MODS 108例床旁血液净化的监测与护理

目的通过加强床旁血液净化治疗的监测及护理,探讨床旁血液净化中血管通路的护理方法,监测内容及相关并发症的护理对策。方法观察2008-09-2010-09进行过床旁血液净化治疗的108例器官功能障碍综合征(MODS)患者,从护理角度,对床旁血液净化的治疗效果和相关并发症进行观察。结果所有患者静脉导管均未出现脱落、阻塞及明显感染情况。出现渗血9例,体外凝血112例次,低血压43例次,低体温59例次,低血糖14例次。结论加强床旁血液净化治疗的监测和护理,及时发现病情变化,提高了救治成功率,减少了静脉导管及相关并发症的发生率。     

日间床旁血液滤过的护理体会

连续性肾替代疗法特别适用于血压不稳、心功能不全等不宜搬动而对普通透析无法耐受者.首先,必须做好患者及家属的心理护理,给予健康宣教.同时要密切观察病情,发现情况及时处理,掌握肝素用量及置换液用量,注意观察管路内压力,及时调整肝素用量.注意血管通路的护理,并向患者做好宣教.     

股静脉置管行床旁血液净化的观察及护理

总结股静脉置管在床旁血液滤过中的应用及并发症的预防和护理。包括观察血流量、导管留置时间及相关并发症,并采取针对性护理措施。认为股静脉置管应用于床旁血液净化,能保证充分的血流量,与导管相关的并发症少,是建立急诊血液净化理想的临时性血管通路。     

血液净化室的护理管理与感染监测

血液净化中心是尿毒症患者进行血液透析等治疗场所,因治疗时间长,有创性等特点,患者病程长,免疫功能低,抵抗感染的能力差,因此,对血液净化中心的感染监测与管理至关重要。1建立健全各种规章制度根据卫生部《医院感染管理办法》、结合本中心实际,建立了《血液净化室的医院感染管理》、《血液透析用水要求》、《血液净化中心护士职责》、《血液净化室感染管理小组的组成人员职责》、《血透室质量考核标准》,各项责任落实到人。1.1成立科室感染监控小组血液净化室感染管理工作做到有章可循,根据感染管理有关规定,制定消毒隔离制度,透析室工作制度、一次性医疗用品管理制度,自我防护制度等,科室成立感染管理监控小组。由科主任、护士     

Prisma系统行床旁连续性血液净化治疗的护理25例

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）应用于临床，克服了传统间歇性血液透析（IHD）存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新技术的诞生。近年来，CBP系列技术日趋成熟，临床应用日趋广泛，尤其在刨伤、感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、急性重症胰腺炎（ASP）等重症疾病的救治中取得了良好疗效。2004年6月～2005年5月，我科引进Prisma血液净化系统，应用连续性静一静脉血液滤过（CVVH）技术治疗25例危重患者，疗效显著，现报道如下。     

床旁血液净化在危重病中的应用

血液净化技术作为一种急救技术除用在急慢性肾功能衰竭治疗上以外 ,在多种危重病全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ)、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)、多器官衰竭 (ＭＯＦ)等也已被广泛应用。特别是ＣＢＰＴ技术是最有效的床旁血液净化技术 ,它已是危重病急诊医学的重要组成部分。一、血液净化方式1.血液透析 :需有透析液系统 ,应用血液透析机 ,主要清除血中小分子溶质及电解质、可透性药物和毒物 ,且可利用超滤系统清除血浆中的水分。主要用于急慢性肾功能衰竭、可析性药物及毒物中毒及严重电解质紊乱的治疗…     

38例急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理

[目的]总结急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理.[方法]对38例急性重症胰腺炎病人行床旁连续性血液滤过治疗,同时加强心理护理、血透置管的护理、置换液的管理、病情观察、并发症的预防等.[结果]22例好转,11例痊愈,5例死亡.[结论]加强急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理有利于预后.     

危重患者29例无肝素床旁血液滤过治疗的护理

目的探讨由于凝血功能异常有明显出血倾向的危重患者采用无肝素床旁血滤的安全性,并提出护理要点和策略。方法对北京友谊医院2008-01-2008-05由于凝血功能异常采用无肝素床旁血滤的29例患者的临床情况进行总结,观察患者血滤时间、出血情况及肌酐变化情况等指标。结果患者的血滤时间均达到预期、出血并发症少,血滤效果较好。结论无肝素床旁血滤安全,不增加患者出血风险,可以达到较好的临床治疗效果。     

重症急性胰腺炎连续性血液净化20例的护理

本科自2007-09-2010-07对接受连续性血液净化(CBP)治疗的重症急性胰腺炎(SAP) 20例加强监护,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男15例,女5例,年龄24～82(平均46.5)岁.本组均符合亚特兰大急性胰腺炎临床诊断标准[1,2].     

