上颌快速扩弓结合滑动直丝弓技术矫治中度牙列拥挤的牙弓变化

牙列拥挤是恒牙初期常见的错畸形,近年来,随着正畸技术的发展,越来越多的牙列拥挤患者采用不拔牙矫治[1],许多研究证明,不拔牙矫治的稳定性并不比拔牙矫治差[2]。本研究应用单纯MBT矫治技术和快速扩弓结合MBT联合矫治技术两种方法矫治中度牙列拥挤病例,采用模型测量分析方法,     

牙列拥挤不拔牙矫治体会

牙列拥挤是临床上最常见的一种错畸形，它严重影响美观及牙周组织健康，患者要求矫治率较高，大多数拥挤畸形的矫治设计是拔牙矫治，但拥挤在６ｍｍ以内的畸形，正畸医生可以利用颌骨的生长潜力，正确利用潜在间隙，不拔牙矫治可获得理想的矫治效果。一、临床资料１８例...     

正畸治疗的拔牙选择

正畸治疗的拔牙选择李玉超，曾祥龙在治疗错畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。１８５１年，Ｌｉｄｅｒ最早报告拔牙矫治的病例。而Ａｎｇｌｅ则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿并提...     

非常规正畸拔牙的矫治技巧-一组复杂错畸形的个体化治疗设计

正畸治疗中为解除牙列拥挤、减少牙弓突度及调整上下牙弓之间的关系 ,常需要拔牙矫治。选择拔除的牙齿除了考虑到患者的错类型及拥挤部位外 ,还要考虑到牙齿所处的位置及牙齿的健康状况 ,临床上最常见拔牙模式是拔除 4个双尖牙 ,但因牙齿本身的问题不得已而拔之的正畸拔牙也是常遇到的 ,即所谓非常规正畸拔牙 ,包括拔除切牙、尖牙、第一磨牙及第二磨牙。非常规正畸拔牙往往使错的矫治变得更加困难、更加复杂 ,因此常引起正畸医生的困惑。本文总结各种非常规正畸拔牙的个体化治疗设计及矫治技巧 ,并展示一组取得良好治疗效果的非常规正畸拔牙矫治的典型病例。     

后牙区减数推磨牙向远中矫治Angle Ⅱ类错(牙合)9例

Angle Ⅱ1类错(牙合)畸形病例,凡上颌轻度前突或牙列拥挤,下颌正常或轻度后缩者,临床多采用不拔牙矫治,主要方法有扩弓、邻面去釉、推磨牙向远中;但对于一些拥挤较严重的病例,单纯不拔牙矫治,难以使牙量与骨量达到协调,患者面型突度改善有限.     

后牙区减数推磨牙向远中矫治Angle Ⅱ类错9例

Angle Ⅱ^1类错（牙合）畸形病例,凡上颌轻度前突或牙列拥挤,下颌正常或轻度后缩者,临床多采用不拔牙矫治,主要方法有扩弓、邻面去釉、推磨牙向远中;但对于一些拥挤较严重的病例,单纯不拔牙矫治,难以使牙量与骨量达到协调,患者面型突度改善有限.     

后牙区减数推磨牙向远中矫治AngleⅡ类错9例

AngleⅡ1类错畸形病例,凡上颌轻度前突或牙列拥挤,下颌正常或轻度后缩者,临床多采用不拔牙矫治,主要方法有扩弓、邻面去釉、推磨牙向远中;但对于一些拥挤较严重的病例,单纯不拔牙矫治,难以使牙量与骨量达到协调,患者面型突度改善有限。且有的病例上颌结节发育不良或后牙段拥挤,并不适合采用不拔牙推磨牙向后矫治技术;对此类患者,笔者自2003-10以来实施后牙区减数矫治,采用推进器装置推磨牙远中,扩展间隙,调整磨牙关系、排齐牙列,取得较好效果。告如下:1临床资料AngleⅡ类错畸形9例,(AngleⅡ17例,AngleⅡ22例)中合并上前牙拥挤6例,下前…     

正畸拔牙的若干问题

正畸拔牙的若干问题谢以岳正畸的诊断和设计程序，很多情况下是围绕着拔牙问题而进行的，决定每一矫治病例是否拔牙，拔多少牙，拔哪些牙，往往是最容易引起争议但也是至关重要的问题；拔牙设计是否正确，将直接影响矫治结果，而拔牙设计本身又取决于矫治设计思想。早年Ａ...     

