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急性上消化道出血是重型颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症,在严重颅脑损伤病人中,发生率占40%~80%犤1犦,死亡率高达30%~50%,严重影响患者的预后。本院自2000年2月至2002年2月,共收治重型颅脑损伤116例。其中32例发生上消化道出血,占27.6%。现分析如下。临床资料1.一般资料:本组32例中,男性23例,女性9例;年龄:23~76岁,平均年龄48.6岁。均为重型颅脑损伤,GCS3~8分。原发性脑干损伤10例,脑内血肿9例,硬膜下血肿8例,广泛脑挫伤5例。手术19… 相似文献
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弥漫性轴索损伤(diffusaxonalinjury,DAI)由Adams等于1982年正式命名,用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型,是弥漫性脑损伤的主要病理类型,约占重型脑损伤的20%,在死亡病人中占29%~43%。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自2000年1月至2001年12月间,共收治48例DAI患者,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组48例中,男36例,女12例,年龄10~76岁,平均35.8岁。1.2受伤情况:闭合性损伤4例,开放伤4例;交通伤37例,坠落伤5例,打击伤6例… 相似文献
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谈谈亚低温脑保护应用中的几点意见 总被引:1,自引:0,他引:1
国际上将低温划分为轻度低温33℃~35℃、中度低温28℃~32℃、深度低温17℃~27℃和超深低温2℃~16℃,一般将前两者称亚低温,目前常用推荐温度为30℃~35℃。早在五十年代,国外临床医生曾将冬眠低温疗法用于治疗重型颅脑损伤,但由于当时未进行正规系统的实验和临床研究,缺乏临床病人安全方便的降温方法以及冬眠低温所造成的严重并发症如室颤和凝血功能障碍等,逐渐被临床医生所遗忘。直至80年代,国内外通过大量实验研究发现30℃~35℃亚低温能显著降低颅脑损伤动物的死残率、保护血脑屏障、防治继发性神经… 相似文献
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十二指肠损伤是一种严重的创伤。十二指肠位置特殊,处理复杂,术后并发症多,死亡率高,不及时处理或处理不当会引起死亡犤1犦。本组1980年1月至2001年12月收治十二指肠损伤43例,处理体会如下。临床资料1.一般资料:本组43例,男31例,女12例;年龄7~66岁,平均33.4岁。发现至手术时间10分钟~48小时。2.损伤原因:(1)医源性损伤14例:其中EST术后2例,胆道手术9例,腹腔镜手术2例,胃手术1例;(2)闭合性损伤22例:其中车祸伤16例,坠落伤4例,挤压伤2例;(3)开放性损伤6例… 相似文献
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重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本院自1995年1月至2001年12月,对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后,出现大面积脑梗塞30例,占同期颅脑损伤6286例的0.48%。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性21例,女性9例;年龄18~71岁,平均42岁;车祸伤23例,跌坠伤6例,打击伤1例。1.2临床表现:入院时GCS评分3~8分,一侧瞳孔散大12例,两侧瞳孔散大6例。入院时均经CT检查,脑挫裂伤伴硬膜下血肿14例,脑挫裂伤伴脑内血肿10例,硬膜外血肿2例,脑肿胀4例。除脑挫裂伤灶与血肿外,在脑实质内未见大片低CT值区… 相似文献
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多器官功能不全综合征(MODS)为重型颅脑损伤最严重的并发症之一,我们对近10年来的27例重型颅脑损伤并发MODS病例进行回顾性分析,现报告如下:临床资料1.一般资料:27例重型颅脑损伤并发MODS中,男18例,女9例,年龄6~75岁,平均年龄(48.5±5.5)岁。其格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分,其中GCS3~5分16例,6~8分11例。受伤原因:坠落跌倒伤16例,交通伤8例,其他3例。颅脑损伤情况:硬膜外血肿2例,硬膜下血肿、脑挫裂伤12例,脑挫裂伤、颅内血肿8例,脑内多发血肿伴脑肿胀3例,原发… 相似文献
