糖尿病合并肺结核50例分析

糖尿病与肺结核均为常见病和多发病，糖尿病患者中肺结核患病率比非糖尿病患者群高4～8倍。糖尿病可改变肺结核的病变特点，使临床表现多样化，极易误诊。本院2003／2008年共收治50例糖尿病合并肺结核患者，现分析如下。     

糖尿病并发肺结核的护理

糖尿病并发肺结核的护理５５０００２贵州省贵阳市肺科医院熊友仙糖尿病并发肺结核，据国内资料报道其患病率为１９．３％～２４．１％，比未患糖尿病患者高３～５倍，我院于１９８７年～１９９１年共收治糖尿病并肺结核患者３１例，我们根据两病并存病变相互影响，治疗互...     

肺结核住院患者伴糖尿病47例临床分析

目的 探讨糖尿病与结核病并存的临床特点。方法 对47例住院收治糖尿病并存肺结核患者进行回顾性分析。结果 发现住院肺结核患者伴糖尿病的患病率为47／1085(4．33％)。先有糖尿病后合并肺结核者占29／47(61．70％)，先发现肺结核后发现糖尿病8／47(17．02％)，两病同时发现10／47(21．12％)。伴糖尿病结核空洞的比例19／47(40．42％)．排菌率25／47(53．19％)。结论 糖尿病患者易患肺结核，糖尿病对肺结核病情有加重的影响．加强对糖尿病的治疗可提高肺结核治疗的疗效。     

老年肺结核合并糖尿病100例分析

对我们2004—01～2005—12收治的老年肺结核合并糖尿病100例分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组男69例，女31例，年龄60～80（平均67．5）岁。所患肺结核其中初治占66例，所患糖尿病均为Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）。     

老年糖尿病合并肺结核26例分析

对宁夏医学院附属医院2002～2004年诊断明确的糖尿病合并肺结核26例分析如下。1临床资料　1．1一般资料　本组男14例，女12例，年龄60～78岁。以糖尿病为首发症状17例，以肺结核为首发症状5例，同时发现4例。根据中华医学会1998年结核病分类法，26例均为继发性肺结核；Ⅰ型糖尿病1例，Ⅱ型糖尿病25例。     

肺结核住院患者合并糖尿病的临床分析

我院1995年1月至2003年6月住院患者中肺结核合并糖尿病84例，本组84例中男66例，女18例，年龄24～83岁，平均年龄56、2岁，45岁以上74例，占92．8％，病程3月～34年，其中糖尿病先于肺结核74例(88．1％)，肺结核先于糖尿病10例，糖尿病依赖型2例，非胰岛素依赖型82例。肺结核类型：浸润型62例，其中干酪型4例；慢性纤维空洞14例，结     

高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素

目的：探讨高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素与血糖、空腹胰岛素、血压、体质量指数等指标之间的相关性及其意义，以期为高血压并发症的康复预防提供量化依据。，方法：选择2003—05／2003—12中国医科大学附属第一医院内科住院的高血压患者158例为研究对象，随机将其分为单纯高血压组(n=43)，高血压合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)组(n=77)，高血压合并糖尿病组(n=38)；选择同期在中国医科大学附属第一医院体检的健康人42例作为对照组。采用放射免疫法，测定研究对象血浆内皮素，血胰岛素，血糖，血压，身高，体质量等指标。结果：高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平[(190.44&;#177;34．76)ng／L]明显高于单纯高血压组[(97．97&;#177;9．19)ng／L]和高血压合并IGT组[(143．21&;#177;11．30)ng／L](P&;lt;0．05)。高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)明显高于单纯高血压组和高血压合并IGT组(P&;lt;0．05)。单纯高血压组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于高血压合并糖尿病组(P&;lt;0．05)。高血压合并糖尿病患者血浆内皮素水平与体质量指数、腰围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR、收缩压呈显著正相关(r=0．556，0．423，0．658，0．665，0．651，0．465，P&;lt;0.05)。结论：高血压患者血浆内皮素水平升高，尤其合并糖尿病的患者血浆内皮素水平升高最为明显；高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平升高与多种相关因素有关。     

