单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折(附16例疗效观察)

1996年1月～1998年10月应用中国中医研究院骨伤科研究所研制的单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折16例,疗效良好。临床资料一、一般资料16例中男5例,女11例。年龄62～91岁,平均74．2岁。按照Evans分型：刀型7例,皿型8例,IV型1例。受伤原因：摔伤12例,车祸伤4例。二、治疗方法与结果本组病例均给予胜骨结节牵弓陵位治疗7～10天后,在X线透视下局部麻醉后,由助手牵引下肢并外展15～30o,使股骨粗隆间骨折复位满意。在股骨上段外测大粗隆下Zcm及scm处分别经过股骨粗隆间骨折线向股骨颈方向钻入直径3～3．scm骨圆针2根。要求…     

LCP治疗中老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨中老年股骨粗隆间骨折,应用锁定加压钢板(LCP)的方法及疗效分析.方法 分析采用LCP治疗29例中老年股骨粗隆间骨折的临床资料,其中男16例,女13例,年龄50~77岁,平均70.5岁.粗隆间骨折按AO骨折分型:A1型12例,A2型17例.结果 29例患者中25例获得0.5～2.5年随访,优15例,良10例.结论 LCP整体结构性及股骨颈内的3枚交叉成角螺钉,形成稳定的二维立体结构,具有操作简便、创伤小、固定牢固、骨折愈合率高、早期锻炼等优点,特别适用于骨质疏松、不稳定型粗隆间骨折,具有良好临床应用价值.     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折18例

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,传统多采用DSH、DCS、Gamma钉等治疗方法,但效果不是很理想.2009年10月至2011年8月,我科采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折18例,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组18例,男10例,女8例;年龄50～93岁,平均68岁.顺粗隆骨折17例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例);逆粗隆骨折1例.术前伴心血管疾病者8例,慢性支气管炎6例,糖尿病3例.     

股骨近端锁定钢板在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 研究股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法 回顾性分析新疆医科大学第五医院2008年1月至2009年12月应用股骨近端锁定钢板治疗的37例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料。骨折类型按Evans-Jensen分型为Ⅲ型16例，Ⅳ型13例，V型8例，年龄65～86岁，平均年龄71岁。手术均采用股外侧入路。结果 37例术后随访6～20个月，平均8个月。骨折愈合时间为8 ～16周，平均12周。术后功能恢复根据Harris评分标准：优23例，良11例，可4例，优良率为91.9％。结论 对于老年不稳定股骨粗隆间骨折，锁定加压钢板可以较好地维持骨折复位，可允许术后早期进行功能锻炼，并可获得满意的髋关节功能。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的探讨使用股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法对36例老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折采用股骨近端LCP治疗,观察疗效。结果36例均获得随访,时间6～14个月,平均8.4个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.4个月。按髋关节Hamis评分优（≥90%）30例,良（80～89分）6例,髋关节功能恢复优良率100%。结论股骨近端LCP内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折有固定方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的良好内固定器材。     

股骨粗隆间骨折2种内固定方法比较

股骨粗隆间骨折是临床工作中常见骨折,我们随机比较了2007年1月至2009年3月采取国产解剖钛合金钢板与钛合金动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折患者,疗效如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组患者41例,男性30例,女性11例;年龄18～83岁,平均55.9岁.左侧25例,右侧16例.受伤原因:跌倒33例,交通伤8例,均为闭合骨折,老年患者合并糖尿病、高血压20例,占49%.根据Evans分型Ⅱ型12例,Ⅲ型27例,Ⅳ型2例.受伤后到手术时间3～10 d,平均4.5 d.     

DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的回顾行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗48例老年股骨粗隆间骨折。方法所有患者均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术，术后2～3d开始髋关节主动运动。结果所有患骨折者，愈合时间为12—16周，平均为14周。1周开始负重，关节功能恢复良好，优良率95％。结论DHS内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠，是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

防旋型股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 对本院2012年1月至2016年2月收治的80例老年(70岁以上)的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,根据骨折AO分型:A1型15例,A2型49例,A3型16例.观察患者术后治疗效果.结果 术后对患者进行6～36个月(平均18个月)的随访,骨折一期愈合,无手术后再骨折,无内固定切割、髋内翻,主钉断裂及螺旋刀片退出.末次随访评定髋关节功能harris评分:优61例,良16例,可3例,优良率96.3％.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、愈合快,临床治疗效果显著.     

