彩色多普勒检测视网膜中央动脉血流速度

近几年来随着彩色多普勒血流显像技术的发展，使B超显示不清的微小血管血流速度参数测定成为现实。视网膜中央动脉是营养视网膜的终未血管，与视神经有密切的关系。因此，视网膜中央动脉的血流动力学改变，影响着视网膜的生理功能。所以获得该动脉血流速度参数信息，对指导眼科临床有意义。目前，国内外对该动脉正常血流动力学超声研有尚按干探索时期’“。本文对IF）94年以来82例（164眼）该动脉血流速度各参数值，做了彩色多普勒检测研究，现将检测结果报告如下。回资料与方法1．1对象82例健康人，视力均为1．2，经验光及眼底检查均无屈…     

彩色多普勒技术研究视网膜中央静脉阻塞眼血流动力学

目的 研究视网膜中央静脉阻塞患者眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉和视网膜中央静脉血流动力学变化及其意义。方法 采用美国Acuson公司Sequoia512型彩色电脑超声诊断仪,检测视网膜中央静脉阻塞患者患侧17眼,健侧17跟及正常对照64眼眼动脉、睫状后短动脉、 视网膜中央动脉收缩期峰值流速,舒张末期流速、搏动指数、阻力指数和视网膜中央静脉的最大血流速度。结果 视网膜中央静脉阻塞患者侧眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速明显低于正常对照组,而搏动指数、阻力指数明显高于正常对照眼;视网膜中央静脉阻塞患者眼视网膜中央静脉的最大血流速度明显低于健眼,健眼睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速明显低于正常对照组。结论 视网膜中央静脉阻塞患者血流动力学明显异常,彩色多普勒技术可作为研究其血流动力学指标的重要方法。     

视网膜中央动、静脉及睫状动脉阻塞1例

患者谢×　女　35岁　右眼一过性黑朦1个月,视物不见6天。1个月来右眼发生一过性黑朦3次,每次持续7～8分钟,6天前无诱因突然视物不见,数小时后即到当地医院就诊,拟诊为右眼视网膜中央动脉阻塞,给予高压氧、溶栓、营养药物等治疗,未见明显好转。于1998年7月22日来我院就诊?..     

彩色多普勒超声观测慢性青光眼手术前后视网膜中央动脉血流变化

本文应用彩色多普勒成像CDI测量了慢性青光眼患者22例40眼视网膜中央动脉血流频谱有关参数,并与同年龄组的正常人20例40眼对照,且在行小梁切除术后一月复查以上参数,以了解慢性青光眼手术前后血流动力学的变化。材料和方法临床资料:正常组:20例40眼,年龄40～72岁,平均年龄...     

葛根素治疗视网膜中央静脉阻塞前后彩色超声多普勒成像技术检测

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)发生率高、预后欠佳。我们应用葛根素治疗,并利用彩色超声多普勒成像技术(CDI)测量患者应用葛根素前后视网膜中央动静脉血流频谱有关参数,以评价葛根素对CRVO的疗效。     

视网膜中央动脉阻塞合并鼻侧睫状动脉阻塞

男性,51岁。右眼突然视物不见5天。既往糖尿病11年。矫正视力0.02。右眼存在相对性传入性瞳孔障碍。眼底像（图1A）：右眼后极部和视盘鼻侧视网膜水肿,黄斑樱桃红色,视网膜小动脉窄。荧光素眼底血管造影（图1B~1F）：右眼动脉前期鼻侧脉络膜充盈迟缓,视网膜动脉明显充盈迟缓,视盘旁多处片状低荧光,晚期可见视盘高荧光     

弱视的彩色多普勒超声检查评估

目的:彩色多普勒超声检查测定远视患者眼眶血管血流动力学改变,与非远视眼进行对比。方法:18例患者(36眼)被纳入该项研究中,其中20眼为远视眼,16眼正常。彩色多普勒超声检查所有眼的眼动脉,视网膜中央动脉,以及睫状后动脉血流情况。结果:两组间唯一差别为远视眼眼动脉显著降低的最大收缩速度(32.70±11.60vs55.01±11.68,P=0.001)及舒张末期血流速度(6.83±1.91vs13.99±4.15,P=0.001)。结论:该项研究表明弱视眼较正常眼球后血流速度有所减慢。     

颈动脉支架术后视网膜中央动脉合并睫状后短动脉阻塞1例

颈动脉狭窄是一种常见的神经科疾病,是脑卒中的重要发病原因之一,我们在临床工作中发现,许多缺血性眼病亦与颈动脉狭窄有着密不可分的联系。颈动脉支架植入术(carotid angioplasty and stenting,CAS)作为治疗颈动脉狭窄的重要方式,得到越来越广泛的应用,但此手术亦存在风险。现对CAS术中斑块碎片脱落并发症进行详细报道。     