中老年人糖尿病合并冠心病临床特点

糖尿病患者心血管系统疾病的发病率和病死率较非糖尿病患者高2～3倍，约有70％～80％糖尿病患者死于心血管系统的并发症和伴随症。随着糖尿病患病率的逐年增加．糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)日益引起国内外学者的重视，为了解糖尿病合并冠心病的临床特点，我们对我院2年的门诊及住院治疗的中老年糖尿病合并冠心病患者与同期单纯糖尿病患者对照，进行临床分析。     

老年代谢综合征及合并疾病分析

【目的】探讨老年体检人群代谢综合征（Ms）的患病率,各年龄段MS的分布及合并心脑血管代谢疾病状况。【方法】进行体检的1665例老年人,按60～69岁;70～79岁;≥80岁年龄段分为三组,分析各组冠心病、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等及患病情况。【结果】MS在老年人群中的患病率为24．5％,MS患者中,高血压患病率73．7％,高血糖患病率49．8％,血脂异常的患病率达43．6％,肥胖症为35％。MS患者患冠心痛、高尿酸血症、脂肪肝、脑卒中等疾病的患病率显著高于非MS受检者。【结论】MS的高患病率预示心脑血管代谢疾病患病率的增加。     

糖尿病合并肺结核治疗中胰岛素应用指导

随着糖尿病患病率逐年上升,人们发现,肺结核是糖尿病的常见并发症之一。据统计,糖尿病并发肺结核的发病率比正常人高2～8倍,在糖尿病患者中,有5%～10%的人合并肺结核 。近年来,糖尿病合并肺结核发病率每年以24.75%速度递增 。糖尿病患者有易感结核的趋向性。糖尿病对结核病的影响要大于结核病对糖尿病的影响 。糖尿病合并肺结核患者的血糖波动比较大,且需长时间治疗,费用比较昂贵,因此教会患者自己注射胰岛素已成为一个摆在医护人员面前的现实问题。     

糖尿病合并肺结核28例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核原因及治疗方法。方法：对28例诊断为糖尿病合并肺结核的患者进行治疗及分析，糖尿病治疗方法，饮食治疗，体育锻炼，口服降糖药物及应用胰岛素治疗。肺结核治疗采取标准化疗方案，2H3R323E／6H3R3E3监测空腹血糖，拍X线胸片及痰检以观察疗效。结果：血糖控制满意度为67．85％，控制不良为32．14％，肺结核治疗有效率为89．28％，无效率为10．71％。结论：糖尿病与肺结核的关系密切，但糖尿病肺结核的患病率与糖尿病类型无关，而与糖尿病病程及病情严重程度密切相关。有效控制血糖同时，对结核进行标准化疗，可提高糖尿病肺结核患者治愈率。     

老年糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸的关系

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法：测定2型糖尿病并发脑梗死患者血清Hcy水平，并与单纯糖尿病及健康对照组比较。结果：2型糖尿病患者存在Hcy血症，合并脑梗死糖尿病患者血清Hcy水平较单纯2型糖尿病患者Hcy高。结论：2型糖尿病合并脑梗死与高Hcy浓度相关。     

2型糖尿病并发肺结核的护理干预

我科于2005-06～2006—12对住院的66例2型糖尿病并发肺结核患者进行了护理干预，取得满意效果，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男41例，女25例，年龄20～79岁。继发型肺结核55例，空洞存在14例，伴有咯血19例；血行播散型肺结核11例。合并结核性胸膜炎22例；连续三次痰涂片找抗酸杆菌阳性35例，阴性31例，痰结核菌培养阳性15例。住院时间20～96d。     

