维吾尔族与汉族年龄相关性自内障患者屈光参数的对比分析

目的对比研究维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者屈光参数及人工晶状体度数。方法回顾性分析2013年2。11月克拉玛依市中心医院眼科行白内障摘除加人工晶状体植入术的维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者110只眼（右眼）使用IOLMaster进行眼轴长度、角膜平均曲率、前房深度测量,计算人工晶状体度数,并进行统计学分析。结果两民族患者眼轴长度、前房深度及人工晶状体度数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,角膜曲率差异无统计学意义（P〉0．05）。两民族不同性别患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论汉族较维吾尔族年龄相关性白内障患者眼轴更长,前房更深,人工晶状体度数更小。     

A超预设人工晶状体屈光度准确性917例评价

目的 评价A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率、测算人工晶状体(IOL)度数的准确性.方法 对917例超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的准确性.结果 术后3个月,非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态...     

Lenstar LS900联合A型超声测量人工晶状体角膜曲率的研究进展

随着新型人工晶状体在白内障手术中的应用和超声乳化设备及手术技术的日趋完善,白内障手术已由复明手术逐渐向屈光手术转变,因此患者对术后裸眼视力恢复的期望值不断攀升,这就给眼科医师术前对人工晶状体度数的精确测量提出了更高的要求。拟就目前新型的生物测量仪Lenstar LS900和常用的A超联合角膜曲率计在白内障人工晶状体测量中的研究进行综述。     

IOL Master与接触性A超测量人工晶状体度数的对比性观察

目的比较IOL Master与传统接触性A超测量人工晶状体度数的差异性及准确性,评价IOL Master在白内障术前检查中的应用价值。方法对155例(205眼)白内障患者术前分别采用IOL Master、接触性A超联合自动验光仪测量眼轴长度及角膜曲率,随机分为两组后,应用Hoffer-Q/SRK-T公式进行人工晶状体度数测算,所有患者均进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,应用自动验光仪联合插片验光对两组患者术后3个月屈光状态进行对比性分析。结果应用IOL Master测量的眼轴长度为(24.14±0.34) mm,其中L<23 mm(43眼)眼轴长度(21.54±0.21) mm,23 mm≤L≤26 mm(128眼)眼轴长度为(24.86±0.56) mm、L>26 mm(34眼)眼轴长度为(25.34±0.78) mm;应用接触性A超测量的眼轴长度为(23.94±0.54) mm,其中L<23 mm (48眼)眼轴长度(21.14±0.01) mm,23 mm≤L≤26 mm(127眼)眼轴长度为(24.86±0.56) mm、L>26 mm(30眼)眼轴长度为(25.04±0.28) mm。L<23 mm及23 mm≤L≤26 mm组两者比较无统计学差异(P>0.05),L>26 mm组两者比较有统计学差异(P<0.05)。应用IOL Master测量的角膜曲率为(44.24±0.45) D,应用自动验光仪测量角膜曲率为(43.93±0.25) D;两者对比无统计学差异(P>0.05)。术后3个月L<23 mm组,平均绝对屈光误差分别为(0.35±0.27) D,(0.54±0.25) D,两者对比无统计学差异(P>0.05);23 mm≤L≤26 mm组平均绝对屈光误差分别为(0.25±0.21) D,(0.44±0.24) D两者对比无统计学差异(P>0.05);L大于26 mm组,测量平均绝对屈光误差分别为(0.85±0.31) D,(1.02±0.52) D,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论 IOL Master测量人工晶状体度数准确性可靠,尤其在高度近视患者中,准确性较接触性A超更为明显,但仍存在一定的局限性。     

玻璃体切除联合白内障手术对眼球生物测定值的影响

目的:探讨玻璃体切除联合白内障手术后患者眼球生物测定值的变化情况。方法:选取2014年1月—2016年6月收治的手术患者72例,根据手术方式不同进行分组,行玻璃球切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入手术为观察组,行单纯白内障超声乳化人工晶体植入手术为对照组,采用A超方法测定眼球生物测定值,比较两组患者术后前房深度、眼轴长度等眼球生物测定值的情况。结果:两组患者术后前房深度均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组前房加深的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术前后眼轴长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后眼轴长度明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切割术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术后,前房深度加深,眼轴长度延长。原因是术前视网膜增生膜或者黄斑水肿,导致测量的眼轴长度偏小,使得植入的人工晶体度数偏大,术后出现屈光近视偏移。因此在选择晶体度数时,选择略大于通过眼轴和角膜曲率计算的度数,抵消近视偏移引起的屈光状态,以提高术后视觉质量。     

