颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系

目的探讨渗出液与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系,揭示渗出液的成因。方法用磁共振成像技术,对44例单侧关节疼痛、颞下颌关节紊乱病患者88侧关节完成开闭口T1、闭口T2加权成像,观察TMJID与关节腔渗出液的发生率。结果33个关节腔存在渗出液,占37.5%,其中21个(63.6%)表现为TMJID:9个(27.3%)为可复性关节盘前移位(ADDR),12个(36.3%)为不可复性关节盘前移位(ADDWR);而55个无渗出液的关节中,15个(27.3%)表现为TMJID,其中8个(14.5%)为ADDR,7个(12.8%)为ADDWR。经统计学分析,TMJID的发生在有渗出液关节与无渗出液关节差异具有统计学意义(P<0.05);去除少量渗出液的关节后,进一步分析发现两者差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论渗出液可能反映了盘突关系异常所致的关节内炎症反应的存在。     

颞下颌关节渗出液与关节疼痛关系的研究

目的:评价关节疼痛与渗出液的关系。方法:对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节,完成闭口矢状位T2加权成像,以非疼痛侧作为自身对照,观察关节渗出液发生率;利用VAS进行疼痛程度的判定,比较疼痛侧渗出液组与无渗出液组有无差异。结果:44个疼痛关节中,26个关节(59.1%)存在渗出液;而44个非疼痛关节中,仅7个关节(15.9%)存在渗出液,经统计学分析,TMJ疼痛与渗出液有显著相关性(P<0.005),将少量渗出液视为无渗液,进一步统计分析发现疼痛与渗出液仍有相关性;在44个疼痛关节中,渗出液组患者及无渗出液组患者VAS平均值分别为46.5±25.1和39.7±22.8,经t检验两组间差别无统计学意义。结论:渗出液为关节疼痛原因之一,但其与关节疼痛程度无关。     

颞下颌关节关节液中5-羟色胺的表达与颞下颌关节关节源性疼痛的关系

目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中5-羟色胺(5-HT)的表达水平与颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛的关系。方法用酶联免疫吸附试验法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5-HT。126侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32)。结果所有标本都检出5-HT,无痛组含量为(178.750±64.979)ng/ml,疼痛组为(223.522±82.636)ng/ml,对照组为(136.125±55.075)ng/ml。疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间差异有显著性(P<0.05)。结论TMD患者关节内存在炎症状态,关节疼痛与关节液中5-HT的表达水平密切相关,但与疼痛程度的关系尚需进一步研究。     

TMD患者关节液中致炎细胞因子含量及其相关性研究

目的：同时检测同一患者关节液标本中TNFα、IL—1β、IL—6、IL—8及IFNγ的含量,探讨致炎细胞因子在TMD病理生理过程中的相互关系。方法：在关节造影或关节冲洗时,抽取51名TMD患者56侧关节的关节液,15名正常志愿者的15侧关节液为对照组;采用用双抗体夹心酶联免疫法(ABC—ELISA),对患者组及对照组每一关节液标本中,上述诸细胞因子水平进行检测,依据关节损害程度,进一步将患者组关节液分为轻症组与重症组。结果：患者组关节液中TNFα、IL—1β、IL—6的水平显著高于对照组,且三者间呈明确正相关;IL—8仅在部分患者中检出,IFNγ在患者组及对照组中均未检出;IL—1β水平在重症组中,显著高于轻症组。结论：提示在TMJ中TNFα、IL—1β、IL—6构成细胞因子网络发挥作用,其中IL—1β在关节损害过程中起主导作用,IL—8可能参与了TMD病理破坏过程,IFNγ的作用有待进—步证实。     

与颞下颌关节形态的关系

本文综述了近三十年来有关与颞下颌关节形态关系的文献资料。内容包括:与髁状突改建的关系、与关节窝和关节结节改建的关系、与关节盘改建的关系及与颞下颌关节骨关节炎的关系及其对颞下颌关节形态的影响。最后,提出了有待进一步研究的有关问题。     

Activator矫治对颞下颌关节的影响及其与颞下颌关节紊乱病的关系

Activator矫治器是较早用于临床的功能矫治器,由Andresen于1908年设计,对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者有良好的治疗效果,通过前移下颌刺激下颌骨的生长且抑制上颌矢状向生长,从而调节上下颌骨矢状向的关系.目前,关于Activator矫治器的矫治原理还存在较多的分歧,其中之一就有Activator是否能刺...     

