改良Devine术治疗儿童隐匿阴茎63例

目的观察改良Devine术即经阴茎腹侧包皮狭窄环切开加阴茎固定术治疗儿童隐匿阴茎的效果。方法2005年2月-2008年2月我院采用该术式治疗儿童隐匿阴茎共63例。结果63例患儿出院时阴茎外观形态满意,阴茎体完全显露。术后随访1至6个月,包皮内板轻微水肿10例,术后1个月恢复正常;包皮水肿1例,2个月后消退。结论改良Devine术设计合理,简单有效,术后阴茎外观形态好,适合于儿童隐匿阴茎的治疗。     

改良隐匿阴茎矫形术

目的探讨隐匿阴茎手术治疗方法。方法采用包皮外口环行切开、腹侧皮肤背侧转移、阴茎皮下潜行分离、外翻显露并固定阴茎皮肤真皮层至阴茎白膜上的手术方法治疗隐匿阴茎9例。结果术后阴茎显露良好,外观满意,包皮不水肿或水肿较轻。结论该术式操作简单,成形后的阴茎外观满意,皮下缝合内固定效果可靠,是一种理想的隐匿阴茎成形新术式。     

改良Brisson术治疗小儿隐匿阴茎的临床观察

目的介绍使用改良Brisson手术治疗隐匿性阴茎20例的方法和效果。方法手术通过用阴茎腹侧倒"V"形切口改良Brisson术来完成,松解阴茎至阴茎悬韧带直至阴茎体完全伸展外露后,修剪包皮系带,背侧中间剪开至适当长度后与内板对合缝合包皮,从阴茎腹侧倒V形切口,在阴茎阴囊角处成型缝合包皮。术后加压包扎3⁵ d拆除绷带后出院。结果手术时间305 d拆除绷带后出院。结果手术时间30⁵0 min,随访650 min,随访6¹2个月,阴茎发育及外观效果满意,1例较肥胖的患儿术后显露效果不佳。3例水肿患儿术后3个月内均基本消退。结论本术式相对简单损伤小,外观良好,手术时间短,术后恢复快,我们认为是治疗隐匿性阴茎比较理想的手术方式之一。     

隐匿阴茎60例术式改进及诊疗体会

目的:探讨提高治疗隐匿阴茎的手术方式及疗效.方法:对60例隐匿阴茎的患者综合应用Shiraiki、Johston、Devine手术方式进行治疗.结果:60例隐匿阴茎患者术后得到明显矫正,自然状态下阴茎显露约在2～3 cm,包皮得到充分利用,整形术后包皮呈现解剖形态,皮瓣创伤小,血循好,无血肿及坏死,包皮水肿轻,术后20 d左右水肿基本消退.随访6个月至2年阴茎显露明显改善,无回缩及环形瘢痕.结论:隐匿阴茎的手术治疗应根据隐匿阴茎的程度、阴茎皮肤缺损多少、耻骨阴茎根部脂肪厚度灵活综合应用Shiraiki、Johston、Devine术式,个体化选择和设计相应术式,可获理想疗效.     

隐匿阴茎的诊断和手术治疗

目的提高对隐匿阴茎的认识,选择效果理想的手术方式。方法采用改良Devine术式,切除发育异常的阴茎肉膜纤维束带加阴茎根部皮肤固定术,使阴茎充分伸展。对于耻骨前脂肪增厚的患者,同时行耻骨前脂肪垫切除术。结果35例患者术后阴茎显露良好,有16例术后发生较重的包皮水肿,术后1~3个月逐渐恢复。其中26例患者术后随访3~24个月,阴茎发育良好。结论手术矫正是治疗隐匿阴茎的有效方法,改良Devine术式是治疗隐匿阴茎理想的手术方式之一。     