二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响：3年510例随访观察

目的：通过对糖尿病和／或高血压患者进行对照观察，提供血压、糖代谢所致大血管并发症的直接证据，明确二级预防中降压和控制血糖的意义。 方法：选择2000-02／12在济宁医学院附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者180例、2型糖尿病合并高血压患者130例、在本院体检中心进行健康体检的单纯高血压患者120例及正常对照者110例，总计540例。进行3年随访。均签署知情同意书。制定统一调查表格，专人询问糖尿病、高血压、脑血管病变、心血管病变、下肢血管病变及其他疾病的相关临床情况，记录有关病史；并负责查体及相关检查。各组均测定空腹血糖和C肽、餐后2h血糖和C肽、糖化血红蛋白、血脂谱。对高血压患者（2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组）制定目标血压：①血压〈130／80mmHg。②130／80mmHg〈血压〈160／100mmHg。采用钙拮抗剂非洛地平5-10mg／d为主的治疗方案，按阶梯治疗加用血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂和利尿剂，使所有观察对象血压达上述目标值。2型糖尿病合并高血压组严格控制血糖。随诊3年观察大血管并发症发生情况。 结果：进行3年随访，其中30例失访。共有510例观察对象进入结果分析，2型糖尿病组168例，单纯高血压组112例，2型糖尿病合并高血压组120例，正常对照组110例。①3年随访大血管并发症发生率比较：大血管并发症在对照组中无发生，在其余各组中的发生率相比差异有显著性意义（x^2=-19．097，P〈0．01），以2型糖尿病合并高血压组最著，其次为2型糖尿病组、单纯高血压组。②高血压患者不同治疗目标3年随诊大血管并发症发生率比较：共计232例高血压患者人组时平均基础血压为（160&;#177;11）mmHg／（102&;#177;11）mmHg，大血管并发症患病率为24．57％（57／232）。治疗后目标血压达到：血压〈130／80mmHg者78例，130／80mmHg〈血压〈160／100mmHg者154例。随诊3年，大血管并发症发生率前者为0，后者为10．39％。 结论：2型糖尿病合并高血压，在良好控制血糖的同时，强化血压达标，可在减缓患者发生大血管并发症方面产生更大的效益。     

冠心病合并与不合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征：60例配对对照

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法：选择2003-01／2003-10在锦州医学院附属第一医院心内科冠心病合并2型糖尿病的住院患者60例(合并糖尿病组)。所有患者均自愿参加。选择本院同期心内科住院性别、年龄、体质量指数、血压与合并糖尿病组患者相匹配的不合并糖尿病的冠心病患者60例为不合并糖尿病组。采用Judkins冠状动脉造影法对合并糖尿病组和不合并糖尿病组的患者进行常规多体位照射，观察冠状动脉病变支数、范围及程度。结果：按意向处理分析，最终进入结果分析冠心病合并2型糖尿病和未合并2型糖尿病患者各60例。①两组的病变血管分布情况相似．但合并糖尿病组右冠状动脉病变例数明显高于未合并糖尿病组(48，37例，χ^2=4．88，P&;lt;0．05)。②合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者单支、双支、三支病变例数比较基本相似(10，17，33例；17，15，28例，P&;gt;0．05)。③两组的弥漫性病变血管数量(89／74，χ^2=0．94，P=0．33)以及平均累计支数比较无明显差异【89条，(2．38&;#177;0．85)支；74条，(2．18&;#177;0．76)支，P&;gt;0．05】。④合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者在冠状动脉50％。74％狭窄，75％-90％狭窄，9l％狭窄至完全闭塞的血管病变程度的数量比较无明显差异(88，89，45条；71，78，47条，P&;gt;0．05)。结论：合并与不合并糖尿病的冠心病患者的血管病变，除了在右冠状动脉累及数量有差异外，在冠状动脉病变的严重性和范围等方面基本一致。     

