Halo-vest架固定后患者的护理体会

Halo-vest架又名头胸背心,是目前惟一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具[1],我科自2001年以来对15例颈椎损伤和颈椎结核患者实施Halo-vest架固定治疗,现将护理体会介绍如下.     

使用Halo-vest架患者的院外延续护理

目的探讨使用头环脊柱固定背心架(Halo-vest架)患者的院外延续护理经验。方法对39例使用Halo-vest架进行颈椎外固定患者出院后进行随访指导,包括功能锻炼、皮肤护理、Halo-vest架的松紧度管理、复查的时间管理、心理护理,并对家属进行健康教育。结果 39例患者中,除1例发生Halo-vest架松动外,38例患者均达到满意的治疗效果,按期拆除Halo-vest架。结论应用Halovest架进行颈椎外固定简便易行,效果确切,在保证院内护理完成的同时,院外的延续护理对提高患者生活质量,避免并发症发生,以及保证患者顺利康复起着至关重要的作用。     

Halo-vest架在治疗颈椎骨折脱位中的应用及护理

Halo-vest架是一种新型的外固定架,目前已经广泛地用于临床治疗颈椎骨折脱位,与颅环牵引相比其最大的优点就是佩戴方便,可早期下床活动并减少并发症.Halo-vest能否达到良好的应用目的与护理的质量关系密切,我科2000-2004年采用Halo-vest架对56例颈椎损伤患进行治疗,效果满意.     

上颈椎骨折行颅骨牵引联合Halo-vest架外固定的护理

<正>上颈椎为枕颈结合区,亦称枕-寰-枢复合体,其解剖及运动学均相当复杂。目前,对上颈椎骨折患者已不再单纯采用传统的融合固定,而非手术疗法牵引联合外固定是一种合理的治疗方法[1]。2010-01—2012-12笔者所在科采用颅骨牵引联合Halo-vest架外固定治疗上颈椎骨折20例,现将护理体会报告如下。     

Halo-vest架治疗颈椎损伤患者的护理

<正>笔者所在科1997-06～2006-06采用Halo-vest架治疗颈椎损伤35例。男29例,女6例。年龄19～67岁,平均40岁。均为不稳定性颈椎骨折。枢椎齿状突骨折2例,C4骨折6例,     

索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位

目的:报告索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位。方法:颈椎骨折脱位病人经Glisson枕颌带牵引复位后,行索米氏颈架外固定8周～25周。结果:34例病人全部获得随访,骨折脱位整复骨性愈合、神经功能恢复及自觉症状恢复疗效满意。结论:索米氏颈架对损伤的颈椎有牵引和固定作用,可使损伤或经牵引复位后的颈椎保持与恢复稳定,防止颈髓的继发性损伤,能够保留骨折端的生理应力性接触,能促进骨折愈合,提高患者的生活质量和生活自理能力,方法简便,疗效可靠,适宜于基层医院开展。     

前路齿状突螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折3例

第2颈椎齿状突Ⅱ型骨折是一种常见的上颈椎损伤，传统的治疗方法包括牵引、颈部石膏围领固定、Hallo架固定、颈部围领或支架固定及手术治疗。按照。Anderson-D'Alonzo分类^[1]，Ⅱ型骨折即齿状突与枢椎椎体连接处的骨折，其晚期骨不连的发生率最高。我院自2000年以来应用齿状突螺钉内固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折3例，临床疗效满意，现报道如下。     

应用Halo-Vest治疗颈椎损伤的护理

Halo-Vest架具有坚强的三维固定作用，方便、牢固、可任意调节，是颈椎不稳定性损伤的有效治疗方法。但要取得良好的疗效，除需要严格掌握适应证、规范操作外，也离不开科学、系统的临床护理。1995年以来，我院应用Halo-Vest治疗颈椎不稳定性损伤49例，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下。     

颈椎损伤Halo-Vest固定患者的护理

Halo-Vest架在急救转运过程,早期诊治过程,外科术前、术中和术后期间及早期康复训练过程中维持颈椎的稳定性,利于残存脊髓神经功能的恢复、椎间植骨的融合和脊柱骨折的愈合,成为颈椎损伤安全、有效、实用、易行的治疗方法.我科2001年10月至2004年12月,将Halo-Vest架用于不稳定型颈椎损伤患者的固定,配合手术治疗,效果良好,现将护理总结报道如下.     

颈椎侧块钢板螺钉内固定技术应用进展

随着外科技术的不断发展和器械的进一步改进，目前对颈椎疾病的治疗主要采用内固定技术。颈椎内固定技术主要包括前路、后路等多种入路，而颈椎前路内固定主要包括前路钢板螺钉系统和前路界面固定等，后路内固定主要包括钢板螺钉固定、Luque棒或环内固定、钢丝或钢缆内固定等。其中后路钢板螺钉内固定可提供可靠的稳定性，且术后无须其他固定制动，可应用于同时需行后路减压的疾患。法国学Roy-Camille等于1970年首次报道应用颈椎后路侧块钢板螺钉内固定技术治疗颈椎骨折和脱位，目前该内固定方法已经越来越多地被应用到颈椎外伤和退行性变患中，与其相关的解剖学、生物力学研究及临床应用使该技术得到了较快的发展。本就颈椎后路侧块钢板螺钉内固定技术的相关研究综述如下。     