Lenstar LS900与A超测量高度近视眼瞳孔中央角膜厚度对比

目的探讨Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量高度近视眼中央角膜厚度(CCT)的可重复性并比较其测量差异。方法选取健康志愿者30人(60眼)用Lenstar LS900重复测量CCT3次,以评价其测量中央角膜厚度的可重复性。随机选取角膜屈光手术术前近视-6D以上患者35例(70眼),分别用Lenstar LS900与A超角膜测厚仪依次重复测量CCT各3次,并对结果进行统计学分析。比较两种方法的一致性和相关性。结果 60只正常眼Lenstar LS900重复测量结果无统计学差异,测量角膜厚度重复性好。Lenstar LS900与A超测得的平均CCT分别为(538.32±13.15)μm、(535.39±31.17)μm,两种方法测量结果相比P>0.05。结论在测量高度近视眼CCT时,LenstarLS900安全、快捷,测量结果与目前公认的金标准A超的测量结果相近,可替换接触性测量仪A超使用。     

Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量LASIK术后中央角膜厚度对比

目的探讨Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量LASIK术后中央膜厚度(CCT)的差异。方法随机选取LASIK术后6个月以上患者28例(56眼),分别用Lenstar LS900及A超角膜测厚仪依次重复测量CCT3次,取其平均值并对数据进行配对t检验、相关性和一致性分析。结果 Lenstar LS900和A超角膜测厚仪测量LASIK术后CCT的平均值分别为(416.84±27.75)μm和(415.57±27.22)μm,差异无统计学意义(P>0.05);两者呈显著正相关(r=0.978,P<0.05)。Lenstar LS900和A超角膜测厚仪的95%一致性界限区间为-10.1~12.7μm,100%的点在95%一致性界限内,表明Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量LASIK术后CCT一致性好。结论 Lenstar LS900在某种程度上可以替代A超角膜测厚仪进行LASIK术后的CCT测量。     

接触式和浸润式A超测量眼轴的对比研究

目的：比较浸润式和接触式A超测量眼轴的差异,为更准确测量眼轴提供临床指导。方法选取白内障74例（108眼）术前分别进行眼轴的接触式A超和浸润式A超测量及光学生物学测量仪（IOL Master）测量,应用t检验和Bland-Alt-man分析接触式和浸润式A超所获得眼轴的准确性。结果接触式A超测量眼轴长20．74～31．89（23．74±2．06）mm;浸润式A超测量眼轴长20．93～31．99（23．85±2．08）mm;IOL Master测量眼轴长20．97～32．05（23．93±2．10）mm。接触式和浸润式A超的眼轴测量值差异有统计学意义（P＜0．05）,接触式A超测量值与IOL Master眼轴测量值差异有统计学意义（P＜0.05）,浸润式A超测量值与IOL Master眼轴测量值差异有统计学意义（P＜0．05）。 Bland-Altman分析表明浸润式A超与IOL Master一致性较接触式A超与IOL Master更佳。结论浸润式A超眼轴测量值与IOL Master测量值更接近。     

