了纤维蛋白原水平、亚组份、纤维蛋白单体聚集功能和基因多态性的测定方法以及各自的临床应用进展。     

孕晚期纤维蛋白单体与D-二聚体水平对妊娠并发症的预测价值

目的评估孕晚期纤维蛋白单体(FM)与D-二聚体(D-D)水平对妊娠并发症的预测价值。方法纳入2019年7—8月及2020年6—7月于华中科技大学同济医学院附属同济医院围产医学科住院并诊断存在妊娠并发症的98例孕晚期孕妇作为研究组,随机选取同期年龄匹配且无妊娠并发症的80例健康孕晚期孕妇作为对照组。比较两组孕妇FM与D-D水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FM、D-D对孕晚期孕妇妊娠并发症的预测效能,采用Logistic回归分析FM及D-D水平升高是否为妊娠并发症发生的危险因素。结果与对照组比较,研究组FM、D-D水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FM、D-D水平升高均为孕晚期孕妇发生妊娠并发症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FM、D-D预测妊娠并发症的曲线下面积分别为0.769和0.698,最佳截断值分别为6.020μg/mL和1.465μg/mL,灵敏度分别为59.2%和63.3%,特异度分别为86.9%和67.3%。结论孕晚期合并妊娠并发症的孕妇FM、D-D水平升高。FM可用于预测孕晚期孕妇妊娠并...     

老年恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白单体和D-二聚体的测定及临床意义

目的：探讨血浆纤维蛋白单体（FM）和 D-二聚体（D-D）在老年恶性肿瘤患者中的诊断及临床应用。方法采用免疫比浊法分别定量测定了29例老年恶性肿瘤患者、20例非老年恶性肿瘤患者、24例老年健康者、30例非老年健康体检者的 FM 和D-D。结果肿瘤患者的 FM 和 D-D 的检测结果较健康体检者明显增高（P ＜0.05）。老年恶性肿瘤患者与非老年恶性肿瘤患者之间 FM 和 D-D 差异无统计学意义（P ＞0.05）。老年健康体检者的 FM 和非老年健康体检者的 FM 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。但是老年健康体检者和非老年健康体检者的 D-D 差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 FM 和 D-D 都可以作为肿瘤患者诊断肿瘤性血栓的指标。D-D 对老年恶性肿瘤患者诊断肿瘤性血栓是没有意义的,在诊断老年恶性肿瘤患者肿瘤性血栓时,须联合 FM 和 D-D。     

新生儿纤维蛋白单体聚合功能测定的研究

新生儿凝血功能与胎龄、日龄等因素密切相关，目前尚无详尽的系统的文献报道。本文采用纤维蛋白单体聚合自动检测系统，测定了足月分娩正常新生儿纤维蛋白单体聚合功能在新生儿期的变化，现报道如下。     

高纤维蛋白原血症与高凝状态

纤维蛋白原 (Ｆｂｇ)参与血液凝固、血小板聚集、动脉粥样硬化和肿瘤血行转移等病理过程。纤维蛋白单体聚合反应自动检测系统 ,是在分析Ｆｂｇ转变动力参数的基础上发展起来的一种功能性测定方法 ,该系统是利用微机对纤维蛋白单体聚合反应过程的实时监测并计算纤维蛋白单体聚合反应速率和功能指标 ,以反映纤维蛋白原分子功能和维蛋白原的血浆浓度。我们对 47例高Ｆｂｇ病例进行了上述指标的检测和分析。材料与方法一、研究对象　正常对照组 96例 ,男 5 0例、女46例 ,年龄 2 1～ 68岁。受检患者组 47例 ,男 31例、女 1 6例 ,年龄 40ｄ～ 78岁…     

糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平与功能的观察

糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平增高早有报道［１］，但纤维蛋白单体聚合功能的研究报道较少，本文对糖尿病患者血浆中纤维蛋白原的水平及其分子聚合功能进行了测试，现报道如下。１材料与方法１．１检测对象糖尿病患者４０例，均为广州医学院第二附属医院内科住院病人，诊断按１９８２年２月北京全国糖尿病研究协作组扩大会议制定标准。４０例均为非胰岛素依赖型糖尿病（Ｎｏｎ－ｉｎｓｕｌｉｎ　ｄｅｐｅｎｔｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）。分为两组：ＮＩＤＤＭ无并发症组２０例，男１１例，女９例；年龄２８岁…     

癌症患者血浆纤维蛋白原水平与功能指标变化

目的：了解癌症患者血浆纤维蛋白原含量和功能状态。方法：用蕲蛇酶水解纤维蛋白原,通过计算机自动检测系统测定以下项目：①纤维蛋白单体聚合反应速率（FMPS）;②最大吸光度（Amax);③纤维蛋白原含量（Fbg:c); ④反应延滞时间（DT）;⑤纤维蛋白原功能指数（FI）。结果：癌症1组FMPS、Amax,Fbg:c含量均升高,DT缩短,与正常对照组比较差异显著（P＜0．05）,FI虽上升但无统计学意义。癌症2组FMPS、Amax,Fbg:c含量升高更为明显,与正常对照组及癌症1组比较均有显著差异（P＜0．01及0．05）,FI上升亦无统计学意义。结论：两组癌症患者Fbg:c含量均明显高于政党对照组,Amax数值亦增高,证实癌症患者存在着高凝状态。FMPS、DT数值均可反映纤维蛋白单体的聚合功能,FMPS数值高于政党对照组,DT数值明显缩短,均说明纤维蛋白单体聚合功能明显增强。本资料有转移灶的癌症2组患者Fbg:c,Amax,FMPS数值均明显高于无转移灶的癌症1组,DT明显缩短,这说明高凝状态与癌症的轻重程度有关,有转移灶的癌症患者高凝程度较无转移灶癌症尤甚。     

高纤维蛋白原血症与高凝状态

纤维蛋白原(Fbg)参与血液凝固、血小板聚集、动脉粥样硬化和肿瘤血行转移等病理过程.纤维蛋白单体聚合反应自动检测系统,是在分析Fbg转变动力参数的基础上发展起来的一种功能性测定方法,该系统是利用微机对纤维蛋白单体聚合反应过程的实时监测并计算纤维蛋白单体聚合反应速率和功能指标,以反映纤维蛋白原分子功能和维蛋白原的血浆浓度.我们对47例高Fbg病例进行了上述指标的检测和分析.     

纤维蛋白单体及其在DIC等疾病诊断监测方面的临床意义

大量临床研究表明,许多疾病如冠状动脉疾病、缺血性心脏病、卒中、血栓性疾病与纤维蛋白原的聚集转化密切相关[1-3]。有研究表明,这些疾病患者的血栓结构和稳定性与健康者血浆中血栓的结构和稳定性不同[4-7]。一旦重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时,微血管内将有大量血栓形成,纤维蛋白原转化成纤维蛋白,其中纤维蛋白单体（FM）产生的最早,其次是纤维蛋白原降解产物（FDP）,