一对一排尿训练对肾穿刺术后患者排尿方式和舒适度的影响

目的观察术前一对一排尿训练对肾活检术后患者排尿方式和舒适程度的影响。方法便利抽取住院肾穿刺患者190例为研究对象,随机分成研究组99例（术前进行一对一排尿训练）和对照组91例（常规术前宣教）,比较两组患者术后的排尿方式（自行排尿、诱导排尿或导尿）和舒适度。结果术前一对一排尿训练组患者术后自行排尿的比例高于对照组（P＜0.05）;术后研究组和对照组的舒适度分别为（6．42±2．12）分和（5．62±2．43）分,差异有统计学意义（t=2．42,P＜0.05）。结论术前进行一对一的排尿训练可以促进术后卧床患者顺利排尿,提高患者的舒适度,减少尿潴留的发生。     

术前排尿训练对MED患者术后排尿的影响

目的：探讨术前挺直腰背肌平卧位排尿训练对预防和减少脊椎后路纤维内窥镜椎间盘切除术（MED）后排尿困难、尿潴留的影响。方法：61例MED患者分为2组，观察组31例患者在术前2d开始床上挺直腰背肌平卧位排尿训练，至感到排尿时自然顺利为止；对照组术前1d仅做常规准备。结果：术后首次排尿患者自身感受，观察组优于对照组；排尿困难和尿潴留发生率，观察组低于对照组（均P〈0．01）。结论：MED患者经术前排尿训练可明显减少术后排尿困难及尿潴留发生率，对患者的康复有积极影响。     

个体化排尿训练对宫颈癌术后尿潴留的影响

子宫颈癌广泛根治术后较易并发尿潴留，直接影响手术效果，也给病人造成了一些生理、心理障碍以及经济损失。我科对宫颈癌需作广泛根治术的病人，根据其生理、心理、个体需要，从术前开始直至拔除尿管前进行个体化排尿训练，收到了较理想的效果。     

排尿训练操对颅内肿瘤手术患者术后排尿管理的影响

目的 探讨排尿训练操在颅内肿瘤手术患者术后排尿管理中的影响效果。方法 将185例颅内肿瘤择期手术患者按入组顺序随机分为对照组103例,实验组82例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上,制定标准化排尿训练流程、制作排尿训练操图册与视频,在术前三天进行排尿训练操训练,观察两组患者手术后尿管拔除时间、第一次排尿时间、二次留置尿管率、尿路感染发生率、患者镇静-躁动评分、尿管非计划拔管发生率。结果 实验组患者术后尿管拔除时间7.77±0.7836小时,明显小于对照组时间43.54±3.476小时,P﹤0.0001;实验组患者术后镇静-躁动评分4.0854±0.322分,对照组4.1942±0.3975分,P﹤0.05,差异有统计学意义。两组患者拔除尿管后第一次排尿时间对比实验组1.69±0.1496小时,对照组1.44±0.1138小时,P﹥0.05,无显著差异。对照组二次导尿率2.91%,尿路感染发生率0.97%,实验组无二次导尿和尿路感染发生。两组均未发生尿管非计划拔管。结论 排尿训练操可操作性强,有利于颅内肿瘤手术患者术后早期拔除尿管,恢复正常排尿功能;减轻术后不适,利于术后患者安全管理。     

术前强化排尿训练改善肝癌患者介入术后排尿状态的研究

目的探讨术前强化排尿训练对肝癌患者介入术后排尿的影响。方法选择行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的原发性肝癌患者120例,分为术前强化排尿训练组和常规处理组,每组各60例,重点观察术前强化排尿训练对肝癌患者介入术后穿刺处出血及排尿状态的影响。结果术前强化排尿训练组在术后1 h内完成首次排尿的患者(63.3%)明显高于常规处理组(43.3%),差异有统计学意义(P0.05);术前强化排尿训练组患者术后排尿困难/尿潴留发生率(13.3%)低于常规处理组(28.3%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后均未发生穿刺处出血,但是术前强化排尿训练组血肿、淤青发生率(8.3%)明显低于常规处理组(21.7%),差异有统计学意义(P0.05);术前强化排尿训练组护理满意度为98.3%,高于常规处理组的81.6%,差异有统计学意义(P0.01)。结论术前强化排尿训练可降低TACE术后尿潴留的发生率,增加患者舒适度;术前强化排尿训练不会导致术后穿刺处出血,可以减少穿刺处血肿、淤青等并发症的发生,值得在临床推广使用。     

