鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察及护理

目的探讨鼻塞持续呼吸道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的观察及护理方法。方法对于45例呼吸窘迫综合征患儿应用NCPAP治疗,严密监测病情变化,及时调节NCPAP压力,实施相应的护理。结果治愈40例（88.9%）,无效例（6.7%）。治疗过程中出现鼻腔黏膜红肿2例,腹胀4例,经及时处理均缓解;未发生气压伤、鼻腔黏膜坏死、肺不张等并发症。结论鼻塞持续呼吸道正压通气（NCPAP）是抢救新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的重要手段,合理的观察及护理对鼻塞持续呼吸道正压通气的成功与否相当重要。     

经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎并心衰、呼衰的治疗作用

目的观察经鼻持续气道正压通气（NCPAP）对重症肺炎并心衰、呼衰婴幼儿心肺功能的支持作用。方法102例重症肺炎合并心衰、呼衰患儿随机分为2组，对照组常规应用抗感染、强心、利尿、血管活性药、超声雾化及鼻导管吸氧。治疗组在常规治疗的基础上应用NCPAP。结果治疗组在改善呼吸、治疗心衰、缩短肺部哆音吸收时间及血气恢复正常值等方面明显优于对照组。结论NCPAP对治疗重症肺炎合并心衰、呼衰疗效肯定。     

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果

目的:总结经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。方法:将我院收治的48例儿童重症肺炎并发呼吸衰竭患者随机数字法分为两组,对照组24例予以常规措施治疗,观察组24例除常规治疗加用经鼻持续气道正压通气治疗,对比分析不同方法疗效。结果:观察组治疗后12、24、48h呼吸频率、TcSO_2、PaO_2、PCIS与对照组相比差异显著(P0.05),两组治疗转归率对比差异显著(P0.05)。结论:NCPAP治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭,可有效改善患者的临床症状,安全可靠。     

经鼻同步双相正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察经鼻同步双相正压通气（SBiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法对63例 RDS 新生儿进行分2组 SBiPAP 和 NCPAP 组,SBiPAP 组接受 SBiPAP 治疗,NCPAP 组接受经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗。结果2组正压通气24 h 后,SBiPAP 组动脉血气 PCO2、呼吸频率、24 hFiO2均明显低于 NCPAP 组。PaO2、PO2／FiO2均高于 NCPAP 组。 SBiPAP 组上机时间、住院时间,住院费用明显低于 NCPAP 组。无创正压通气失败需有创通气的比例、脑室周围、脑室内出血发生率、死亡率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中,采用经鼻同步双相正压通气模式能提高氧合,降低呼吸频率,减少 CO2潴留,减少上机时间、住院时间及费用。且未增加不良反应发生率。     

婴幼儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗的临床研究

目的：探讨婴幼儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗的临床疗效。方法选取本院收治的86例婴幼儿重症肺炎患儿,随机将其分为观察组和对照组,各43例,给予对照组患者常规吸氧治疗,给予观察组患者经鼻持续气道正压通气治疗（NCPAP）,对两组患者治疗前后的临床表现、动脉血气变换情况及并发症发生情况进行对比。结果两组患者治疗前心率、呼吸、危重症评分、血气分析指标比较均差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组均明显优于对照组（P〈0.05）。观察组患者的心率、呼吸恢复时间、肺部体征恢复时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论给予婴幼儿重症肺炎患儿经鼻持续气道正压通气治疗可有效的改善患儿临床症状,降低并发症发生率,临床效果显著,值得推广和应用。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的作用。方法:选择在我院新生儿科住院的早产儿肺透明膜病患儿126例,分为观察组61例,对照组65例。观察组使用PS,对照组未使用PS。2组患儿均早期使用经鼻持续正压通气(NCPAP)。观察2组患儿呼吸机参数,血气分析结果,以及使用呼吸机时间、住院天数及气管插管率、病死率。结果:观察组患儿NCPAP参数(FiO2、PEEP、FLOW)明显低于对照组(P<0.05),PaO2和pH值较对照组升高,PaCO2较对照组降低(P<0.05),观察组使用呼吸机时间及住院天数、气管插管率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用PS联合早期NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可提高患儿的生存率,减少住院天数及气管插管率,能更好体现肺保护性通气策略。     

鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的对鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效进行对比研究。方法将我院2015年1月～2017年10月接收的74例NRDS患儿随机分为两组,对照组37例患儿采用NCPAPA治疗,观察组37例患儿HHFNC治疗,对比两组患儿的治疗效果及并发症发生情况。结果两组患儿治疗后12、24、72h血气指标均得到明显改善,且观察组明显优于对照组(P 0.05),观察组患儿舒适度明显优于对照组(P 0.05),观察组并发症发生率为2.70%,明显低于对照组的21.62%(P 0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗,可有效提高治疗效果及患儿的舒适度,减少鼻损伤,值得临床应用推广。     

盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 评价经鼻持续正压通气(NCPAP)及盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果,并与常规机械通气对照.方法 对52例NRDS患儿进行临床观察,随机分为两组,治疗组及观察组各26例,治疗组予盐酸氨溴索联合NCPAP治疗,观察组常规使用机械通气.对照指标:临床症状及体征、血气分析、氧疗时间、并发症.结果 两组在治疗后24、48 h,临床症状、体征及血气分析较治疗前显著改善,无明显差异,但治疗组肺部感染等并发症及氧疗时间均少于观察组.结论 盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效肯定,肺部感染等并发症少,氧疗时间短,明显优于常规机械通气.     

两种通气方式在轻中度新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效比较

目的比较经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法纳入2011年1月-2013年12月就诊于宜春市妇幼保健院儿科的RDS患儿为研究对象,采用抓阄法随机分为NSIMV治疗组(试验组)和NCPAP治疗组(对照组);两组患儿经治疗后均进行血气分析,并统计血气分析结果。结果共纳入研究对象60例,试验组和对照组各30例;两组患儿入院时基本资料的差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患儿0h血气Pa O2、Pa CO2的差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后12、24、48h NSIMV组(试验组)血气分析结果均优于NCPAP组(对照组),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经鼻同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效优于经鼻持续气道正压通气,值得临床推广运用。     

新生儿呼吸衰竭经鼻间歇正压通气辅助治疗疗效观察

目的探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）辅助治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将62例呼吸衰竭患者,随机分成2组,治疗组经鼻间歇正压通气（NIPPV）;对照组经鼻持续正压通气（NCPAP）。结果经鼻间歇正压辅助呼吸组治疗时间明显缩短;机械通气率减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,2h内比较差异均无统计学意义;24h后比较差异均有统计学意义。结论经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭有较好疗效及安全性,减少呼吸衰竭气管插管机械通气率。     

沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的疗效及护理

目的观察沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将住院肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组给沐舒坦雾化吸入,对照组给生理盐水雾化吸入,雾化吸入后均给予吸痰。结果治疗组症状、体征消失天数较对照组明显缩短,经统计学处理两组处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎能够快速有效清除痰液,控制肺部炎症,提高治愈率。     

氧气驱动肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨快速缓解毛细支气管炎(毛支)患儿喘憋、咳嗽及呼吸困难的治疗方法。方法：将50例毛支患儿随机分为肾上腺素组和普米克令舒组，两组均在综合治疗基础上，肾上腺素组25例如用肾上腺素雾化吸入，普米克令舒组25例如用普米克令舒雾化吸入．对治疗前后症状和体征改善情况、气道阻力参数进行比较。结果：肾上腺素组在缓解喘憋、症状缓解所需时间、改善肺功能、降低气道阻力均明显优于普米克令舒组(P＜0．05)。结论：在综合治疗基础上加用氧气驱动肾上腺素雾化吸入是快速缓解毛支患儿喘憋、呼吸困难的有效、安全方法之一，并可缩短住院天数。     

鼻塞持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),比较两种方法的疗效。方法:将52例给予NCPAP的患儿随机双盲分为两组,单用NCPAP组26例为对照组,NCPAP联用盐酸氨溴索组26例为治疗组,盐酸氨溴索剂量为30 mg/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液5 mL稀释后用微量输液泵静脉滴入,时间>5 min,每6 h一次,连用3 d。观察治疗前后两组患儿的呼吸指标、X线胸片、用氧时间、住院时间及并发症情况。结果:治疗组应用盐酸氨溴索24 h后,呼吸指标、X线胸片较对照组明显改善,住院天数(t=3.45,P<0.05)及用氧时间(t=4.35,P<0.01)较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义。结论:NCPAP联合盐酸氨溴索治疗NRDS能快速有效地改善肺功能,减少机械通气使用率,缩短用氧时间和住院天数。     

NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的:评价经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合应用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及应用价值.方法:将58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组:治疗组(NCPAP联合沐舒坦)30例和对照组(NCPAP组)28例,治疗组在给予NCPAP治疗同时,加用沐舒坦30 mg/(kg·d),6h 1次,应用3～5 d.比较分析两组病例的临床表现、血气分析、胸片、并发症及吸氧时间、住院时间.结果:治疗组在临床表现、血气分析、胸片恢复方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吸氧时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生并发症2例,对照组7例;治疗组1例、对照组6例分别改机械通气,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NCPAP联用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征是一种经济有效的治疗方法,适合基层医院推广和应用.     