自动电脑验光仪Topcon KR-8900、LenstarLS900与角膜地形图Atlas 9000测量白内障患者术前角膜曲率的一致性分析

目的应用自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900与角膜地形图Atlas 9000三种仪器分别测量白内障患者术前的角膜曲率,对其一致性进行分析评估,指导白内障的术前检查。方法选取2017年8月份收治于佛山市第二人民医院眼科中心的白内障患者83例89眼,分别应用自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900与角膜地形图Atlas 9000测量患者受检眼的平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)和角膜散光度数、轴位,并计算出平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量J0和J45,采用ANOVA方差分析方法对三者间的差异性作统计;采用配对t检验对两两之间的差异性作对比;一致性分析采用Bland-Altman检验。结果 (1)在测量K1、K2和Km时,三种仪器间的比较差异有统计学意义(P 0.001);两两间对比,除Lenstar LS900与Atlas 9000测量值之间的差异无统计学意义(P 0.05)外,其余两两之间的比较差异均有统计学意义(P 0.05)。在测量J0时,三种仪器间的比较差异有统计学意义(F=3.371,P=0.037),主要为Lenstar LS900与Atlas 9000之间的差异有统计学意义(P=0.017)。在测量J45时,三种仪器组间比较和两两之间比较,差异均无统计学意义(P 0.05))。(2)Bland-Altman检验,发现在测量角膜曲率及角膜散光中,三种仪器的一致性欠佳。结论自动电脑验光仪Topcon KR-8900、Lenstar LS900和角膜地形图Atlas 9000三种仪器,均能简单、快捷的地完成角膜曲率的测量。但三者间的一致性欠佳,临床上应加以重视及谨慎选择结果。     

青光眼术后影响人工晶体屈光度的临床实验研究

青光眼是仅次于白内障位居第二的致盲眼病,是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.近年来随着眼科手术技术的发展,青光眼手术治愈率有普遍的提高且并发症相对的减少.但是由于多种因素使原有的晶状体混浊加重,也可使透明的晶状体发生混浊.人们开始对青光眼滤过术后的病人行白内障手术同时植入人工晶体(IOL),但这些患者术后屈光不正度数高于未行青光眼滤过术者.这些屈光不正与术前计算的结果相比多为近视.本文通过测量青光眼滤过术前后与白内障术后眼轴长度及角膜曲率的变化,解释人工晶状体眼屈光不正,进而为青光眼滤过术后植入IOL屈光度的选择提供论证依据.     

白内障术前眼前节参数生物测量的差异研究

目的比较眼前节生物测量仪IOLMaster与接触式A超测量眼前节参数:中央前房深度(ACD)和眼轴长度(AL)的结果,分析二者的关系,以评价二者在白内障手术人工晶体度数计算参数测量中的精确性。方法 2012年10月至2013年1月在我院眼科施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术的患者121例(137眼),分别用IOLMaster与接触式A超于术前测量ACD和AL。二者之间的差异比较采用配对t检验,相关性采用Pearson分析。结果 IOLMaster与接触式A超测量ACD分别为(2.94±0.49)mm,(2.58±0.51)mm,配对t检验,二者的差值为(0.36±0.30)mm(P<0.001),差异有显著性,相关系数r=0.823(P<0.001)。测量AL分别为(24.37±3.04)mm,(23.81±2.83)mm,配对t检验,二者差值为(0.56±0.34)mm(P<0.001),差异有显著性,相关系数r=0.996(P<0.001)。结论 IOLMaster与接触式A超均可用于ACD和AL的测量,二者的相关性好。但IOLMaster具有良好的精确性,简便、快捷、并可同时测量出其他相关参数,具有较好的临床应用前景。     

IOL-Master测量高度近视白内障人工晶状体度数的准确性研究

目的比较非接触式光学相干生物测量仪(intraocular len-master,IOL-Master)与传统超声生物测量方法在测量高度近视白内障眼人工晶状体度数的准确性,评价IOL-Master的特性及其临床应用价值。方法对48例62只高度近视眼并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出术。术前分别用IOL-Master、传统超声生物测量仪测量眼轴长度,用IOL-Master测量角膜曲率,根据测量结果使用SRK/T公式计算人工晶状体度数,术中植入可折叠人工晶状体。术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。结果 IOL-Master和传统超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为(29.32±1.48)mm和 (28.78±1.54)mm,二者对比差异有显著性(P<0.05);术后1个月的平均绝对屈光误差两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论 IOL-Master是一种高精确性、安全可靠、操作简单的人工晶状体度数测量工具。尤其对高度近视白内障手术人工晶状体的选择有重要临床价值。     

