推行集资医疗保健制度的难点与对策

一、推行集资医疗保健制度的难点 1.思想上转弯难。这是最主要的难点。县、乡、村的一些党政领导有一个较为普遍的想法,认为搞集资医疗,是增加农民的负担,与中央三令五申减轻农民负担的精神不符。有的人甚至感慨地说:农民的负担够重了,不能再出新花样,搞什么集资了,否则群众观点哪去了?殊不知集资医疗的经费是取之于民,又用之于民的,这种分不清为农民办好事的正当集资与增加农民负担的摊派的界限,是当前推行集资医疗保健制度最大的障碍。尤其是最近中央下达了关于制止乱收费、乱罚款和各种摊派的决定后,一些基层干部对集资医疗保健制度的误解更是有增无减。     

旬邑县农民、乡村医生与干部对现行医疗保健制度的看法

为了解农民的医疗状况,农民、卫生人员及农村干部对农村医疗服务和现行医疗保健制度的看法与建议,研究组对旬邑县三个乡(镇)、6个村的农村、乡村医生及乡村干部共82人进行了专题采访及座谈。访谈结果表明,旬邑县农村三级保健网健全,农村不再缺医少药,而是有医有药。乡村医生为农民提供了大量医疗保健工作,受到农民欢迎,但村卫生室设备简陋,乡医技术水平低,不能满足农民就医要求。主要由于经济原因,农民基本医疗服务受到限制。小病不治、大病小治、因病致贫、因贫致病现象还普遍存在。现行集体办村卫生室受到干部及农民欢迎。对在农村恢复合作医疗,农民认识上难以接受,干部则认为集资难,管理也难。     

因地制宜 搞好乡级集资医疗

目前,各地都在积极地探索农村医疗保健制度改革,以适应现行农村经济模式和农民医疗保健需求。曲阜市从鲁西南地区经济不发达、农村集体经济薄弱的实际情况出发,创立了合医不合药的乡级集资医疗办法。这个办法有四个特点。一是以乡人大通过的决议案为执行依据,乡政府具体管理,乡人大实行监督;二是集资数额小,并限制在乡镇集资限额以内,不增加农民额外负担;三是在农民自身近期受益的同时,增加了乡卫生院的流动资金和医疗业务量,起到了就诊病人的分流作用;四是由于实行了合医不合药,既保证了农民的基本诊疗需求,又避免了集资医疗经费超支失控的弊端。     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

濮阳市推行集资医疗保健制度的方法

濮阳市为了深入地开展初级卫生保健工作,积极稳妥地推行集资医疗保健制度,在做好广泛深入调查研究的基础上,吸取外地经验,结合本市实际,在全市23个乡(镇)六十万农民中分别开展乡村联办型、村办村管型和预防保健型集资医疗保健制度。     

影响山区集资医疗的原因及对策

一、影响山区集资医疗的原因1.对集资医疗的认识不足。部分基层干部和群众不理解,认为集资医疗是卫生部门搞摊派,增加农民负担。2.政策不到位。集资医疗既无政策,义无具体办法,使农村集资医疗短期行为明显,群众对此缺乏信任和积极性。3.医疗保健服务功能低下,一些地方集资指导思想不明确,服务功能差,群众应享有合同规定的医疗服务项目得不到满足,     

层次分析法AHP在集资医疗管理中的应用

我国农村医疗保健制度改革,现已基本确定选择“集资医疗”模式。如何使集资医疗在全国顺利推行,是当前卫生管理研究的重要内容之一。目前推行集资医疗的主要困难之一是:集资医疗涉及的因素太多,各因素的“适度”综合不易把握,执行起来难分主次,常常顾此失彼,影响了整体效果。作为一种卫生制度,“集资医疗”是一个开放的动态的系统,它涉及的基本要素有:病人和健康人、卫技人     

农村集资医疗经费问题探讨

集资医疗是适合我国农村经济现状,符合农民需要和意愿的医疗保健制度.现行的集资医疗,不是过去合作医疗的简单再现,而是在实事求是,总结过去合作医疗经验和教训的基础上,扬长避短,不断探索,不断     

从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

扬弃—在农村医疗保健制度发展中的实践

以合作医疗制度为代表的我国农村医疗保健制度起源于50年代,60年代、70年代发展得较快,到80年代巩固下来的很少。当历史迈进90年代,经历了10年的改革,各地对农村医疗保健制度不断探索,扬弃,终于认识到当前仍然必须积极引导农民走互助合作的健康保障之路,稳步推行包括合作医疗在内的多种形式的集资医疗制度。10年实践得     

不同经济地区集资医疗保健制度模式研究

一、经济条件决定着集资医疗制度的形式和档次集资医疗模式的选择是由经济条件所决定的,因为: 1.从它的定义和性质看,集资医疗保健制度,是指一定范围内的社会成员享受医疗保健服务而共同遵循的医疗保健基金筹集和支付的方式,它的性质是一种为参加者提供基本医疗保健服务,为患者分担部分风险的公益性的社会保障制度。这些都离不开资金作保证,而资金的筹集和支     

