氯氮平对慢性精神分裂患者的血糖影响

目的：研究慢性精神分裂症患者长期服用氯氮平对体内血糖的影响。方法：收集慢性精神分裂症长期服用氯氮平患者110例，男性61例，女性49例。分别进行人院前抽取晨空腹血和入院后长期住院患者，病程5年以上（含5年）的最近一次晨空腹血送检血糖浓度，自身对照。同时设正常组对照研究，同样正常人134例，男70例，女64例；抽取晨空腹血送检血糖浓度。结果：正常组与疾病组对照研究，疾病组血糖偏高于正常组，统计学处理后没有显著性差异（P〉0．05）。但疾病组女性的血糖高于正常组女性血糖，有高度显著性差异（P〈0．01）。自身对照研究结果，人院前和人院后没有显著性差异；在女性患者身上，人院前和入院后有显著性差异（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者服用氯氮平能引起体内血糖升高，长期服用后体内环境适应基本都能回到正常值范围，但女性患者药物对体内血糖影响要比男性血糖影响大，这可能与内分泌有关。     

长期服用氯丙嗪与氯氮平对血糖影响的比较研究

目的:探讨精神分裂症病人长期服用抗精神病药物氯丙嗪和氯氮平对血糖的影响。方法:选择符合CCMD-3精神分裂症诊 断标准,长期服用氯丙嗪或氯氮平治疗的住院病人149例,正常对照组52例,分别测定空腹血糖。结果:氯氮平组、氯丙嗪组血糖异常率分别 为19.23％、18.01％,对照组为3.85％,两组与对照组间差异有显著性(P<0.05)。氯氮平组、氯丙嗪组血糖水平均显著高于对照组(P< 0.05)。结论:长期服用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平能明显引起体内糖代谢紊乱。     

应用氯氮平治疗的精神分裂症患者不同时期血糖的改变

目的：探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后不同时间血糖浓度的影响。方法：81例精神分裂症患者服用小剂量（50±25）mg/d，中剂量（300±25）mg／d，大剂量（375±75）mg／d氯氮平治疗。治疗前、治疗后2个月末、4个月末、6个月末、1年末时，分别抽取静脉血检查空腹血糖浓度，比较前后的变化，并对空腹血糖〉5．6mmol／L的患者进行0GqT检测。结果：各种剂量氯氮平治疗后患者空腹血糖浓度都随治疗时间的延长而有所升高。大剂量和中剂量氯氮平治疗时，在治疗的第4个月末空腹血糖比治疗前有差异（P〈0．05），在治疗1年末时，差异显著（P〈0．01），而低剂量氯氮平在治疗1年末时比治疗前无明显差异（P〉0．05）。氯氮平治疗后各时间点糖耐量减退的发生率均上升，在观察的81例患者中，12例（13．8％）出现糖耐量异常。结论：氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常，表现为空腹血糖的升高和糖耐量异常，而血糖升高是一个长期、缓慢的过程。     

长期服用氯氮平的精神分裂症患者糖代谢随访研究

目的：通过随访了解长期住院服用氯氮平的精神分裂症患者8年前后糖代谢的变化情况。方法：自制一般情况调查表,针对8年前调查过的92例长期收住我院的服用氯氮平的男性精神分裂症患者,回顾糖尿病病史,检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂,计算体重指数。结果：随访到68例患者,糖尿病者15例（22．1％）,糖代谢异常者34例（50％）,与8年前相比,糖代谢异常发生率、糖尿病发生率均有明显增加;空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、胆固醇无明显变化,体重指数明显减低。氯氮平高、低剂量组间除了年龄、病程有显著性差异外,胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数、糖代谢异常发生率及糖尿病发生率均无显著性差异。脱落24例,其中13例死亡。脱落病例与未脱落病例的随访前相比糖尿病发生率、糖代谢异常发生率无显著差异,而死亡病例与未脱落病例的随访前相比糖代谢异常发生率增高明显。结论：长期服用氯氮平的精神分裂症患者糖尿病发生率高于普通人群,糖代谢紊乱明显,临床上早期积极干预尤为重要。     

氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响。方法对已接受长期抗精神药物治疗的慢性精神分裂症患者,继续服用氯氮平(43例,氯氮平组),氯丙嗪(32例,氯丙嗪组)后的不同时点进行空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hBG)测定。结果使用氯氮平、氯丙嗪治疗3个月末空腹血糖及餐后2h血糖无明显增高(P>0.05);治疗6、12个月末空腹血糖及餐后2h血糖均增高,与基础值比较差异有高度显著性(P<0.01),两组治疗6、12个月末差异有显著性(P<0.05或0.01)。氯氮平组空腹血糖和餐后2h血糖异常(空腹血浆血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血浆血糖≥11.1 mmol/L)的发生率较氯丙嗪组高,但两组治疗12个月末仅餐后2h血糖差异有显著性(P<0.05)。结论氯氮平和氯丙嗪均影响慢性精神分裂症患者的血糖代谢,氯氮平较明显。     