对称拔除第一双尖牙矫治牙列拥挤的、颌、面变化

牙列拥挤的拔牙矫治,早在本世纪三十年代已被人们所认识,而对称地拔除上、下颌第一双尖牙矫治牙列拥挤,已成为国内口腔正畸临床上當采用的一种治疗方法。然而,迄今国内外有关牙列拥挤治疗的研究,多限于对牙弓形态和咬     

多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤

目的：探讨多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤的可能性。方法：选择面型较好的安氏Ⅰ类或Ⅱ类错He，牙列拥挤大于8mm的病例8例，进行方丝弓非拔牙矫治，非拔牙矫治的方法包括扩大牙弓、推磨牙向远中、唇向开展前牙、邻面去釉和旋转上颌第一磨牙。术前术后均拍摄X线头影测量片并进行分析。结果：通过2种或3种方法组合，成功地矫治8例重度拥挤病例，拥挤完全解除，术前术后X线头影测量显示无明显差异。结论：用多种非拔牙方法的组合能成功地矫治重度牙列拥挤。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十三)——不拔牙矫治和拔除8个牙齿矫治的特殊病例

正畸治疗中磨牙的拔除和保留专题论坛已发表22篇文章,对正畸治疗中的磨牙问题进行全方位的思考,从设计理念到具体技术进行了论述。然而临床上的病例是多样的、复杂的,本文选择2个特殊病例予以展示和讨论。病例1为骨性上颌前突、下颌发育不足、上牙弓前突、下牙列严重拥挤。正畸设计拔除8个牙(4个第二前磨牙,4个第一磨牙)矫治。病例2为成人骨性Ⅲ类错牙合,上颌发育不足。正畸设计不拔牙矫治。2个病例均取得满意的临床疗效。     

Damon拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度变化的研究

目的：比较分析采用Damon矫治技术对牙列拥挤病例进行拔牙与非拔牙矫治的牙弓形态变化。方法：15例中度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行非拔牙矫治;15例重度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行拔牙矫治。对治疗前后的记存模型进行测量分析,讨论牙弓宽度改变特点。结果：采用Damon矫治技术矫治牙列拥挤的拔牙与非拔牙病例均可取得较好的效果,拔牙组上、下颌尖牙间宽度增大,有统计学意义;非拔牙组上、下颌前磨牙宽度以及上颌第一磨牙间宽度增大,有统计学意义。结论：拔牙组牙弓宽度改变主要与牙齿移动方向有关,非拔牙组牙弓宽度改变与拥挤存在部位以及拥挤程度有关。     

铸造式扩弓器治疗安氏Ⅰ类牙列拥挤的临床研究

目的探讨使用铸造式扩弓器非拔牙矫治安氏Ⅰ类错(?)伴轻中度牙列拥挤病例的临床疗效,为临床应用提供依据。方法选取32例安氏Ⅰ类错(?)畸形伴轻中度牙列拥挤病例。其中17例采用铸造式上颌扩弓配合固定矫治技术进行非拔牙正畸治疗(实验组);15例仅采取非拔牙的固定矫治(对照组)。分别在T1(正畸治疗前)、T2(正畸治疗结束)拍摄头颅侧位定位片并测量分析。结果头影测量分析显示两组间下颌平面角及前面高的增加无统计学差异(P>0.05)。对照组上前牙明显较扩弓组唇倾(P<0.05),下前牙唇倾量均有增加(扩弓组=4.05°,对照组=7.16°,P>0.05)。扩弓组上、下前牙突距(U1-NA和L1-NB)变化量更小(P<0.05)。两组间上颌磨牙垂直高度的变化无显著性差异。结论铸造式扩弓器在扩宽牙弓解除拥挤的同时,能有效地控制磨牙高度及面下1/3高度的变化。     

安氏Ⅱ~2错拔牙矫治的临床体会

目的　探讨影响安氏Ⅱ2 错拔牙矫治的因素 ,矫治方法及注意事项。方法　共收集安氏Ⅱ2 类病例 2 8例 ,分为非拔牙矫治 16例 ,拔牙矫治 12例两组 ,对两组的牙 ,软、硬组织头影测量及模型进行分析比较。结果　两组间仅有上颌拥挤量 ,上牙弓宽度 ,庞特双尖牙指数及反映上下颌骨前后向协调关系的指标APDI有意义。结论　正畸医生对安氏Ⅱ2 错拔牙矫治应慎重 ,临床上应对每个病例综合分析。     