视网膜中央静脉阻塞的彩色超声多普勒检查

采用彩色超声多普勒成象技术对１０例视网膜中央静脉阻塞患者进行视多膜中央动、静脉的血流测定，并选择１０例性别、年龄相当的正常健康人进行对照。结果显示：患眼的视网中央动脉收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）和加速度（Ａ），平均视网膜中央静脉以速（ＣＲＶ）较对侧健肯和正常对照明显降低，而且ＣＲＶ较ＰＳＶ降低明显，提示ＣＲＶ的测量可能在鉴别缺血型与非缺血型视网膜中央静脉阻塞以及预测新生血管并发症的产生方面有一定意     

彩色多普勒成像技术对老年黄斑变性眼血流动力学的研究

目的：以彩色多普勒成像（CDD）技术探讨老年黄主变性（AMD）眼血液灌注缺损。方法：应用CDI技术检测非渗出型AMD患者30例（60只眼）的眼动脉（OA），颞、鼻侧睫状后短动脉（TPCA、NPCA）及视网膜中央动脉（CRA）血流。动脉血流指标为PSV、EDV及RI。结果：非渗出型AMD与正常对照组比较，CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低（P＜0．01）。而眼动脉血流速度无明显变化（P＞0．05）。结论：（1）老年黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低，表明AMD的脉络膜血流灌注不良；（2）老年黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低，提示AMD除脉络膜灌注不良外，尚有较广泛的眼血流灌注异常。     

視網膜中央静脈阻塞與球后血流動力學及血液流變學相關性研究

目的探討視網膜中央静脈阻塞(CRVO)患者的視網膜中央動脈(CRA),眼動脈(OA)的血液動力學、血液流變學改變及其相互關系.方法采用美國AcusoN-128XP/10彩色多普勒成像(CDI)技術檢測23例CRCO患者和23例正常人CRA.OA血液動力學及血液流變學改變.結果 CRVO患者CRA收縮期最大血流速度(Vmax)比對側眼(P＜0.05)及對照眼(P＜0.01)下降,舒張末期最小血流速度(Vmin)比對側眼及對照組顯著性增高(P＜0.05),阻力指數(RI)比對側眼(P＜0.05)及對照組(P＜0.01)增高.低切率全血比粘度較對照組顯著性增高(P＜0.01),并與CRAO患者Vmax(r=-0.641 P＜0.01)、Vmin(r=-0.538 P＜0.01)成負相關.結論 CRVO患眼CRA的CDI參數异常,表明動脈血流速度的下降與CRVO發病相關,CRA供血减少是引起視網膜損害的主要原因之一.低切率全血比粘度增高是導致CRVO患眼CRA血流下降因素之一.     

吗来酸桂哌奇特治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察

目的 探讨吗来酸桂哌奇特治疗视网膜中央动脉阻塞(CRVO)的疗效.方法 64例CRAO患者随机(随机数字表)分成2组.对照组:给予吸氧、降眼压及扩张血管等常规治疗;实验组除上述治疗外,加用吗来酸桂哌奇特240 mg静脉滴注,每日1次,14 d.记录治疗前及治疗3个月后患者的最佳矫正视力、视觉电生理oPS波、荧光素眼底血管造影(FFA)动脉充盈时间.结果 实验组和对照组的视觉电生理oPS波,FFA的动脉充盈时间,治疗后比治疗前均有改善且有统计学差异(P＜0.05).治疗有效病例数实验组、对照组分别为(28例,18例),临床有效率分别为(82.35％,56.25％),实验组比对照组高且有统计学差异(P＜0.05).结论 吗来酸桂哌奇特治疗视网膜CRAO安全且有较好的临床疗效.     

Combined central retinal vein and cilioretinal artery occlusion

We present a case of combined central retinal vein and cilioretinal artery occlusion which, due to the absence of the temporal branch retinal artery, was initially misdiagnosed as a combined central retinal vein occlusion and temporal branch retinal artery occlusion. Given that – in contrast to cases of combined central artery and central retinal vein occlusion – the prognosis for cilioretinal artery occlusion with central retinal vein occlusion is quite good, this case illustrates the importance of suspecting an unusual condition in the presence of a combined occlusion.     

复方樟柳碱联合尼莫地平治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的探讨应用复方樟柳碱和尼莫地平等综合治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法随机将31例（31只眼）视网膜中央动脉阻塞患者分为治疗组18例（18只眼）和对照组13例（13只眼）。对照组采用硝酸甘油、654-2、醋氮酰胺、复方丹参和水蛭地龙治疗,同时输氧等常规治疗;治疗组除应用同对照组相同的药物外,另予复方樟柳碱作患侧颞浅动脉旁皮下注射,全身应用尼莫地平治疗。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标。结果对照组有效率为53．85％,观察组有效率为88．89％。其差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论应用复方樟柳碱和尼莫地平等综合治疗视网膜动脉阻塞能够取得较好的疗效。     

改进型前房穿刺术治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的评价随机采用传统治疗方式与改进方式对视网膜中央动脉治疗效果的差异。方法对确诊为视网膜中央动脉阻塞（CRAO）54例（54只眼）患者给于吸氧、局部及全身改善循环治疗,并给予静脉大剂量尿激酶治疗。传统组患者采用常规前房穿刺,改进组采用改进型前房穿刺治疗患眼。观察治疗前后视力变化,进行眼压监测以及荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果对治疗后视力变化分类统计,应用Wilcoxon等级资料秩和检验分析,传统改良组视力较传统改良组视力提高有统计学意义（P〈0．01）。传统改良组前房穿刺后未见并发症增多。治疗后1周进行FFA检查,传统组2只眼,传统改良组5只眼,显示视网膜血管充盈正常。结论改进型前房穿刺术在CRAO的综合治疗中拥有经济,简便,高效的特点。     

