不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死患者效果分析

目的观察急性心肌梗死（AMI）早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗效果及安全性。方法选择2012年11月-2013年11月该院AMI患者78例,随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各26例,分别于入院后给予阿托伐他汀20mg、40mg、60mg每天1次,共14d。观察2组患者临床治疗效果及并发症情况。结果治疗后各组TC、LDL-C、CK均下降,高剂量组LDL-C下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;高剂量组治疗总有效率为93.6%;中剂量组为88.3%;低剂量组为82.1%;高剂量组治疗效果明显（P〈0.05）。各组无明显不良反应及并发症出现。结论 AMI患者早期应用不同剂量阿托伐他汀均可改善临床症状,并且随着治疗剂量的增加效果更加明显。     

阿魏酸钠治疗肺源性心脏病疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作患者的临床疗效。方法 42例慢性肺心病急性发作患者随机分为治疗组24例和对照组18例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用阿魏酸钠注射液治疗。结果治疗组总有效率为91.7%高于对照组66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血气分析有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,其中治疗组缺氧及二氧化碳潴留的改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠结合常规疗法治疗肺心病有良好疗效。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例。对照组给予米非司酮片12.5 mg,观察组给予米非司酮片25 mg,比较两组的临床疗效、子宫肌瘤体积、不良反应发生率及血清FSH、LH、E2、P水平。结果观察组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的83.72%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后的血清FSH、LH、E2、P水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血清FSH、LH、E2、P水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率为21.43%,明显高于对照组的9.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论25 mg/（次·d）的米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量,可以提高临床疗效,但不良反应发生率高于小剂量组。     

帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍36例

目的 探讨帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法 将72例脑外伤致精神障碍患者随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予帕利哌酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液和血府逐瘀胶囊。于治疗前及治疗后2,4,6,8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分,观察临床疗效,监测帕利哌酮的起效时间、用药剂量,记录不良反应。结果 治疗8周后,观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组的86.11%（P〈0.05）;观察组PANSS总分及各因子分与对照组相比均有显著下降（P〈0.05）,观察组平均起效时间短于对照组,帕利哌酮日平均剂量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍,疗效确切,起效更快,控制症状更迅速,用药剂量少,不良反应少,值得临床推广。     

不同剂量辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的探讨大剂量辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的可行性。方法 90例不稳定心绞痛患者随机分成大剂量组与小剂量组各45例,均常规应用抗心绞痛药物,小剂量组给予辛伐他汀1日20mg;小剂量组辛伐他汀1日40mg,疗程12周。结果大剂量组总有效率93.3%高于小剂量组82.2%（P〈0.05）;治疗后TC、TG、LDL两组均有所下降,但是大剂量组更加明显（P〈0.05;两组药物不良反应发生率分别为8.89%、6.67%无显著性差异（P〉0.05）,均未发现伴有CK升高的肌肉疼痛,无ALT与CK升高3倍的病例。结论在常规治疗基础使用40mg辛伐他汀治疗不稳定心绞痛,临床疗效显著,不良反应发生率并未显著增加,具有可行性。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比

目的观察和分析不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果和安全性。方法选取2012年6月~2013年6月本院收治的冠心病合并高脂血症患者120例,随机分为A组64例,B组56例。在常规治疗基础上,A组给予辛伐他汀40 mg/d,B组给予辛伐他汀20 mg/d,疗程为12周。比较两组治疗前和治疗后8、12周的血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率。结果两组治疗后8周TC比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后12周TC、TG、LDL-C和HDL-C比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组TC达标率为75.00%,明显高于B组的50.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组LDL-C达标率为76.56%,明显高于B组的64.28%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率为10.94%,B组不良反应发生率为8.93%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规药物治疗基础上,采用辛伐他汀40 mg/d治疗冠心病合并高脂血症患者的效果优于20 mg/d,且安全性较高,值得临床推广应用。     

颈动脉注射胞磷胆碱治疗脑外伤迁延性昏迷疗效的观察

目的探讨胞磷胆碱颈动脉注射与静脉滴注治疗脑外伤迁延性昏迷的临床疗效,寻找提高脑外伤迁延性昏迷患者疗效的新方法。方法将入选的60例患者随机分成2组,颈动脉注射组（简称A组）30例,用加长头皮输液针穿刺受伤侧颈动脉后,加压注射20%甘露醇100ml,30min后注入胞磷胆碱0.5g联合5%葡萄糖50ml,1次/d;静脉滴注组（简称V组）30例,将胞磷胆碱0.5g联合5%葡萄糖50ml常规静脉滴注,1次/d。两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效。结果两组患者均有疗效（P〈0.05）,但A组疗效优于V组（P〈0.05）。结论胞磷胆碱颈动脉注射治疗脑外伤迁延性昏迷疗效显著高于静脉滴注的疗效。     

黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征46例疗效观察

目的：观察在常规治疗基础上加用黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法采用病例对照研究,将46例患者随机分为治疗组（23例）和对照组（23例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄葵胶囊及阿魏酸钠口服,以28 d为1疗程,比较两组治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血脂变化及临床疗效。结果治疗后两组临床症状均减轻或消失,治疗组有效率86.96%,对照组有效率65.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）,在血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血脂等指标改善方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征具有一定效果。     

不同剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效

目的：考察不同剂量辛伐他汀联合非诺贝特胶囊治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法天津市第五中心医院2010年6月—2014年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者110例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组55例。两组患者均口服非诺贝特胶囊,1粒/次,3次/d。高剂量组口服辛伐他汀片40 mg/次,1次/d;低剂量组口服辛伐他汀片20 mg/次,1次/d。两组均连续治疗8周。比较两组患者的血脂水平、血液安全指标和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者血脂水平均得到显著改善,其中,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较治疗前显著降低,且高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,高剂量组患者的丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）均较治疗前显著升高,而低剂量组 BUN 较治疗前降低,Cr较治疗前升高,同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,低剂量组ALT、BUN、Cr水平低于高剂量组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）。高、低剂量组不良反应发生率分别为9.09%、7.27%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并高脂血症具有较好的临床疗效,可较好地控制患者血脂水平,并降低患者肾脏代谢负担和不良反应发生率。     

丹红注射液用于高血压性脑出血微创术围手术期58例

目的探讨高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液治疗的临床疗效。方法将116例行微创手术治疗的高血压性脑出血患者随机分为两组,各58例。对照组采用甘露醇常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液。结果治疗2周后,观察组患者血肿吸收情况明显优于对照组（P〈0.05）;总有效率观察组为50.00%,明显高于对照组的37.93%（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液的临床疗效确切,且安全性好。     

脑卒中患者急性肾损伤与甘露醇和血浆渗透压的关系

目的探讨脑卒中患者急性肾损伤（acute Kidney injury，AKI）与甘露醇和血浆渗透压的关系。方法收集42例脑卒中并发AKI患者，对每例患者进行神经功能评价，记录甘露醇用量，测定入院第2、4天和第7天血肌酐、尿素氮、血糖、血钾、血钠值，计算血肌酐升高绝对值，血浆渗透压变化值。结果血肌酐升高值与神经功能缺损程度评分、血浆渗透压值、血浆渗透压升高值相关（r=0．648，r=0．505，r=0．422，P〈0．01），甘露醇用量与血肌酐升高值、第4天血浆渗透压、血浆渗透压升高值不相关（r=0．104，r=-0．19，r=0．059，P〉0．05）。非高渗透压血症组（11例）：继续使用甘露醇，血肌酐值从（124．66±21．05）mmol/L变化为（125．61±12．73）mmol／L，（t=0．083，P〉0．05）；高渗透压血症组（31例）：血浆渗透压值从（340．19±11．27）mmol／L下降至（315．58±20．96）mmoVL（t=6．45，P〈0．01）时，血肌酐值从（139．52±28．10）mmol／L下降为（105．79±39．30）mmol/L（t=5．58，P〈0．01），血浆渗透压下降值与血肌酐下降值相关（r=0．772，P〈0．01）。结论脑卒中患者AKI与血浆渗透压升高相关，与甘露醇用量不相关，血浆渗透压正常情况下，小剂量甘露醇不会导致AKI。     

甲泼尼龙用于肺炎支原体感染患儿及对肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察不同剂量甲泼尼龙用于肺炎支原体感染患儿及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将医院收治的72例未接受治疗的支原体肺炎患儿随机分为中等剂量组、小剂量组和常规治疗组,3组患儿均给予阿奇霉素治疗,中等剂量组和小剂量组患儿在此基础上分别给予5 mg/kg和1 mg/kg甲泼尼龙,同时选取来医院进行健康体检的24例健康儿童作为健康对照组。比较4组儿童治疗前、治疗后4 d、治疗后7 d血清TNF-α水平,以及3组患儿的治疗有效率。结果中等剂量组和小剂量组患儿治疗有效率显著高于常规治疗组（ P〈0.05）,住院时间、胸片部X线摄片阴影消退时间、发热时间均显著低于常规治疗组（ P〈0.05）;治疗前,治疗后4 d、治疗后7 d中等剂量组和小剂量组患儿TNF-α水平均无显著差异（ P＞0.05）;中等剂量组和小剂量组患儿TNF-α治疗前、治疗后4 d高于健康对照组（ P〈0.05）,治疗后7 d与健康对照组无显著差异（ P＞0.05）;常规治疗组治疗前,治疗后4 d、治疗后7 d TNF-α水平均显著高于健康对照组（ P〈0.05）。结论中等剂量和小剂量甲泼尼龙均能够显著降低支原体肺炎患儿TNF-α水平,提高治疗有效率。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素 C 及尿微量白蛋白排泄率的影 响简