应用氯氮平治疗的精神分裂症患者不同时期血糖的改变

目的探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后不同时间血糖浓度的影响.方法81例精神分裂症患者服用小剂量(50±25)mg/d,中剂量(300±25)mg/d,大剂量(375±75)mg/d氯氮平治疗.治疗前、治疗后2个月末、4个月末、6个月末、1年末时,分别抽取静脉血检查空腹血糖浓度,比较前后的变化,并对空腹血糖＞5.6mmol/L的患者进行OGTT检测.结果各种剂量氯氮平治疗后患者空腹血糖浓度都随治疗时间的延长而有所升高.大剂量和中剂量氯氮平治疗时,在治疗的第4个月末空腹血糖比治疗前有差异(P＜0.05),在治疗1年末时,差异显著(P＜0.01),而低剂量氯氮平在治疗1年末时比治疗前无明显差异(P＞0.05).氯氮平治疗后各时间点糖耐量减退的发生率均上升,在观察的81例患者中,12例(13.8%)出现糖耐量异常.结论氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,表现为空腹血糖的升高和糖耐量异常,而血糖升高是一个长期、缓慢的过程.     

阿立哌唑替代氯氮平治疗后撤药反应的临床观察

目的：观察临床上长期服用氯氮平的精神分裂症患者,在小剂量维持治疗时换用其它非典型抗精神病药物时的撤药反应的症状。方法：将慢性精神分裂症患者60例分为两组,观察治疗组32例,用阿立哌唑渐替换氯氮平;对照组28例,为不规律服药的患者,人院前至少6个月未服用氯氮平者。结果：治疗组在换药过程中出现明显的氯氮平的撤药反应,具体表现为胆碱能反跳、精神症状的恶化及一些躯体症状,如尿潴留、便秘加重,甚至肠梗阻。结论：长期服用氯氮平的精神分裂症患者撤、换药时会出现严重的撤药反应,需谨慎换药,以免造成患者躯体不适的心理压力,形成治疗阻抗。     

抗精神病药物引起糖代谢异常的临床观察

目的：观察抗精神病药（APs）对住院精神疾病患者血糖的影响及慎重选择药物的临床价值。方法：对住院的100例精神分裂症患者观察2个月，进行自身对照，分析患者入组时和继续原药治疗2个月后的空腹血糖变化特点。结果：短期服用抗精神病药物后，对血糖影响不明显，而年龄大、病程长、有糖尿病家族史的血糖浓度有明显增加趋势；体重指数与血糖浓度呈正相关；氯氮平组、奥氮平的血糖浓度最高。结论：使用氯氮平、奥氮平时，应定期监测血糖，糖尿病、有糖尿病家族史或糖耐量下降（IGT）者应避免使用氯氮平、奥氮平。     

利培酮、氯氮平对血糖、血脂影响的研究

目的了解非典型抗精神病药利培酮、氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法随机抽取2002年6月1日 -2003年6月1日间在河北省精神卫生中心住院、年龄18～65岁、符合CCMD -3精神分裂症诊断标准、分别接受利培酮、氯氮平治疗的100例患者 ,用自制调查表进行调查患者治疗前后血糖、血脂的变化 ,用BPRS评定疗效。结果服用利培酮、氯氮平治疗的100例精神分裂症患者基线时血糖、血胆固醇、甘油三脂无显著差异。治疗4周、8周、12周后患者血胆固醇、甘油三脂均明显升高(P<0.05)。两组进行比较 ,治疗12周后 ,氯氮平组空腹血糖明显高于利培酮治疗组(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物利培酮、氯氮平可能会引血胆固醇、甘油三脂的升高 ,血糖变化不明显。氯氮平致血糖升高的风险大于利培酮 ,临床用药时应注意监测血糖、血脂的变化。     

抗精神病药对精神分裂症患者血糖的影响

目的：探讨几种抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响。方法：对符合标准的精神分裂症患者按所服药物分为四组，分别于1月、3月、6月、9月检测血糖浓度变化。结果：几种药物均可引起血糖变化，以氯氮平、奥氮平、氯丙嗪明显。结论：长期服用抗精神病药能引起体内糖代谢紊乱。     

436例氯氮平治疗精神分裂症对白细胞影响的临床分析

目的：了解抗精神病药氯氮平在治疗精神分裂症时对白细胞的影响情况。方法：从我院2003～2007年出院的精神分裂症患者病例中随机抽取首次单用或首次合并服用氯氮平治疗精神分裂症的436例进行分析研究。结果：白细胞升高和减少共83例,占服用氯氮平总数的19.04%。其中,单用60例,合并服用氯氮平23例。结论：氯氮平对白细胞有较大影响,前6个月危险性最大,与氯氮平的剂量无关,发展速度很快,临床应用时,应注意监控白细胞计数,及时处理白细胞减少患者。     

氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的对比研究

目的：比较氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的首发精神分裂症患者共90例为研究对象,随机分为两组,每组45例,分别给予氯氮平与利培酮治疗,连续用药12个月。比较治疗前、后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）。结果：治疗后,两组患者FBG、PBG、TC、TG水平均显著高于治疗前;且氯氮平组患者FBG、PBG、TC、TG水平显著高于利培酮组（P〈0.05）。结论：氯氮平与利培酮均会对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢造成不良影响,而氯氮平更为明显。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和副作用情况。方法：将56例难治性精神分裂症患者分为氯氮平组和利培酮联合氯氮平组(联合组)，采用PANSS和TESS评定其疗效和副作用。结果：两组8周疗效有显著性差异，有效率氯氮平组46．4％，联合组57．1％。联合组副作用比氯氮平组少。结论：利培酮联合小剂量氯氮平治疗难治性分裂症安全有效，且副作用少。     

服用氯氦平患者与正常人红细胞免疫粘附功能对照观察

通过对服氯氮平的５１例精神分裂症患者和４４例正常人红细胞免疫粘附功能的对照观察显示：服用氯氮平的患者Ｃ３ｂ花环率显著低于对照组，ＩＣ花环率显著高于对照组；不同性别和药量组间的Ｃ３ｂ、ＩＣ花环率均有显著性差异，结论：氯氮平可能导致红细胞免疫粘附功能下降。     

综合护理干预对长期住院精神分裂症合并糖尿病患者血糖的影响简

目的：探讨综合护理干预对长期住院精神分裂症合并糖尿病患者血糖的影响.方法：对江西康宁医院长期住院精神分裂症合并糖尿病患者40例,随机分干预组（20例）与对照组（20例）.干预组给予为期1年的综合护理干预;对照组给予常规护理;每月定期测定患者的空腹血糖值.结果：干预组血糖的稳定率显著高于对照组（P＜0.01）.结论：综合护理干预能提高长期住院精神分裂症合并糖尿病患者血糖的稳定性.     

抗精神病药物引起糖代谢异常的临床观察

目的:观察抗精神病药(APS)对住院精神疾病患者血糖的影响及慎重选择药物的临床价值.方法:对住院的100例精神分裂症患者观察2个月,进行自身对照,分析患者入组时和继续原药治疗2个月后的空腹血糖变化特点.结果:短期服用抗精神病药物后,对血糖影响不明显,而年龄大、病程长、有糖尿病家族史的血糖浓度有明显增加趋势;体重指数与血糖浓度星正相关;氯氮平组、奥氮平的血糖浓度最高.结论:使用氯氮平、奥氮平时,应定期监测血糖,糖尿病、有糖尿病家族史或糖耐量下降(IGT)者应避免使用氯氮平、奥氮平.     

利培酮与氯氮平对血糖影响的对照研究

目的：探讨利培酮与氯氮平对血糖的影响。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的204例患者随机分为两组，采用利培酮与氯氮平治疗，疗程12周；并与疗前及疗后2,4、6、8、12周末分别进行血糖检查。结果：利培酮组血糖发生改变7例（5．7％），氯氮平组16例（19．5％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖增高与年龄、性别、剂量无关（P〉0．05）。随着治疗的进行，血糖尚有明显增高趋势。结论：利培酮对血糖的影响明显低于氯氮平。     

利培酮与氯氮平改善精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的：比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对患者社会功能的改善作用。方法：随机抽取服用利培酮和氯氮平的精神分裂症患者各30例，在出院后半年用社会功能缺陷量表（SDSS）评定。结果：服用利培酮的精神分裂症患者在职业工作、婚姻职能、家庭职能、社会退缩、责任心和计划性方面明显好于氯氮平。结论：利培酮比氯氮平能更好地改善精神分裂症患者的社会功能。     

刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法32例男性精神分裂症患者随机分为两组,观察组16例应用刺五加注射液100mL(含总黄酮300mg)静滴,每日一次,21d为1个疗程,同时口服氯氮平150～300mg/d;对照组16例口服氯氮平150～300mg/d,同时治疗前及治疗21d后分别进行葡萄糖耐量试验、血脂检测。结果治疗21d后,对照组总胆固醇、甘油三酯均升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,空腹血糖升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖轻度下降,组内比较(P<0.05),组间比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度血脂水平的改变,血糖升高,而刺五加能拮抗氯氮平所致的血脂、血糖改变,合并氯氮平治疗精神分裂症可使血糖、血脂平稳。     

长期住院精神分裂症患者血糖升高及其相关因素分析

目的 了解影响长期住院精神分裂症患者血糖升高的相关因素.方法 通过对140例长期住院精神分裂症患者血糖的调查,筛查出30例血糖升高患者并在余下的110例患者中随机抽取30例血糖正常患者作为对照.结果 血糖升高组患者在性别、年龄、病程、服药时间及体重方面同正常组相比无明显差异,而在服药种类、服药方式、血脂情况方面有明显的差异.结论 提倡单一用药,减少联合用药,少用氯氮平等对血糖有明显影响的抗精神病药物,可以降低血糖升高的发生率.