3%高渗盐水滴鼻治疗毛细支气管炎婴儿鼻塞的疗效观察

目的：探讨3%高渗盐水滴鼻治疗毛细支气管炎婴儿鼻塞的临床疗效。方法：将108例诊断为毛细支气管炎同时合并鼻塞的婴儿随机分为观察组和对照组各54例。在相同综合治疗的基础上,观察组给予3%高渗盐水滴鼻,每次1滴,每日3次,对照组给予0.9%生理盐水滴鼻,每次1滴,每日3次,直到患儿鼻塞症状消失为止,比较两组患儿鼻塞消失时间、呼吸频率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间及治疗后24 h、48 h、72 h睡眠质量评分,并比较两组患儿喂养量下降发生率。结果：观察组与对照组患儿鼻塞消失时间为(3.68±1.58)d、( 4.92±1.99)d,呼吸频率恢复正常时间为(3.86±1.38)d、(4.55±1.42)d,观察组均短于对照组（P均<0.05）;两组患儿吸气三凹征消失时间为（2.96±1.08）d、（3.06±1.10）d,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患儿治疗后48 h睡眠质量评分为（1.86±0.48）分、（2.25±0.62）分,72 h评分为（0.86±0.43）分、（1.16±0.56）分,观察组优于对照组（P均<0.05）;两组患儿喂养量下降30%以上发生率为35.19%、57.41%,观察组低于对照组（P<0.05）。结论：3%高渗盐水滴鼻治疗毛细支气管炎婴儿鼻塞症状疗效明显,值得临床推广应用。     

大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察应用大剂量氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法:随机将85例早产儿分为治疗组41例及对照组44例,在相同综合治疗基础上,治疗组加用氨溴索30 mg/(kg.d),连用5 d,观察患儿的生命体征及转归,总结NRDS发生率及使用呼吸机的情况,并对相关指标进行统计学分析。结果:治疗组中13例(31.71%)应用了新型鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP),6例(14.63%)出现NRDS,上机率12.19%;对照组23例(52.27%)使用了NCPAP,15例(34.09%)发生NRDS,上机率29.55%。两组患儿上机后6 h、48 h的血气分析比较,PaO2、pH差异无统计学意义(P>0.05),PaCO2、PaO2/FiO2、RI及通气时间、住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿除肺部感染差异有统计学意义外(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义。结论:应用大剂量氨溴索有助于减少NRDS的发生,降低上机率,防治轻度NRDS。     

NCPAP联用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察鼻塞式持续气道正压给氧(NCPAP)联用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气情况及临床疗效.方法:将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组28例采用NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗;对照组24例采用NCPAP给氧治疗,比较两组治疗前后血气情况及疗效.结果:观察组经NCPAP给氧联用盐酸氨溴索冶疗后PaO2较治疗前升高(P＜0.05),PaCO2较治疗前下降(P＜0.05),pH较治疗前上升(P＜0.05);对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;观察组治疗后较对照组PaO2升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而pH和PaCO2两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症低于对照组,显效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NCPAP给氧联用盐酸氨溴索治疗NRDS患儿能纠正严重低氧血症,改善血气.     

经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭75例的临床分析

目的：研究分析经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的疗效。方法150例新生儿窒息合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组75例。对照组给予综合治疗。观察组中加用经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗。结果观察组总有效率85.33%高于对照组总有效率60.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿窒息合并呼吸衰竭采用经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗,临床疗效显著。     

肾上腺素氧驱动雾化治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻60例疗效观察

目的:探讨肾上腺素氧驱动雾化治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析120例急性喉炎伴喉梗阻患儿的临床资料,根据主要治疗方法不同分为肾上腺素氧驱动雾化治疗组(观察组)和盐酸布地奈德氧驱动雾化治疗组(对照组),每组各60例,比较2组的临床疗效和不良反应。结果:观察组在1,6,12,48 h评价疗效时治愈率均较对照组高,差异有统计意义(P0.05);而72 h后2组症状均得到控制,治愈率比较差异无统计意义(P0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:肾上腺素氧驱动雾化治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻起效快、临床疗效好,无明显不良反应,临床治疗时可优先选用。