安氏Ⅱ2错拔牙矫治的临床体会

目的探讨影响安氏Ⅱ2错拔牙矫治的因素,矫治方法及注意事项。方法共收集安氏Ⅱ2类病例28例,分为非拔牙矫治16例,拔牙矫治12例两组,对两组的牙,软、硬组织头影测量及模型进行分析比较。结果两组间仅有上颌拥挤量,上牙弓宽度,庞特双尖牙指数及反映上下颌骨前后向协调关系的指标APDI有意义。结论正畸医生对安氏Ⅱ2错拔牙矫治应慎重,临床上应对每个病例综合分析。     

安氏Ⅱ^2类错He牙矫治的临床体会

目的探讨影响安氏Ⅱ2错拔牙矫治的因素,矫治方法及注意事项。方法共收集安氏Ⅱ2类病例28例,分为非拔牙矫治16例,拔牙矫治12例两组,对两组的牙,软、硬组织头影测量及模型进行分析比较。结果两组间仅有上颌拥挤量,上牙弓宽度,庞特双尖牙指数及反映上下颌骨前后向协调关系的指标APDI有意义。结论正畸医生对安氏Ⅱ2错拔牙矫治应慎重,临床上应对每个病例综合分析。     

单侧拔牙矫治中度牙列拥挤的临床研究

目的　临床探讨在特殊的适应证下 ,上下颌单侧拔牙矫治中度牙列拥挤的疗效。方法选择面型较好的上下颌中度牙列拥挤病例 ,拥挤集中于牙弓一侧 ,拥挤度在 6～ 9mm ,共 2 2例。采用上下颌单侧拔牙矫治。另外选择 2 2例中度牙列拥挤患者 ,采用双侧对称性拔牙矫治。对两组病例进行术后牙弓对称性的比较。结果　 18个月内 ,采用单侧拔牙矫治的 2 2例拥挤全部解除 ,上下颌中线无明显偏斜 ,上下牙列尖窝关系咬合紧密。两种拔牙方式矫治后 ,牙弓对称性的差异无显著性(P >0 0 5 )。结论　本项研究证明 ,上下颌单侧拔牙能成功地矫治中度牙列拥挤且拥挤集中于牙弓一侧的患者 ,具有简化疗程和减少拔牙的优点     

上颌单侧拔牙矫治牙列拥挤的临床体会

在正畸矫治牙列拥挤的过程，为获得间隙常需要拔牙矫治，同时为了保持牙弓中线与面部中线协调一致、牙弓左右对称以及上下颌匹配多采用对称性拔牙。然而在某些特殊情况下，如拥挤集中于牙弓一侧；下颌切牙先天缺失；前牙区Bolton指数不调；患者要求少拔牙、缩短治疗时间时，可以尝试采用不对称拔牙进行矫治。不对称拔牙的矫治设计多种多样，本文将对拔除上颌单侧双尖牙的情况进行分析和总结。     

正畸治疗中拔牙部位的选择

在矫治错(牙合)畸形时,往往需要开辟间隙以矫治牙列拥挤和上下牙弓前后关系。拔牙矫治是常采用的一种方法。本文对425例错(牙合)畸形的拔牙部位进行了统计分析,并对如何选择拔牙     

成年人颏部形态与正畸拔牙设计相关性研究

目的：研究成年人边缘型牙列拥挤病例正畸治疗前后X线头颅侧位片,分析颏部形态在颅面部硬组织侧貌形态中的作用,及其是否可作为临床矫治设计中判断是否拔牙的指标。探讨颏部突度对成年人临界拔牙病例矫治设计的影响。方法：选取50例年龄18～34岁已完成正畸治疗的错牙合畸形患者,男22名,女28名。其中25例为拔牙矫治,拔除4个前磨牙,25例采用非拔牙矫治。矫治后侧貌良好,覆牙合覆盖正常,完成头影测量29项,并对50例临床牙牙合畸形拔牙与非拔牙病例正畸治疗前牙颌面硬组织、及软组织治疗前后变化进行对比的回顾性研究,进行成组设计和配对设计t检验。并进行拔牙概率的回顾性分析。结果：治疗前拔牙组与非拔牙组在Pog-NB,U1-NP,SNP测量项目在2组之间存在显著性差异,Pog-NB,U1-NP与拔牙概率存在高度相关关系。拔牙组颏部突度明显小于非拔牙组,上切牙唇倾度明显大于非拔牙组。治疗前、后软组织在2组病例无统计学意义的差异。结论：对于成年人临界拔牙病例制定矫治计划时,为达到良好的侧貌,要综合考虑影响侧貌的鼻唇颏协调一致。颏部突度越小,上切牙唇倾度和突度越大拔牙的概率越大。