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外伤性肝脾破裂48例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
外伤性肝脾破裂是普外科常见的急腹症,及时诊断及正确处理十分重要。我院外科1988年2月至1995年10月收治腹部闭合性损伤引起的肝脾破裂患者48例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例中男34例,女14例,年龄6~68岁,平均35岁。其中肝破... 相似文献
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作者单位:322100东阳,浙江省东阳市人民医院重型颅脑损伤病人以病情重、变化快、治疗护理较复杂、死亡率高为特点,护士在重型颅脑损伤的救治中起着重要作用。本文就320例重型颅脑损伤昏迷病人的护理经验作一总结,并报告如下。临床资料1.一般资料:我院于1996.1~2000.12共收治急性颅脑损伤病人1520例,其中重型颅脑损伤(GCS≤8分)320例,占21.05%,320例病人中,男性233例,女性97例;年龄11个月~75岁,平均年龄30.8岁。致伤方式:车祸伤260例,跌伤30例,打击伤23… 相似文献
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本院自1993年1月至2001年12月,收治外伤性肝破裂62例,其中保守治疗9例,手术治疗53例。为探讨如何选择适当的诊断和治疗方法,现予以总结。临床资料1.一般资料:本组62例,男47例,女15例;平均年龄35岁;损伤后就诊时间:2小时内21例,2~12小时33例,12~24小时8例;损伤原因:交通事故伤47例,跌伤7例,撞击伤5例,挤压伤3例;伴有合并伤29例,其中颅脑损伤4例,小肠破裂5例,右肋骨骨折或伴血气胸7例,右肾挫伤4例,四肢骨折6例,骨盆骨折3例。2.临床诊断:均有腹部外伤史及不… 相似文献
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颅脑损伤后可出现系统性低血压或高血压、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等心血管功能异常犤1犦。严重的心功能不全可直接造成病人的死亡。近5年来,本院遇到颅脑损伤后心功能不全病人28例。现报告如下。临床资料1.一般资料:男性18例,女性10例;年龄8~64岁,平均36岁。2.临床资料:轻中型颅脑损伤6例,重型颅脑损伤22例,均否认心血管疾病史。于颅脑损伤后1~4天出现心功能异常表现,其中血压异常28例,心律失常、心肌缺血18例,左心衰竭8例,全心衰竭2例。3.结果:痊愈25例,死亡3例,其中1例因脑疝致… 相似文献
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颅脑损伤病人心电图改变及护理 总被引:10,自引:1,他引:9
1996年2月至1997年2月,对我院100例颅脑损伤病人进行动态心电图(EKG)描记、观察,探讨其变化规律,为病情判断提供重要参考依据,从而采取有效的治疗、护理措施,促进病人心功能的恢复。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组100例,男77例,女23例,年龄9~68岁。根据GCS评分,分为轻中型(9~15分)50例;重型(3~8分)50例。住院前无EKG记录,原有EKG异常的心肺疾患病史及较严重的多发伤不列为观察对象。经治疗100例中,治愈75例,好转6例,未愈10例,死亡9例,平均… 相似文献
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在小儿重型颅脑损伤的抢救治疗过程中,建立通畅的静脉给药途径是护理工作的关键一环。由于小儿浅静脉细,穿刺困难,常不能满足脱水剂快速滴入的要求,影响治疗效果。本院自1997年以来,对54例小儿重型颅脑损伤患者采用股静脉穿刺置管输液,取得满意效果。现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人54例,男性38例,女性16例;年龄14个月~12岁,平均年龄4.5岁;置管时间7~41天,平均19天。单侧一次穿刺成功45例,换侧穿刺成功7例,误穿入股动脉2例,因血凝块堵塞在置管16天拔管1例,未发生置管感染… 相似文献
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综合疗法治疗跟骨骨刺33例河北省承德医学院附属医院(067000)阮玉梅本文应用综合疗法治疗跟骨骨刺33例,取得了较好的疗效,报告如下。临床资料本组33例中男23例,女10例;年龄38~62岁;病程6~10个月者3例,1~1.5年者6例,2~2.5年... 相似文献
