骶髂关节穿刺诊断早期强直性脊柱炎16例分析

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylits,AS）是一种侵犯骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病,晚期致残率高,所以早期诊断早期治疗具有重要的意义。目前国际通用的诊断标准过于严格,确诊AS必须具备骶髂关节炎2级以上及相关的临床症状,不符合x线标准,只能称为“可能AS”,这个标准不利于AS的早期诊断。2005--2007年以来我们对16例骶髂关节炎1级左右的“可能AS”在CT的导引下做骶髂关节穿刺,滑膜病理检查,对早期诊断有了较大的帮助,现总结报告如下。     

强直性脊柱炎诊断准确性的临床评估

目的:探讨病史和临床体检对诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。方法:对410例因出现症状和体征而怀疑患AS的门诊患者,由临床医生借助AS诊断模型对其做出评估和诊断,并按照可能发生AS的概率分为高、中、低三组。所有纳入研究的患者均作骶髂关节的影像学检查。结果:410例疑似病例中有330例被确诊为AS。在249例临床诊断患AS高概率组的患者中,只有2例被骶髂关节影像学检查排除了AS的诊断,患病率达到99.20%。在55例临床诊断认为患AS低概率组的患者中,只有7例被骶髂关节影像学诊断为AS,骶髂关节的阳性率只有12.73%。结论:AS的临床诊断有重要的诊断价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象分析

强直性脊柱炎（anky losingapondylitis AS）病变大多先从骶髂关节起病。由于实验室指标对AS的诊断缺乏特异性，故骶髂关节病变的影像学检查成了诊断AS的关键，同时也是临床疗效评估以及判断病变程度的重要依据。传统X线摄片诊断已积累了丰富的经验，CT检查则更能反映骶髂关节病变的细节，但其影像特点及规律文献报道较少。为了进一步了解AS骶髂关节病变的CT特点，作者对1997—2005年来我院就诊经临床证实的54例AS患者的CT资料做回顾性分析如下。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变CR及CT诊断的对比分析

为探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节改变的CR及CT诊断特点，评估病变程度，以提高其诊断及鉴别诊断能力。回顾性分析76例AS患者的骶髂关节CR及CT表现特点并进行临床分析。结果显示AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片表现特点为骶髂关节间隙变窄，关节面致密硬化、囊变及关节强直；CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧，软骨钙化、关节间隙变窄、关节面及面下骨质结构囊变、硬化以及骶髂韧带钙化。表明CR正位及斜住片可以显示骶髂关节的全貌，并能排除其他病变，对Ⅲ、Ⅳ级的AS可以明确诊断，但对≤Ⅱ级的AS难以显示；CT具有较高的分辨率，对AS的骶髂关节病变具有更高的敏感性，能够显示CR片难以显示的早期病变，便于测量，能够对AS准确分级，是诊断AS的主要检查方法。     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎中的临床应用

目的:探讨HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎(AS)早期诊断中的临床价值。方法:使用流式细胞技术对30例健康体检者、41例AS疑似患者和52名AS患者进行HLA-B27抗原检测。结果:体检对照组、AS疑似组和AS组的HLA-B27阳性率分别为0%、12.2%和90.4%,AS组、AS疑似组的HLA-B27阳性率明显高于体检对照组(P<0.01),AS组的HLA-B27阳性率明显高于AS疑似组(P<0.01)。结论:HLA-B27抗原与AS疾病相关,检测HLA-B27抗原对疑似AS患者的早期诊断有重要意义。     

HLA-B_(27)检测对强直性脊柱炎的诊断价值

近年随着对人类白细胞抗原(HLA)研究的不断深入，相继发现了HLA系统与某些疾病具有一定的相关性，其中最具典型意义的为HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)，二者之间呈现出高度相关性。国内外对AS与HLA-B27进行了大量的研究工作，试图提示AS的流行病学，HLA-B27在AS的诊断、病因、发病机制、免疫遗传等方面的作用。2001年1月-2003年12月，我科对220例怀疑AS的患者进行了HLAB27抗原的检测，现报道如下。     