目的观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组（38例）和阿魏酸钠治疗组（40例）,均治疗4周,观察两组治疗前后血清胱抑素C（Cysc）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果与治疗前比较,阿魏酸钠治疗组CysC及UAER水平明显下降（P〈0．05）,常规治疗组治疗前后CysC及UAER水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

甘露醇对脑卒中急性肾损伤患者肾功能的影响

目的了解甘露醇对脑卒中急性肾损伤（AKI）患者肾功能的影响。方法收集脑卒中AKI患者62例,随机分为甘露醇治疗组（31例）,继续使用20％甘露醇125ml静脉滴注,6—8h1次;对照组（31组）不使用甘露醇,测定两组每个患者第2天、第4天、第7天血肌酐值。结果①治疗组第4日血肌酐（109．3±38．9）mmol／L,第7日血肌酐（118．7±46．3）mmol／L,（t=0．87,P〉0．05）;②治疗组第4日血肌酐升高值（37．1±26．2）mmol／L,第7日肌酐升高值（45．4±29．8）mmol／L,（t=0．77,P〉0．05）。结论脑卒中AKI患者使用甘露醇（〈50g／d）是相对安全的,不会导致血肌酐明显升高。     

阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病疗效观察

目的观察阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将40例糖尿病心肌病患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组给予皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠注射液静脉滴注。比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平及心脏彩色多普勒超声的变化。结果 2组FBG、HbA1c较治疗前均有明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,2组间比较无明显差异（P〉0.05）;2组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前降低（P〈0.05）,治疗组TC、TG降低水平较对照组明显（P〈0.05）。治疗组治疗后EF值、E/A比值均有改善（P〈0.05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病疗效好,值得临床推广应用。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法80例急性。肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规内科对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用血液透析,比较两组的疗效、住院时间和并发症。结果观察组的总有效率为92．5％,显著高于对照组的70．O％（P〈0．05）;两组患者治疗后生命体征和生化指标比较均显著改善,观察组各指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间为（15．3±4．6）d,对照组为（24．5±5．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症的发生率为15．0％,显著低于对照组的37．5％（P〈0．05）。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭患者具有良好的疗效,可以缩短患者治疗周期,减少并发症的发生,值得在临床推广使用。     

阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：观察阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血（TIA）发作的疗效及血流变学的变化。方法：将符合标准的入选病例101例分为治疗组和对照组。治疗组52例，给予阿魏酸钠0．2g，加入250mL0．9％氯化钠注射液中静脉滴注；对照组49例，给予丹香冠心注射液20mL，加入250mL0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，两组疗程均为14d，并于治疗结束后随访60d．结果：2组临床疗效比较，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组较对照组的基本治愈率明显提高（75％vs50％，P〈0．05）。结论：阿魏酸钠治疗TIA疗效确切，可降低脑梗塞的发生率。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效研究

目的 观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的心肌酶谱、肌钙蛋白（cTnI）、心电图（ECG）的影响以及临床治疗效果.方法 选取成都市新都区妇幼保健院新生儿科84例新生儿窒息后心肌损害患儿按随机数字表分为观察组42例和对照组42例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上行静脉点滴磷酸肌酸钠0.5g/次,1次/d,两组均治疗7d.观察治疗前后患儿症状、体征改善情况,检测心肌酶谱、肌钙蛋白水平,进行ECG监测,评价两组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.48%、66.67%（χ2=7.071,P＜0.05）,ECG异常率分别为30.95%（13/42）、73.81%（31/42）,（χ2=15.464,P＜0.05）.观察组和对照组治疗后AST、CK、CK-MB、LDH、cTnI均较治疗前降低,LVEF较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 磷酸肌酸钠能够使心肌酶谱尽快地恢复正常,保护心肌,改善心功能,提高临床疗效,值得临床推广使用.     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的观察阿魏酸钠联合缬沙坦对IgA肾病的治疗疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组（阿魏酸钠联合缬沙坦组）和对照组（缬沙坦组）,治疗一月后观察两组患者的血纤维蛋白原、血肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、内皮素水平。结果与对照组相比,治疗组在降低血纤维蛋白原,血清肌酐,内皮素,24h尿蛋白定量,提高内生肌酐清除率等方面优于对照组（P〈0.05）,对照组内素水平于治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,血清肌酐水平,改善内皮功能及血液高粘状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。