护理干预对降低肾穿活检术后床上排尿障碍的影响

目的探讨通过护理干预(完善术前护理宣教模式)对降低肾穿刺活检术后床上排尿障碍的作用。方法通过采取前瞻性分析的方法,观察肾穿刺术后排尿障碍的发生率,并与护理干预之前的情况进行了比较,对481例肾穿刺活检术患者进行统计分析,干预组为2008年1月至12月间行肾穿刺活检术患者245例,采用改善后的护理宣教模式进行术前指导;对照组为2007年1月至12月间行肾穿刺活检术患者236例,采用以往的口头护理宣教模式进行术前指导。结果两组间患者的年龄和性别比较差异均无统计学意义(均P0.05)。对照组肾穿刺活检术后24h内床上排尿障碍的发生率为5.51%(13/236);干预组的发生率为2.45%(6/245),两组间排尿障碍发生率采用卡方检验比较,差异有统计学意义(χ2=4.267,P0.05)。结论提示经过护理干预,对患者进行准确、规范和具体的护理宣教,并认真检查患者的实施,能降低肾穿刺活检术后24h内床上排尿障碍发生率。     

骨科择期手术患者术前排尿训练对术后排尿的影响

目的:探讨术前排尿训练对预防和减少骨科择期手术患者术后排尿困难、尿潴留的效果。方法:将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组术前3d开始接受排尿训练,4次/d,直至感到排尿顺畅为止,对照组仅行常规护理。结果:两组患者术后自行排尿例数、首次排尿时间、术后5h收缩压比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:术前排尿训练可降低术后排尿困难、尿潴留的发生率。     

术前排尿训练对骨科手术患者术后排尿的影响

目的探讨术前进行排尿训练对预防和减少术后排尿困难、尿潴留的效果。方法将100例择期手术患者随机分为实验组50例,对照组50例,实验组在术前2～3d开始接受排尿训练至少2次,直至患者感到排尿畅顺为止;对照组在术前2～3d仅做常规护理。结果实验组有47例术后可自行排尿,对照组仅有16例,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后首次排尿时间,实验组2.75±1.02h;对照组4.12±1.45h,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后4h内排尿时患者收缩压无明显变化,而>4h内排尿时两组患者收缩压变化情况,两组比较差异有显著性(P<0.05);但两组患者舒张压平均差值比较差异无显著性(P>0.05)。结论术前对患者进行排尿训练可减少和预防术后排尿困难、尿潴留的发生率。     

术前排尿训练对腰椎手术病人术后排尿的影响

腰椎手术是骨科常见的手术类型，术后病人需较长时间卧床。卧床病人因排尿姿势改变、不习惯他人在场的环境及术后伤口疼痛等因素，造成术后排尿困难、尿潴留较为多见。为此，我科对腰椎手术的病人进行术前排尿训练，取得满意效果。现报道如下。     

个体化排尿训练计划对宫颈癌术后尿潴留的影响

目的探讨宫颈癌患者从术前到术后拔除尿管全过程进行个体化排尿训练对预防和减少术后尿潴留的效果。方法对96例宫颈癌需行广泛手术的病例分为实验组和对照组,各48例,对照组进行常规的术后排尿训练,实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,进行不同体位的尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼;个体化放尿结合定时开放;膀胱灌注;二次排尿法等。观察拔除尿管4～6h再次排尿后B超下测定的残余尿量。结果对照组B超下测定残余尿<100ml者33例,≥100ml者15例,实验组残余尿<100ml者42例,≥100ml者6例,两组差异有显著性意义(P<0.05),实验组与对照组平均插尿管天数分别为14.92d和16.75d,对照组插管天数比实验组长1.83d。结论个体化排尿训练可预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生。     

平卧位排尿训练对腰椎间盘突出症患者术后排尿方式的影响

目的 探讨行为干预平卧位排尿训练对腰椎间盘突出患者术后排尿方式的影响.方法 将105例择期手术的住院患者按住院时间的先后随机分为观察组55例(行为干预平卧位排尿)和对照组50例(常规术前宣教),比较两组患者术后的排尿方式(自行排尿、诱导排尿或导尿)及首次排尿时间.结果 观察组患者术后均能自行排尿,排尿方式差异有显...     

影响肾活检术后并发症的护理研究

有效减少术后并发症提高舒适度.     

肾穿刺患者术后早期床上活动的安全性和舒适度的研究

目的探讨肾穿刺术后患者早期开始床上活动的安全性和对舒适度的影响。方法利用观察与问卷调查法,对比肾穿刺术后对照组(绝对卧床6 h,严格卧床24 h)和实验组(早期床上活动,术后严格卧床6 h,卧床24h)对并发症的发生和舒适度的影响。结果术后并发症的情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后10 h及24h患者疼痛的程度及强度两组差异有显著意义,实验组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h内实验组累计睡眠时间高于对照组,两组间差异有高度统计学意义(t=3.287,P<0.01)。结论肾穿刺术后早期床上活动不会增加术后并发症的发生,且有利于提高患者的舒适度。     

