电针联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 研究电针疗法联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)及维生素D[25-(OH) D3]水平的影响.方法 将120例重度稳定期COPD患者分为3组:对照组(n=40)采用常规西药治疗,中药组(n=40)在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,联合组(n=40)采用黄芪注射液配合针刺治疗.测定患者治疗前后血清25-(OH)D3、MMP/TIMP、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及患者肺功能、CAT评分.结果 3组患者治疗后组内比较肺功能均有显著改善(P＜0.05).治疗后联合治疗组较其余两组FEV1水平(1.89±0.50、1.52±0.45、1.65±0.32)显著改善,FVC、FEV1/FVC水平、CAT评分较其余两组显著升高(P＜0.05),而MMP-9水平显著降低(P＜0.05),血清TIMP-1、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改善情况更优;治疗后,中药治疗组IL-8、TNF-α水平与对照组比较显著降低(q=31.613,27.217;P＜0.01).结论 电针联合黄芪注射液治疗可明显改善COPD患者肺功能,显著降低血清MMP-9/TIMP-1、炎性因子水平.     

膈肌肌电图诊断慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳的临床研究

目的探讨测定膈神经传导时间(PNCT)及动作电位(AP)幅度对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期膈肌疲劳的诊断意义.方法对42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人(COPD组)治疗前后进行膈肌肌电图检查,测定PNCT及AP,并与同期22例健康志愿者(志愿组)进行对比研究.结果志愿组PNCT左右分别为(7.016±0.516)ms、(7.089±0.531)ms;AP左右分别为(0.508±0.131)mv、(0.573±0.134)mv.OOPD组治疗前PNCT左右分别为(7.982±0.563)ms、(7.912±0.692)ms;AP左右分别为(0.405±0.165)mv、(0.388±0.170)mv.COPD组治疗后PNCT左右分别为(7.764±0.509)ms、(7.729±0.520)ms;AP左右分别为(0.613±0.164)mv、(0.599±0.171)mv.志愿组与COPD组治疗前PNCT及AP的差异有高度显著性(P＜0.01);志愿组与COPD组治疗后PNCT的差异有高度显著性(P＜0.01),而AP的差异无显著性(P＞0.05);COPD组治疗前后的PNCT差异元显著性(P＞0.05),而AP的差异有高度显著性(P＜0.01).结论PNCT及AP的测定可以评价COPD急性加重期膈肌疲劳,其中AP是检测膈肌的收缩疲劳,而PNCT则是检测神经肌肉连接点的传递疲劳.     

中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床研究

目的 观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效.方法 将100例稳定期COPD患者随机分为两组,各50例.对照组给予氧疗、支气管扩张剂、规范的呼吸肌康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上予口服健脾生肌、益肺温肾、化痰活血的中药汤剂,配合隔姜灸、自制虚喘膏穴位贴敷治疗,疗程2个月.观察两组临...     

补元汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病干预作用的研究

目的：探讨补元汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性。方法：将90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为补元汤组和西医常规治疗组,给药6月后,观察两组治疗前后临床症状、呼吸困难、6分钟行走距离、肺功能、发病频率的变化及安全性指标情况。结果：补元汤和西医常规治疗相比,不仅能改善临床症状、呼吸困难,而且对6分钟行走距离、特别是肺功能有较好改善作用,还可减少疾病发作次数和降低发病程度,与对照组比较,有极显著性差异（P〈0．05）,表明治疗组明显优于对照组。两组均未见不良反应。结论：补元汤治疗定期慢阻肺不仅可以明显改善临床症状、呼吸困难,还可明显改善6分钟行走距离和肺功能,减少疾病发作次数和严重程度,延缓甚至阻断慢阻肺进一步发展,提高患者的生活质量,且用药安全。     

中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床研究

目的:研究并分析中医综合疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳症状方面的临床效果。方法:选取我院自2012年1月~2013年1月期间所收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共计50例作为研究对象,患者均发生呼吸肌疲劳症状。按照数字随机表方法将患者划分为综合组、对照组,每组患者各计25例。对照组患者采取单一中医治疗方案,综合组患者采取中医综合疗法。1个月为1个疗程,所有患者均接受2个疗程的治疗。对两组患者在治疗2个疗程后的临床疗效进行综合对比与分析。结果:2个疗程治疗结束后,综合组25例患者当中,有效以上级别的患者共计23例,临床治疗总有效率为92.00%;对照组25例患者当中,有效以上级别的患者共计16例,临床治疗总有效率为64.00%,综合组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:中医综合疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳症状过程当中具有疗效确切的优势,值得临床进一步应用与推广。     

黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病,病情迁延不愈可致心肺功能衰竭,阻断并减缓疾病进展是其治疗的重要思路。临床研究表明,黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病,特别是稳定期患者有较好的治疗效果。其机制与减轻炎症反应、抗氧化应激、改善气道重塑和调节免疫功能等密切相关。本文梳理和分析了黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的相关文献,并从中医理论基础、药理研究、临床疗效和机制四个方面进行综述,以期为黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用提供依据。     