FFA和OCT在诊断视网膜中央动静脉阻塞中的应用价值

目的：探讨荧光素眼底血管造影( fundus fluorescein angiography, FFA )、相干光断层扫描( optical coherent tomography,OCT)在诊断视网膜中央动静脉阻塞中的临床价值。
　　方法：对2012-06/2015-12本院眼科中心收集的47例47眼视网膜中央动静脉阻塞病例进行回顾性分析,根据临床最终确诊结果分为视网膜中央动脉阻塞( central retinal artery occlusion,CRAO)患者21眼、视网膜中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion,CRVO)患者26眼,所有患者均于起病2 wk内接受了FFA和OCT检查,对两种检查结果的图像资料进行分析。
　　结果：CRAO组患者的平均黄斑中心小凹厚度、测量角度、充盈时间测定结果均显著低于CRVO组患者的平均值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：视网膜中央动静脉阻塞的OCT、FFA图像各具特点,二者结合可以较好地鉴别诊断视网膜中央动静脉阻塞。     

视网膜静脉阻塞眼底血流超声初步研究

目的：观察视网膜静脉阻塞患者视网膜中央血管系统的微循环变化。方法：运用超声多普勒技术对视网膜静脉阻塞患者47眼作视网膜中央动脉（CRA）和视网膜中央静脉（CRV）血流速度的检测。结果：患者CRA,CRV的血流速度下降明显（P＜0.01）,与眼别、年龄、性别无明显差别;舒张末期血流速度（EDV）、收缩期血流加速度（A）反应灵敏,早期 即有变化（P＜0.01）;收缩期峰值血流速度（PSV）下降则相对滞后;阻力指数（RI）变化不大。部分静脉郁滞性视网膜病变（VSR）患者的各测值以后均回升,而出血性网膜病变（HR）者却不变。早期综合治疗对部分VSR患者的预后有利。结论：血流速度超声检测指数敏感地反映了视网膜微循环情况,可作为病情、预后及疗效观察的参考依据。     

OCT在视网膜中央动脉阻塞中的应用及意义

目的：探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在视网膜中央动脉阻塞疾病中的应用及内层视网膜厚度与患者治疗前后视力是否存在相关性。

方法：回顾性分析视网膜中央动脉阻塞患者11例,收集患者发病至入院时间、初始视力、治疗后视力,行黄斑OCT测量黄斑区视网膜厚度,进行定量测定和分析黄斑中心凹、距中心小凹3mm及6mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度。内层视网膜厚度采用人工手动测量。距黄斑中心小凹1mm处内层视网膜,鼻侧记为N1,颞侧记为T1,距黄斑中心小凹3mm处内层视网膜,鼻侧记为N3,颞侧记为T3。

结果：8/11的患者视力均有不同程度的提高; 患眼黄斑中心凹及鼻侧3mm扇形面积下视网膜全层厚度比健眼增厚(P<0.05),余各区域面积下视网膜全层厚度与健眼相比无统计学差异(P>0.05); 患眼N1、N3及T3均比健眼增厚(P<0.05); 黄斑中心凹厚度患眼与健眼的差值与治疗后视力呈负相关,r=-0.740(P<0.05); 患眼与健眼N1、T1、T3的差值与治疗后视力呈负相关,r_N1=-0.692,r_T1=-0.754,r_T3=-0.657(P<0.05)。

结论：OCT检查对视网膜中央动脉阻塞患者治疗后视力的恢复有提示作用。     

Transcorneal electrical stimulation of retina to treat longstanding retinal artery occlusion

Purpose To report the outcome of transcorneal electrical stimulation (TES) of the visual system on long-standing retinal artery occlusion (RAO). Design Open labeled, case series. Patients and methods Two patients with central RAO (15 and 33 months respectively) and one with branch RAO (26 months) underwent TES therapy. Subjective and objective ophthalmological evaluations were performed before and after the TES. The ages of the patients were 38, 49, and 63 years. The TES (20 Hz biphasic pulses, 30 minutes, up to 1100 uA) was delivered by a bipolar contact lens electrode once a month for 3 months. Perimetric and/or electrophysiological examinations were performed as outcome measures. Results The visual acuity improved by more than 0.2 logMAR units in two cases, and the visual fields were improved in all three cases. The multifocal ERGs which had been reduced in the loci corresponding to the ischemic retinal area were improved after the treatment in two cases. Neither ocular nor systemic adverse effects were observed except for transient superficial keratitis. Conclusions TES of the retina can improve retinal function in eyes with long-standing RAOs. None of the authors have any financial or proprietary interest in any material or methods mentioned. This study was supported by Researches on Sensory and Communicative Disorders from the Ministry of Health, Labor, and Welfare, Japan.