加盖带蒂包皮瓣尿道成型术治疗尿道下裂32例疗效分析

目的 介绍加盖带蒂包皮瓣尿道成型术在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂的应用方法及特点,方法 在下弯矫正,保留尿道板后,取一与尿道板长度相同。宽0.8cm的长方形带蒂包皮内板转至阴茎腹侧,无张力与尿道板两侧边缘连续缝合成新尿道的手术方法,本组共治疗无阴茎下弯或轻度下弯尿道下裂32例,平均年龄1.8岁。术后随访2年。结果 32例中,一次手术成功29例（90.6%),尿瘘3例,随访阴茎外观及排尿均良好。结论 加盖带蒂包皮瓣尿道成型术设计合理,对治疗无阴茎下弯或轻度下弯尿道下裂效果良好。     

双面带蒂包皮瓣一期尿道下裂成形术

目的 应用双面带蒂包皮瓣技术I期修复尿道下裂.方法 自1998至2009年采用双面带蒂包皮瓣技术I期修复尿道下裂85例.年龄2～18岁,平均5.2岁.其中冠状沟型27例,阴茎型50例,阴茎阴囊型8例.切除纤维束带,充分伸直阴茎,矫正下曲畸形.切取双面带蒂包皮瓣形成皮管旋转90.至阴茎腹侧重建尿道,包皮外板覆盖尿道及创面...     

Sugita术式治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的 观察Sugita术式治疗隐匿阴茎的近期疗效.方法 对住院的92例中重度隐匿性阴茎患儿实施Sugita术式治疗,观察其近远期手术疗效.结果 术后4~5 d拆除其阴茎包扎敷料同时拔除尿管,住院5~6 d;所有病例随访时间为10个月至2年,平均随访时间为12.4个月;所有患儿排尿正常,12例患儿出现包皮水肿,于术后8~12周完全消肿.所有患儿阴茎显露良好,家长对其手术疗效表示满意.结论 Sugita术式治疗小儿隐匿性阴茎,手术效果良好,并发症较少,术式设计佳,易于掌握.     

带蒂包皮内板尿道成形术一期修复阴茎体型尿道下裂

目的总结应用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复阴茎体型尿道下裂的效果。方法本组36例,术中尿道内插入F8～12导尿管或细硅胶管,距冠状沟0.5cm环形切开阴茎皮肤,紧贴阴茎白膜＂脱套＂状分离至阴茎根部皮肤,矫正阴茎下曲。沿标志线将包皮内板切开形成一带蒂矩形皮瓣,充分游离与皮瓣相连的血管蒂,使皮瓣旋转90°至腹侧且无张力。包皮内板绕F10-12硅胶管,用5-0可吸收线间断缝合成管状。将皮管近端与尿道远端作斜形端端吻合,皮管远端经阴茎头隧道形成正位尿道外口,留置硅胶导管插入膀胱。包皮背侧正中切开并转移至腹侧,覆盖新尿道,分二层缝合皮肤。结果随访3个月～5年,32例术后站立排尿通畅,2例合并尿瘘,经二次手术修复成功。2例出现尿道狭窄,行尿道扩张和留置导尿而愈。2例患者成年后性生活正常。结论带蒂包皮内板尿道成形术治疗阴茎体型尿道下裂很少出现尿瘘、感染、切口裂开、尿道狭窄等并发症,能够达到儿童一期矫治、阴茎伸直、阴茎外观满意和恢复良好的排尿功能以及成年后有正常性生活能力等现代尿道下裂矫治要求。     

经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的：观察经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的疗效并总结经验。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月采用经包皮入路方法治疗的68例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料,评估该手术方法的疗效。将其分成2组,A组（38例）分型为重度,B组（30例）分型为中度。结果术后3-5 d 去除阴茎包扎,保留美皮贴,4-6 d去除美皮贴,拔除尿管出院。所有病例随访3-6个月,阴茎显露均较满意。5例有包皮内板轻度水肿,阴茎予以稍加压包扎1周左右均恢复正常;3例阴茎轻度回缩,未予特殊处理。包皮内板水肿、阴茎回缩发生率A组、B组之间差异无统计学意义。结论经包皮入路治疗儿童先天性隐匿阴茎效果满意,且操作简单、安全,并发症少,可以适用于各种分型的隐匿阴茎病例,值得推荐。     