儿童白内障人工晶状体不同植入方式对屈光预测误差的影响

目的 探讨人工晶状体(intraocular lens,IOL)不同植入方式对儿童白内障术后屈光预测误差的影响.方法 回顾性分析2009年1月—2014年8月行2期IOL植入的白内障患儿110例(180只眼),分为A组76例(119只眼),B组34例(61只眼).A组IOL植入囊袋内,B组IOL植入睫状沟.观察两组术后屈光预测误差(refractive er-ror,PE)及绝对屈光预测误差(absolute PE,APE),分析其相关影响因素.结果 A组角膜曲率、预测屈光度、PE及APE均低于B组,实际屈光度高于B组(P<0.05).A组PE与眼轴长度及角膜散光均呈线性相关(r=0.244,P<0.001;r=0.230,P=0.018),APE仅与眼轴相关(r=-0.121,P=0.002);两组间PE及APE比较差异有统计学意义(P<0.01).A组术后屈光预测性优于B组(P<0.05).结论 与IOL植入囊袋内相比,IOL植入睫状沟屈光预测性较差,且更多表现为过矫.     

药物性瞳孔扩张对白内障手术患者人工晶状体度数计算的影响

目的 探讨散瞳对光学生物计量法测量的眼部参数及人工晶状体度数计算的影响。方法 选取2021年12月13日至19日德州京德眼科医院收治的27例白内障患者作为研究对象。在无散瞳和散瞳情况下分别进行光学生物测量仪检查,记录眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、角膜前表面曲率。分别使用SRK/T和Haigis公式计算散瞳前和散瞳后的后房型人工晶体（IOL）度数。结果 散瞳前的ACD低于散瞳后ACD值,差异有统计学意义（P<0.05）。散瞳前和散瞳后的AL比较,差异无统计学意义（P>0.05）。散瞳前和散瞳后的平坦K(FK)、陡峭K(SK)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。散瞳前和散瞳后的SRK/T公式、Haigis公式计算的IOL值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 药物性散瞳对SRK/T公式和Haigis公式计算后房型IOL的屈光度值的无明显影响,但其显著影响光学生物测量法测量的眼内ACD值。     

Lenstar LS900与自动验光仪测量角膜散光的对比研究

目的 比较年龄相关性白内障患者术前 Lenstar LS900 和 KR-1 全自动验光仪测量角膜曲率及角膜散光各参数的差异。方法 收集我院年龄相关性白内障患者 76 例 （76 眼）, 术前分别通过 Lenstar LS900 和 KR-1 全自动验光仪测量角膜相关参数, 包括平坦角膜曲率 （K1）、 陡峭角膜曲率 （K2）、 K1 和 K2 的平均值 （Km）、 散光值以及散光轴位, 其中将角膜散光通过傅立叶矢量转换公式转换成矢量表示法 （J0, J45 ） 进行比较。结果 Lenstar LS900 测量 K1、 K2、 Km、 J0 和 J45 分别为 （43.960±1.440） D、（44.901±1.319） D、（44.430±1.336） D、 0.043±0.402、 0.017±0.425; KR-1 全自动验光仪测量 K1、 K2、 Km、 J0 和 J45 分别为 （44.007±1.400） D、（44.859±1.338） D、（44.433±1.330） D、 -0.058±0.322、 0.031±0.419; 差异均无统计学意义 （均 P＞0.05）。Bland-Altman 分析说明两种仪器的检测结果具有 95%的一致性界限。结论 Lenstar LS900 及 KR-1 全自动验光仪均可以应用于年龄相关性白内障患者术前测量角膜散光的各项参数。     

白内障术后不同人工晶状体对比敏感度的研究

目的比较白内障术后非球面晶状体、球面晶状体对比敏感度(CS)。方法超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的老年性白内障患者60例、60只眼作为研究对象,随机分为球面组与非球面组,球面组植入Alcon SN60AT球面人工晶状体,非球面组植入Alcon SN60WF非球面晶状体。术后30d,用Vision Monitor视觉诱发系统分别检测两组的CS。结果非球面晶状体组较球面晶状体组CS明显升高,两组差异有统计学意义。结论非球面晶状体可以明显改善患者的视觉质量,将成为今后白内障患者植入晶状体的首选晶体。     