应用Halo-Vest支架治疗颈椎骨折脱位的疗效观察

目的观察Halo-Vest支架在治疗颈椎骨折、脱位中的临床疗效。方法对收治的32例颈椎骨折脱位患者应用Halo-Vest支架治疗情况、围手术期治疗措施、术后并发症、随访的治疗效果进行回顾性分析,并进行Frinkel评分。结果术后随访12~36个月,平均18个月。术后12周均获得骨性愈合。不完全性脊髓损伤患者术后神经功能有一定程度恢复,平均Frinkel评分提高1~2级。结论 Halo-vest支架治疗颈椎骨折、脱位方法简单,疗效可靠,是一种治疗颈椎骨折脱位的理想方法。     

Halo-vest架固定治疗颈椎骨折的护理

<正>颈椎骨折脱位是一种较严重的创伤性损伤,临床上常合并脊髓损伤及高位截瘫,伤情较严重,往往给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾[1]。Halo-Vest架又名胸背心,是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。2008-07～     

应用哈罗氏架治疗颈椎骨折的护理

<正>在创伤性损伤中,较为严重的一种创伤性损害便是颈椎骨折,在临床上通常会合并高位截瘫以及脊髓损伤,颈椎骨折病情非常严重,会直接威胁到患者生命,给患者身体和心理造成极大伤害,若是错过了最佳治疗时间则可能导致患者终身残疾[1-3]。哈罗氏架是现如今唯一一种可以在三维维持颈椎稳定性的固定支具,在对患者进行治疗过     

下颈椎前路手术内固定技术的进展

1952年Leroy Abbott首先开展颈椎前路手术以来，随着脊柱外科的发展，颈椎前路融合技术有了很大发展。为了解决下颈椎不稳定、满足脊髓减压后的修复重建，都涉及颈椎内固定技术。而越来越多的脊柱外科专家都认识到：下颈椎前路手术，为获得良好的颈椎稳定性，要求有良好的椎间内固定技术。     

侧块钢板螺钉在颈椎病后路椎板成型手术中的应用

目的探讨颈椎侧块钢板在颈椎病后路手术中的应用。方法在颈椎后路椎板成型手术中采用颈椎侧块钢板并应用Magerl技术植入侧块螺钉治疗颈椎病17例。结果随访6～36个月，平均20个月。17例均获得牢固固定。结论在后路颈椎手术中，侧块钢板固定操作简单、固定确实、并发症少，是颈椎后路手术的一种有效方法。     

颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位近期疗效评估

目的：探讨颈椎骨折脱位的治疗方法。方法：12例颈椎骨折脱位采用后路切开复位侧块钢板固定，其中7例加做前路植骨内固定。结果：平均随访8个月，所有脱位椎体皆完全复位，5例见棘突间或前路植骨处已愈合，不全瘫者肌力恢复平均1级，脊髓完全损伤者脱位椎体上位神经根有1－2级恢复。结论：颈椎侧块钢板固定颈椎骨折脱位较传统的棘突间钢丝固定有明显的优越性，如同时行前路植骨固定，则颈椎稳定性可进一步提高。     

颈椎前路单纯植骨及带锁钛板固定疗效分析

颈椎前路减压融合术（ACDF）为当今颈椎手术的主要方法之一，近年来借助内固定的颈椎前路减压融合术亦广泛开展并应用于临床，我们对颈椎骨折脱位及脊髓型颈椎病中29例单纯经前路减压、植骨及8例带锁钛板内固定共37例进行同顾分析，以评价前路带锁钛板固定在提高植骨愈合率、恢复颈椎高度及生理曲度方面的应用优势。     

插管型喉罩用于颈椎固定位气管插管15例体会

插管型喉罩(ILMA)是一种为正常或异常气道病人指引盲插而特殊设计的器械。我们将其用于术前已行哈氏架或颈托固定的15例欲行颈椎手术的病人,其插管效果满意,现报道如下。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗颈脊髓损伤50例

目的 探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定在颈脊髓损伤治疗中应用。方法 回顾性分析2000年4月至2006年5月采用颈椎前路减压自体髂骨植骨加带锁钛钢板固定治疗急性颈椎颈髓损伤50例患者的临床资料。结果 50例元术中并发症及意外损伤，术后当日症状均有不同改善；切口均Ⅰ期愈合；元钢板螺钉松动、脱出及断裂；椎体高度元明显丢失，生理屈度均得以恢复；植骨块融合率100％，脊髓损伤ASIA分级明显改善。结论 颈椎前路减压植骨钢板内固定适用于颈椎骨折脱位手术治疗，临床可推广应用。     

枢法模带锁钛金颈椎钢板颈椎前路内固定的手术配合

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术是治疗颈椎病的手术方法之一。由于椎间盘组织损伤突出，椎体移位均可致脊髓受压和损伤，因此，应用枢法模带锁钛金颈椎钢板内固定手术治疗对于恢复椎间盘的正常序列、减压、残留的原有骨刺可退化、解放神经根和脊髓的压迫，重建颈椎有良好效果。现将我院完成的7例颈前路应用枢法模带锁钛金颈椎钢板内固定手术配合及护理体会总结如下：