成人艾滋病合并肺结核272例临床分析

【目的】探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点其及相关性。【方法】分析本院2005年1月至2010年1月资料较完整的272例成人艾滋病合并肺结核住院患者的临床资料。【结果1272例患者中男203例,女69例,消瘦231例（84．9％）,发热223例（82．0％）,乏力171例（62．9％）,咳嗽、咳痰146例（53．6％）,食欲不振117例（43．0％）,肺部啰音103例（37．9％）,神经精神症状101例（37．1％）,淋巴结肿大99例（36．4％）,皮疹、瘙痒71例（26．1％）,腹泻68例（25．6％）,结核病原学阳性46例（16．9％）,X线胸片示中下肺野浸润（208例）,血播型肺结核（56例）,胸膜炎（51例）,肺门及纵隔淋巴结肿大（102例）多见,空洞和钙化少见（19和18例）。CD^4＋〉200有18例（6．6％）,CD4^＋〈100有237例（87．1％）,合并真菌及其他感染97例（35．7％）,PPD试验阳性20例（7．4％）。【结论】成人艾滋病合并肺结核病人的临床表现多样,PPD试验阳性率低,X线胸片表现不典型,肺结核是艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,CD4^＋下降可能是艾滋病继发肺结核的主要原因。     

慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成患病率的临床观察

目的观察慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的患病率。方法应用彩色多普勒超声技术,对入选的364例慢性心力衰竭患者进行双下肢深静脉检查,计算深静脉血栓形成的患病率。结果慢性心力衰竭患者中深静脉血栓形成的患病率为11．3％,其中年〈龄60岁、60-75岁及〉75岁的患病率分别为7．2％、8．7％和17．1％,病史〈1a、1～3a及〉3a的患病率分别为6．5％、8．5％和16．7％,心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的患病率分别为7．0％、10．2％和17．6％。结论慢性心力衰竭患者为深静脉血栓形成的高危人群,其总的患病率为11．3％,随着年龄的增长、病史的延长及心功能级别的加重患病率逐渐增加。     

糖尿病合并肺结核84例分析

糖尿病患者容易合并肺结核,病情复杂,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年我国肺结核发病率有升高趋势,糖尿病合并肺结核病例亦有上升趋势。我们对84例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析和讨论。1 临床资料 1986年2月至1998年12月我院收治糖尿病合并肺结核病患者84例,其中男39例(46.4％),女45例(53.6％);年龄13～74岁,35岁以下7例,36～49岁13例,50～59岁36例,60岁     

肺结核合并2型糖尿病临床观察分析

目的分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点及其治疗与预后的关系。方法回顾总结和比较2002年1月-2006年6月收治的60例肺结核合并2型糖尿病（研究组）和76例单纯肺结核患者（对照组）的临床资料。两组在性别、年龄及初、复治比例方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。初治肺结核采用异烟肼和利福平的三药或四药联合;复治肺结核采用丙硫异烟胺和利福喷汀的三药或四药联合,疗程6～15个月。合并糖尿病的患者在饮食控制基础上,给予口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖。结果研究组发热、盗汗、咯血、合并空洞、痰菌阳性率分别为46．67％,25．Do％,43．33％,46．67％,48．33％,明显高于对照组（P〈O．05）;研究组血糖控制〈8．5mmol／L者痰菌阴转率和结核病灶吸收好转率分别为95．45％、90．91％,明显高于血糖≥8．5mmol／L者的50.00％、56．52％（P〈0．05）。结论合并2型糖尿病的肺结核患者较单纯肺结核患者病情严重;严格控制血糖水平是肺结核治疗的重要辅助手段。     

老年肺结核合并糖尿病患者抗结核药不良反应的分析及护理

肺结核于老年人群中高发已成为结核病流行的一个特征。据报告，各地区肺结核患病率明显向高龄组后移。我国的一项抽样调查表明糖尿病发病率达3．21％，而在40岁以上年龄组其发病率则达7．1％，60岁以上达10．0％，年龄越大发病率越高。随着我国人口老龄化日益严重，肺结核合并糖尿病的老年患者也日益增多，此类患者病情重，进展快，并发症多，病死率高，达56．5％（35／62），