一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床疗效分析

目的 探讨一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床效果。方法 回顾性分析30例轻型隐匿性阴茎患儿的临床资料,均采用一次性包皮环切吻合器进行手术治疗。分析术后效果。结果 术后所有患儿切口均Ⅰ期愈合,包皮无出血、感染、坏死且无阴囊血肿。术后28例患儿获得随访,其中3例肥胖患儿术后出现包皮内板水肿,包皮水肿在吻合器脱落后1个月内均自行吸收;术后阴茎体显露良好25例,端坐位、立位均无阴茎体退缩,家属满意;3例患儿因肥胖显露一般,阴茎部分于端坐位时回缩入耻骨前脂肪,阴茎外观较术前明显改善,包皮上翻可轻松显露龟头,家属满意。结论 采用一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎手术效果明显,并发症少,效果满意。     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎30例

目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包茎的方法和效果。方法采用改良袖套包皮环切术治疗包茎患者30例。手术在直视下避开包皮上血管于尿道口纵形切开阴茎背侧包皮内、外板,针对包茎的不同程度,切开0.8～1.5 cm等,以解放包皮对龟头的束缚为宜,直接吻合内外板。再向阴茎根部牵拉皮肤,测出多余的外板长度,于阴茎根部作单纯的袖套式包皮环切术,而原内外板切口则向阴茎根部推移,部分内板外翻形成外板,于阴茎背侧呈半环形切口,保留完整的包皮系带。结果30例术中出血少,切口缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。并会使阴茎过度腹侧屈曲的外观有了明显改善。结论改良袖套式包皮环切术,对包茎患者治疗效果满意,并发症明显减少。     

阴茎海绵体根部固定术矫治隐匿阴茎64例临床观察

目的：探讨阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效及并发症。方法：64例隐匿阴茎患者均行阴茎皮肤脱套、阴茎悬韧带部分切除及阴茎海绵体根部固定。结果：所有患者阴茎显露满意,39例患儿术后出现包皮水肿,7～14d后恢复。结论：阴茎海绵体根部固定术治疗隐匿阴茎具有操作简单、疗效满意、并发症少等优点,可作为隐匿阴茎的首选术式。     

改良Brisson术对学龄期儿童隐匿性阴茎患者生长发育及生活质量的影响

目的 :探讨改良Brisson术治疗学龄期儿童隐匿性阴茎的临床疗效.方法 :将86例隐匿性阴茎患儿按照随机数表法分为对照组(行Devine术进行矫正治疗)和观察组(行改良Brisson术治疗)各43例.对比两组手术情况、并发症发生率及术后3个月生活质量评分.结果 :观察组术后阴茎伸长长度、外观评分均优于对照组(P<0.05),而术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(4.65%vs 6.98%,P>0.05);术后3个月,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 :对隐匿性阴茎进行改良Brisson术治疗,有利于患儿阴茎恢复正常形态,促进其正常发育,对改善患儿生活质量具有重要意义.     

经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿隐匿阴茎的疗效分析

目的 探讨经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿隐匿阴茎的临床疗效。方法 84例隐匿阴茎患儿,根据手术方法不同分为观察组与对照组,各42例。观察组行经阴茎腹侧松解固定成形术,对照组行Brisson术。对比两组临床疗效、并发症发生情况、患儿监护人对阴茎外观满意度。结果 观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿监护人对阴茎整体外观、阴茎长度、勃起时阴茎伸直状态、阴茎头外形、尿道口位置和形状、包皮分布评分分别为(2.83±0.56)、(2.78±0.30)、(2.88±0.25)、(2.80±0.24)、(2.73±0.54)、(2.79±0.37)分,均高于对照组的(2.13±0.36)、(2.40±0.29)、(2.42±0.29)、(2.38±0.22)、(2.37±0.35)、(2.29±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴茎腹侧松解固定成形术是治疗小儿隐匿阴茎的理想术式,操作简便,外观理想,能够显著增强...     