颈动脉粥样硬化斑块中西医治疗进展概况

动脉粥样硬化（AS）是一种累及全身动脉血管，特别是弹力型动脉的非炎症性、退行性和增生性病变。AS的形成主要与动脉血管内皮细胞和血管平滑肌细胞受到各种损伤有关。近几年AS发病率在我国有明显增高的趋势，并随年龄增长逐渐增高。而颈动脉粥样硬化（CAS）是一种常见病、多发病，是全身AS的“窗口”，与冠状动脉粥样硬密切相关，同时也是引起缺血性脑卒中的常见病因，因此，早期诊断、积极防治可减少心脑血管疾病的发生。本文对近年关于CAS的中医、西医及中西医治疗总结如下，以供大家参考。     

强直性脊柱炎40例分析

强直性脊柱炎又称竹节状脊柱（简称AS），是一种原因不明的慢性进行性脊椎疾病。有人认为它是一种变异型的类风湿关节炎，但本病同类风湿关节炎有许多不同之处，它主要侵犯脊柱，早期发生在骶髂关节，以后逐渐累及脊柱而致强直畸形，故现在已将它视为一种单独的疾病。AS与牛皮癣性关节炎、Reiter病等同属血清阴性脊柱关节病，为提高对本病的认识，笔者收集了40例诊断明确、资料完整的AS患者资料，并结合相关资料进行回顾性分析，以增强对AS的病因、发病机制、临床特点、并发症及X线表现特征的认识，现报道如下。     

强直性脊柱炎40例分析

强直性脊柱炎又称竹节状脊柱（简称AS），是一种原因不明的慢性进行性脊椎疾病。有人认为它是一种变异型的类风湿关节炎，但本病同类风湿关节炎有许多不同之处，它主要侵犯脊柱，早期发生在骶髂关节，以后逐渐累及脊柱而致强直畸形，故现在已将它视为一种单独的疾病。AS与牛皮癣性关节炎、Reiter病等同属血清阴性脊柱关节病，为提高对本病的认识，笔者收集了40例诊断明确、资料完整的AS患者资料，并结合相关资料进行回顾性分析，以增强对AS的病因、发病机制、临床特点、并发症及X线表现特征的认识，现报道如下。     

综合治疗强直性脊柱炎68例疗效观察

强直性脊柱炎(AS)是以侵犯脊柱和骶骼关节为主的全身性免疫系统疾病,亦可累及其他关节,临床上并不少见。自1987年以来,笔者应用中药自拟麻藤石甘汤加减、推拿、导引综合治疗68例,取得满意疗效,总结如下。临床资料本组68例AS均系符合美国风湿病协会AS诊断标准,男性63例.女性5例发病年龄最大44岁,最小12岁,平均年     

早期强直性脊柱炎的诊断与治疗

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早期诊断尚存在某些困难，易于造成漏误诊。作者通过临床观察，发现许多病例由于偏重于腰椎间盘CT、MRI等影像学检查，以及对该病缺乏整体认识等原因。易将早期强直性脊柱炎（EAS）引起的多节段腰椎间盘膨出作出单纯的腰椎间盘膨出的诊治，而将原发疾病AS漏诊，从而导致临床诊断和治疗以偏概全。自2000—2004年6月，作者共收治门诊AS合并多节段腰椎间盘膨出病人186例，取得了较好临床疗效。     

C反应蛋白与冠心病的关系

冠心病（CHD）是发达国家人口发病与死亡的首要原因。在我国随着社会发展和生活水平的提高，冠心病的发病也呈增长趋势。近年来CHD的诊断与治疗方法有了长足的进步。但其病因学与发病机制的研究仍无突破性进展。C反应蛋白（CRP）是机体非特异性炎症反应的敏感标志物之一，自20世纪80年代以来，CRP与CHD关系的研究报道甚多，逐渐揭示了炎症反应在动脉粥样硬化（AS）及急性冠脉综合征（ACS）中的作用。本文就CRP与cHD的关系研究状况作一综述。     