平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效和肺功能的影响

目的:观察平喘固本汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效和患者肺功能的影响.方法:选择该院稳定期COPD病患88例,随机2组,各44例,其中对照组予以常规性西药治疗,而研究组加服平喘固本汤,分析两组的临床疗效.结果:研究组的总疗效93.18％,显著高于对照组的75.0％;研究组的FEV1 (2.04±0.43)L、FEV1/FVC(72.65±7.98)％、REF(67.14±9.30) L/min,均显著优于对照组的患者(P＜0.05).结论:与常规西药相比,平喘固本汤联合西药治疗稳定期COPD的效果更佳,可有效改善患者的症状,提高其肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的表型

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD也是一种具有肺部和肺外表现的复杂综合征,其在病理生理、临床表现、合并症、影像学表现、疾病进展、对治疗的反应性等方面均存在明显的异质性,于是,近年来许多学者提出COPD表型这一概念,并认为应从表型方面对COPD的异质性进行研究,根据不同的表型选择个体化的治疗.2010年Han等[1]撰写了共识报告,提出表型是COPD研究的未来方向,此后,COPD表型研究便成为了呼吸病学研究的热点.COPD分为急性加重期和稳定期,目前COPD表型的研究主要集中于COPD的稳定期.     

慢性阻塞性肺疾病大鼠膈肌纤维类型改变和膈肌细胞凋亡的研究

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠膈肌纤维分类的改变及膈肌凋亡的研究来探讨膈肌疲劳的发病机制,并以此寻找治疗膈肌疲劳的新途径?方法:40只雄性Wistar大鼠随机分成健康对照组和COPD模型组,每组20只?模型组大鼠置于烟雾浓度为5%的密封熏箱内(每天2次,每次30 min,间隔8 h,共28 d),第1?14天向气管内注射脂多糖200 μg?健康对照组大鼠放入密闭箱内但不进行烟熏,第1?14 天气管内注入生理盐水200 μl?第29天将大鼠处死取膈肌及肺,测量各组膈肌的凋亡率?Fas蛋白的表达和Caspase-3基因表达,电镜以及膈肌纤维分类染色观察形态?结果:第28天后COPD模型组大鼠膈肌细胞的凋亡率?Fas蛋白及Caspase-3基因的表达水平均高于健康对照组(P < 0.01),相对于健康对照组,模型组Ⅰ型纤维比例增加而Ⅱ型纤维比例减少(P < 0.01)?结论:在COPD的发生过程中存在膈肌细胞过度凋亡及纤维类型的改变,Caspase-3和Fas/FasL 途径参与了膈肌细胞凋亡的调控,并且纤维类型的改变导致COPD患者晚期膈肌疲劳治疗困难?     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期氧疗

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是一种呼吸系统常见的慢性疾病。我国每年因之死亡的人数达 10 0万 ,致残 5 0 0～ 10 0 0万。稳定期的康复治疗目的就是预防再次发作 ,改善生活能力 ,防止或减缓心肺功能继续减退 ,预防并发症。所以康复治疗是相当重要的 ,包括健康宣传、心理疗法 ,长期氧疗、药物治疗 ,物理疗法 ,锻炼等 ,其中氧疗是最根本的一条[1] 。而长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＬＴＯＴ) ,是最能影响预后的因素之一[2 ] 。氧疗的技…     

黄芪建中汤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理形态影响的研究

目的：观察黄芪建中汤对大鼠脾虚型慢性萎缩性胃炎的治疗作用，为临床应用提供实验依据、方法：将24只Wistar大鼠随机分为4组：正常组、造模组、维酶素治疗组和黄芪建中汤治疗组，采用复合法复制大鼠脾虚型慢性萎缩性胃是模型，用黄芪建中汤治疗21d，运用组织芯片技术比较各组大鼠胃粘膜的微观结构结果：CAG组大鼠胃粘膜验证积分显著升高，而胃粘膜厚度和腺管总长度显著降低（P〈0．01），经黄芪建中汤治疗2ld后，大鼠上述指标的改变与CAG组和V组比较已取得显著的改善（P〈0．05～P〈0．01）。结论：黄芪建中汤对CAG大鼠胃粘膜病理形态学改变具有明显的复健作用，其疗效明显优于维酶素组。     

黄芪建中汤加味治疗慢性胃炎临床观察

目的:观察黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎的疗效。方法:选择脾胃虚寒型慢性胃炎患者124例,随机分为两组,治疗组予黄芪建中汤加减治疗,对照组子雷贝拉唑治疗,两组均治疗8周,停药半个月后观察。结果:治疗组总有效率为93.6%。对照组总有效率为82%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减治疗虚寒型慢性胃炎疗效显著。     

慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳中医诊治分析

目的:分析慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的中医诊治方法及效果。方法:选取94例慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳患者为研究对象,随机分为两组,观察组71例采用中医辨证诊治,对照组23例采用传统西医治疗方法,分析两组治疗方法,中医辨证诊治方法,及两组治疗前后肺功能及呼吸肌疲劳指标、血气分析结果改善情况及呼吸衰竭发生情况。结果:两组患者治疗前后肺功能、血气分析改善情况及呼吸肌疲劳改善情况均存在差异。结论:中医辨证诊治慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳效果显著,能够较好地改善患者的肺功能及呼吸肌疲劳程度,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡的研究

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者外周血中性粒细胞（polymorphonuclear neutrophils,PMN）的凋亡情况和线粒体跨膜电位变化,探讨PMN凋亡与线粒体介导的细胞凋亡途径的关系。方法：随机选取COPD患者26例（稳定期10例,急性发作期16例）与健康成年人20例,抽取静脉血5 mL,分离PMN并培养24 h,用流式细胞仪检测PMN凋亡率及线粒体跨膜电位。结果：3组间第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）以及线粒体跨膜电位比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,COPD急性发作期PMN凋亡率显著低于对照组和COPD稳定期（P〈0.05）。结论：COPD患者炎症反应异常可能与PMN凋亡延迟有关,而凋亡延迟可能与线粒体介导的凋亡通路有关。     

综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施（包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d,福莫特罗9-18μg/d,及必要的家庭氧疗）。另一组常规处理（对照组）。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%（P〈0.05）,而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间（11.5±5）d,而对照组则为（20.4±3）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组戒烟40例（80%）,对照组只有10例（20%）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。干预组生活质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌力的研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌力及中枢驱动性与常规肺功能的关系。方法 对66例COPD患者进行最大吸气压、最大呼气压及口腔阻断压、常规肺功能测定及动脉血气分析。结果 COPD组最大吸气压及最大呼气压明显低于健康组,中枢驱动性明显高于健康组。COPD患者FRC/TLC％、RV％pred、FRC％pred及FEV_1与最大吸气压及中枢驱动性显著相关,其中FRC/TLC％与最大吸气压相关性最好(r=-0.581 P<0.001)。FEV_1和FRC/TLC％与最大呼气压无相关。动脉血氧分压及二氧化碳分压与最大吸气压相关,与最大呼气压及中枢驱动性无相关性。TLC％pred与最大吸气压、最大呼气压及中枢驱动性均无相关性。结论 COPD患者存在呼吸肌功能障碍,肺过度膨胀和气道阻塞是影响COPD患者吸气肌力的重要因素。     

体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病疗效的初步观察

体外膈肌起搏(EDP)是近年来治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺源性心脏病(肺心病)的一项新技术。它通过体表电极刺激膈神经,使膈肌有规律地收缩,以达到改善通气功能的目的。用EDP治疗了15例COPD和20例肺心病患者,结果表明EDP对COPD治疗效果较理想,而对肺心病合并心肺功能失代偿的晚期患者治疗效果不佳。     

体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病疗效的初步观察

体外膈肌起搏(EDP)是近年来治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺源性心脏病(肺心病)的一项新技术。它通过体表电极刺激膈神经,使膈肌有规律地收缩,以达到改善通气功能的目的。用EDP治疗了15例COPD和20例肺心病患者,结果表明EDP对COPD治疗效果较理想,而对肺心病合并心肺功能失代偿的晚期患者治疗效果不佳。     

黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠MMP-9、TIMP-2表达的影响

目的观察黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase9,MMP-9）及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2（tissue inhibitors of matrix metalloproteinase2,TIMP-2）表达水平的影响。方法将健康SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、雷尼替丁组和黄芪建中汤组,每组10只。采用改良Okabe法复制动物模型。胃黏膜MMP-9、TIMP-2表达水平检测采用免疫组织化学法。结果模型组MMP9表达较假手术组显著升高（P〈0．01）,各治疗组MMP9表达水平显著低于模型组（P〈0．01）;模型组TIMP2表达水平较假手术组显著降低（P〈0．01）,各治疗组TIMP-2表达水平显著高于模型组（P〈0．01）,黄芪建中汤组较雷尼替丁组TIMP-2表达水平显著升高（P〈0．01）。结论黄芪建中汤通过调控MMP-9、TIMP-2的表达水平,修复胃黏膜损伤。     

通腑平喘汤对COPD机械通气患者呼吸力学的作用

目的：观察通腑平喘汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者呼吸力学的影响。方法：将符合诊断标准的COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗和对照两组，各23例。两组均采用机械通气等西医常规治疗，治疗组加用通腑平喘汤，1天1剂，煎汁200ml，分2次鼻饲。比较两组治疗前、治疗后3、7天的氧合指数（PaO2／FiO2）、肺顺应性（Cdyn和Cst）、气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）及气道阻力（Raw）。结果：治疗组治疗7天时PaO2／FiO2、Cydn、PIP、Pplat及Raw均较对照组显著改善（P均〈0．05），尤以Cst改善明显（P〈0．01）。结论：通腑平喘汤有助于尽快改善COPD呼吸衰竭患者的呼吸功能。