颞下颌关节骨关节炎与关节内紊乱关系的研究

目的 :探讨颞颌关节骨关节炎 (TMJOA)与颞颌关节内紊乱 (TMJID)的关系。方法 :利用MRI金标准 ,对 44例颞颌关节紊乱病患者 88侧关节完成开闭口T1加权成像 ,观察盘突关系和骨改变。结果 :88个关节中40 .9% ( 3 6/88)表现为TMJID ,13 .6% ( 12 /88)表现为TMJOA ,骨改变的分布情况 :正常盘突关系 (NDCR)关节中 2个 ,破坏和骨赘各 1个 ;可复性关节盘前移位 (ADDR)关节中 3个全部表现为骨破坏 ;不可复性关节盘前移位 (AD DWR)关节中 7个 ,表现为髁状突变平 3个 ;表现为破坏、骨赘、硬化和短小各 1个 ,统计学分析发现TMJOA与TMJID具有显著相关性。结论 :TMJOA的发生与关节结构紊乱显著相关。由于TMJOA可独立于TMJID之外而单独存在 ,目前将TMJOA看作是与TMJID密切相关的另一类疾病较为合适。     

颞下颌关节上腔灌洗前后关节液一氧化氮含量检测及临床研究

目的研究颞下颌关节上腔灌洗前后关节液中一氧化氮含量变化。方法采用改良荧光分光光度法测定77例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔灌洗前后关节液中一氧化氮水平和10例健康志愿者作对照。临床指标选择开口度、下颌前伸、侧向运动和疼痛程度。结果10例志愿者有一例检测出NO含量（0．17μmol／L）。颞下颌关节紊乱病患者治疗前关节液NO含量（0．667μmol／L,11．111μmol／L）治疗后关节液NO含量比治疗前显著下降（P〈0．05）。结论一氧化氮与颞下颌关节紊乱病病理过程有关。关节上腔灌洗治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著。     

雌激素及其受体与颞下颌关节的关系

颞下颌关节紊乱病的患病率存在性别与年龄上的差异,这引起学者们对雌激素及其受体与颞下颌关节组织变化关系的广泛注意。雌激素通过其受体介导而发挥其生物学效应,调节颞下颌关节组织多种代谢活动,如免疫反应、胶原等细胞外基质的合成与降解、骨和软骨的代谢等,从而在颞下颌关节的病理生理过程中发挥作用。     

颞下颌关节与中耳关系的解剖学研究

为研究颞下颌关节紊乱综合征的耳症原因，作者对３６具胎儿、新生儿新鲜尸颅的（７２侧）中耳、颞下颌关节及盘一锤韧带（ＤＭＬ）、锤前韧带（ＡＭＬ）、蝶下颌韧带（ＳＭＬ）进行了解剖学研究，发现其起止、走行、毗邻关系与以往文献报告有所差异。模拟实验发现：下颌前伸移行，ＤＭＬ明显紧张，牵拉锤骨使其沿长轴转动，表现为鼓膜前下象限内陷、后下象限外凸；下颌前下移动，ＤＭＬ均紧张，但以ＡＭＬ明显，牵拉锤骨使其沿长轴方向翘动，表现为鼓膜下象限内陷，上象限外凸。通过模拟实验认为，ＤＭＬ、ＡＭＬ的存在可能是颞下颌关节紊乱综合征耳症的解剖学基础。     

雌激素及其受体与颞下颌关节的关系

颞下颌关节紊乱病的患病率存在性别与年龄上的差异，这引起学者们对雌激素及其受体与颞下颌关节组织变化关系的广泛注意。雌激素通过其受体介导而发挥其生物学效尖，调节颞下颌关节组织多种代谢活动，如免疫反应、胶原等细胞外基质的合成与降解、骨和软骨的代谢等，从而在颞下颌关节的病理生理过程中发挥作用。     