76例强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27检测结果分析

目的:探讨人类白细胞抗原B27(human leukocyte anti-gen B27,HLA-B27)在强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法:2012年03月-2013年06月来本院就诊的76例As患者进行HLA-B27抗原检测,并与同期45例背腰腿疼痛患者以及50例健康体检者HLA-B27抗原检测结果作对比。结果:AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为92.1%、6.7%及2.0%,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者和健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HLA-B27检测对AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估均具有重要意义。     

强直性脊柱炎的相关细胞因子研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种自身免疫性疾病。由于AS以好发于青少年,以发病早、病程长、致残率高为主要特点,所以早期诊断及治疗,对改善AS患者的预后、提高其生活质量起着至关重要的作用。但目前除了人类白细胞抗原B27（HLA-B27）及影像学的改变外,还没有找到其他更特异和敏感的实验室指标用于AS的早期诊断。近几年来,随着人们对AS发病机制研究的进展,发现了某些细胞因子在AS发生、发展中起着重要作用。本文作者主要对CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF与强直性脊柱炎的发生、发展和转归的关系以及是否可能成为AS靶向治疗的主要靶点的相关研究予以阐述。     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者实验室指标的比较

目的了解强直性脊柱炎(AS)和类风湿关节炎(RA)患者免疫学指标的异同点。方法用流式细胞术对39例AS患者和41例RA患者进行HLA-B27的检测;IgGI、gMI、gA、补体C3、补体C4、抗溶血素O(ASO)、C反应蛋白(CRP)的检测采用速率散射比浊法。结果AS患者HLA-B27、ASO、CRP阳性表达率高于RA患者(P<0.01和0.05)。AS和RA患者的IgAI、gG水平显著高于正常对照组(P<0.01和0.05)。结论AS和RA患者的体液免疫功能亢进,HLA-B27的检测对协助诊断AS有重要的价值。     

益脉饮治疗动脉粥样硬化83例

自1996年以来，笔者采用益脉饮治疗动脉粥样硬化(AS)，取得满意效果，现报告如下：     

人类白细胞抗原-B27检测方法的探讨

人类白细胞抗原(HLA)是机体内具有高度多态性的抗原系统，HLA—B27是HLA—B位点上的一个重要等位原因，它与许多疾病呈强相关，尤其是强直性脊柱炎(AS)。因此，HLA—B27检测成为临床诊断与鉴别诊断AS的重要手段。我院检验科建立了国际通用的微量淋巴细胞毒法检测HLA—B27抗原试验，经过1年多的临床实践，检测方法进行了一系列改进，现将检测体会报告如下。     

强直性脊柱炎的实验研究进展

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis　 AS)是以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病 ,自从发现 HL A- B2 7与 AS相关以来 ,对其认识不断深入 ,诊治方法和实验研究也有进展。但 AS确切病因至今不明 ,目前也没有有效的办法阻断脊柱与关节的强直。本文根据近年来国内外相关文献浅     

强直性脊柱炎活动期中医证候分类及其诊断研究

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）活动期患者的中医证候分类及其诊断要点。方法：采用临床流行病学的方法,记录163例AS活动期患者的症状、体征（包括舌象和脉象）等临床资料,并对临床资料进行变量指标聚类分析。结果：AS活动期患者证候分为4类：湿热痹阻证、邪郁化热证、肝肾亏虚证、痰浊瘀阻证,并初步确定了各证候的诊断要点。结论：基于中医四诊信息的分析与变量聚类分析的结果、结合专家意见可对AS活动期中医证候进行合理分类并确定各证型诊断要点。     

祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床观察

目的：观察祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选择60例符合AS诊断标准和纳入标准的男性患者为研究对象，采用随机化原则进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组采用祛痹通络胶囊配合扶他林片进行治疗，对照组采用扶他林片进行治疗。结果：治疗组与对照组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善，且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：祛痹通络胶囊对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。