屈光误差的研究

目的采用A超、B超联合测量的方法对高度近视白内障患者进行眼轴测量,以探讨降低术后屈光误差的有效方法。方法对78例(78眼)高度近视白内障患者采用A超、B超联合的方法进行眼轴测量,同时记录术前预设屈光度,术后1~3个月检影验光,确定术后屈光度,误差取值为术后屈光度之差的绝对值,只作球镜统计。选择同期单纯A超电脑自动测量眼轴的高度近视白内障患者50例作为对照组。结果 A超、B超联合测量组中0.50D-1.00D屈光误差42例(53.8%),1.00-2.00D屈光误差28例(35.9%),2.00D-3.00D屈光误差8例(10.3%)。A超单纯电脑自动测量组,0.50D-1.00D屈光误差11例(22%),1.00D-2.00D屈光误差14例(28%),2.00D-3.00D屈光误差21例(42%),3.00D屈光误差4例(8%)。结论采用A超、B超联合的方法对高度近视白内障患者进行眼轴测量,取最佳波形,波峰值采样取值,可最大限度地避免术后屈光误差的产生。     

高度近视合并白内障后房型PIOL植入对眼轴测量、内轴向结构稳定的影响

目的 观察高度近视合并白内障植入不同后房型有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PI-OL)对眼轴测量及内轴向空间结构稳定性的影响.方法 2012年7月—2015年7月对106例(168只眼)行白内障超声乳化吸出术联合PIOL植入术,根据患者植入PIOL类型分为有晶状体眼屈光镜(phakic refractive lens,PRL)组81只眼和可植入式接触镜(implantable collamer lens,ICL)组87只眼.测量两组手术前、后眼轴长度并分析其相关性,观察手术前、后前房深度的变化.结果 两组术后眼轴长度和最佳矫正视力均较术前提高,PRL组术后眼轴长度长于ICL组,但术后最佳矫正视力低于ICL组(P<0.05).手术前、后眼轴长度差值PRL组随着眼轴的延长而逐渐缩小,ICL组随着眼轴的延长而逐渐增大,但波动范围较小.两组术后前房深度小于术前,但PRL组大于ICL组(P<0.05).结论 后房型PIOL植入对高度近视合并白内障患者的眼轴测量影响较小,有利于眼内轴向空间结构的稳定,但不同材质的PIOL对内轴向结构的稳定性不同.     

IOL-Master测算硅油眼并发白内障状态下人工晶体屈光度数的准确性观察

目的：采用Zeiss IOL—Master测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数,观察其术后人工晶体度数的准确性。方法：硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植人手术的患者38例38只眼。按晶状体混浊程度分为A、B两组A组22例,晶状体混浊较轻,视力≥0．06,有固视能力,采用IOL—Master测算人工晶状体度数。B组16例,晶状体混浊较重,视力耋0．02,没有固视能力,在硅油填充术前IOL—Master测算的人工晶状体度数。A、B两组术前预期术后屈光度均为一0．5D。两组手术方式均相同。术后同一方法验光。结果：术后验光A组（-0．72±0.41）D,B组（-1．12±0．73）D。t=2．18,P〈0．05。结论：硅油眼并发白内障采用Zeiss IOL—Master测算人工晶状体度数不受硅油影响,准确性高。     

三种不同仪器测量白内障及近视眼患者术前角膜曲率、中央前房深度的比较

目的比较IOL Master 700、IOL Master 500、Pentacam HR三种不同仪器测量角膜曲率、中央前房深度(ACD)的差异性和一致性,指导白内障及近视眼术前检查。方法选取2018年12月在我院眼科中心行近视眼及白内障手术的患者99例180只眼,分别应用IOL Master 700、IOL Master 500、Pentacam HR测量患者受检眼平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)及中央前房深度,采用方差分析方法对三种仪器测量值的差异性作统计,采用线性相关分析,一致性评价采用Bland-Altman分析。结果在测量角膜曲率、中央前房深度时,三种仪器测量值的差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析,其结果显示:在测量角膜曲率、中央前房深度时,三种仪器两两之间均有较高的相关性(r=0.750～0.988,P<0.001)。Bland-Altman检验:三种仪器在测量角膜曲率、中央前房深度时一致性较好。结论三种仪器测得的角膜曲率、中央前房深度差异性较小,一致性较好,在临床上可以互换。