关节液蛋白含量与颞下颌关节疼痛患者影像学特征的对照研究

目的　探讨关节液中的蛋白浓度与关节影像学特征性表现及疼痛的关系。方法　采用磁共振成像 (MRI)金标准对4 0例单侧颞下颌关节 (TMJ)疼痛患者进行结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的诊断 ,并在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本 ,以不存在结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的关节液标本为对照 ,15侧无症状志愿者的关节液为正常对照 ;采用双金鸡宁酸法检测关节液中蛋白浓度。结果　患者关节液中蛋白含量的高低与结构紊乱、关节渗液及骨关节炎均无相关性 ;患者关节液中蛋白含量与正常人蛋白含量无差异。结论　关节液中的蛋白水平不能反映在影像学上代表关节炎症的结构紊乱、骨关节炎及渗出液关节的炎症状态及疼痛。     

颞下颌关节疾病

颞下颌关节紊乱病关节液中尿纤溶酶原激活物及其受体的表达，TMD患者咬合板治疗后[牙合]接触变化的研究，颞下颌关节腔内基因转染的生物安全性实验研究,hIL-1Ra基因体内转染兔颞下颌关节骨关节病模型的免疫组化研究.     

颞下颌关节疾病

最大闭口咬合状态下颞下颌关节的接触特征分析；下颌骨延期植骨对兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察；颞下颌关节后脱位的复位     

颞下颌关节疾病

鼠颞下颌关节间接创伤后三叉神经节下颌突中肽能神经元密度的动态变化研究；雌激素对颞下颌关节的影响（综述）。     

颞下颌关节疾病

关节内注射曲安奈德对山羊颞下颌关节骨关节病的影响；5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究；无牙颌对兔颞下颌关节影响的组织病理学观察；颞下颌关节区疼痛患者全身伴随症状的初步研究；正中早接触点与颞下颌关节慢性疼痛的关系。     

颞下颌关节重建术

为了探讨颞下颌关节真性强直的外科治疗,解决术后易复发的难题,作者近十年来采用自体肋骨游离移植和／或下颌骨长支后缘纵截倒置,对３８例颞下颌关节真性强直患者进行了关节重建术,术后随访,测量张口度,计算出随诊时张口度减术前张口度的差值,检查咬Ｈｅ关系,下颌前伸和侧向运动功能,并通过关节开闭品 Ｘ线片来分析观察关节间从而综合评价手术治疗效果。结果发现,３７例患者术后张口度的差值在２．０ｃｍ以上,咬Ｈｅ关系     

颞下颌关节紊乱患者心理因素与唾液中SIgA含量的关系

目的观察人格、应激、情绪与应对方式等心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)中的作用及其与口腔局部免疫功能的关系。方法采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、生活事件调查表、特质应对问卷、自我评定焦虑量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对确诊TMD患者31例和匹配对照组30例进行个别心理测试,以放射免疫法对两组被试唾液中的SIgA含量进行测定。结果TMD患者MMPI诸指标得分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),其中有10例患者的临床量表得分高于全国常模正常值;病人组的负性生活事件和负性工作得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);病人组正性应对的得分低于正常对照组,而负性应对的得分高于正常对照组,差异有显著性(P≤0.05,P<0.01);病人组的焦虑、抑郁得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);病人组唾液中SIgA含量低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);抑郁得分与SIgA含量呈轻度负相关(r=-0.320,P<0.05)。结论TMD患者具有明显的人格偏离、不良生活事件、不良情绪和负性应对方式,这些所导致的更强、更持久的应激以及口腔局部免疫功能的低下,是疾病的重要原因之一。     

颞下颌关节疾病

透明质酸钠与曲安奈得治疗颞下颌关节滑膜炎的对比观察;成人下颌偏斜患者颞下颌关节对称性研究;下颌髁突不明原因吸收的诊治;颞下颌关节骨关节病发展过程中诱导型一氧化氮合酶在其软骨组织内的表达和意义;S-甲基异硫脲治疗颞下颌关节骨关节病的动物实验研究;