庐江开展初保工作的五点设想

(一)制订庐江县农村卫生人力培训规划,认真解决好农村卫生队伍素质低下,技术骨干严重缺乏的局面。(二)大力推行乡、村联合办医,巩固发展乡、村卫生机构。(三)大力推行集资医疗保健制度。     

合作医疗集资取之于民用之于民不属乱摊派

最近,浙江省平湖市副市长指出,对于合作医疗集资应认清两个概念:(1)合作医疗集资的筹措不属乱集资、乱摊派范围。合作医疗是为农民办实事办好事,所筹资金完全是取之于民用之于民,要理直气壮地进行宣传;(2)合作医疗集资不是加重农民负担。改善农村卫生,解决农民的医疗保健     

我国农村医疗保健制度的演变及发展研究

我国农村医疗保健制度的演变与农村的政治、经济状况紧密相联。农村经济体制改革给医疗保健制度的发展带来了新的问题。近年来国内对农村医疗保健制度进行了许多研究和调查,表明自费医疗制度不是现阶段我国农村最好的医疗制度,探索一种适合于我国农村政治、经济状况的集资医疗制度是当务之急。由于农村经济发展的不平衡性,其集资医疗制度不应是一种模式。     

农村医疗保健制度应以合作医疗为主

目前我国医疗保健制度有多种形式,在广大农村以何种形式为宜,按照我国的国情、社会制度和农村卫生工作的发展方向,现阶段——农村医疗保健制度应以合作医疗为主我国目前实行的医疗制度可分为公费医疗、劳保医疗、合作医疗、保险医疗和自费医疗五种。也可归纳为公费医疗、集资医疗、自费医疗三种类型。现在农村实行的各种医疗制度属于集资医疗和自费医疗两种类型,而且多数属于自费医疗。农民很需要一个好的医疗制度以保障健康。当然,最好能实行公费医疗,但因我国财力有限,8亿农民的医疗包不下来,况且“包下来”的办法也有弊端。其次是能实行劳保医疗,现在已有不少乡镇企业办得好的富裕农村,如苏州市就有百万农民实行乡村劳保医疗。但是目前我国的富裕农村只占少数,90%以上的农民尚处于温饱型向小康型过渡,乡村劳保医疗     

集资医疗与集体办医的协调和制约

一、集资医疗与集体办医的内涵集资医疗又称统筹医疗,是农村现行的一种医疗保健制度。集资医疗包括合作医疗、劳保医疗及部分地区同时实行的健康保健保偿制度、乡镇企业职工健康医疗、独生子女保健等形式。现阶段实行的集资医疗制     

集资医疗制度对农村卫生事业发展作用的研究

本文依据系统调查的资料,综合评价了集资医疗制度对发展我国农村卫生事业的作用。文章认为,这些作用提示了在80年代出现的合作医疗制度为自费医疗制度所替代的过程有失合理,集资医疗是一类符合我国国情的能够完善的制度,合作医疗带有的保险性质表明了上述替代从理论上属一类倒退行为,使农村居民失去了在一定经济条件下获得较多较好服务的机会,并引发了农村卫生事业发展的一系列问题:农村居民医疗需求相对萎缩,经济风险增加,重医轻防现象抬头,村卫生室管理混乱,缺医少药在某些地区出现,以及社会办医热情减退等。集资医疗并逐渐向医疗保险过渡应是农村医疗保健制度的发展方向。     

上海市南汇县试行农民健康保险效益评价

三十多年的实践证明,巩固、发展农民医疗保健制度是健全、完善农村三级医疗预防保健网和实施初级卫生保健的可靠基础。合作医疗制度是我国独创的一种农民医疗保健制度,上海郊县早在1958年就在川沙县张桥乡实行了农民互助医疗制度,到1970年初全郊县的村全部实行了合作医疗制度。目前92.4％的村仍坚持以合作医     

绍兴县实施初级卫生保健的做法和体会

浙江省绍兴县是在1990年开始实施初级卫生保健工作的。经过两代多的努力,农村三级医疗预防保健网得到了巩固与发展。村卫生室覆盖率从59.9％提高到96.48％,其中,集体办的村卫生室从不足10％,提高到59.8％;乡村医生达到每千农村人口1.1名,比实施PHC前增加了0.4名;集资医疗保健覆盖率达97.83％,其中,实行合医合药的集资医疗保健为     

“大额统筹”风险型合作医疗效果评价

集资医疗是现阶段农村推行的医疗保健制度,是农村加快实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的一项关键措施。集资医疗按其报销费用的方法可分为“小额统筹”和“大额统筹”二种形式。“小额统筹”属于福利型合作医疗制度,对于促进小病的及时治疗确有作用,但对少数群众患重病、慢性病时的大额医疗