床旁持续静脉-静脉血液滤过的护理15例

持续静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)作为一种持续的肾脏替代疗法 ,由于其疗法简单 ,不需要复杂仪器 ,也不需要经特殊训练的专业透析人员 ,同时也由于有些严重循环动力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者 ,无法到专门的透析室治疗 ,使床旁ＣＶＶＨ受到重视。我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月共实施ＣＶＶＨ治疗患者 15例 ,通过严密的监测及正确科学的护理 ,保证了ＣＶＶＨ的有效运转 ,取得良好的临床效果 ,提高了抢救成功率。1　临床资料1 1　一般资料。本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄38～ 5 2岁 ,其中脑外伤并急性肾功能衰…     

血液净化治疗百草枯中毒42例的护理

目的探讨血液净化治疗百草枯中毒的疗效。方法对42例百草枯中毒的患者使用了HP、HD、CRRT等血液净化方式进行治疗。结果接受HP及HD治疗42例患者中,13例治愈出院,但出院后经随访0.5~1 a均有不同程度的肺纤维化;放弃治疗19例;死亡11例,其中1例于48 h内死于急性肺水肿、肺出血,余10例于5~23 d均死于呼吸衰竭。结论血液净化治疗百草枯中毒是有效、快速的一种排毒方法,能提高患者的生存期,连续治疗可提高疗效。     

血液净化室护理管理模式探讨

血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭仅有半个多世纪的历史 ,随着科学技术的发展 ,血液净化领域技术的发展相当迅速 ,今天的血液净化技术已超出血液透析的范畴 ,成为跨学科疾病的治疗手段。针对这一特点 ,笔者根据血液净化室护理管理工作的要求 ,提出以下看法。1　工作特点1 1　患者方面　血液净化患者具有体液容量过多、高危险性伤害、活动无耐力、营养状态低下易感染、性功能障碍、自尊紊乱等特点 ,而且必须长期接受治疗 ,甚至是终身透析 ,患者面临着多方面的压力。护理宣教就必须有专业化水准 ,指导患者树立自我保护和自我处理意识 ,减少依赖…     

血液净化救治百草枯中毒1例的护理

百草枯（Para quat PQ）是目前被广泛使用的高效除草剂、其毒性极强,具有腐蚀性,人体中毒后无特效解毒剂,可引起肺、肾、肝、心等多器官（MoF）功能哀竭。在1～7d内病死率达100％血液透析（HD）联合血液灌流（HP）为主,配合常规疗法治疗百草枯中毒具有较好效果。现将我科收治1例百草枯中毒患者成功救治护理体会报告如下。     

床旁血液灌流加滤过治疗急性药物中毒11例的护理

2006—05／2008—10我科采用床旁血液灌流（HP）加滤过成功救治口服安定类药物中毒和有机磷中毒11例,效果较好。现报告如下。     

终末期肾病50例血液净化中的舒适护理

目的探讨舒适护理在血液净化过程中的应用。方法分别对50例血液透析患者进行穿刺时、体位、生理、治疗过程中监测、透析结束及社会适应性护理。结果 5例对透析有抵触的患者以积极乐观的态度主动配合治疗,全部50例患者都能顺利完成透析过程。结论舒适护理可使血液透析患者主动参与护理过程,提高了舒适度和生活质量。     

连续性血液净化的护理管理

随着连续性血液净化在临床的广泛开展,护理管理问题日渐突出.就人员及物资管理、独立记账及目标管理、质量控制和完善应急机制为目的的排班模式等问题实施了专项管理,并提出了相应的改进意见.     

舒适护理在ICU床边血液净化患者34例护理中的应用

目的探析舒适护理在ICU床边血液净化患者的应用。方法对34例血液净化患者实施舒适护理模式,并评价其结果。结果 34例患者生理及心理均得到改善,患者满意提高至99.5%。结论舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵。     

吸附法无肝素血液净化50例的观察与护理

随着血液净化理论的发展,净化设备的更新,净化技术的完善.血液净化技术已成为我院对急慢性肾衰,各种中毒、电解质紊乱、挤压综合征、重症肝炎等患者的救治方法.临床上常遇到高危出血,近手术期前后,凝血功能障碍等患者合并有肾衰.我院2008-01开始由原来的无肝素血液净化,改用吸附法无肝素血液净化,取得了良好的治疗效果.现报告如下.