36例DHS治疗股骨粗隆骨折的体会

目的探讨DHS在股骨顺粗隆间骨折的应用。方法回顾性分析36例DFIS内固定顺粗隆间骨折的治疗效果。结果36例经6～18个月随访,骨折全部骨性愈合,平均4.5个月,无骨折延迟愈合或骨不连,无畸形愈合及内固定松脱或断裂,根据优良差三个等级标准：优25例;良10例,均为65岁以上Ⅲ、Ⅳ型骨折患者;差1例,为慢支、肺气肿及高血压患者,术后3天出现腩梗塞,患肢功能恢复差。结论DFIS内固定治疗股骨顺粗隆间骨折是一种理想的方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效评价

目的动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效评价.方法本组对56例获得随访股骨粗隆间骨折病例按AO的MULLER分类方法:A1型24例、A2型37例、A3型7例,均采用动力髋螺钉(DHS)治疗.结果术后获平均18个月随访,优良率为77%.结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折可选方法.对于不稳定股骨粗隆间A2、A3型骨折改用髓内固定降低并发症和失败率的发生的必要性.     

C型臂定位下动力加压螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折16例

目的　报告应用DHS内固定在C型臂定位下治疗股骨粗隆间骨折 16例的疗效分析。方法　对 16例股骨粗隆间骨折采用DHS治疗。结果　经 3～ 12个月 ,平均 6 5个月随访 ,疗效满意。结论　C型臂定位下DHS固定准确牢靠 ,术后愈合好 ,并发症好 ,手术时间短 ,创伤小 ,是治疗股骨粗隆间骨折的一种好方法     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析应用动力髋螺钉(DynamicHipScrewDHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对32例股骨粗隆间骨折采用DHS治疗。结果:所有病例经3个月～2年,平均16个月的随诊,骨折均愈合,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形,疗效满意。结论:DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定80例临床分析

目的评价动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6～30个月,平均16个月,所有病例均在术后10～18周获得骨性愈合,髋关节功能董纪元的评定标准:优:70例(87.5%),良:8例(10%),差:2例(2.5%)。结论DHS和股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折可靠而有效的、良好的内固定器械,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折89例分析

目的：总结股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉（DHS）内固定的治疗经验。方法：回顾性分析89例股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗的临床资料。结果：随访6～18个月，疗效满意，骨折全部愈合，愈合时间为10～16周，无髋内翻及钢板松动螺钉脱出。结论：DHS是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法。掌握好适应证，熟练的手术操作技术．正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键。     

微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。     

股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:总结股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对我院21例老年粗降间骨折应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗的资料进行回顾性分析.结果:经6个月～2年随访,全部病例骨性愈合,髋关节功能恢复满意.结论:股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定牢固,便于早期功能练习,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法.     

闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：观察动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对九江市德安县人民医院2005年9月-2008年6月收治的35例股骨粗隆间骨折的患者进行手术治疗。年龄43～89岁，平均65岁。股骨粗隆间骨折按照Evans分型，Ⅱ型20例，Ⅲ型12例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例。全部行动力髋钢板固定。结果：全部病例随访6～32个月，平均19个月，除1例出现退钉，1例出现钢板断裂外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为3个月。结论：闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折可获得满意疗效。     

闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折

目的总结应用股骨近端髓内钉—抗螺旋刀片(proximal femoral nail antirotation,PFNA)闭合复位微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对67例股骨粗隆间骨折老年患者,采用骨折闭合复位、PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。其中男32例,女35例;年龄65～83岁,平均69.1岁。按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例,均为闭合性骨折且有不同程度的骨质疏松。结果本组67例术后随访6～18个月,平均约11个月,2例分别于术后7个月和10个月之后并发全身性疾病死亡;其余65例骨折均于术后12～18周获得骨性愈合。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优30例,良24例,可8例,差3例,优良率83.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛,是一种理想可靠的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效探讨

目的 探讨使用股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折30例,观察疗效.结果 随访6～14个月,平均10个月,骨折愈合时间平均3.5个月.根据Harris评分优（≥90分）27例,良（80-89分）3例,髋关节功能恢复优良率达到100%.结论 股骨近端锁定钢板具有固定方式简约、可靠,创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,对于老年骨质疏松患者的股骨粗隆间骨折具有良好的临床应用价值.