放射治疗所致心脏损伤的概况

放射治疗所致心脏损伤的概况孔莉，韩俊庆放射治疗的进展使得越来越多的肿瘤患者得以长期生存，致使与放射有关的并发症不断被发现，井日益受到重视。有的研究发现［１～３），对何杰金氏病（ＨＤ）、食管癌及乳腺癌等患者放疗时，可引起不同程度的心脏放射性损伤，影响患...     

正常组织在放射治疗中并发的迟发性损伤

行放射治疗时，正常组织不可避免地受到照射，从而导致部分患者出现正常组织的放射性损伤，影响患者生存质量。然而，这些组织发生损伤的时间及程度也不尽相同，其中，远期不良反应对放疗后长期生存者的影响尤为显著。笔者将对迟发性放射损伤以及相关易并发迟发性放射损伤的重要正常组织器官作一综述。     

鼻咽癌三维适型调强放疗靶区勾画的研究进展

鼻咽癌是东南亚和中国南方最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,也是主要的治疗手段。三维适型调强放疗（IMRT）在3D适形放疗（3D-CRT）的基础上利用同步推量等放射技术,使剂量分布与靶区尽可能一致。故IMRT较3D-CRT具有良好的靶区适形及对正常组织良好的保护等特点,研究结果显示,鼻咽癌行调强放疗等综合治疗后,其局部PFS可超过90%,且较明显地提高了生存患者特别是长期生存患者治疗后的生存质量［1］。尽管目前鼻咽癌使用IMRT已经明显地提高了肿瘤的局控率及生活质量,但局部复发及转移仍是失败的主要形式［2］,放疗疗效除与肿瘤的生物学行为有关外,也与靶区勾画的准确程度及放疗技术的有效应用紧密相关,本文就鼻咽癌调强放疗技术及相应靶区勾画的进展综述如下。     

放射敏感性不同鼻咽癌细胞株的蛋白质组学比较研究

鼻咽癌（NPC）是我国南方常见的恶性肿瘤，放射治疗是鼻咽癌治疗最有效的手段之一。预测肿瘤的放射敏感性将有助于制定合理的放疗方案。目前采用的常规放疗方案没有考虑到不同个体存在放射敏感性的差异，影响了肿瘤的放疗控制率。所以，寻找能准确地预测肿瘤细胞的放射敏感性的蛋白质，对不同患者采用更合理的个体化放疗方案极为重要。蛋白质组学方法使高通量地研究生物个体功能成为可能。在本研究中，将应用蛋白质组学技术初步研究放射敏感性不同鼻咽癌细胞株中差异表达蛋白。     

肝脏肿瘤适形放疗新技术与放射性肝病的国外研究进展

放疗在肝脏肿瘤治疗中占有日趋重要的地位，放射诱导肝脏疾病（radiation-induced liver disease，RILD）与肝脏放疗损伤模型的研究允许给予部分肝脏更高放疗剂量，而三维适形放疗新技术如调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）、自主呼吸控制（active breathe control，ABC）、影像指导放疗（image-guided radiotherapy，IGRT），立体体部放射治疗（stereotactic body radiotherapy，SBRT）的应用，提高了部分肝脏放疗剂量，同时最大程度减少了正常肝脏组织损伤，取得了令人鼓舞的治疗效果。笔者就近年来国外有关研究报道综述如下。     

河北省放疗机输出量的 TLD 放疗剂量比对

河北省放疗机输出量的ＴＬＤ放疗剂量比对林志凯罗素明王连知沈爱国王希柱李全开为了提高河北省的放射治疗水平，推动全省放射治疗质量保证工作的开展，改善放疗剂量的准确度，促进放疗剂量测量的量值统一，国家卫生部二级标准剂量学实验室（ＳＳＤＬ）会同河北省放射卫生...     

水凝胶在肿瘤放射治疗中的间隔与保护作用研究进展

放射治疗是肿瘤治疗的主要方法之一, 但周围的健康组织由于也受到一定剂量的照射, 可能造成放射性损伤, 甚至个别患者程度较为严重。可注射的水凝胶有望通过将邻近器官与肿瘤部位实现"间隔(Spacing)", 提高靶区的放射剂量, 降低放疗期间周围健康组织和器官受到辐射损伤的风险, 从而提高患者的生存质量, 是降低放疗相关不良反应潜在的有效治疗策略。本文对水凝胶在不同肿瘤放射治疗中发挥间隔和保护作用的最新进展进行综述。     

剂量体积直方图评价肺癌的放射性肺损伤

放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一，但局部控制率和生存率低，提高剂量可望提高局部控制率和生存率，三维适形放疗可适当提高靶区剂量，降低靶区周围正常组织的受照射剂量，从而降低并发症的发生率。剂量体积直方图（DVH）对正常组织的受照射剂量提供一个量化的体积一剂量分布图，根据它能够判断某一治疗计划产生正常组织并发症的可能性（NTCP），即肺放射损伤即急性放射性肺炎和放射性肺纤维化。笔者针对48例非小细胞肺癌患者进行根治性放疗，对其临床观察，同时借助于相关的NTCP模型分析放射性肺损伤情况。     

自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用

目的 对金石颗粒减低鼻咽癌放射反应的作用进行研究，为临床提供有效的治疗药物。方法 将90例鼻咽癌首次根治性放射治疗患者随机均衡地分为治疗1组（金石颗粒剂加放疗）、治疗2组（鼻咽清毒剂加放疗）、对照组（安慰剂加放疗）3组，各30例。结果 ①治疗1组对鼻咽癌的缓解率为93．33％、放疗完成率为96．67％，Karnofsky评分的提高稳定率为90．00％，分别高于其他两组（P＜0．05、P＜0．01）；②治疗1组出现的放射反应程度明显轻于其他两组（P＜0．05、P＜0．01）；其外周血象得到稳定（P＞0．05），且其稳定性优于其他两组（P＜0．05、P＜0．01）。结论 金石颗粒剂有显著的减毒作用，可改善生活质量，配合放疗对鼻咽癌有较好的治疗作用。     

旧放射治疗装置技术性能检测与分析

旧放射治疗装置技术性能检测与分析王连知沈爱国冀维锋史立波刘玉珠张素英王瑞林放射治疗的质量保证和质量控制工作，早就受到了ＷＨＯ和国内放射治疗专家的重视。确保放疗装置的技术性能符合国家标准的要求，是做好放疗质量保证工作的关键，也是做好放射防护管理工作的基...