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颅脑损伤病人,由于创伤或应激等因素机体处于高分解代谢状态,致营养不良,免疫功能低下,抵抗力减弱犤1犦。因此,准确判断病人的营养状态,恰当地纠正病人代谢紊乱,加强营养支持治疗,对于这类病人的康复极为重要。本院自1999年6月至2001年5月,对64例颅脑损伤病人采用肠内肠外营养支持,明显缩短病程,降低了并发症和死亡率。现将营养支持的护理体会报告如下。资料和方法1.一般资料:64例颅脑损伤病人,男42例,女22例;年龄23~75岁(平均43±2.4岁)。GCS评分3~8分48例(平均5.74分),9… 相似文献
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额颞部重型颅脑伤的开颅手术探讨 总被引:9,自引:0,他引:9
额颞部重型颅脑伤,大多由于广泛脑挫裂伤、严重颅内血肿及脑肿胀引起。为达到充分显露病灶和有效减压的目的,本院1994年9月至2001年11月,采用大骨瓣开颅治疗额颞部重型颅脑损伤59例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男46例,女13例;年龄5~76岁;受伤至入院时间30分钟~19小时,平均4.5小时;车祸伤42例,打击伤4例,坠落伤9例,挤压伤2例,原因不详2例;着力部位:一侧枕部及后枕部21例,颞部及颞顶部28例,不确切10例;加速伤4例,减速伤48例,旋转伤1例,伤机不详4例;开放性… 相似文献
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23例骨折并严重多发伤患者的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
以骨折为主体的多发性脏器系统损伤构成了骨科创伤后危重并发症的主要原因犤1犦。现代交通、建筑等发展,意外事故增多,骨折和骨折伴多脏器损伤增多。本院自2001年5月至2002年5月共收治23例,成功地进行了治疗和护理。现将护理体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组23例严重创伤病人中,男20例,女3例;年龄17~62岁。入院时均伴失血性休克,2处以上骨折伴脏器损伤10例。其中血气胸10例,脾破裂12例,肝破裂8例,肠破裂9例,肾挫伤5例,膈疝1例,髂外静脉破裂1例,颅脑损伤9例。2.方法:按病程不… 相似文献
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特重型颅脑损伤病人死亡率高,预后不佳,尤其是GCS3分患者死亡率几乎达100%[1]。本院自1997年8月至2001年8月,共收治特重型颅脑损伤病人54例,经积极有针对性的治疗,取得了一定的效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男43例,女11例;年龄5~77岁,平均年龄43.1岁;受伤到入院时间:30分钟~12小时,平均3.5小时。2.受伤情况:交通伤36例,打击伤8例,坠落伤5例,酒后摔伤5例。按损伤的机理分为:加速伤10例,减速伤38例,旋转性损伤6例。3.临床诊断:脑挫裂伤伴脑内血肿… 相似文献
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外伤性急性弥漫性脑肿胀是指外伤后数小时内(一般4~14小时)脑组织广泛性肿胀,是重度颅脑损伤后高死亡率的主要原因之一。现将本院自1992年12月至2000年11月收治的33例病例作一总结分析。临床资料1.一般资料:本组33例中,男性23例,女性10例。年龄13~71岁,平均44.7岁。受伤原因:车祸伤22例,坠落伤7例,打击伤3例,原因不明1例。2.临床表现:伤后呈持续昏迷27例,有中间清醒期6例。一侧瞳孔散大、对光反射消失12例;两侧瞳孔散大、对光反射消失8例;瞳孔大小多变5例。无自主呼吸4例… 相似文献
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本院自1996年1月至2000年12月,收治四肢骨折6个月以上骨不愈合病人12例,手术取全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合,全部获得愈合。报告如下。临床资料1.一般资料:本组12例中男性10例,女性2例;年龄最小22岁,最大56岁,平均42.3岁。损伤原因:交通伤7例,坠落伤3例,撞击伤2例。损伤部位:胫骨9例,股骨2例,肱骨1例。前期治疗:普通钢板内固定7例,外固定架3例,夹板或石膏固定2例。治疗时间6~28个月,平均16.4个月。粉碎性骨折11例,横行骨折1例。2.治疗方法:腰或硬膜外… 相似文献