改良皮条埋藏法加带蒂包皮皮瓣法二期尿道成形治疗尿道下裂

我科自1995年7月～1997年8月,采用改良皮条埋藏加带蒂包皮皮瓣法二期尿道成形治疗阴茎体及阴茎根型尿道下裂,效果良好,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例,年龄5～13岁,其中阴茎型7例,阴茎根型2例,均有阴茎腹曲畸型,经一期腹曲矫正术后6个月～5年,患者阴茎伸直满意,阴茎腹侧皮肤平整、柔软。     

分期手术治疗尿道下裂残废

目的 评价分期治疗尿道下裂残废的效果.方法 对35例尿道下裂残废患者采用一期手术:完全脱套包皮,切除阴茎腹侧纤维束带或瘢痕组织,完全伸直阴茎,游离皮瓣、口腔颊黏膜或下唇黏膜移植至阴茎腹侧填补缺损,预置“尿道板”.术后,6个月二期手术:手术方式采用尿道板纵切卷管尿道成形术.结果 术后2例出现尿瘘,6个月后成功修补,其余病例的尿道均通畅,疗效满意.结论 分期手术治疗尿道下裂残废成功率高,手术简单,整形效果好.     

包皮环切术后出血的原因及处理

1临床资料 本院自2000年以来,门诊及住院患者共有460例,年龄5～68岁,均因包茎、包皮过长或包皮尖锐湿疣行包皮环切术。患者平卧位,成人采用阴茎根部阻滞麻醉,小儿不合作者选择基础麻醉。麻醉满意后手术,先检查包皮阴茎头有无黏连,有黏连者予以分离;对包茎者,先用血管钳扩大包皮口,有黏连者予以分离,将包皮向上翻转,显露阴茎头和冠状沟,清除包皮垢,碘伏消毒。先将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中系带处分别用两把血管钳夹住,两钳相距约5mm。在两把血管钳间分别将包皮背侧、腹侧纵形剪开,剪至距冠状沟5～10mm,系带处包皮保留长度较背侧略长2mm。环切包皮后迅速显露创面,用小血管钳钳夹创面内的出血点,     

连接包皮外板的带血管蒂包皮内板皮瓣治疗尿道下裂

目的探讨包皮内板在不同尿道成形手术方法中对尿道下裂的疗效，观察其皮瓣血循环对手术方法的影响。方法取包皮内板带血管蒂皮瓣，皮瓣的一端与外板相连接(不切断皮肤)，形成尿道外口，另一端游离，在形成皮管后与尿道口吻合，阴茎皮肤顺势向腹侧旋转，覆盖创面后缝合。同时做尿道外口向远端延伸的处理。结果临床应用23例，年龄22个月至16岁，均一次手术成功，随访3～10个月，临床效果良好。结论连接包皮外板的带血管蒂包皮内板皮瓣一期治疗尿道外口位于阴茎体部的尿道下裂是一种有效的治疗方法。     

改良Brisson术矫治儿童隐匿性阴茎的效果

目的:本文分析的是改良Brisson术矫治儿童隐匿性阴茎的效果。方法:本文选择在2017年到我院就诊的60例儿童隐匿性阴茎患儿,分为分析组和常规组两组,每组30例患儿,分析组患儿接受的是改良Brisson术,常规组患儿接受的是Devine术,对比两组患儿并发症发病率、阴茎外观评分、阴茎伸长长度。结果:分析组患儿并发症发病率更低,P0.05,差异不具有统计学意义;分析组患儿阴茎外观评分更高,阴茎伸长长度更长。P0.05,差异具有统计学意义。结论:改良Brisson术矫治儿童隐匿性阴茎能够降低患儿的并发症发病率,改善患儿阴茎外观,延长患儿的阴茎伸长长度。