临床护理路径在成人肾穿刺活检术中的应用

目的探讨临床护理路径在成人肾穿刺活检术中的应用价值。方法将2009年7—11月需做肾穿刺活检术的120例成人患者设为观察组,2009年2—6月108例行肾穿刺活检术的成人患者设为对照组,观察组采用临床护理路径模式,对照组采用传统护理模式。对两组患者术后舒适度、并发症发生率、住院天数、住院费用的情况进行比较。结果观察组患者出现腰背痛（17例）、肢体麻木（20例）、烦躁（12例）、失眠（15例）的例数均少于对照组（39,41,35,47例）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为14．77,13．16;17．44,27．62;P〈0．05）;观察组急性尿潴留的发生率、住院天数和住院费用明显低于对照组[18％比29％,（7．12±0．76）d比（9．56±0．53）d,（5478．35±413．62）元比（7544．45±481．50）]元,两组比较,差异有统计学意义（Xz=4．87,t分别为-31．12,-30．64;P〈0．05）。两组患者在肉眼血尿、。肾周血肿、穿刺伤口痛、感染、动静脉瘘等并发症方面比较,差异无统计学意义（x。值分别为0．92,0．45,2．98,0．26,0．39;P〉0．05）。结论在肾穿刺活检术中实施临床护理路径可增加患者的舒适度,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,降低住院费用。     

肾穿刺活检术患者心理干预方法及效果观察

目的:探讨肾穿刺活检术患者心理干预方法与效果。方法:将120例肾穿刺活检患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按肾穿刺活检常规护理,观察组从入院到出院采取全程心理干预,并测定干预前后的焦虑、心率、血压水平,观察并比较两组穿刺配合情况和术后并发症发生情况。结果:观察组焦虑、心率、血压水平及操作配合情况、术后并发症发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:心理干预可以舒缓患者的紧张情绪,使操作顺利进行,减少术后并发症的发生。     

早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者排尿功能恢复的影响

目的探讨早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者膀胱功能恢复的效果。方法选择66例脊髓损伤合并截瘫患者,随机分为康复组和对照组各33例。对照组：膀胱训练和尿管护理方法按常规进行;康复组：进行早期膀胱康复训练。比较2组排尿功能恢复的情况。结果临床膀胱功能恢复情况康复组明显优于对照组。结论对脊髓损伤性截瘫患者进行早期膀胱康复训练,可以促使患者早日脱离尿管,建立规律性排尿习惯,减少并发症。     

Sonically guided renal biopsy.

The results of 91 sonically guided renal biopsies are reported. In the 53 cases where renal size and function allowed other localization techniques, renal tissue was obtained in 100 percent and glomeruli in 88.6 percent. In 38 cases no other techniques could have been used because of poor renal function (serum creatinine greater than or equal to 4.0 mg/dl) and/or decreased renal size (less than or equal to 10 cm); in these biopsies renal tissue was obtained in 86.8 percent and glomeruli in 73.7 percent.     

超声引导经皮穿刺肾脏组织活检术的安全性研究

目的探讨超声引导下经皮肾脏组织活检术的安全性及应用价值。方法分析2361例经皮肾组织活检的成功率和并发症的发生率及其导致原因。结果术后并发症24例,占发生率1．02％,其中重度2例,轻度22例。单纯肉眼血尿10例,肾周中小血肿8例,血尿同时有肾周中小血肿4例。结论超声引导下经皮肾脏组织活检术安全、并发症少,是肾脏疾病诊断、指导治疗、判断预后不可缺少的低风险的微创性检查技术。     

彩超实时引导活检枪法与B超定位手动法肾穿刺活检结果分析

目的 探讨彩超实时引导活检枪法与Ｂ超定位手动法肾活检的差别。方法 对２８例彩超实时引导活检枪法２０例Ｂ超定位手动法肾脏穿刺活检结果进行回顾性比较分析。结果 彩超引导活检枪法成功率１００％,肉眼血尿为０,镜下血尿３６．８％,肾包膜下及肾周血肿为０,而Ｂ超定位手动法分别为８０％,３０％,８６．７％及２０％,具有显著统计学差异,本文对两种不同结果的原因进行了讨论。结论 彩超实时引导活检枪法在安全性及取材     

B超引导自动活检枪肾活检术成功率与并发症分析

目的探讨B超引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及有关影响因素。方法选择肾下极近外缘处皮质较厚部位，在B超引导下应用自动活检枪进行经皮肾穿刺活检。并运用单因素和多因素统计方法对有关因素进行分析。结果102例肾活检取材成功98例（96．1％），出现并发症9例（8．8％），未出现严重并发症。不同取材长度、穿刺次数与活检成功率无显著关系。Logistic回归分析提示穿刺次数、年龄为促进并发症的危险因素（P〈0．05）。结论超声引导下自动活检枪经皮肾脏穿刺术是一种成功率高而且并发症少的方法。肾活检成功率与取材长度、穿刺次数无关，而年龄、穿刺次数增加能增加并发症发生的危险性。